Что делать, если на КТГ ребенок никогда не шевелится Вопрос-ответ

Егор Фокин. Сбор закрыт!

Диагноз: ДЦП, синдром спастического тетрапареза, ЗМР, дисплазия тазобедренных суставов.

Требуется реабилитация в ФОЦ «Адели» (г. Пенза)

Cумма к сбору: 296 000 ₽

Пишет мама:
“Егорка мой долгожданный первый и единственный ребенок, жизнерадостный и светлый малыш. Вот только, к горькому сожалению, имеет диагноз ДЦП.
Самочувствие у меня на протяжении всей беременности было прекрасным, и даже мысли о том, что что-то будет не так, не возникало. Меня не мучил токсикоз, все показатели первых УЗИ, анализов, КТГ были в норме, соответствовали срокам. После 26 недели беременности я почувствовала себя нехорошо. Начались отеки (гестоз), пошел резкий набор веса. Я набирала и набирала. Поднялось давление. И я начала замечать, что мой малыш почти не шевелится. Только к вечеру и со страшной силой. Я несколько раз приходила на прием к врачу. Объясняла ей все свои проблемы, на что гинеколог отвечала, что все хорошо. Попьем таблеточки и все наладится. Последнее исследование УЗИ показало гипоксию плода. На приеме уже в открытую смеялись надо мной. Мол, опять жаловаться пришла. Хватит себя накручивать, а то давление поднимется и у самой гипоксия начнется. Наконец-то врач дала мне направление на сохранение. Там уже прокапали магнезию и еще что-то. Обследование не провели и выписали. Каким-то материнским чутьем я понимала, что что-то не в порядке. Я не могла спать по ночам. Как будто мой сын кричал мне оттуда из животика “Мама, мне плохо помоги мне!”
Я не успокоилась, пошла в частную (платную) клинику. Мне провели 3Д УЗИ, сказали, что плод маленький не по срокам. Я снова записалась уже на доплерометрию. Кода врач проводил обследование, я практически сразу поняла, что что-то не так, потому что он очень уж долго и тщательно меня осматривал. Затем я обратила внимание на его лицо. Он очень изменился и позеленел. Эти минуты казались мне вечностью. Затем он наконец-то заговорил. У Вас очень серьезные нарушения. Хроническая гипоксия плода, а дальше я не помню, как в тумане. Я и не разбираюсь в диагнозах, только помню, как он говорил и говорил, это во второй степени, это в третьей степени….Затем добавил, что из всего у меня в порядке только аорта. Если бы Вы пришли завтра, то ребенок бы не выжил! Срочно на стол. Берите направление у своего лечащего врача! Куда она смотрит!
Через три часа мне сделали кесарево сечение. Еще не хотели брать. Опять давление было высокое. Еще бы после таких новостей. На тот момент я думала только об одном. Лишь бы мой ребенок выжил.
Егорка закричал… Непередаваемое ощущение. Спасибо персоналу роддома. Хоть в этот раз мне повезло. Все было грамотно. Егорку очень быстро мне показали. И поместили под аппарат ИВЛ в кувез. Малыш родился свесом 1250 грамм и ростом 36 см.
Наверное, не стоит описывать, что я чувствовала и о чем думала в те самые страшные минуты в моей жизни.
С самого начала появления на этот свет Егору пришлось бороться за свою крохотную жизнь, он активно сражался, цеплялся за право жить на этом свете. И весь “букет” этих сложных заболеваний достался одному маленькому ребенку. Я не могу передать словами всю ту горечь и боль, которая на душе и в сердце в минуты счастья и одновременно ужаса в момент рождения моего ребенка.
А дальше была реанимация. Я благодарю Бога, что мой сын задышал и его на вторые сутки сняли с ИВЛ под кислородную подушку, а на третьи сутки убрали и ее. А еще у Егорки был сосательный рефлекс. И он кушал сам из соски. Затем мы провели еще месяц на донашивании в ОПН. Трудно передать весь тот ужас, перенесенный за это время. Когда все мамочки радуются новорожденному малышу и обнимают его, а ты не можешь взять свое чадо на ручки и не знаешь, выживет ли он. Но Егорочка оказался стойким малышом и быстро (к удивлению всех врачей) шел на поправку. Мы хорошо набирали в весе и ждали одного, когда же мы поедем домой.
После выписки дома, мы уже расслабились и вздохнули спокойно. Сынок был очень беспокойным. Постоянно плакал. Я не помню ни одной ночи, где бы я спала больше 3 часов в сутки. Смутное предчувствие давило, но на тот момент я ничего не знала о ДЦП и ничего не понимала совсем.
Сынок развивался нормально. Где-то месяцев до 6-ти. Он умел держать голову и переворачиваться с живота на спинку и со спинки на животик. И на этом мы остановились. Малыш не сел и не пополз ни к 7-ми месяцем, ни к 8-ми. Я замечала тонус у ребенка в ручках и ножках. Мы наблюдались и посещали невролога регулярно. Делали массаж и уколы. Тонус только усиливался. Егор был как пружинка.
Я быстро поняла, что надо ехать в нашу столицу, что в нашем городке нам не помогут. Направление «выгрызала» у заведующей поликлиники. На что мне отвечали: «Как мы направим здорового ребенка?! Нас за это по головке не погладят!» В Уфе из РДКБ нас направили на госпитализацию в ДЦПиЭ. Там и диагноз установили: органическое поражение ЦНС, спастический тетрапарез средней степени тяжести, поздний восстановительный период. Сходящийся страбизм. После года уже выставили ДЦП. Далее много больниц и реабилитаций.
После каждой поездки у сынишки наблюдается положительная динамика. Возвращаемся домой с новыми навыками и умениями. Я не опускаю руки и активно занимаюсь восстановлением сыночка. Благодаря лечению Егор значительно продвинулся в развитии, окреп, научился стоять и ползать, сделал свои первые, пока неуверенные, но самостоятельные шаги за ручку.
Мальчик очень умный и любознательный. Потенциал восстановления у него большой, при условии систематической и качественной реабилитации. Но работы предстоит еще очень много, и чтобы добиться своей цели, необходимы регулярные занятия. Мне не по силам оплачивать дорогостоящее лечение. Я воспитываю сына одна, его папа умер. Средств на полноценное лечение малыша у меня не хватает, поэтому мы вынуждены обратиться за помощью к добрым людям, отзывчивым, кому небезразлично будущее ребенка.
Сейчас нам 4 года. Егорушка знает цифры до 20-ти. Знает все буквы алфавита, знает фигуры, цвета формы, профессии”.

