Чем Сиофор отличается от Глюкофажа что эффективнее при диабете

Глюкофаж или Сиофор — что лучше?

«Пожиратель сахара» — вот что в переводе с французского означает название гипогликемического препарата Глюкофаж. Наряду с производными сульфонилмочевины (Гликлазид, Глибенкланид) он на протяжении многих лет используется для регуляции глюкозы у диабетиков. Давайте рассмотрим его состав, свойства и область применения, а также сравним с другим антидиабетическим препаратом Сиофор.

В чем разница?

Препараты относятся к одной и той же фармакологической группе пероральных гипогликемических средств и содержат одно и то же действующее вещество — бигуанидовое производное метформин.

Французский бренд, производимый фирмой «Мерк Сантэ» под именем Глюкофаж, включает 2 лекарственных средства: обычную форму и пролонгированную («Лонг»). Отличие лонг от обычного Глюкофажа прежде всего заключается в разном времени действия (как и следует из названия). Препарат длительного действия осуществляет свой эффект в 2,5–3 раза дольше, чем обычный. Если средняя рекомендованная доза при использовании обычного Глюкофажа составляет 2–3 таблетки в сутки, то для пролонгированного одной будет достаточно.

Обычный Глюкофаж выпускается в виде таблеток по:

  1. 0,5 г,
  2. 0,85,
  3. 1 г метформина.

Глюкофаж Лонг представляет собой тоже таблетки, но имеет немного другие дозировки:

  1. 0,5 г,
  2. 0,75 г,
  3. 1 г метформина.

Сиофор является продуктом фирмы «Берлин Хеми» (Германия). Чем же отличается Сиофор от Глюкофажа или его формы «лонг»? По форме выпуска, дозировкам (0,5 г – 0,85 г – 1 г метформина) и времени действия он аналогичен обычному Глюкофажу.

Таблетки «Сиофор 1000»

Как действует метформин?

Глюкоза очень важна для человеческого организма, поэтому для нее существует специальный механизм доставки в клетки. Нужно, чтобы гормон инсулин связался с рецептором на специальной молекуле-переносчике, после чего переносчик активно перекачивает глюкозу в ткани, снижая ее уровень в крови. Собственно, на этом и основан сахароснижающий механизм действия инсулина. Этот гормон используют люди с диабетом типа I.

Но существует и другая ситуация: инсулин в крови есть, но переноса глюкозы не происходит (или происходит недостаточно), потому что отсутствует достаточное количество молекул-переносчиков. Это — случай диабета типа II, когда применяется метформин.

Метформин способен «починить» транспортную сеть глюкозы, чтобы клетка снова могла усвоить ее столько, сколько нужно. АМФ-активируемая протеинкиназа является мишенью действия метформина. Это внутриклеточный фермент, который играет важную роль не только в метаболизме глюкозы, но и энергетическом балансе и обмене жиров. Поэтому эффекты метформина затрагивают не только инсулин-зависимый рецепторный аппарат клетки, но и многое другое.

Например, метформин уменьшает выработку глюкозы печенью, повышает скорость ее утилизации клетками мышц, при этом замедляет скорость всасывания глюкозы в кишечнике. В результате постпрандиальный (возникающий после приема пищи) уровень глюкозы возрастает незначительно.

Метформин и диабет типа II

В последние годы установлены новые полезные эффекты метформина:

  • противоопухолевый,
  • ангио- и кардиопротекторный,
  • гипотензивный,
  • снижение уровня свободных жирных кислот в крови, что уменьшает риск атеросклероза,
  • фибринолитический,
  • изменение уровня половых стероидов и тиреотропных гормонов,
  • улучшение функции инсулин-продуцирующих бета-клеток,
  • снижение массы тела и препятствование ожирению.

Более того, благодаря своему антивирусному действию, метформин на заре своей карьеры использовался как средство от гриппа. Уже позже он стал ценнейшим препаратом в системе терапии сахарного диабета.

