Что делать, если у ребенка болит живот Детская городская больница

Мезаденит

  • Что это такое – мезаденит?
  • Причины воспаления брыжеечного лимфоузла
  • Симптомы и признаки
  • Мезаденит у детей
  • Мезаденит у взрослых
  • Диагностика
  • Лечение
  • Продолжительность жизни
  • Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените

Как хорошо вкусно и питательно кушать, но так плохо, когда возникают боли в животе , которые вызывают слабость, температуру и даже отнимают силы. В брюшной полости расположено множество лимфатических узлов, которые предотвращают распространение инфекций по всем организму. Если одна из этих лимфоузлов поражается, тогда происходит воспаление и нагноение.

Рассмотрим одну из таких болезней. Все о мезадените читайте в данной статье на vospalenia.ru.

Что это такое – мезаденит?

Одной из лимфатических узлов в брюшной полости является брыжеечная. Что такое мезаденит? Это воспаление брыжеечного лимфатического узла брюшной полости. Другие названия – мезентерит, мезентеральный лимфаденит.

По формам делится на:

  1. Острый – схваткообразные и яркие симптомы;
  2. Хронический (рецидивирующий) – отмечаются только не проходящие длительное время боли.

По видам возбудителя делят на:

  1. Специфический разделяют на виды:
    • Туберкулезный – провоцируется микобактерией туберкулеза — Micobacterium tuberculosis;
    • Псевдотуберкулезный;
    • Иерсиниозный – провоцируется микобактериями иерсинии – Yersinia.
  2. Неспецифический – провоцируется болезнетворными микробактериями, которые постоянно обитают в организме, но активизируются, когда падает иммунитет либо при других «спусковых» факторах. Делится на:
  • Простой;
  • Гнойный.

По путям проникновения инфекции:

  1. Энтеральный – проникновение микроорганизма из другого отдела пищеварительной системы;
  2. Лимфогенный – микроорганизм проникает через кровь или лимфу из другого пораженного органа, например, аппендицита или дыхательных путей.

перейти наверх

Причины воспаления брыжеечного лимфоузла

Воспаление брыжеечного лимфоузла провоцируется только инфекционными причинами:

  • Энтеровирусы – часто являются провокаторами различных ЖКТ болезней, сопровождающихся жидким стулом, повышенным газообразованием и болями в животе.
  • Вирус Эпштейн-Барр – провокатор различных инфекционных и онкологических заболеваний, злокачественных, быстропрогрессирующих и быстрорастущих опухолей: инфекционный мононуклеоз, лимфома Бернитта, назофарингеальная карцинома.
  • Иерсинии – провокаторы преимущественно различных заболеваний ЖКТ и близлежащих лимфоузлов.
  • Стрептококки и стафилококки – бактерии, в норме живущие внутри организма и активизирующиеся при снижении иммунитета.
  • Кампилобактер – провокатор такого симптома, как диарея.
  • Сальмонелла.
  • Микобактерия туберкулеза – инфекция, поражающая пищеварительную и дыхательную системы, а также смежные с ними лимфоузлы.

Симптомы и признаки

Симптомы мезаденита брыжеечного лимфатического узла делятся по формам болезни. При остром мезадените проявляются следующие признаки:

  • Первые симптомы, которые ярко и остро возникают, напоминают острый аппендицит: резкая боль в солнечном сплетении, повышение температуры, рвота и тошнота.
  • Боль по всему животу . Больной точно не может сказать, где болит, — «болит все». Боль является тупой, длительной, постоянной, умеренной, только усиливающаяся при развитии воспаления. Порой может наблюдаться исчезновение боли. Однако при нагноении лимфоузлов боль возрастает. При любых движениях телом боли усиливаются.
  • Развивается синдром пищеварительных (диспепсических) расстройств, то есть присущих всем видам заболевания ЖКТ (например, дивертикулиту, гастриту, колиту и пр.):
    1. периодическая тошнота,
    2. снижение аппетита,
    3. однократная рвота,
    4. сухость во рту,
    5. жажда,
    6. диарея (жидкий стул).
  • Лихорадка до 39ºС.
  • То подъемы, то падения кровяного давления.
  • Частое дыхание и сердцебиение.

При хроническом мезадените признаки слабо выражены. Наблюдаются боли по всему животу (больной не может понять локализацию боли), усиливающиеся при движениях.

Мезаденит у детей

Мезаденит у детей чаще проявляется в 6-13 лет как самостоятельная болезнь или как распространение инфекции из других органов. Чаще заболевают мальчики, нежели девочки. Потребление нечистой пищи, прием еды в общественных местах (например, в школах), немытые руки часто провоцируют данное заболевание.

Мезаденит у взрослых

Мезаденит у взрослых чаще всего проявляется на фоне других инфекционных болезней. Пренебрежительное и халатное отношение к своему здоровью, когда заболеваешь (мол, само пройдет, надо лишь полежать), помогает болезни развиваться и переходить в хроническую форму. Сама болезнь не пройдет ни у мужчин, ни у женщин. Нужно обращаться к докторам.

Диагностика

Диагностика мезаденита проводится комплексная, осматривающая не только органы пищеварительной системы, но и других систем, из которых могла проникнуть инфекция. Все начинается со сбора жалоб, анализа образа жизни пациента, а также семейного анамнеза на генетическую предрасположенность к тем или иным заболеваниям.

