Что делать, если болит в правом или левом боку, пояснице или сердце

Диагноз ребром: о чем говорит боль в правом подреберьи

Клиницисты признают, что причину боли в правом подреберье определить трудно. Слишком много органов сошлось в этой небольшой области: правая почка, край правой доли печени, желчный пузырь, головка поджелудочной железы, двенадцатиперстная кишка, пилорический отдел желудка, печеночный угол толстой кишки. Бывает даже червеобразный отросток сюда «залезет» и не беспокоит, пока не воспалится. И еще: совсем в глубине, повернутая назад расположена почечная лоханка (на уровне последнего, 12-го ребра), а от нее книзу идет мочеточник. Поэтому прислушайтесь к боли – ее характер подскажет причину.

Колики

При колике почечной схваткообразная боль отдает назад – в область поясницы справа от позвоночника и вниз (иногда даже «стреляет» по мочеточнику) – в пах, мочеиспускательный канал, достаточно часто сопровождается дизурическими явлениями: резями при учащенном мочеиспускании. Если стукнуть ребром ладони по спине сзади (только не сильно), в самом углу последнего ребра появится резкая боль (так называемый симптом Пастернацкого).

При колике печеночной боль также схваткообразная, но отдает вверх в надплечье, плечо, под правую лопатку. Тут есть неприятный нюанс: боль подобного характера может возникать при стенокардии и инфаркте миокарда. Поэтому после снятия приступа необходимо срочно сделать ЭКГ.

Анамнез, разумеется, имеет значение, но и его нельзя расценивать, как нечто до последней инстанции дошедшее, ибо нет в этом мире ничего абсолютного.

Что делать? Боль необходимо снять – это однозначно, чтобы не довести себя до шока. Затем необходимо тщательное обследование в условиях клиники (клинической больницы) лучше всего еще и специализированной.

Тупая боль

Бывает, боль имеет постоянный характер, даже может быть тупой, но каким-то образом связана с приемом пищи. Возникает в разные сроки после еды, более того – пища явно провоцирует ее появление.

Это могут быть гастрит, дуоденит. Если же достаточно сильная боль возникает систематически после приема пищи по формуле: покой – пища – боль, то нужно серьезно подумать, нет ли язвы желудка.

Рентгенологические методы для выявления патологических состояний желудка и двенадцатиперстной кишки не дают полной информации. В этом случае поможет только фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – она способна разобраться в сложных болезненных комплексах, которых сейчас насчитывается более сотни.

Боли воспалительного характера

Речь идет прежде всего об острых воспалительных процессах со стороны желчного пузыря (острые холециститы) и правой почки.

В отличие от печеночной колики при холецистите боль носит характер постоянный и усиливается при всяком физическом напряжении. Поэтому больной лежит спокойно, не мечется и не крутится в постели, хотя может при этом испытывать боли весьма сильные. Достаточно часто присоединяется рвота с примесью желчи либо горькая отрыжка (при язвенной болезни отрыжка кислая и жгучая).

Диагностические трудности легко разрешает УЗИ. При выявленном на УЗИ гнойном воспалении пузыря пациента, даже очень пожилого, срочно оперируют с использованием щадящих лапароскопических методов. Очень быстро он идет на поправку, не смотря на все сопутствующие заболевания.

Среди воспалительных заболеваний правой почки наиболее актуален и сейчас острый правосторонний пиелонефрит. Развивается он во второй половине беременности, когда увеличенная матка давит на лоханку почки и мочеточник, вызывая нарушение эвакуации мочи и застой в лоханке, на фоне застоя тут же присоединяется инфекция. В отличие от аппендицита, всегда наблюдаются высокая температура и очень характерный озноб. Также выражен синдром Пастернацкого справа.

Без острых болей

В основе диагноза рак головки поджелудочной железы лежит медленно нарастающая безболевая желтуха. Прежде всего желтеют склеры. Потом лицо – лоб и морщинки, а потом и гладкая кожа. На этой фазе придется дифференцировать с гепатитом. Потом желтуха резко нарастает: появляется моча цвета темного пива и обесцвеченный кал. Это все – признаки желтухи механической, да и кожа будет цвета не ярко желтого, а скорее оливкового, землистого.

Читайте также:  Теория личности Юнга 4 основных архетипа, суть теории

Доверьтесь специалисту

Разобраться в таких симптомах самостоятельно не представляется возможным. Тем более, что существует еще целая группа заболеваний органов, к правому подреберью отношения не имеющих, но проявляющихся болями именно в этой области. Например: межреберные невралгии (воспаление межреберных нервов); опоясывающий лишай; правосторонние нижнедолевые воспаления легких и плевры; инфаркт задней стенки левого желудочка.