Важность метформина подчеркивает тот факт, что он:

  • входит в список ВОЗ как необходимый гипогликемический препарат,
  • включен во все протоколы регуляции глюкозы в крови у лиц с диабетом типа II, разработанные Американской ассоциацией диабетологов,
  • рекомендован к применению Международной федерацией диабета, особенно у лиц с ожирением.

Известно, что диабет типа II считается заболеванием взрослых и пожилых людей. Если человек в возрасте начинает испытывать постоянную жажду, теряет массу тела, но при этом «ест и не может наесться», жалуется на ухудшение зрения, то следует пройти обследование. Если врач обнаружит повышенный уровень глюкозы, то назначит необходимый гипогликемический препарат. Выбор между препаратами Глюкофаж, Глюкофаж Лонг или Сиофор будет зависеть от особенностей протекания заболевания и его тяжести.

Самостоятельно подбирать гипогликемические препараты не следует, поскольку неправильный прием метформин-содержащих препаратов может привести к лактацидозу (накоплению молочной кислоты). Это серьезное состояние метаболической декомпенсации организма, способное привести к смерти.

Стоимость препаратов

Говорят, что диабет — это не болезнь, а образ жизни. Это означает, что сахароснижающие препараты входят в жизнь диабетика как обязательный компонент и должны приниматься каждый день. Поэтому стоимость таких препаратов не должна быть очень высокой. Давайте сравним, сколько стоят препараты на основе метформина в наших аптеках.

Упаковка Глюкофажа на 60 таблеток (0,5 или 0,85 мг) стоит в пределах от 140 до 190 руб. Увеличенная до 1 г дозировка в такой же расфасовке стоит в 2 раза дороже. Глюкофаж лонг (60 шт.) обойдется в 2,5–3 раза дороже.

Читайте также:  Радикулит (радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника), виды радикулита, диагностика и

Упаковка Сиофора (60 шт.) в зависимости от дозировок стоит в пределах от 270 до 450 руб.

Метформин

Фармдействие

Бигуанид, гипогликемическое средство для перорального приема. У больных сахарным диабетом снижает концентрацию глюкозы в крови путем угнетения глюконеогенеза в печени, уменьшения всасывания глюкозы из ЖКТ и повышения ее утилизации в тканях; Снижает концентрацию в сыворотке крови ТГ, холестерина и ЛПНП (определяемых натощак) и не изменяет концентрацию липопротеинов др. плотностей. Стабилизирует или снижает массу тела. При отсутствии в крови инсулина терапевтический эффект не проявляется. Гипогликемических реакций не вызывает. Улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора профибринолизина (плазминогена) тканевого типа.

Фармакокинетика

Абсорбция — 48-52%. Быстро всасывается в ЖКТ. Абсолютная биодоступность (натощак) составляет 50-60%, прием с пищей снижает Cmax на 40% и замедляет ее достижение на 35 мин. Концентрация в плазме не превышает 1 мкг/мл (в течение 24-48 ч). TCmax — 1.81-2.69 ч. Объем распределения (для дозы 850 мг) составляет 296-1012 л. Связь с белками плазмы — незначительная, способен накапливаться в эритроцитах. T1/2 — 6.2 ч (начальный T1/2 — от 1.7 до 3 ч, терминальный — от 9 до 17 ч). Выводится почками, преимущественно в неизмененном виде (клубочковая фильтрация и канальцевая секреция).

Показания

Сахарный диабет типа 2 у взрослых (в т.ч. при неэффективности группы сульфонилмочевины), особенно в случаях, сопровождающихся ожирением.

Противопоказания

Гиперчувствительность, гипергликемическая кома, кетоацидоз, ХПН, заболевания печени, ХСН, острый инфаркт миокарда, нарушение дыхания, дегидратация, алкоголизм, гипокалорийная диета (менее 1000 ккал/сут), лактоацидоз (в т.ч. в анамнезе), беременность, период лактации. Препарат не назначается за 2 сут перед хирургическими операциями, радиоизотопными, рентгенологическими исследованиями с введением йодсодержащего контрастного ЛС и в течение 2 дней после их проведения.
С осторожностью. Возраст старше 60 лет, выполнение тяжелой физической работы (повышенная опасность развития у них лактацидоза).

