Беременность после лапароскопии кисты яичника

Лапаротомия кисты яичника

Работа женской репродуктивной системы часто дает сбои. Виной тому стрессы, неправильное питание, хронические воспалительные процессы в организме. Лапаротомия кисты яичника всегда имеет серьезные показания, от внематочной беременности до подозрения на рак и проводится под общим наркозом.

Когда назначают лапаротомию

При обнаружении кистозных образований на яичниках тактика лечения зависит от их размеров, самочувствия женщины и показателей УЗИ. Небольшие новообразования, заполненные жидкостью, до 2-3 см в размере требуют наблюдения. Но если киста в размере превышает 10 см, высока вероятность ее перерождения в злокачественную опухоль. В таком случае назначают удаление хирургическим методом.

Таких методов два:

  • лапаротомия,
  • полостная операция.

Открытая полостная операция – это иссечение кистозного образования через разрез у лобковой кости внизу живота. В таком случае врач хорошо видит пораженный орган и прилегающие к нему ткани и может визуально оценить их состояние, выявить раковую опухоль или метастазы в другие органы и лимфоузлы.

Лапаротомия – метод удаления новообразований на яичнике через небольшие проколы в брюшине. Через них врач вводит специальные инструменты для проведения манипуляций. Это камера, лапароскоп. Лапаротомия показана в случае с небольшими неосложненными кистами.

Показания для проведения лапаротомии

Любое хирургическое вмешательство предполагает определенные риски для жизни и здоровья. Поэтому к полостной операции прибегают в крайних случаях, пытаясь вылечить болезнь или патологию консервативно. Полостное удаление кисты яичника рекомендовано в случае, когда новообразование больших размеров, есть подтверждение или подозрение на раковую. Показанием является и нетипичное расположение кисты или другие патологии женской репродуктивной системы.

Экстренную полостную операцию приводят в случае:

  • нагноения кистозного образования,
  • перекрута яичника,
  • внематочной беременности,
  • разрыва кисты и тканей яичника.

Лапаротомия показана, если имеется простая неосложненная киста размером до 6-7 см или множественные мелкие кисты – поликистоз. У врача не должно быть сомнений в доброкачественности образования. Обе операции проводят под общим наркозом.

Противопоказания

До полостной операции и лапаротомии женщина обследуется, чтобы выявить прямые или косвенные противопоказания к их проведению. Категорически запрещены оперативные вмешательства при:

  • инсульте, инфаркте, других серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы,
  • заболеваниях крови, связанных с нарушением ее свертываемости,
  • любых хронических заболеваниях в стадии обострения,
  • сахарном диабете декомпенсированном.

При наличии острых хронических или инфекционных состояний полостную операцию откладывают до момента выздоровления или стабилизации состояния.

Лапаротомия кисты яичника при беременности

В период вынашивания ребенка в особых случаях врачи ставят вопрос об удалении кисты методом лапаротомии. Это делают в случае угрозы выкидыша, быстром росте кисты, ее нагноении или разрыве. В остальных случаях делают лапароскопию.

Лапаротомию обычно проводят под общим наркозом, но иногда используют эпидуральную анестезию как при кесаревом сечении. Любая операция – угроза для плода, поэтому ее проводят только в тех случаях, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск.

Подготовка к оперативному вмешательству

Минимум за 2 дня до плановой полостной операции или лапаротомии проводят обследование состояния пациентки. Женщине необходимо сделать:

  • общий и биохимический анализ крови,
  • коагулограмму,
  • общий анализ мочи,
  • ЭКГ,
  • МРТ,
  • определить группу крови.

Непосредственно перед операцией за несколько часов проводят очищение кишечника, женщине в последние сутки рекомендована легкая пища.

На какой день цикла проводится лапаротомия кисты яичника

Середина цикла – оптимальное время для проведения любых операций на органах малого таза женщины. В этот период врачи могут увидеть причины, по которым не происходит овуляция и выход яйцеклетки, оценить работу яичников и состояние эндометрия матки.

Важно! Категорически запрещены любые манипуляции за 3 дня до планируемых месячных и во время маточных кровотечений.

Тест: Насколько крепкое у вас здоровье?

Присоединяйтесь к нашей группе Telegram и узнавай о новых тестах первым! Перейти в Telegram

В этот период высока вероятность инфицирования воспаленных тканей, не исключена и большая кровопотеря. Для определения дня цикла можно сделать УЗИ.