Следовательно, при возникновении болей под правым ребром немедленно нужно обращаться к доктору.

Что делать если болит под ребрами

Если у человека возникла боль под ребрами спереди, это может быть вызвано многими причинами. Подобные боли возникают как при некоторых болезнях, так и у совершенно здоровых людей. Список органов, расположенных под ребрами справа и слева, довольно большой. Поэтому стоит разобраться в характере болей.

Возможные причины проявления болевых симптомов под ребрами

У подростков такие боли могут быть нормой, и свидетельствуют о росте организма. Они возникают часто при ходьбе в быстром темпе, беге.

Иногда болит под ребрами при беременности. Также во время приема некоторых препаратов (особенно гормональных) возникают подобные симптомы. Во время ПМС тоже может возникать такая боль.

Когда неприятное ощущение возникает кратковременно или держится менее получаса, можно не волноваться. Беспокойство должны вызывать длительные болевые ощущения. Если они колющие, продолжающееся более часа, усиливающиеся при движениях, надо насторожиться и обратиться к врачу.

Если ощущения острые, нестерпимые, можно предположить разрыв внутренних органов. Неприятные ощущения, усиливающаяся при движениях, свидетельствует о возможных опухолях.

Тупая боль говорит о хронической патологии печени, панкреатите. Если ощущения смешанные (тупые, а при движениях – острые), они могут иметь причину неврологического характера.

Следует ознакомиться с некоторыми заболеваниями внутренних органов, чтобы разобраться в характере и причине возникновения неприятных ощущений.

Цирроз печени

Цирроз печени – серьезное заболевание, при котором здоровые клетки печени заменяются соединительными тканями. Тогда орган не справляется со своей функцией – очищением крови и выработкой ее нормального объема. Начинает страдать весь организм.

Заболевание может возникнуть в следующих случаях:

  • как осложнение вирусного гепатита;
  • при иммунодефиците;
  • в случае плохой наследственности;
  • при отравлении;
  • при длительном употреблении некоторых лекарств.

Заболевание проявляется не сразу. Симптомы могут иногда совсем отсутствовать. И только после смерти при вскрытии обнаруживается у человека цирроз печени.

  • периодически возникающая тупая боль справа под ребрами;
  • горечь во рту, преимущественно утром, после пробуждения;
  • резкое похудание;
  • повышенная раздражительность;
  • сонливость, слабость;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • расстройство пищеварения, метеоризм.

Боли бывают нарастающие при циррозе, вынуждающие искать удобную позу тела для того, чтобы облегчить неприятные ощущения. Справа под ребром ощущается тяжесть.

Лечение назначается врачом индивидуально. При своевременном обращении к доктору, прогноз благоприятный. Если следовать предписаниям врача, не нарушать диету, отказаться от вредных привычек, можно прожить с циррозом больше пяти лет.

Гепатит

Это воспалительное заболевание печени. Передается половым путем, а также при переливании крови, операциях, татуировках и так далее.

Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • высокая температура;
  • боль под ребрами справа;
  • светлый кал;
  • темная моча;
  • лихорадка;
  • боли в мышцах;
  • сыпь на коже.

При этом недуге болит спереди справа под ребрами, потому что печень увеличилась и давит на другие органы. Ощущения распирающие, ноющие. Некоторые даже думают, что это — рак. Но на самом деле онкологии нет.

Болезнь вначале похожа на грипп: резко поднимается температура, начинается озноб, острые ощущения в мышцах. Но последующее изменение цвета кала и мочи помогает правильно определить диагноз.

Читайте также:  Анкилозы височно-нижнечелюстного сустава

Лечит гепатит инфекционист. При осмотре печень бывает увеличена, болезненна, выступает из- под ребра. Назначается обследование (исследование крови на билирубин, АЛТ, АСТ, антитела к вирусу гепатита). Если диагноз подтверждается, подбирается индивидуальная терапия. Обычно это: интерфероны, иммуномодуляторы. Рекомендуется особая диета. Она исключает все жареное, острое, копченое, жирное. Алкогольные напитки категорически запрещены.

Конкретного лекарства от гепатита пока не найдено. Но медицина продвигается вперед, и можно надеяться на скорое изобретение панацеи от этого заболевания.

Прогноз благоприятный при соблюдении диеты и предписаний врача. Если гепатит не лечить, он может перейти в цирроз и рак.

Мочекаменная болезнь

Камни в почках образуются по разным причинам. К основным можно выделить:

  • плохая (жесткая) вода;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственность.