Дозирование

Внутрь, во время или непосредственно после еды, пациентам, не получающим инсулин, — по 1 г (2 таблетки) 2 раза в день в первые 3 дня или по 500 мг 3 раза в день, в последующем с 4 по 14 день — по 1 г 3 раза в день; через 15 дней дозировку можно уменьшить с учетом содержания глюкозы в крови и в моче. Поддерживающая суточная доза — 1-2 г. Таблетки ретард (850 мг) принимают по 1 утром и вечером. Максимальная суточная доза — 3 г.
При одновременном применении инсулина в дозе менее 40 ЕД/сут режим дозирования метформина тот же, при этом дозу инсулина можно постепенно снижать (на 4-8 ЕД/сут через день). При дозе инсулина более 40 ЕД/ сут применение метформина и снижение дозы инсулина требует большой осторожности и проводится в стационаре.

Побочные эффекты

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, «металлический» привкус во рту, снижение аппетита, диспепсия, метеоризм, боль в животе.
Со стороны обмена веществ: в отдельных случаях — лактоацидоз (слабость, миалгия, респираторные нарушения, сонливость, боль в животе, гипотермия, снижение АД, рефлекторная брадиаритмия), при длительном лечении — гиповитаминоз B12 (нарушение всасывания).
Со стороны органов кроветворения: в отдельных случаях — мегалобластная анемия.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
В случаях возникновения побочных эффектов дозу следует уменьшить или временно отменить.
Передозировка. Симптомы: лактоацидоз.

Взаимодействие

Несовместим с этанолом (лактоацидоз). С осторожностью назначать в сочетании с непрямыми антикоагулянтами и циметидином.
Производные сульфонилмочевины, инсулин, акарбоза, ингибиторы МАО, окситетрациклин, ингибиторы АПФ, клофибрат, циклофосфамид и салицилаты усиливают действие.
При одновременном применении с ГКС, гормональными контрацептивами для приема внутрь, эпинефрином, глюкагоном, гормонами щитовидной железы, производными фенотиазина, тиазидными диуретиками, производными никотиновой кислоты возможно уменьшение гипогликемического действия метформина.
Нифедипин повышает абсорбцию, Cmax, замедляет выведение. Катионные ЛС (амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, хинин, ранитидин, триамтерен и ванкомицин), секретирующиеся в канальцах, конкурируют за канальцевые транспортные системы и при длительной терапии могут увеличить Cmax на 60%.

Особые указания

При лечении необходим контроль функции почек; определение лактата в плазме следует проводить не реже 2 раз в год, а также при появлении миалгии. При развитии лактацидоза требует прекращения лечения.
Не рекомендуется назначение при опасности дегидратации. Большие хирургические вмешательства и травмы, обширные ожоги, инфекционные заболевания с лихорадочным синдромом могут потребовать отмены пероральных глипогликемических ЛС и назначения инсулина. При сочетанном лечении с производными сульфонилмочевины необходим тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. Комбинированное применение с инсулином рекомендуется проводить в стационаре.

Что лучше для похудения – Сиофор или Глюкофаж?

Если человек не может контролировать свой аппетит во время диетотерапии, то в таком случае врач может назначить лекарство для подавления аппетита. Для таких целей обычно назначают Сиофор или Глюкофаж. Лекарства очень похожи по составу и терапевтическому эффекту, однако есть и определенные отличия.

Но какое лекарство лучше? Как правильно пить эти препараты для лечения ожирения? И какова эффективность терапии с помощью Глюкофажа и Сиофора? Ниже мы рассмотрим эти вопросы.

Почему лекарства часто сравнивают?