Методика проведения лапаротомии

Удаление кисты хирургическим методом происходит через глубокий надрез в области живота. Врач может делать как продольный, так и поперечный надрез длиной 10-15 см. Сначала проводят обработку кожи антисептиком, после чего врач иссекает кожу, подкожный жир и брюшину, растягивает края отверстия и приступает к исследованию патологии.

Читайте также:  Лечение геморроя огурцом 4 народных способа методы Малахова и Попова

Возможны такие варианты исхода операции:

  • удалена киста,
  • удалена киста с частью тканей яичника,
  • удалена киста и яичник,
  • уделена киста с яичником и маточная труба, лимфоузел.

Все зависит от вида кистозного образования и его доброкачественности. Если у врача возникают подозрения на злокачественный характер опухоли, он производит ее удаление с прилегающими тканями, лимфоузлами. После удаления специалист осуществляет прошивку надреза и накладывает повязку на шов. В ближайшие двое суток пациент находится в реанимации.

Сколько длится операция по удалению кисты яичника

При кисте яичника полостная операция длится 2-4 часов. В первую очередь время хирургического вмешательства зависит от степени тяжести новообразования. Неосложненные кисты с жидким содержимым удаляют быстро без повреждения тканей яичника. В других случая врач захватывает ткани яичника. В среднем такие манипуляции по времени занимают не более 2-х часов. Если обнаружена подозрительная опухоль, видны метастазы в другие органы и лимфоузлы, операция затягивается до 4 и более часов. Лапаротомия длится 40-60 минут.

Сколько дней больничный после лапаротомии яичника

Каждый отдельный случай индивидуален. При несложной операции и быстром восстановлении пациентки, больничный закрывают через 2 недели. Это средний период времени, который дают на восстановление организма.

Конечно, на реабилитацию и полное восстановление здоровья женщины требуется около 3-х месяцев времени. Но фактически приступить к выполнению профессиональных обязанностей человек после операции в состоянии на 15 день.

Послеоперационный период и реабилитация

В первые 2 суток после полостной операции женщина находится в палате интенсивной терапии. Ей показан постельный режим, минимум двигательной активности, сон и легкое питание. В среднем послеоперационный период длится 1-2 недели. В это время медперсонал обрабатывает шов, женщина получает медикаментозное лечение, чтобы избежать развития осложнений.

Пациентка может ощущать неприятную боль в области шва, осиплость и сухость в горле, озноб, легкое недомогание. Эти симптомы быстро проходят и являются отголосками анестезии.

С течением времени важно постепенно давать легкие нагрузки на область брюшного пресса, чтобы нормализовать кровоток в брюшине и ускорить регенерацию тканей и срастание краев шва. Скорость восстановления после полостной операции по удалению кисты яичника зависит от группы здоровья пациентки и соблюдения рекомендаций врача. Что касается восстановления работы репродуктивной системы женщины – все сугубо индивидуально.

Важно! Менструация может наступить через 1-2 суток или через месяц после полостной операции.

В среднем на полное восстановление при отсутствии осложнений потребуется 10-12 недель. Именно в этот период женщине часто назначают гормональные контрацептивы, чтобы нормализовать гормональный фон, цикл и защитить от беременности. Врачи рекомендуют предохраняться первые 3 месяца и планировать ребенка после восстановительного периода.

Возможные осложнения

Осложнения после полостной операции по удалению кисты яичника и лапаротомии бывают редко. Часто они связаны с несоблюдением постельного режима и рекомендаций врача. В таком случае возможно:

  • расхождение или нагноение шва,
  • внутреннее кровотечение,
  • тромбоэмболия.

Если пациентка слишком активно двигается и неправильно рассчитывает нагрузки, возможно развитие послеоперационной грыжи.

Полостная операция по удалению кисты яичника – серьезное хирургическое вмешательство, требующее тщательной подготовки пациентки. При успешном исходе и доброкачественности образования организм восстанавливается через 2-3 месяца, и женщина может планировать беременность.

Отзывы

Ангелина, 29 лет, г. Ставрополь После лапаротомии кисты яичника восстанавливалась долго, почти 4 месяца. Все это время болел шов, была слабость, тянуло внизу живота. После выписки на 7 сутки из больницы еще 2 недели ходила в поликлинику на процедуры и инъекции. В общем пережила эту операцию сложно. Ксения, 32 года, г. Москва Полостная операция была внеплановая, так как попала в больницу с внематочной беременностью. Сделали все быстро и хорошо, через 5 дней уже была дома, но ходить и наклонятся было больно и слабость постоянная не покидала еще 2 недели. Месячные пошли через 10 дней.