Недуг иногда протекает бессимптомно, пока камни растут. Когда они начинают шевелиться, человек чувствует сильные боли. Болит справа под ребрами спереди (если камни в правой почке) и сзади со спины. Камни начинают образовываться чаще в правой почке. Самый тяжелый период в этой болезни – это отхождение камней.

Врачи уверяют, что боли при мочекаменной болезни – самые сильные (после родовой).

  • боли в спине и под ребрами, отдающие иногда в пах;
  • частое и болезненное мочеиспускание;
  • сильная жажда;
  • повышенное давление;
  • слабость;
  • тошнота.

Когда почечная колика проходит, человек чувствует себя вполне здоровым. Но после выхода камня возможно воспаление почки и мочеточников. В этом случае назначаются антибактериальные и противовоспалительные лекарства.

Обследование состоит из ультразвукового исследования почек и мочевого пузыря, анализов мочи и крови, рентгена. Учитывается размер камней. Большие камни дробят с помощью ультразвука. При мелких конкрементах назначаются специальные препараты, способствующие измельчению камней и их выхода. Полезны в этом случае травы, народные средства.

Прогноз благоприятный при условии частого обследования и выполнений рекомендаций врача.

Холецистит

Это воспалительное заболевание желчного пузыря. При нем возникают болевые ощущения под ребрами. Ощущения усиливаются после еды, особенно при переедании, после стрессовых ситуаций. Характер – приступообразный. Иногда она отдает под лопатку, в плечо.

  • сильная рвота с желчью;
  • горечь во рту;
  • метеоризм;
  • слабость;
  • повышенная потливость;
  • тахикардия;
  • повышенная температура.

Возникает недуг по многим причинам. Среди них:

  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • прием КОК;
  • наследственность.

Подтверждается диагноз при помощи обследования, в которое входит:

  • УЗИ органов брюшной полости (делается натощак);
  • рентген;
  • анализы крови (общий, биохимический, на сахар);
  • анализы желчи;
  • зондирование.

После подтверждения диагноза назначается лечение. В него входят: антибиотики, спазмолитики, желчегонные. Хорошо помогают снизить воспаление и улучшить состав желчи лекарственные травы (кукурузные рыльца, пижма, шиповник и др.)

Лечит холецистит гастроэнтеролог. Прогноз благоприятный, если удастся избежать осложнений (разрыв желчного пузыря, перитонит). При них может наступить летальный исход. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу. В некоторых случаях желчный удаляют.

Пиелонефрит

Это воспалительное заболевание почечных лоханок. Вызывают его следующие факторы:

  • камни в почках;
  • инфекции мочевых путей;
  • тонзиллит;
  • кариозные зубы;
  • переохлаждение;
  • несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
  • гинекологические проблемы.

Если воспалена правая почка, то боль будет справа в спине и одновременно под правым ребром. Боли тянущего характера. Кроме этого есть другие проявления заболевания:

  • высокая температура (при остром) и субфебрильная (при хроническом);
  • слабость;
  • частое мочеиспускание;
  • жажда;
  • озноб;
  • ночная потливость.

Обследование состоит из анализа мочи (общий, по Нечипоренко, на бакпосев), УЗИ почек, рентгена, биохимического анализа крови.

Лечение назначает терапевт или нефролог. В него входят:

  • антибактериальные препараты;
  • нитрофураны;
  • мочегонные средства;
  • спазмолитики;
  • анальгетики.

Хорошо помогают лекарственные травы и народные средства. При хроническом пиелонефрите надо регулярно проходить обследование. При соблюдении всех правил прогноз хороший.

Язва двенадцатиперстной кишки

Язва 12-перстной кишки возникает по разным причинам:

  • острая пища;
  • стрессы;
  • вредные привычки;
  • наследственность;
  • прием некоторых препаратов.

Отличительные признаки заболевания:

  • боли справа под ребром;
  • изжога;
  • кислая отрыжка;
  • запоры.
Читайте также:  Касторовое масло для очищения кишечника как применять Здоровье Селдон Новости

Боли бывают приступообразные, усиливаются по ночам. После принятия пищи проходят.

Лечение состоит из препаратов, снижающих кислотность желудочного сока, антибиотиков, спазмолитиков.

Повреждения ребер

Такие повреждения возникают при травмах. Если есть небольшая трещина в ребре, то боль будет беспокоить не сильно. При переломах ребра резкое ощущение возникает сразу, а затем может ослабевать. Если сломано правое ребро то при вдохе боль усиливается.