Глюкофаж и Сиофор – это два препарата, которые очень часто используется для лечения ожирения у человека. Изначально эти лекарства использовались лишь для лечения диабета 2 типа, однако совсем недавно эти лекарства стали широко применять для лечения ожирения. Дело в том, что в состав этих лекарств входят специальные компоненты, которые могут подавлять аппетит, поэтому прием этих препаратов может быть очень полезен при лечении ожирения.

Читайте также:  Ихтиоз — диагностика, профилактика, лечение, симптомы, причины — e

По своему составу и терапевтическим свойствам эти лекарства очень похожи друг на друга. Однако между ними есть определенные отличия, поэтому нет ничего удивительного в том, что эти препараты постоянно сравнивают. Ниже мы рассмотрим терапевтические особенности каждого препарата, а потом узнаем, какой же из этих препаратов самый эффективный.

Что такое Сиофор?

Сиофор – это лекарство широкого спектра действия. Чаще всего его используют для лечения диабета 2 типа. Препарат не лечит болезнь полностью, а лишь временно восстанавливает чувствительность клеток, поэтому человек с диабетом должен принимать препарат Сиофор в течение всей жизни. При использовании основное действующее вещество высвобождается практически сразу, а так называемый пролонгированный эффект отсутствует.

Также лекарство может применяться для лечения других расстройств. Исследования показывают, что длительный прием Сиофора постепенно выводит из организма вредный холестерин, поэтому это лекарство может использоваться для лечения болезней сердца, которые появились на фоне повышения концентрация холестерина. Также таблетки можно использовать для похудения.

В организме цикл “голод-сытость” напрямую зависит от концентрации глюкозы. Если ее слишком много, то человек будет испытывать острое чувство голода. При этом углеводный обмен в организме устроен таким образом, что человек во время приема пищи все равно достаточно долгое время чувствует голод, что часто приводит к перееданию. Из-за переедания организм получает лишние калории, которые будут преобразованы в жир, что и приведет к набору веса. В случае приема концентрация сахара автоматически снижается, что приводит к появлению чувства сытости. За счет этого человеку становится легче контролировать прием пищи, а общее количество пищи снижается. Снижение калорийности пищи приводит к активизации обмена веществ и сжиганию подкожного жира, что и приводит к похудению.

Сиофор выпускается в форме таблеток. Дозировка и способ применения препарата зависит от многих параметров, однако чаще всего это лекарство пьют по 1-2 таблетке 3 раза в день перед едой. Такой прием нужен для того, чтобы заранее подавить аппетит. При этом Сиофор назначают достаточно часто в комплексе с другими сахароснижающими препаратами, поскольку Сиофор хорошо сочетается со многими веществами.

Препарат не имеет побочных эффектов в случае соблюдения правил приема, однако в случае передозировки могут возникнуть такие расстройства, как тошнота, рвота, головокружение, головная боль, боль в области живота и так далее. В случае передозировки нужно срочно прекратить прием препарата и обратиться к врачу за консультацией (в случае острого отравления можно вызвать скорую помощь). Также существуют заболевания, при которых пить

  • Болезни печени и почек;
  • Возраст до 16 лет;
  • Различные расстройства, при которых полностью или частично нарушена выработка инсулина (например, диабет 1 типа);
  • Беременность и лактация;
  • Плохой иммунитет и/или низкое содержание гемоглобина в крови;
  • Алкоголизм;
  • Сердечная недостаточность.

Что такое Глюкофаж?

Глюкофаж – это тоже лекарственный препарат на основе метформина, который также используется для лечения диабета 2 типа. Это препарат также может использоваться для лечения некоторых других расстройств, например, для лечения ожирения. Основной отличительной особенностью Глюкофажа является тот факт, что в состав этого лекарственного препарата входит большое количество вспомогательных веществ. За счет этого достигается так называемый пролонгированный эффект – после приема метформин высвобождается не сразу (как в случае того же Сиофора), а постепенно в течение 10-12 часов.

