Что делать, если болит кость за ухом

Боль за ухом причины, способы диагностики и лечения

Дата публикации: 06.04.2018

Дата проверки статьи: 02.12.2019

Боль за ухом — не распространенный симптом, который возникает гораздо реже типичных головных болей, локализующихся в затылке, висках, лбу. Болезненные ощущения зачастую охватывают не только область за ухом, но и распространяются на другие участки головы, сопровождаются общим недомоганием, усталостью, лихорадкой. В некоторых случаях пациенты страдают от напряжённости и боли в челюсти, болезненных ощущениях в глазах и чувствительности к свету.

Проблему вызывают поражения височно-нижнечелюстного сустава, мастоидит, затылочная невралгия. Чтобы не запустить перечисленные заболевания и избежать их опасных осложнений, важно своевременно обратиться к врачу и пройти назначенное обследование. Специалист подскажет, как избавиться от боли и устранить её причину.

Содержание статьи

  • Виды болей за ухом
  • Причины боли за ухом
  • Типы боли за ухом
  • Методы диагностики
  • К какому врачу обратиться
  • Лечение боли за ухом
  • Последствия
  • Профилактика боли за ухом

Виды болей за ухом

  • Односторонние и двухсторонние. В первом случае болевой синдром наблюдается только справа или слева. Во втором — и справа, и слева.
  • Острые и хронические. Острая боль может быть в виде прострела, колющей, режущей. Часто возникает внезапно. Хроническая может быть тупой, пульсирующей, жгучей, может продолжаться несколько часов.

Причины боли за ухом

  • Затылочная невралгия — воспаление или повреждение затылочных нервов, которые проходят от верхней части спинного мозга к голове, вызванное воспалением, перенесённой травмой, перенапряжением мышц или невыясненными причинам;
  • отит — воспалительное заболевание ушей, патологический процесс в наружном, среднем или внутреннем ухе, который возникает после попадания воды, переохлаждения или как осложнение перенесённых ЛОР-инфекций;
  • мастоидит — инфекционный процесс в сосцевидной кости, который развивается как осложнение запущенного отита;
  • лимфаденит — воспаление лимфатических узлов при попадании в организм патогенных микроорганизмов;
  • эпидемический паротит или свинка — инфекционное заболевание, при котором очаг инфекции находится в слюнных железах;
  • воспаление височно-нижнечелюстного сустава после шлифовки зубов или выравнивания челюсти, перенесённой травмы, на фоне артрита или сильного стресса;
  • остеохондроз в шейном отделе позвоночника, при котором болевые ощущения носят тупой характер и разливаются вдоль всей шеи, сопровождаются головной болью и болезненными ощущениями за ухом;
  • зубная боль, преимущественно в крайних жевательных зубах, которая отдает в область уха, реже — рост зубов мудрости.

Типы боли за ухом

По характеру ощущений выделяют следующие виды боли:

Пульсирующая боль за ухом

Возникает преимущественно при воспалительных поражениях нервов — невралгии тройничного нерва. Беспокоит после перенесённых травм, переохлаждения или пребывания на сквозняке. Часто сопровождается ощущением жжения и покалывания. Интенсивность болевых ощущений может быть разной: от умеренной до изматывающей боли.

Стреляющая боль за ухом

Характерна для патологий уха, в первую очередь воспалительных процессов, которые локализуются во внешнем, среднем или внутреннем ухе. При вовлеченности уха болевые ощущения сопровождает снижение слуха и заложенность. Реже проблему провоцируют неврологические поражения и стоматологические патологии.

Боль за ухом при надавливании

Характерна для воспалительных процессов, которые сопровождаются отёками мягких тканей. Чаще всего проблему вызывают отиты, воспаления лимфатических узлов и гайморовых пазух. В запущенных случаях к болевым ощущениям присоединяется снижение слуха, воспаление становится заметным визуально — появляется локальное покраснение и припухлость кожи.

Методы диагностики

Если у вас болит за ухом, не игнорируйте симптом и обратитесь к врачу для прохождения диагностики. Вы можете записаться на приём к терапевту или к отоларингологу. Специалист проведёт осмотр, изучит историю болезни — узнает, какие травмы головы, шеи и позвоночника перенес пациент, какими болезнями страдал. Чтобы подтвердить или исключить затылочную невралгию, врач проводит тесты с надавливанием на затылок и основание черепа, иногда — инъекцию лекарства анестетика для онемения нерва. Для точной постановки диагноза больным рекомендуют сдать анализ крови и пройти магнитно-резонансную томографию.

