Цены на платные услуги в хирургическом отделении

Хирургия

Направления

  • Общая хирургия
  • Операции на желчном пузыре
  • Нейрохирургия
  • Хирургическая отоларингология
  • Доброкачественные новообразования мягких тканей
  • Хирургическая гинекология
  • Онкохирургия
  • Микрохирургия глаза
  • Неотложная хирургическая помощь
  • Хирургическая травматология
  • Хирургическая колопроктология
  • Сосудистая хирургия
  • Торакоскопические операции
  • Хирургическая урология
  • Хирургическая маммология
  • Хирургическая стоматология
  • Операции на щитовидной железе
  • Хирургическая кардиология
  • Челюстно-лицевая хирургия

Услуги

  • Хирургическое лечение грыж
  • Интервенционная радиология
  • Лапароскопическая хирургия
  • Выезд на дом
  • Бариатрическая хирургия

Специалисты

Заместитель главного врача по хирургии, врач-хирург

Кандидат медицинских наук

Врач онколог-маммолог, хирург

Главный консультант по хирургии, врач-хирург

Заместитель главного врача по развитию, хирург

Кандидат медицинских наук, Доцент

Торако-абдоминальный хирург, хирург-онколог

Кандидат медицинских наук

Галерея

Преимущества

Свыше 58 000
пациентов в год

Доктора и
кандидаты наук

Одним из главных направлений Клиники К+31 является хирургия. Отделение оснащено 7 операционными залами, палатами интенсивной терапии и комфортным многопрофильным стационарным отделением с одноместными и двухместными палатами, а также двухкомнатными палатами класса люкс.

Для бесперебойной работы отделения в режиме 24/7 работают службы лабораторной диагностики, анестезиологии-реанимации и диагностический центр. Отделение оснащено передовым оборудованием.

В отделении проводятся хирургические вмешательства по многим направлениям, основными для нас являются:

  • общая хирургия;
  • гинекология;
  • урология;
  • оториноларингология;
  • офтальмология;
  • флебология;
  • маммология;
  • хирургия щитовидной железы;
  • колопроктология;
  • онкологическая хирургия;
  • эндоскопия.

Палаты интенсивной терапии оснащены функциональными реанимационными кроватями, аппаратами искусственной и вспомогательной вентиляции легких, системами мониторинга жизненно важных функций организма, автоматизированными инфузионными системами и системами кондиционирования воздуха.

В клинике проводится как плановая, так и экстренная помощь. Для экстренной диагностики используем: аппараты УЗИ, портативную экспресс-лабораторию, мобильный рентгеновский аппарат.

В экстренных случаях все необходимые процедуры проводятся в течение часа.

Для удобства наших пациентов в клинике есть приемное отделение работающее 24/7, круглосуточный травмпункт. При необходимости, наша клиника поможет организовать транспортировку пациента на частной скорой помощи, а также для наших пациентов достпны услуги санитарной авиации.

Спайки в кишечнике

Спайки кишечника — патология, которая развивается в брюшной полости вследствие хирургических вмешательств, воспалительных процессов, некоторых заболеваний или перенесенных травм. Будучи защитной реакцией организма, направленной на локализацию очага травмы или воспаления, спаечный процесс приводит к сращению петель кишечника между собой или с соседними органами и сальником. В результате таких сращений петли кишечника деформируются и не могут двигаться, что нарушает их функцию.

Причины развития спаек кишечника

Сращение петель кишечника после хирургических вмешательств в брюшной полости происходит в результате следующих причин:

  • травматизация тканей в ходе операции;
  • воспаление, сопровождающее любое хирургическое вмешательство;
  • высушивание тканей во время оперативного вмешательства, в том числе при лапароскопии;
  • контакт тканей с марлей, хирургическими перчатками, шовным материалом, газом при лапароскопии;
  • наличие крови или кровяных сгустков в брюшной полости;
  • отсутствие применения противоспаечных барьеров в ходе операции.
Читайте также:  Согаз» арендовал у Кировского завода площади под медицинский центр - Ведомости

Помимо этого, существуют и другие причины возникновения спаек:

  • онкология;
  • эндометриоз;
  • хронические инфекции в брюшной полости;
  • лучевая терапия при лечении онкологии;
  • перитонеальный диализ у пациентов с ХПН.

Симптомы и осложнения спаек кишечника

Клиническая картина (симптомы и течение заболевания) зависят от распространённости и степени выраженности спаечного процесса, а также от того, какие части кишечника и соседних органов вовлечены в процесс.

Зачастую спайки могут никак себя не проявлять и оказаться «находкой» при хирургическом вмешательстве по какому-либо другому поводу.

Спайки в брюшной полости могут заявлять о себе такими симптомами, как:

  • постоянные болевые ощущения в животе;
  • вздутие живота, урчание;
  • частые длительные запоры;
  • отрыжка.