Удаление кисты яичника

Киста яичника — распространенное гинекологическое заболевание, с которым может столкнуться каждая женщина. Специалисты утверждают, что около 80% женщин во всем мире так или иначе сталкиваются с заболеванием. О том, что из себя представляет киста яичника и в каких случаях кисту яичника нужно удалять, вы узнаете в этой статье.

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью, кровью или слизью. Киста формируется на поверхности яичников. Яичники являются парными женскими половыми органами, в которых происходит созревание половых клеток. Они также отвечают за выработку половых гормонов.

Некоторые разновидности кист не представляют опасности и рассасываются в течение нескольких месяцев. Другие, напротив, опасны и могут стать причиной бесплодия или привести к раку.

Почему образуются кисты яичника?

Кисты на яичниках возникают по разным причинам. К основным причинам относят:

  • Гормональные сбои;
  • Раннее начало менструации
  • Аборты;
  • Воспаления и инфекции;
  • Сбои в работе щитовидной железы.

Каковы симптомы кист яичника?

О наличии кисты на яичнике могут свидетельствовать:

  1. маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
  2. нарушения менструального цикла(по длительности, интенсивности, а также задержки менструаций);
  3. тянущие или ноющие боли внизу живота (могут проявляться также при сексуальных контактах и физических нагрузках);
  4. слабость, тошнота;
  5. нагрубание молочных желез (увеличение в размере и болезненность желез из-за нарушения оттока молока после родов)
  6. увеличение объема живота (при наличии больших кистозных опухолей).
  7. повышение температуры тела до 38-39С
  8. частое мочеиспускание
  9. в некоторых случаях – набор веса
  10. напряжение передней брюшной стенки
Читайте также:  Как избавиться от синяка под глазом

Кисты небольшого размера обычно не вызывают симптомов.

Какие бывают виды кист яичника?

Выделяют несколько видов кист яичника, в зависимости от строения кист и способа образования.

  • Функциональная киста представлена фолликулярной кистой или кистой желтого тела, которые образуются из фолликулов или желтого тела;
  • Дермоидная киста представляет собой доброкачественную опухоль, внутри которой могут находиться клетки и ткани организма, например, волосы или хрящи;
  • Эндометриодная киста возникает, когда клетки матки попадают в яичники;
  • Цистаденома, редкая разновидность кисты, доброкачественная опухоль, которая может стать злокачественной;
  • Муцинозная киста, содержащая слизь, достигает больших размеров и может стать злокачественной.

Какие могут быть осложнения?

Кисты являются доброкачественными новообразованиями и обычно не требуют лечения, поскольку проходят сами по себе. В некоторых случаях кисты остаются в яичнике и могут перерасти в злокачественные опухоли.

Самыми безвредными являются функциональные кисты, которые рассасываются самостоятельно. Дермоидная киста также обычно не опасна. В редких случаях новообразование достигает больших размеров и оказывает давление на другие органы. Муцинозные кисты представляют наибольшую опасность из-за склонности к озлокачествлению.

Другим осложнением является разрыв кисты или перекручивание, которые могут стать причиной развития перитонита, воспаления брюшины. Киста яичника может привести к бесплодию.

Диагностика кист яичника

Диагностика кист яичника начинается в кабинете гинеколога с визуального осмотра пациентки. Врач может обнаружить увеличенные яичники и назначить ряд анализов. В частности, анализ крови, который покажет наличие или отсутствие воспаления.

Ультразвуковое исследование позволит выяснить подробности болезни — увидеть кисту и определить, где она находится. Лапароскопия поможет не только визуализировать опухоль, но и взять материал для проведения биопсии. Биопсия покажет злокачественную или доброкачественную природу новообразования.

В случаях, когда лечение кисты требует хирургического вмешательства, делают компьютерную томографию и магнитно-резонансную томографию. Обследования позволяют получить больше информации о кисте, ее структуре, размерах.

Кавказский медицинский центр предлагает пациентам диагностику кист яичника. Больница находится в Тбилиси, однако принимает международных резидентов. В гинекологическом отделении клиники работают высококвалифицированные врачи, которые смогут быстро и безболезненно провести диагностику и назначить нужное лечение. Центр укомплектован новейшим оборудованием, которое позволяет получить достоверные результаты диагностического обследования.

Когда нужно удалять кисту яичника?

Хирургическое вмешательство применяется тогда, когда существует угроза разрыва кисты или перекручивания. Наличие гноя в содержимом кисты является показанием к операции.