В клинике ЦМРТ подходят к диагностике болевых ощущений за ухом и рекомендуют пациенту следующие методы обследований:

Причины и лечение, почему при надавливании может болеть мочка уха

Мочка — это часть органа слуха, состоящая из мягких тканей. Она расположена внизу ушной раковины. Орган густо пронизан сетью мелких капилляров и нервных окончаний. Когда у человека болит мочка уха, чаще всего причиной является воспалительный процесс. Неприятные ощущения может вызывать патология, локализующаяся вблизи данного органа, а не только на нем.

Читайте также:  Энцевир инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Encevir С

Что представляет собой козелок уха

На наружной передней части ушной раковины есть небольшой выступ. Этот хрящ называется козелком. Напротив органа, через ушной проход, над мочкой — противокозелок. Козелок присутствует в анатомическом строении не только человека. Он есть у многих других млекопитающих, например, у кошек.

Роль козелка в человеческом организме заключается в улавливании звуков, которые доносятся до человека со спины. Противокозелок улавливает частоты, доносящиеся спереди. С помощью козелка можно определить направление источника звуковых волн. Орган отражает звук во внутреннее ухо, что повышает чувствительность последнего.

В детской отоларингологии козелок используют в диагностических целях. Если у ребенка при надавливании на орган возникает острая боль, то это свидетельствует о воспалительном процессе внутреннего уха.

На перфорацию (свищ) барабанной перепонки указывает головокружение и нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок со стороны в сторону), если надавить на козелок.

Основные причины болевых ощущений мочки уха

Если при нажатии на мочку возникает боль, то чаще всего причиной патологического процесса является инфекция. Заражение происходит в результате попадания в организм различных микроорганизмов (бактерий, грибков, вирусов). Местом проникновения может быть рана или микротрещина на эпидермисе.

При воспалении пациенту не только больно трогать мочку. Орган краснеет, на нем может появиться уплотнение или сыпь. Для определения причины патологического процесса рекомендуется обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Аллергия

Чаще всего аллергическая реакция, которая локализуется на мочке органа слуха, возникает у людей, предпочитающих носить украшения (сережки). Гиперчувствительность организма может проявиться в любом возрасте.

Иммунная система может отреагировать на любой раздражитель, который соприкасается с мочкой. Изделия из благородного металла (серебра, платины, золота) реже вызывают аллергическую реакцию. Но в большинстве случаев гиперчувствительность развивается на примеси, входящие в сплав ювелирного изделия.

Аллергия на мочке уха проявляется в виде:

  • сильного зуда;
  • покраснения;
  • опухоли;
  • болевого ощущения, возникающего при прикосновении или надавливании.

Абсцесс

Воспаление, которое характеризуется расплавлением тканей и образованием на пораженном участке гнойной полости, часто возникает в результате несоблюдения правил гигиены. Даже небольшая ранка служит входными воротами для патогенной микрофлоры. Ответная реакция организма на чужеродные агенты — активная выработка лейкоцитов с последующим развитием воспалительного процесса.

В большинстве случаев обратившиеся в больницу пациенты с абсцессом мочки недавно прокалывали уши. Инфекция проникает в рану по причине некачественной обработки косметических инструментов или места прокола в период заживления.

Онкология

Злокачественные новообразования на мочке диагностируются редко. Патологический процесс длительное время не вызывает болевых симптомов. Раковую опухоль, независимо от ее размера, можно определить только с помощью специальных гистологических исследований.

Травма или ожог

Механическое, термическое или химическое повреждение может быть поверхностным или глубоким. Травма, полученная в результате удара, может сопровождаться не только болевым синдромом, но и образованием гематомы. Если нарушается целостность кожного покрова, то возникает кровотечение.

Поражение органа в результате ожогов может сопровождаться образованием волдырей. Не исключается полная утрата мочки уха. Симптоматика будет зависеть от степени тяжести повреждения.

Атерома

Киста сальной железы, или жировик, образуется в результате закупорки сальных желез. Патологический процесс может возникнуть на любом участке тела, где есть волосяной покров.

На мочке уха находится много сальных желез, причиной закупорки которых может быть:

  • неправильный обмен веществ;
  • избыточная выработка кожного сала;
  • гормональные нарушения;
  • гипергидроз;
  • муковисцидоз;
  • травмирование тканей;
  • несоблюдение правил гигиены.