Но в некоторых случаях развивается грозное осложнение спаечной болезни — частичная или полная непроходимость кишечника, которая проявляется рядом характерных признаков:

  • острой болью в животе;
  • рвотой, не приносящей облегчения;
  • длительным отсутствием стула;
  • повышением температуры.

При этих симптомах необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью!

При выраженном распространённом спаечном процессе может нарушаться функция кишечника. Серьёзным и опасным для жизни осложнением может стать развитие кишечной непроходимости.

Перекрученные, сдавленные петли кишечника могут затруднять прохождение каловых масс по кишечнику, что приводит к перерастяжению петель кишечника, интоксикации организма их содержимым. Перекрут кишечных петель может привести к сдавлению сосудов, питающих стенку кишечника, некрозу стенки кишечника, её перфорации, излитию кишечного содержимого в брюшную полость и развитию разлитого перитонита. Это крайне тяжёлое осложнение, спасение жизни пациента при котором возможно только при своевременно оказанной хирургической помощи.

Методы диагностики спаек кишечника

Диагностика спаечного процесса кишечника затруднена, поскольку вне серьёзных осложнений симптомы не являются специфическими.

При наличии жалоб пациента могут быть применены ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ), рентгенологическое исследование, компьютерная или магнитно-резонансная томография, эндоскопическое исследование (гастроскопия, колоноскопия). Но все перечисленные методы исследования демонстрируют лишь косвенные признаки спаечного процесса в брюшной полости.

Иногда для диагностики может быть применена диагностическая лапароскопия, во время которой хирург визуально оценивает наличие или отсутствие спаек кишечника.

Если же развивается картина острой кишечной непроходимости, то помимо перечисленных методов исследования врач ориентируется на клиническую картину, осмотр пациента, клинические и биохимические анализы крови.

Лечение спаек в кишечнике

Наиболее эффективно проводить профилактику развития спаечного процесса в кишечнике при каждом плановом хирургическом вмешательстве.

Если спайки уже образовались, то лечение, в основном, носит симптоматический характер.

Если функции органов, задействованных в спаечный процесс, нарушаются, то может быть применено хирургическое рассечение спаек лапароскопическим доступом. Малоинвазивная операция значительно сокращает период послеоперационной реабилитации и снижает риски осложнений.

Читайте также:  Цветовой показатель крови причины повышенияи и 5 причин понижения уровня у детей, расшифровка резуль

Если возникло осложнение в виде острой кишечной непроходимости, то требуется немедленная госпитализация в хирургический стационар, где первично проводят интенсивную консервативную терапию, в случае её неэффективности экстренное хирургическое вмешательство.

Консервативная терапия в хирургическом стационаре является также и методом предоперационной подготовки (если операция все же потребуется):

  1. Аспирация содержимого желудка и верхних отделов кишечника через установленный зонд.
  2. Проведение очистительных и сифонных клизм. Иногда эта мера может помочь устранить препятствие (например, размыть плотные каловые массы).
  3. Срочная колоноскопия. Проводится с диагностической целью, но также может устранить некоторые виды непроходимости (например, инвагинацию, или частично расширить кишку при обтурации).
  4. Восполнение потерь жидкости и электролитов: инфузия солевых растворов, белковых гидролизатов, реологических растворов.
  5. При усиленной перистальтике и болях назначаются спазмолитические средства, при парезе кишечника — средства, стимулирующие перистальтику.
  6. Антибактериальная терапия.

Если консервативные меры не устранили проблему, операции не избежать. Основные задачи хирургического вмешательства:

  • устранение препятствия (спайки, опухоль, др.);
  • по возможности ликвидация заболевания, приведшего к данному осложнению;
  • профилактика послеоперационных осложнений и рецидива.

При кишечной непроходимости проводится лапаротомия. Она предусматривает рассекание тканей брюшной стенки, обеспечивая свободный доступ к пораженному кишечнику. Проведя ревизию состояния кишечника и соседних органов, хирург устраняет препятствие для нормальной перистальтики кишечника. В случае некроза кишечной стенки или выявленного опухолевого процесса врач резецирует повреждённый участок кишки. После резекции кишечника зачастую выводится стома на переднюю брюшную стенку. Впоследствии путём реконструктивно-пластической операции целостность кишечной трубки может быть восстановлена. Но для этого потребуется время и повторная операция.

Профилактика развития спаечного процесса — обязательный элемент современной хирургии. Нанесение противоспаечного барьера на область хирургического вмешательства позволяет предотвратить слипчивый процесс в послеоперационном периоде и развитие заболевания.

Применение барьера с содержанием гиалуроновой кислоты — Антиадгезина — позволяет улучшить процессы регенерации тканей, задействованных хирургическим вмешательством.

Разделение тканей на время их раневого заживления эффективно профилактирует слипание и сращение, сохраняет их подвижность и не допускает развития спаечного процесса в кишечнике.

Операция по рассечению спаек кишечника

Введение. Простое рассечение спаек со­провождается рецидивом острой спаечной ки­шечной непроходимости (ОСКН) в 72,8 % на­блюдений.