Поэтому Глюкофаж можно пить реже. Чаще всего Глюкофаж назначают для лечения диабета 2 типа, однако это лекарство можно применять и для лечения ожирения. Исследования показывают что с помощью Глюкофажа можно тоже сбросить порядка 1-3 кг в неделю. Так как Глюкофаж обладает пролонгированным эффектом, то его можно пить по 1 таблетке 2 раза в сутки вне зависимости от времени приема пищи. Однако пить лекарство нужно каждые 12 часов, поскольку пролонгированный эффект со временем исчезает, поэтому в случае нарушения правил приема у человека может усилиться концентрация сахара, что приведет к усилению аппетита.

В остальном Глюкофаж очень похож на все остальные препараты на основе метформина. Для лечения ожирения нужно не только пить Глюкофаж, но и придерживаться здорового образа жизни, поскольку в противном случае эффективность терапии будет очень низкой. Глюкофаж не имеет побочных эффектов в случае соблюдения правил дозировки и хорошо сочетается с другими препаратами для снижения сахара. Однако это лекарство противопоказано в следующих случаях:

  • Диабет 1 типа и все другие болезни, при которых наблюдается нарушение синтеза инсулина;
  • Болезни почек и печени;
  • Болезни сердечно-сосудистой системы;
  • Алкоголизм;
  • Беременность и лактация;
  • Возраст до 16 лет.

Какое лекарство лучше?

Как видите, препараты очень похожи друг на друга как по составу, так и по терапевтическому воздействию на организм. Они используются для лечения диабета 2 типа, однако из-за возможности снижения концентрации сахара в крови эти препараты могут использоваться в качестве лекарств для подавления аппетита, что может пригодиться при лечении ожирения. Эффективность препаратов одинакова – с их помощью можно похудеть на 1-3 кг в неделю, если вы правильно питаетесь, занимаетесь спортом и не имеете вредных привычек. У обоих препаратов те же самые противопоказания, побочные эффекты и совместимость с другими препаратами.

Читайте также:  Зарема Абдуллаева, Москва, Россия

Однако на практике врачи чаще всего отдают предпочтение именно Глюкофажу. И вот почему:

  • При лечении ожирения очень важно снизить аппетит человека, поскольку многие люди прекращают питаться диетическими продуктами из-за того, что после приема диетической пищи у них сохраняется чувства голода.
  • Чтобы справиться с аппетитом, врач может назначить лекарства для снижения сахара, поскольку они могут притуплять чувство голода, что позволяет человеку контролировать свое питание.
  • При этом важно понимать, что Глюкофаж за счет дополнительных компонентов обладает пролонгированным эффектом, а аппетит снижается на 10-12 часов после приема лекарства.
  • Этого преимущества лишен Сиофор, который снижает аппетит только сразу же после приема, а спустя 20-30 минут эффект подавления аппетита исчезает.
  • Поэтому человеку гораздо проще пить Глюкофаж 2 раза в день вне зависимости от времени приема пищи, чем пить Сиофор несколько раз прямо перед едой.
  • Именно поэтому Глюкофаж в среднем назначается чаще, чем Сиофор. Однако следует понимать, что Сиофор тоже является отличным лекарством для подавления аппетита – просто его не слишком удобно пить, однако в случае соблюдения правил приема терапевтический эффект будет абсолютно таким же.

Сиофор или Глюкофаж – что думают врачи и пациенты?

Давайте теперь узнаем о том, что думают о применении Сиофора и Глюкофажа простые пациенты и опытные врачи.