Атерома представляет собой уплотнение, которое имеет четкие контуры. Плотно-эластичное подкожное новообразование подвижное. Не вызывает болевых ощущений. В случае инфицирования тканей в месте образования жировика начинается воспалительный процесс. Пациент начинает испытывать боль. Она может быть ноющей или острой (кратковременные приступы).

Инфицированная атерома является хорошим источником питательных веществ для патогенной микрофлоры, что приводит к быстрому развитию воспалительного процесса.

Рожистое воспаление — процесс, который характеризуется поражением организма бета-гемолитическим стрептококком группы A. Заболевание редко диагностируется у детей. Провоцирующим фактором развития рожистого воспаления уха может быть:

  • повреждение тканей (травма);
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • грибковая инфекция;
  • химическое загрязнение окружающей среды;
  • кариес и другие заболевания ротовой полости;
  • хронические патологии ЛОР-органов.

Первые симптомы заболевания проявляются в виде зуда и жжения. Через 2-3 дня на ухе появляется сыпь. Пораженный участок имеет четкие контуры. Рожистое воспаление приобретает алый цвет. Пациент жалуется на боль, озноб, ломоту костей и температуру, которая может подниматься до 40 °C. Тяжелая форма заболевания сопровождается судорогами.

Возможны осложнения, которые характеризуются присоединением вторичной инфекции.

Фурункулез

Патология развивается в результате гнойно-некротического заболевания волосяного фолликула. На мочке формируется подкожное утолщение, которое быстро увеличивается в размерах. Эпидермис краснеет, появляется припухлость. Болевой синдром (может быть пульсирующим) усиливается при нажатии на пораженный участок. Также присутствуют такие симптомы:

  • головная боль;
  • шум в ушах;
  • распространение боли на соседние ткани;
  • сонливость;
  • тошнота.

Через 3-4 суток формируется пустула с некротическим стержнем зеленого цвета. Гнойное содержимое увеличивается и приводит к перфорации фурункула.

Читайте также:  Шейный остеохондроз симптомы, лечение в Красноярске Медюнион

Без своевременного лечения заболевание может привести к развитию осложнения. Если гнойное содержимое пустулы попадет внутрь слухового прохода, оно может спровоцировать отоларингологические заболевания и воспаление головного мозга.

Сопутствующие симптомы

Возникновение уплотнений в тканях мочки может вызывать не только местный болевой синдром. Если патологический процесс осложняется, он способен распространяться на всю ушную раковину или внутрь органа.

Некоторым заболеваниям, которые сопровождаются покраснением и опухолью, свойственно быстрое прогрессирование, если не принимать соответствующих терапевтических мер.

Сопутствующие симптомы, сопровождающие патологический процесс на нижнем кончике уха, могут быть такими:

  • повышение температуры тела;
  • признаки интоксикации;
  • выделение гнойного содержимого;
  • снижение слуха;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • онемение мочки;
  • шелушение кожного покрова.

Кратковременный болевой синдром, который возникает после сна и распространяется на весь ушной хрящ и мочку, может быть спровоцирован твердой подушкой. Если данный вариант исключается, то следует обратиться в медицинское учреждение. Боль или другие симптомы, локализующиеся с наружной стороны слухового органа, могут быть проявлением невралгического заболевания.

Когда стоит обратиться к врачу

Независимо от того, где локализуется боль (хрящ или мочка), симптоматика указывает на развитие патологического процесса. Любая, даже незначительная царапина может привести к опасным последствиям, если произойдет инфицирование.

Обойтись без медицинской помощи можно, если болевой синдром спровоцирован неглубокой раной, при условии ее обработки антисептическим средством. Самостоятельно проводить лечение не рекомендуется в таких случаях:

  • сильная боль независимо от причины;
  • воспалительный процесс;
  • прыщ, который не проходит в течение недели;
  • образование пустулы с гнойным содержимым;
  • выделение гноя;
  • появление других симптомов (недомогание, тошнота, температура).

Если на мочке образуются уплотнения независимо от формы, размера и болевого синдрома, самостоятельно лечить или пытаться выдавить новообразование не следует.

Чтобы узнать причину развития патологии, необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Оказать квалифицированную помощь может терапевт, оториноларинголог или хирург. В случае если есть подозрение на раковую опухоль, пациент будет направлен к онкологу.

Боль в ухе

Боль в ухе может являться симптомом заболевания наружного и среднего уха (первичная оталгия) или патологических процессов, развивающихся за пределами уха (вторичная оталгия, иррадиация боли).