Читайте также:  Экзофтальмометрия - что это, показания, виды, проведение процедуры, расшифровка показателей

Девять вопросов (и ответов) о шевелениях плода во время беременности

На каком сроке я почувствую шевеления?

Во время первой беременности это может случиться ближе к 20-й неделе. Иногда будущие мамы начинают чувствовать шевеления уже на 16-й неделе первой беременности, а иногда — только на 24-й. Это не значит, что до этого срока ребенок в утробе не шевелится. Разумеется, он толкается — в основном он ощупывает вас изнутри руками, поворачивается с боку на бок и даже кувыркается.

Все индивидуально (часто ощущения зависят от телосложения беременной и от того, к какой стенке матки — передней или задней — прикреплена плацента). Первые шевеления будут похожи на ощущения от повышенного газообразования в кишечнике. Некоторые говорят, что им кажется, будто внутри проплыла маленькая аквариумная рыбка.

Почему ребенок в утробе вообще шевелится?

Ну потому что он живой и реагирует на то, что происходит вокруг него и снаружи вашего живота. Он может начать пинаться в ответ на слишком громкий звук, яркий свет или даже еду с чрезмерно интенсивных вкусом. Еще они там икают. При ходьбе плод успокаивается из-за плавных ритмичных движений, поэтому во время прогулок дети редко подают матерям сигналы изнутри утробы. У женщин, практикующих йогу и медитацию во время беременности, дети в животах ведут себя более спокойно.

Сколько толчков я должна ощущать в течение дня?

Обычно интенсивных, заметных женщине шевелений ребенок совершает 15-20 за день, но ощущать вы можете не все из них — если вы чем-то увлечены или заняты работой, толчок имеет шанс остаться незамеченным. В основном же дети в утробе спят — они проводят в спокойствии по 17 часов в сутки, впадая в дрему промежутками по 40-50 минут. Шевеления многие начинают замечать после еды, занятий спортом или перед сном.