Кисту яичника удаляют хирургическим путем, если:

  • киста увеличивается в размерах, не рассасывается и не реагирует на лекарственное лечение;
  • существует риск преобразования в злокачественную опухоль;
  • новообразование находится внутри яичника;
  • доброкачественное новообразование является дермоидной, муцинозной или эндометриодной разновидностью кисты.

Операции по удалению кисты яичника

Удаление поврежденного участка яичника вместе с кистой называется резекцией. Полное удаление яичника носит название овариоэктомии. Если в ходе хирургического вмешательства удаляют яичник вместе с маточной трубой, такую операцию называют аднексэктомией.

Резекция кисты яичника проводится тогда, когда нужно сохранить репродуктивную функцию. Если кисту яичника обнаруживают у пациентки в период менопаузы, операция может носить более радикальный характер, то есть включать в себя полное удаление яичника.

Удаление кисты может проводиться несколькими способами. Малоинвазивный метод называется лапароскопией, вскрытие брюшной полости — лапаротомией.

Лапароскопия кисты яичника

Подготовка к операции включает в себя полное обследование пациента. Какие конкретно анализы необходимо сдать решает лечащий врач. Обычно обследование включает анализ крови, УЗИ, флюорографию, определение резус-фактора и группы крови, анализ на наличие инфекций.

В ходе лапароскопии хирург делает несколько надрезов на животе пациентки и вводит внутрь лапароскоп. Оборудование оснащено увеличительными линзами и камерой, изображения которой передаются на монитор. Врач удаляет фрагмент яичника с кистозным образованием или яичник и достает удаленные части через надрез. Длительность процедуры составляет не более часа, хирургическое вмешательство осуществляется под наркозом.

Удаление кисты яичника проводится и обычным способом, то есть путем надреза брюшной полости. Лапароскопия, в отличие от лапаротомии, позволяет минимизировать травматизм тканей и сосудов, сократить период восстановления и избежать возможных осложнений после операции.

Период восстановления пациентов после лапароскопической операции занимает несколько дней. В первые дни пациенты отмечают тянущие и острые боли, которые со временем проходят. Через несколько часов после проведения хирургического вмешательства пациенты уже могут самостоятельно передвигаться по палате. Пациентам назначают диету, обрабатывают швы, медицинский персонал контролирует состояние больного, перенесшего операцию. Выписывают пациентов, как правило, менее, чем за неделю. Швы снимают уже после выписки.

Планировать беременность сразу после операции по удалению кисты не рекомендуется. Иногда пациентам назначают гормональные препараты сразу после хирургического вмешательства, в таком случае беременность лучше отложить до окончания курса лечения. Если операция прошла успешно и у пациентки не наблюдается осложнений, планировать беременность можно уже после первой менструации.

Читайте также:  Флюорография в Барнауле; Пациентам

Лапароскопическое удаление кисты яичника требует от хирурга аккуратности и профессионализма. Лапароскопические операции в Кавказском медицинском центре проводят в течение 24 часов. Врачи медицинского центра являются гордостью клиники. Многие из них получили опыт работы за границей, отделением гинекологии руководит член Ассоциации гинекологов-эндоскопистов России и Европы, доктор медицинских наук Вадим Хатиашвили.

Удалить кисту яичника за границей совсем не сложно. Всё, что нужно, это записаться на прием к врачу. Персонал Кавказского медицинского центра позаботится о бронировании билетов и размещении, а врачи начнут лечение сразу после проведения обследования и уточнения диагноза.

Кавказский медицинский центр является региональным лидером в области здравоохранения. Клиника предлагает пациентам услуги диагностики и лечения по доступным ценам. Пациентам оказывают поддержку на всех этапах лечения, в том числе после выписки. Отзывы пациентов, прошедших лечение в медицинском центре, можно прочитать на сайте.

Удаление кисты яичника с помощью лапаротомии

Удаление образований в женской половой железе обычно происходит лапароскопическим путём. Но в некоторых случаях проводится лапаротомия кисты яичника – операция с рассечением передней брюшной стенки. Подобное вмешательство несёт больше негативных последствий для организма.

Зачем назначают лапаротомию

Киста – это патологическая полость внутри яичника. Она может быть заполнена слизью, жидкостью или кровью. Большинство кист протекает бессимптомно и не причиняет вреда, опасность представляют их осложнения:

  • разрыв;
  • воспаление;
  • нарушение гормонального фона;
  • ановуляторные циклы и бесплодие;
  • угроза прерывания беременности.

Осложнения требуют немедленного удаления кисты яичника. При тяжёлых формах кистозных образований, удаление кист парных половых желез осуществляется преимущественно лапаротомией. Диагностика патологии проводится методом УЗИ.