Материал и методы

Нами были разработаны два способа про­филактики рецидива ОСКН. Первый метод. Энтеропликацию петель тонкой кишки в по­перечном направлении по отношению про­дольной оси брюшной полости производили при помощи продольно-сквозных дренажных трубок, проведенных через брыжейку тонкой кишки (патент РФ за № 2071728 от 20 января 1997 г.). Второй метод. Вливание в свободную брюшную полость или только 200-300мл жиро­вой эмульсии, применяемой для парентераль­ного питания (липофундин), или с дополни­тельным введением 50 мл под париетальную и висцеральную брюшину.

После рассечения всех спаек через бессо­судистую часть брыжейки каждой тонкой киш­ки проводят 2-4 сквозные перфорированные дренажные трубки, при этом они заводятся че­рез проколы в обеих подреберных областях, а выводятся в подвздошно-паховых зонах. Труб­ки располагают впереди поперечно-ободочной кишки. Отступя 15-20 см от дуоденоеюнального изгиба, в 3-4 см от стенки тонкой кишки в её брыжейке зажимом делается окно, через кото­рое проводится первая (правая) трубка. После чего кишка смещается в поперечном направлении влево. Отступя 4-5 см от места правого её изгиба в брыжейке делается второе окно, через которое проводится та же правая трубка. Вслед за этим, без натяжения эта петля тонкой киш­ки в поперечном направлении смещается влево до боковой стенки живота, и точно таким же способом, через брыжейку проводят вторую

Читайте также:  КЛОФЕЛИН Инструкция по применению

(левую) трубку. Затем аналогичным образом трубки проводят и через остальные отделы брыжейки тонкой кишки, оставляя свободны­ми от фиксации только 18-20 см терминально­го фрагмента, так как он должен опуститься и заполнить полость малого таза. Данные трубки осуществляют не только энтеропликацию, но еще и объемное дренирование брюшной поло­сти, в том числе и межпетлевых пространств. Второй метод применяется тогда, когда нет необходимости в дренировании брюшной по­лости. Сутью метода является то, что после рассечения всех спаек, в брюшную полость вливают жировую эмульсию в указанном выше объеме. При втором варианте дополнительно ещё вводят по 10-20 мл этого препарата под париетальную брюшину зоны наиболее вы­раженного спаечного процесса, а также под серозную оболочку большого сальника, кор­ня брыжейки тонкой кишки и поперечно-обо­дочной кишки. Так создают депо этого пре­парата, что усиливает его терапевтическое действие.

Результаты исследований и их обсуждение

Жировые эмульсии для предупреждения рецидива ОСКН были применены у 115 боль­ных, при этом у всех у них был получен поло­жительный результат лечения. Специфических осложнений не наблюдалось. У 53 (46 %) были прослежены и отдаленные результаты лечения в сроки от 5 до 11 лет. Рецидива ОСКН не на­блюдалось. Энтеропликацию, по описанной методике, применили у 34 больных с ОСКН. Её удавалось выполнить за 30-40 минут. Возраст пациентов был от 35 до 76 лет. У 6 (17,6 %) из них ОСКН протекала на фоне межпетельных абсцессов. Продольно-сквозное расположение перфорированных дренажных трубок обеспе­чивало дренирование как межпетельных про­странств, так и других отделов брюшной по­лости. Обычно они удалялись на 3-4 сутки, а при наличии у больных межпетельных абсцес­сов — на 5-7 день. Моторная деятельность ки­шечника восстанавливалась к концу 2 суток по­сле операции. После операции умерли 2 (5,8 %) пациента от причин не связанных с методикой операции. Отдаленные результаты лечения прослежены у 21 больного. Рецидива ОСКН не наблюдалось.

Заключение. Описанные способы про­филактики ОСКН можно отнести к эффектив­ным, безопасным и общедоступным способам профилактики этого заболевания. Методы можно использовать в любом хирургическом стационаре.

Ссылка на основную публикацию
Ценуроз церебральный (вертячка)
Ценуроз церебральный Ценуроз церебральный (вертячка) проявляется симптомами поражения центральной нервной системы. Чаще болеют овцы и козы в возрасте до 2...
Центр лазерной медицины, Россия, Краснодарский край, Краснодар, Северная улица, дом 600 — отзывы, ре
Центр Лазерной Медицины отзывы Центр Лазерной Медицины на Северной отзывы Недавно перенесла лазерную операцию лабиопластики, осталась довольна результатом, зря переживала...
Центр медицины плода — отзывы клиентов
Центр медицины плода Медика на ул. Сикейроса Записаться Записаться Позвонить Записаться в клинику О клинике Отзывы Врачи Услуги Центр медицины...
Цены на лекарства в Польше и Беларуси — Статьи
Инструкция по применению ЭЛИДЕЛ ® (ELIDEL ® ) Форма выпуска, состав и упаковка крем д/наруж. прим. 10 мг/г: 15 г...
Adblock detector