Когда следует обратить внимание на количество шевелений?

Если ребенок развивается нормально, нельзя точно сказать, сколько толчков он вам должен. Просто по мере роста плода вы не должны замечать радикальных изменений в количестве и характере его шевелений. Сильное и резкое снижение шевелений может свидетельствовать о недостатке питательных веществ и/или кислорода. Поэтому обратитесь к врачу, если:
— плод не реагирует на внешние раздражители, например, на поглаживания, резкие звуки, ваш голос и голос вашего партнера
— в течение двух дней вы заметили отрицательную динамику в движениях (их количество снизилось или они исчезли вовсе).

Как правильно в таком случае посчитать количество шевелений?

Нужно провести мониторинг. Для этого съешьте что-нибудь вкусное или выпейте холодной воды. Сядьте или прилягте с поднятыми вверх ногами. Сахара из еды и холод из воды должны разбудить ребенка и заставить его совершить по меньшей мере десять движений в течение двух последующих часов. За шевеления считается внутриутробная икота, толчки, резкие выпады, потягивания и легкие тычки. В том случае, если во время мониторинга ребенок совершил совсем небольшое количество движений, обратитесь к своему врачу, чтобы вам назначили дополнительные исследования — УЗИ, допплер или КТГ.

Что будет после посещения врача?

Это будет зависеть от результата проведенного исследования. Если обнаружится, что ребенок испытывает дефицит питательных веществ или кислорода, а срок гестации позволяет провести кесарево сечение, вам рекомендуют лечь в стационар для принятия решения об оперативном родоразрешении.

Читайте также:  Валерьянка от бессонницы - сколько капельтаблеток нужно выпить, чтобы уснуть

Но ведь говорят, что после 36-й недели беременности количество шевелений уменьшается?

После 36-й недели уменьшается пространство для маневра, но будущий ребенок остается активным. Он трогает свое лицо и матку изнутри, дергает пуповину, пытается потягиваться, выставляя попу или впиваясь конечностями вам в мочевой пузырь. Кроме того, продолжается икота — некоторые из плодов икают каждый день примерно в одно и то же время.

Нужно ли считать толчки каждый день?

Если беременность протекает без рисков и осложнений, вести специальный дневник движений не нужно. Тем более, что в течение дня некоторые из них, как было сказано выше, вы все равно пропустите. Но если врач считает, что для вас и вашего будущего ребенка количество движений имеет важное значение, фиксировать шевеления лучшего всего каждый день в одно и то же время после еды или тогда, когда ребенок наиболее активен — например, за пару часов до того, как вы решили лечь поспать.

Правда ли, что стиль шевелений говорит о характере будущего ребенка?

Врач из униерситета Джона Хопкинса Джейн ДиПьетро провела исследование о связи между внутриутробной деятельностью и поведением ребенка в возрасте одного и двух лет. Согласно результатам ее работы, такая связь по-видимому существует — движения плода в матке могут подсказать нам, каким будет его регуляторное поведение (импульсный контроль, снижение активности, саморегулирование), когда он появится на свет.

Почему на ктг ребенок не шевелится

Накануне родов женщина почувствовала, что малышка почти не шевелится, но врач решила, что плод просто слишком большой.

Семья ждала пополнения в августе 2016 года.

В конце марта Орджоникидзевский суд вынес решение по делу Берёзовской центральной городской больницы. Здесь в августе в 2016 году местная жительница родила мёртвую дочку. Как рассказала Е1.RU Алина (имя изменено), на учёт в женскую консультацию она встала 15 января, а к осени они с мужем ожидали своего второго ребёнка, дочку (у пары есть сын).

Будущая мама проходила УЗИ, которые не выявляли никаких отклонений.

– Я от врачей ничего не скрывала, соблюдала все рекомендации, проходила все обследования. Честно сказала, что в 2010 году был самопроизвольный выкидыш. В целом всё было хорошо, – вспоминает Алина. – Уже перед приёмом 3 августа я почувствовала, что дочка не активно шевелится. Пожаловалась врачу, что что-то не так, что шевеления не такие интенсивные, как были в прошлую беременность, когда я ждала сына. Но никакой доказательной базы у меня не было, просто свои ощущения… Сказали, что ребёнок большой, поэтому лениво шевелится.