Антон Вербицкий, врач-диетолог

“Если человек очень много кушал, а потом резко сел на диету, то ему будет очень сложно. При этом ему будет сложно даже в случае диет, которые предполагают наличие переходного периода, когда человек может питаться привычными для него блюдами. Главная проблема заключается не столько в диете (ведь в большинстве случаев составить диетический план на самом деле не так уж сложно), сколько в проблеме высокого аппетита, поскольку в случае употребления диетических продуктов человеку очень сложно насытиться. К счастью, сегодня есть большое количество препаратов для подавления аппетита. Своим пациентам я обычно назначаю Глюкофаж, поскольку он дейстсвует в течение 12 часов, поэтому человеку достаточно скушать одну таблетку утром и одну таблетку вечером, чтобы справиться со своим аппетитом. Однако в случае очень тяжелого ожирения я могу назначить дополнительно пить по 1 таблетке Сиофора, который не обладает пролонгированным эффектом, но который сразу же снижает концентрацию сахара в организме, что позволит человеку с сильным ожирением справиться со своим аппетитом”.

Антонина Петрова, пенсионерка

“В 70 лет у меня начались проблемы с сахаром в крови. Из-за лишнего сахара у меня также появился лишний вес. Врач сперва выписал Сиофор, чтобы я его пила по 1 таблетке перед каждый приемом пищи. За 2 недели я похудела где-то на 5 кг. Однако мне было очень некомфортно пить это лекарство перед каждый приемом пищи – и я сказала об этом врачу. Доктор, подумав, выписал мне вместо Сиофора лекарственный препарат под названием Глюкофаж. Я его пила в течение тоже 2 недель утром после пробуждения и вечером перед ужином. И за это время я тоже похудела на 5 кг. Мне кажется, что терапевтический эффект этих препаратов один и тот же, однако Глюкофаж все-таки удобнее пить”.

Петр Алексеев, рабочий

“После перевода в другой цех у меня уменьшились физические нагрузки. Из-за этого у меня стал появляться лишний вес. Я пытался сперва скорректировать диету самостоятельно, однако ничего хорошего у меня не вышло. Потом я обратился к врачу-диетологу. Он мне составил диетический план, с помощью которого я должен быть похудеть где-то на 8-9 кг за месяц. Однако диетические ограничения оказались такими суровыми, что я не смог долго сидеть на этой диете. Когда врач узнал, что я бросил диету, он мне прописал Глюкофаж, чтобы у меня ослаб аппетит. И знаете – это помогло. Пить это лекарство очень просто, а его эффект появляется уже спустя 1-2 часа после приема. Большое спасибо доктору”.

Заключение

Подведем итоги. Глюкофаж и Сиофор имеют очень похожий состав, поэтому эти лекарства имеют практически одинаковый терапевтический эффект. Однако Глюкофаж обладает пролонгированным эффектом, тогда как Сиофор лишен этого эффекта, поэтому Глюкофаж в среднем назначают чаще. При этом нужно понимать, что во всем остальном эти препараты очень похожи. Они хорошо подавляют аппетит, поэтому их также используются для лечения лишнего веса.

С помощью таблеток можно похудеть на 1-3 кг в неделю в случае соблюдения правил дозировки. Эти лекарства хорошо усваиваются, однако они противопоказаны при некоторых болезнях и во время беременности.

Ссылка на основную публикацию
Чем отмыть йод с кожи; вывести с руки йод — ServiceYard-уют вашего дома в Ваших руках
7 способов вывести йод с кожи рук Каждый человек хотя бы раз в своей жизни пользовался раствором йода и знает,...
Чем можно полоскать горло, виды растворов для полоскания и рекомендации для провизоров по выбору пре
Врач рассказал об ошибках при лечении больного горла Попытки самостоятельного лечения больного горла могут привести к серьезным проблемам. Об этом...
Чем нужно лечить ветрянку у детей; Медицинский портал
Чем нужно лечить ветрянку у детей? Проявления ветрянки Поводом для развития ветряной оспы служат: простуда, заболевание горла, насморк, повышенная температура,...
Чем питаться при аллергии полезные и вредные продукты, диета и советы
Рыба остается аллергенной даже после приготовления Рыба и морепродукты входят в список восьми самых аллергенных продуктов питания . Аллергия на...
Adblock detector