Патомеханизм и причины

1) воспалительные или травматические изменения наружного уха (богатая чувствительная иннервация надкостницы наружного слухового канала и кожи);

2) болезни среднего уха — увеличение (напр., в результате накопления экссудата при остром воспалении среднего уха [ОВСУ]) или значительное уменьшение (напр., нарушение функции слуховой трубы) давления в барабанной полости;

3) иррадиация боли — в результате общей иннервации уха с иными структурами головы и шеи при помощи чувствительных волокон черепных (V, VII, IX, X) или шейных C 2 и C 3 нервов.

Заболевания внутреннего уха, как правило, не вызывают боли.

2. Причины боли в ухе

а) диффузный наружный отит — бактериальный (чаще всего [т. н. ухо пловца]) или грибковый, перихондральное воспаление;

б) фурункул наружного слухового прохода;

в) рожистое воспаление ушной раковины;

г) опоясывающий лишай уха (синдром Рамсея Ханта);

д) экзема (аллергическая, контактная);

е) механическая травма, термическая (отморожение, ожог);

ж) инородное тело или серная пробка;

з) опухоли, эозинофильная гранулема, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

a) воспаление — ОВСУ, обострение хронического воспаления, острый буллезно-геморрагический мирингит;

б) воспаление сосцевидного отростка;

в) опухоль, локализированная в барабанной полости, сдавливающая или инфильтрирующая слуховую трубу;

г) нарушение функции слуховой трубы — воспаление, опухоль, гранулематоз с васкулитом (гранулематоз Вегенера);

д) травма (повреждения и перфорация барабанной перепонки) — непосредственная механическая барабанной перепонки или головы, баротравма (напр. во время полета на самолете, ныряния, взрыва), акустическая (напр., рок-концерт, дискотека);

3) иррадиирующая боль (вторичная оталгия):

a) болезни зубов (наиболее частая причина иррадиирующей боли уха) — пульпит, воспаление пародонтальных карманов, травмы, вросший ІІІ моляр;

б) воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава;

в) воспаление или дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника;

г) невралгия — тройничного нерва, шейных нервов;

д) воспаление прилегающих к уху структур — околоушной железы, носа, горла, придаточных пазух носа, височной артерии;

е) воспаление отдаленных структур — горла и миндалин, лимфатических узлов шеи, щитовидной железы, инфильтрация или паратонзиллярный абсцесс;

ж) злокачественные опухоли дна полости рта, нижнего отдела глотки, миндалин, гортани;

з) афты, острое воспаление слизистой оболочки рта и языка;

и) болезни пищевода — воспаление, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, инородное тело;

й) болезни гортани — острое воспаление, травма, воспаление перстнечерпаловидного сустава, рак;

к) болезни сердечно-сосудистой системы — инфаркт миокарда, аневризма грудного отдела аорты;

л) иное — кривошея, опухоли и травмы головы и шеи, воспаление лицевого нерва (паралич Белла).

Редко изолирований симптом — данные анамнеза и объективного исследования (скрупулезное обследование органов головы и шеи) помогает определить причину:

1) скорость развития:

a) внезапно — острые болезни, наиболее часто ОВСУ или травма, инородное тело;

Читайте также:  Анемия - причины, виды, осложнения, лечение

б) постепенно — болезни с меньшей динамикой развития (напр., воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, рак нижнего отдела глотки или гортани);

2) интенсивность и характер:

a) сильная, с постоянной интенсивностью или нарастающая, иногда пульсирующая — чаще всего ОВСУ, травма, фурункул наружного слухового прохода;

б) тупая, меньшей интенсивности — диффузное воспаление наружного слухового прохода, серная пробка, инородное тело, хроническое воспаление среднего уха (во время обострения), дисфункция слуховой трубы, иногда экссудативный средний отит (ЭСО);

в) короткая острая или колющая, пронзительная, появляющаяся периодически — невралгия;

г) зуд или раздражение — диффузное воспаление наружного слухового прохода, экзема кожи наружного уха, серная пробка или инородное тело;

д) прерывистая, периодическая — иррадиирующая боль;

a) острая (несколько дней) — острое воспаление уха или травма; в случае баротравмы, акустической или механической травмы барабанной перепонки, острая боль возникает сразу после травмы и проходит спонтанно в течение 1–2 ч, при ОВСУ нарастает вплоть до перфорации барабанной перепонки или выполнения дренажа;

б) хроническая — напр., хроническое воспаление наружного слухового прохода, инородное тело или серная пробка, опухоли уха, некоторые виды иррадиирующей боли;

a) поверхностная — ушная раковина, слуховое отверстие и внешний слуховой проход;

б) глубокая — среднее ухо;