СЮЖЕТ

Акушер-гинеколог Татьяна Большакова, по словам девушки, зафиксировала жалобы и в ответ успокоила и сказала, что всё в норме, сердцебиение есть. В тот день 3 августа (шла 39-я неделя беременности) врач провела кардиотокограмму (КТГ), чтобы проверить сердцебиение плода. Но КТГ было плохое.

– Врач спросила: но ведь шевелится же? Я говорю, что да, но еле ощутимо. Тогда пошли на доплер (один из видов ультразвуковой диагностики, позволяющий во время беременности прослушивать сердцебиение ребёнка и определять состояние сосудов пуповины плода. – Прим. ред). Сказала, что сердце бьётся и кровотоки нормальные. Но оказалось, что она не те сосуды смотрела, – говорит Алина. – Я ещё в дверях спросила, на что мне обратить внимание, как поступить, куда бежать, но в ответ – ничего.

5 августа будущей маме сказали приходить на приём. Уже дома 4 августа Алина почувствовала сильный толчок и затишье. Ждала новых шевелений дочки, как положено, через 6 часов, но их не последовало.

Беременность называли успешной.

– Часов в десять вечера начались схваткообразные боли. Думала, всё хорошо, поеду рожать утром. Собрала сумку. Приехала на КТГ, а там тишина… Дочь внутри была мертва. Сказать, что я была в каком-то шоке, – ничего не сказать. Если откинуть эмоции, то я спросила у Большаковой: как так, вы же день назад говорили, что всё хорошо. А она в ответ – острая гипоксия и всё, она ушла, – вспоминает Алина. – Уже в роддоме меня шокировала фраза врача. Я лежу, мне пузырь прокалывают. И тут фраза, что утром другая женщина родила здоровенькую дочку и отказалась от неё. Сказали, что, если бы пришла пораньше, смогла бы усыновить этого ребёнка.

5 августа Алина родила мёртвую девочку весом 3 560 граммов и ростом 54 см. Причиной гибели специалисты назвали внутриутробную гипоксию из-за хронической плацентарной недостаточности (это постепенное нарушение кровообращения в плаценте). Малышка попросту задохнулась.

Выдержка из решения Орджоникидзевского суда.

«По назначению врача Большаковой Т.В. была проведена кардиотокография. Оценка результатов по шкале Фишера составила 5 баллов (максимальный балл 10), что свидетельствовало о критическом состоянии плода, наиболее вероятной причиной развития которого явилась внутриутробная гипоксия плода, однако пациентка не была госпитализирована, контроль КТГ был назначен на 5.08.2016», – говорится в решении суда.

Читайте также:  Экспрессия и коэкспрессия онкобелков

– Сориентироваться, идёт всё хорошо или плохо – цель вполне достижимая. Врачи не лишены инструментов контроля, к 36-й минуте исследования было 5 баллов по Фишеру, это плохо, должно быть не менее 8. Шевеления уже 3 дня как стали ослабевать. Например, была проведена доплерометрия магистральных сосудов. Это словно вы едете по городу на маленькой красной машинке, вы – эритроцит, несущий кислородный баллон. А вы во двор не можете заехать, он от снега не расчищен. Неважно, что магистраль свободна, а кислород до места не доставлен, потому что по «двору» не проехать. Так и с ребёнком – на поздних сроках беременности этот анализ не имеет смысла, в сосудах пуповины всё может быть хорошо, а у ребёнка – нет. Кровотока по плаценте не хватало, плод стал ослабевать и фактически умирать ещё за 3 дня, – пояснил Е1.RU адвокат семьи Вадим Каратаев.

По его мнению, врач на основании полученных данных могла спрогнозировать, что с ребёнком не всё хорошо. Но, как оказалось, врач отказала в госпитализации из-за внутренних договорённостей в больнице.

В Минздраве ответили, что врачи не могли прогнозировать такие последствия, ссылаясь на несовершенство современных методов диагностики.