Показания к хирургии кисты яичника

Лапаротомическое вмешательство необходимо при крупном размере кисты, её глубоком расположении и осложнениях. При таких патологиях операция необходима, а возможностей лапароскопии, при всех её преимуществах, недостаточно. Другая группа показаний – спайки и опухоли, в том числе злокачественные, в малом тазу.

Когда нельзя делать операцию

Лапаротомическое удаление кисты яичника не проводится у пациенток с заболеваниями крови, нарушенной свёртываемостью крови, при декомпенсированном сахарном диабете и артериальной гипертензии. Онкологические процессы требуют особенной внимательности – часть из них является прямым противопоказанием к лапаротомии кистозных образований женских яичников.

Беременность

Избавиться от полости лапаротомическим способом лучше до планирования беременности. Но если это не было сделано, то во время вынашивания вмешательство противопоказано. Оно становится необходимым, если начался гнойный процесс, случился разрыв или возникла угроза выкидыша из-за кисты. Возможно проведение операции под эпидуральной анестезией, чтобы снизить вред для плода.

Правильная подготовка

Лапаротомия проводится планово или экстренно в зависимости от показаний. Подготовка к обеим разновидностям:

Плановая операция Экстренная операция
Дата назначается заранее Проводится, когда возникает необходимость
Обследование за 2 дня до вмешательства:

Связь с менструальным циклом

При регулярном менструальном цикле лапаротомия кисты яичника проводится в его середине. Точная дата определяется исходя из удобства женщины. Лучше всего проводить лечение сразу после овуляции. Ни в коем случае нельзя начинать вмешательство во время месячных и за 3 дня до них. При нерегулярном цикле дата определяется индивидуально.

Проведение операции

Оперативный доступ – разрез на передней брюшной стенке, продольный или поперечный. Выбор доступа зависит от расположения кисты по УЗИ. В процессе удаляется кистозное образование, вместе с ним может быть удалена часть тканей яичника или вся железа целиком. Объём зависит от степени поражения тканей. При злокачественных новообразованиях удаляют ближайшие лимфоузлы. После лапаротомической операции разрез ушивают.

Время операции

Средняя длительность лапаротомии – 2-4 часа. Если в процессе возникают осложнения, то хирургическое вмешательство затягивается. Возможны короткие операции, которые длятся менее 2 часов, если киста расположена удобно для удаления.

Больничный

Восстановление после лапаротомии кисты яичника занимает 2 недели. Сокращение этого срока происходит, если операция была несложной, а женщина восстанавливается легко. При сложном послеоперационном периоде больничный продляют.

Восстановление

Послеоперационный период после лапаротомии кисты яичника требует наблюдения медицинского персонала. Ограничивается двигательная активность, первые дни – постельный режим. Шов ежедневно обрабатывается, на нём меняются повязки. Питание – лёгкое.

Планирование семьи

Если женщина планирует беременность, ей следует подождать не менее 4 месяцев от окончания лапаротомической операции на парных половых железах. В это время противопоказаны гормональные контрацептивы, и требуется применять барьерные методы (презервативы). Если зачатие происходит раньше, вероятность лёгкой беременности невелика. После 4 месяцев женщине нужно пройти обследование, по результатам которого можно планировать беременность.

Осложнения после лапаротомического вмешательства

Частые осложнения – нагноение и расхождение шва, спайки в малом тазу и гормональные нарушения (если была удалена железа целиком). Нарушение диеты после лапаротомии кисты яичника приводит к воспалительным процессам.

Удаление кисты яичника предпочтительно лапароскопическим путём, чтобы избежать травм. Но в тяжёлых случаях лапаротомия имеет существенные преимущества.

Ссылка на основную публикацию
Беременность под сомнением может ли обмануть тест
Положительный тест на беременность фото на ранних Беременность Декретный отпуск Планирование беременности Определение пола ребенка, даты рождения Беременность по неделям...
Беременность и витамины принимаем во внимание — LookBio Журнал для тех, кто ищет Bio
Витамины для беременных: подбираем сбалансированный препарат Многие будущие матери страдают от дефицита витаминов и минералов. У большинства беременных обнаруживается дефицит...
Беременность и ВИЧ-инфекция
Беременность при ВИЧ- инфекции у матери Решение иметь ребенка — это большой шаг для любой женщины, но для женщины, живущей...
Беременность после кесарева сечения через сколько можно снова планировать, каким способом рожать и д
Московский врач Мария Пониманская о системе родовспоможения в столице В Склифе готовят к выписке пациентку, чей случай совершенно точно войдет...
Adblock detector