5) изменение интенсивности боли во время определенных видов деятельности и позиции :

a) усиливается в лежачем положении или во время глотания — ОВСУ;

б) усиливается во время оттягивания и сгибания ушной раковины, особенно при сжатии или сгибании мочки уха — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, рожа, воспаление надхрящницы;

в) усиливается при жевании, кусании — воспаление или фурункул наружного слухового прохода, патологические изменения в височно-нижнечелюстном суставе;

6) характерный анамнез и объективное исследование:

a) лихорадка — предполагает инфекцию;

б) симптомы инфекционного воспаления верхних дыхательных путей, ринит — предполагают ОВСУ;

в) рвота — ОВСУ или хроническое воспаление уха и его осложнения;

г) чувство заложенности уха — нарушение функции слуховой трубы, ОВСУ, ЭСО, серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе; нарушение функции слуховой трубы (исчезновение этого симптома или его уменьшение после пробы Вальсальвы);

д) потеря слуха — болезни среднего уха (ОВСУ, ЭСО, хроническое воспаление уха, травма), серная пробка или инородное тело в наружном слуховом проходе;

е) шум, звон в ушах, головокружение — первичная оталгия;

ж) кашель или чихание — ОВСУ, инородное тело в наружном слуховом проходе (рефлекторный кашель);

з) анамнез , указывающий на рецидивирующее воспаление среднего уха — экссудативный или хронический средний отит;

и) выделение гнойного секрета из наружного слухового прохода — воспаление уха (если выделение связано со значительным уменьшением интенсивности боли или ее исчезновением — предполагает ОВСУ с перфорацией барабанной перепонки или разрывом и вскрытием фурункула; если боль сохраняется или усиливается, несмотря на выделения из уха — это указывает на диффузное воспаление наружного слухового прохода; хронические или рецидивирующие выделения с резким неприятным запахом, без боли — предполагают хроническое воспаление среднего уха [боль свидетельствует об обострении воспалительного процесса]);

й) выделение крови из слухового прохода — травма (барабанной перепонки или костей основания черепа)

к) изменения кожи ушной раковины или в ее зоне: эритема — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление сосцевидного отростка, ожог или механическая травма; отек — воспаление наружного уха, рожа, воспаление надхрящницы или хряща, воспаление или поднадкостничный абсцесс сосцевидного отростка, ожог или механическая травма, воспаление околоушной железы, лимфатических узлов; покрасневший узелок с инфильтрацией у основания — фурункул; везикулярная сыпь — опоясывающий лишай, герпес; раны, кровоизлияния и синяки, петехии — механическая травма; несимметрично отстающая ушная раковина — воспаление сосцевидного отростка.

При любой боли в ухе необходимо отоскопическое исследование , что имеет ключевое значение для диагностики причины первичной оталгии →рис. 1.6-1. Когда не удается ее установить, обязательным является исключение заболеваний, угрожающих тяжелыми осложнениями (обычно с большой вероятностью это возможно на основании анамнеза и объективного обследования): злокачественное (некротическое) воспаление наружного уха (особенно при сахарном диабете, иммунодефиците, у больных в пожилом возрасте); холестеатома; инфаркт миокарда, воспаление височной артерии; злокачественная опухоль.

Лечение пациента с болью в ухе неясной причины (при отоскопии без изменений):

1) у людей в возрасте ≤40 лет → рассмотрите сначала симптоматическое лечение, дальнейшая диагностика в случае сохранения симптомов;

2) у людей в возрасте >50 лет → проверьте СОЭ при подозрении на воспаление височной артерии;

3) у людей в возрасте >50 лет или с симптомами, или факторами риска развития опухоли (табакокурение, чрезмерное потребление алкоголя, дисфагия, потеря массы тела, хроническая охриплость, воздействие ионизирующей радиации) → направьте к отоларингологу с целью выполнения эндоскопии носа и гортани.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при пищевом отравлении в домашних условиях
Какие средства помогут избавиться от интоксикации различного вида Интоксикация – это состояние, вызванное попаданием в тело болезнетворных микроорганизмов или немикробных...
Что делать если в пищеводе застряла пища — медицинская помощь
Проглотила большой кусок мяса. Т. к нельзя было жевать на одной стороне, случайно проглотила большой кусок мяса, по пищеводу шёл...
Что делать если мало грудного молока Лактационный криз
Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не...
Что делать при ПМС, почему возникают боли во время ПМС и все раздражает
Все о симптомах ПМС у женщин: признаки, сроки, методы борьбы Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня...
Adblock detector