– О чем думали врачи, когда показатели по КТГ – плохие, а по Доплеру хорошие? Они сделали выбор в пользу «хорошего» Доплера и игнорировали «плохое» исследование. Это же один человек, вы же не можете его распилить! Или ещё аналогия – если построен хороший дом, но фундамент неустойчивый и он может рухнуть, какая разница, что там в нём хорошего. Врач Большакова в суде говорила, что у них «такая установка», но чья она, сказать не смогла. Мол, им приказано не госпитализировать беременных с «хорошим Доплером», и уже был случай, когда она положила беременную в больницу в подобной ситуации, а потом 2 недели её ругали за это на внутренних планёрках. В результате вскрылась новая проблема – существование подобной порочной практики. Умные врачи идут на обман начальства и пишут плохой Доплер, чтобы госпитализировать пациентку. Но некоторые этого не делают. В результате, плод был мёртв уже на следующий день, 4 августа. Все случилось ещё 3-го числа, в день плохого КТГ, – говорит адвокат. – В Минздраве выразились, что всё было неуправляемо и непредотвратимо. А потом наше же Областное бюро судмедэкспертизы находит значимые дефекты оказания медицинской помощи.

В Министерстве здравоохранения Свердловской области отказались от комментариев и попросили ограничиться высказываниями истицы. Впрочем, в судебном деле фигурировали ответы больницы и Минздрава, из них можно понять позицию ведомства.

Малышка была доношенной.

Если бы тогда, 3 августа, врач прислушалась к пациентке и результатам КТГ, то, возможно, всё было бы иначе. Будущую маму бы положили в стационар, прокесарили, и на свет появилась здоровая малышка. Но об этом сейчас Алина старается не думать. Она написала заявление в Минздрав с просьбой предоставить копию акта, составленного областной комиссией в ходе проведения проверки в Берёзовской ЦГБ по случаю антенатальной гибели ребёнка. Через месяц пришёл ответ, что врачи сделали всё, что могли, и их вины нет, что работали в соответствии с приказами и «предотвратить такой исход было нельзя». В конце письма Алине пообещали помощь в подготовке к следующей беременности. Супруги решили идти в суд.

– Написали в ответе, что предотвратить плацентарную недостаточность не могли. Но это же не цунами. Показания к госпитализации были, а действий никаких не было. Удивила потом реакция Большаковой. Глаза в пол, никаких извинений, ничего. Могла бы просто по-человечески, по-женски что-то сказать. Всё, что было сказано: «Так бывает, ещё родите». Подходили другие врачи, поддерживали. В суд я изначально не хотела идти. Не было сил никого ни видеть, ни слышать. Уговорил муж, он хотел найти виновных. Может, так хотел меня защитить, – рассказала Алина.

На суде акушер-гинеколог осталась при своём мнении. Дело рассматривалось 20 марта в Орджоникидзевском районном суде Екатеринбурга. Решение пока не вступило в законную силу. Супруги не хотят его обжаловать, но это может сделать больница Берёзовского.

– Этим судом мне хотелось обратить внимание на эту ситуацию. Здесь вина не только конкретного врача, которая сама приняла решение, но и всей системы в целом. Хотелось бы, чтобы больше прислушивались к беременным женщинам и не говорили: вот она беременная дурочка, у неё одни пелёнки на уме. Элементарно, чтобы слышали жалобы и искали пути решения проблемы, а не отмахивались от людей, боясь, что «их на планёрке отругают». Не было цели стрясти с больницы денег. Мы приличные люди и сами себя обеспечиваем. Просто иначе, видимо, до врачей не достучаться. Решение в итоге в нашу пользу, и суд признал, что была вина врачей, – говорит Алина. – Мы дело выиграли.

Всего супругам больница должна выплатить 440 000 рублей. В эту сумму входит компенсация морального вреда (400 000), оплата услуг адвоката.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если заболел зуб под коронкой Стоматология ЭлитДентал М
Лечение свища на десне Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и...
Что делать при пищевом отравлении в домашних условиях
Какие средства помогут избавиться от интоксикации различного вида Интоксикация – это состояние, вызванное попаданием в тело болезнетворных микроорганизмов или немикробных...
Что делать при ПМС, почему возникают боли во время ПМС и все раздражает
Все о симптомах ПМС у женщин: признаки, сроки, методы борьбы Женщина – создание переменчивое. Еще вчера ласковая и заботливая, сегодня...
Что делать, если защемило нерв — полезные советы СЕГОДНЯ
Воспаление седалищного нерва: симптомы, причины и профилактика В 15-20 лет мы чувствуем себя прекрасно. Ничего не беспокоит, энергии – хоть...
Adblock detector