Другие возможные причины возникновения болевых спазмов

Болеть справа под ребром может также при:

  • пневмонии;
  • раке легкого;
  • плеврите;
  • невралгии;
  • остеохондрозе;
  • опоясывающем лишае.

Диагноз установить может только доктор. Поэтому при любых видах боли непременно надо обратиться к врачу.

Срочно обращаться за медицинской помощью следует в таких случаях:

  • если боль под ребрами длится дольше получаса;
  • острая, внезапная;
  • усиливается при движении;
  • если боль мешает дышать, спать.

Обезболивающие лучше не принимать до осмотра врача, так как они могут исказить картину недуга.

Боли в правом подреберье: что болит, когда нам кажется, что болит печень?

  • Facebook
  • Telegram
  • WhatsApp
  • Viber
  • Messenger
  • Twitter
  • Відправити лист

При болях с правой стороны живота, под ребрами, чаще всего говорят: «У меня болит печень». Особенно, если накануне вы ели жареное или жирное или злоупотребляли спиртным.

На самом деле эти боли чаще всего имеют совсем другие причины. О них нам рассказал врач-гастроэнтеролог высшей категории Медицинской сети «Борис» Оксана Романенко.

Возможно, для вас будет открытием тот факт, что печень не болит. Может болеть только край печени и только в очень редких случаях. Это происходит при таких заболеваниях, как цирроз, гепатит, когда печень растянута и очень плотная. Как правило, люди, страдающие этими заболеваниям, знают о них. Во всех остальных случаях боли в правом подреберье касаются совсем других проблем.

Боли в правом подреберье могут иметь такие причины:

заболевания желчного пузыря. Это может быть как некалькулезный холецистит (воспаление желчного пузыря без наличия камней), так и калькулезный холецистит (желчекаменная болезнь), если в желчном пузыре есть камни;

дисфункция сфинктера желчного пузыря (сфинктера Одди) – функциональная проблема в желчном пузыре;

спазм печеночного угла толстого кишечника;

торакалгия, или ущемление межреберных нервов;

правосторонний плеврит и правосторонняя пневмония;

почечная колика при мочекаменной болезни;

Что делать?

Как видите, причин, по которым можно ощущать дискомфорт в правом подреберье, довольно много. Разобраться самостоятельно в этих причинах крайне сложно. Это может сделать только врач, как и назначить лечение.

Вы можете справиться с болью самостоятельно, приняв спазмолитик, например, 1-2 таблетки «Ношпы».

Если боль с приемом спазмолитика не уходит, следует обратиться к терапевту. Он должен принять решение, что делать, в зависимости от результатов осмотра. При сборе анамнеза доктор обращает внимание и на сопутствующие симптомы. Например, если при наличии болей присутствует рвота, большая вероятность, что причина болей в желчекаменной болезни или холецистите. Если при рвоте есть еще и температура, при этом пациент говорит, что боль отдает в спину, можно заподозрить, что причиной болей может быть почечная колика. Если при этом тяжело вдыхать и на третий день после возникновения болей поднялась температура, но при этом нет рвоты, это может быть признаком пневмонии или плеврита.

Если доктор не может разобраться в причине болей клинически, он назначает дополнительные обследования. Как правило, это УЗИ брюшной полости и компьютерная томография грудной клетки. Он также может направить на консультацию и обследование к врачу общей практики – гастроэнтерологу, пульмонологу, неврологу, урологу.

Если к боли в правом подреберье добавляется повышение температуры, не стоит пытаться справиться с ней самостоятельно, а следует незамедлительно обращаться к врачу.

Противопоказано: пытаться справиться с болью при помощи теплых компрессов и ванн. Если при почечной колике это допустимо, то, например, при обострении холецистита теплая ванна лишь усугубит ситуацию.

Ссылка на основную публикацию
Что делать при пищевом отравлении в домашних условиях
Какие средства помогут избавиться от интоксикации различного вида Интоксикация – это состояние, вызванное попаданием в тело болезнетворных микроорганизмов или немикробных...
Что делать если в пищеводе застряла пища — медицинская помощь
Проглотила большой кусок мяса. Т. к нельзя было жевать на одной стороне, случайно проглотила большой кусок мяса, по пищеводу шёл...
Что делать если мало грудного молока Лактационный криз
Слишком мало молока? Как увеличить выработку молока Многих мам беспокоит недостаточная выработка молока, но узнать, действительно ли молока мало, не...
Что делать при ПМС, почему возникают боли во время ПМС и все раздражает
Все о симптомах ПМС у женщин: признаки, сроки, методы борьбы Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня...
Adblock detector