  • Проводится общий осмотр путем пальпации, прощупывания, осмотра ротовой полости, измерения давления и температуры, сердцебиения и дыхания.
  • Анализ крови на повышенный уровень лейкоцитов, наличие вирусов.
  • Анализ кала и копрограмма.
  • Анализ мочи.
  • Проба Манту и диаскинтест (внутрикожный тест на туберкулез).
  • Посев крови на стерильность.
  • ПЦР.
  • УЗИ брюшной полости.
  • Паразитарная диагностика.
  • Колоноскопия.
  • Рентгенография брюшной полости.
  • Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
  • КТ и МРТ брюшины.
  • Диагностическая лапароскопия.

перейти наверх

Лечение

Как лечат мезаденит? Лечение проходит комплексно, включая медикаменты, диету и физиотерапию.

Диета состоит в следующем:

  1. Дробно питаться.
  2. Можно употреблять компот, хлеб, обезжиренный творог, нежирное мясо, некрепкий чай, рассыпчатые каши, бобы, овощные супы, некислые фрукты, салат.
  3. Запрещается употреблять в меню свежую сдобу, жирное мясо и рыбу, мороженое, алкоголь, щавель, горчицу, жареное мясо, сало, шпинат, перец, черный кофе, полуфабрикаты.

Физиотерапия проходит в следующих процедурах:

    • Малоподвижный режим.
    • Отсутствие стрессовых факторов.
    • Лечебные методики.
    • Массаж.
    • Сухое УВЧ.
    • Дыхательная и лечебная гимнастика.
  • Обезболивающие лекарства и спазмолитики.
  • Антибиотики;
  • Противотуберкулезные средства при туберкулезном мезадените.
  • Паранефральные блокады.
  • Дезинтоксикационная терапия.

Если заболевание развилось на фоне другой инфекционной болезни, тогда проводится дополнительное лечение первопричины.

В домашних условиях мезаденит не лечится. Без квалифицированной врачебной помощи заболевание не устранить. Можно лишь упустить время, когда оно могло быстро вылечиться.

Продолжительность жизни

Сколько живут при мезадените? Многое зависит от общего здоровья и возникающих осложнений, если больной не лечится. Продолжительность жизни не укорачивается из-за самого мезаденита. Заболевание не смертельное, поэтому своевременное его лечение позволяет быстро вернуть свое здоровье. Однако опасность составляет туберкулезный мезаденит, если его не лечить.

Осложнения, которые часто встречаются при туберкулезном мезадените

  • Нагноение и образование абсцессов.
  • Перитонит – распространение гнойного содержимого по брюшной полости в результате разрывов лимфоузлов.
  • Сепсис – распространение инфекции по организму через кровь.
  • Генерализированный лимфаденит – поражение всех лимфатических узлов организма.
Читайте также:  Диклофенак Ратиофарм инструкция по применению (свечи) ✔️

Следует вовремя выявлять все инфекционные заболевания и обращаться за врачебной помощью, не дожидаясь, когда инфекции начнут распространяться, поражая соседние ткани и органы, а также весь организм.

Мезаденит у собак

Мисилюк В.О., Семисинова Н.М., Маковская О.В., Соколов А.Д., Днепропетровск, клиника «Ветеринарной скорой помощи».

Когда в клинику поступают молодые животные – щенки от двух до четырёх месяцев, у которых имеется стандартная клиническая картина: однократная рвота, редкий жидкий стул, слабость, и если у них ещё и вздутый плотный живот, стандартно ставится диагноз – глистная инвазия. Такие щенки иногда очень быстро обезвоживаются, хотя жидкий стул у них не частый, и, несмотря на интенсивную инфузионную терапию, пока мы не стали прибегать к активной хирургической тактике, многие из них погибали в муках, так как вскоре присоединялась сильная боль в животе. Вскрывая таких погибших животных, мы в половине случаев находили инвагинацию в месте перехода подвздошной кишки в слепую.

Собственные материалы и их анализ.

Мы проанализировали истории болезни 26 пациентов, оперированных с подозрением на кишечную непроходимость. Было десять случаев инвагинаций, восемь перекрутов (заворотов) тонкого кишечника на длинной брыжейке, два случая спаечной непроходимости (причина спаек неясна); шесть случаев, когда явных признаков кишечной непроходимости на операции выявить не удалось, имелся только мезаденит, изменения в поджелудочной железе и небольшой серозный выпот. Последней группе животных в брюшную полость поставлены дренажи, проводился перитонеальный диализ и смертность отсутствовала. В ближайшем послеоперационном периоде погибли четыре пациента с инвагинацией более суток и некрозом кишечника, и один из двух повторно оперированных щенков со спаечной кишечной непроходимостью. Случаи инвагинации в нашей клинике составили 0,3% от всей хирургической патологии.

Диагностика. Пальпируемое под пальцами веретенообразное образование – это уже поздно, скорее всего уже произошел некроз кишечника. УЗИ. При данной патологии – газы, вздутый кишечник, и можно ничего не понять, хотя часто инвагинат виден при УЗИ, особенно если он пальпируется и датчик поставить прямо на него J . Анализы тоже ничего не дадут. Контрастный рентген – долго, за то время, пока мы убедимся, что непроходимость кишечника всё-таки есть, происходят необратимые изменения не только в инвагинированном кишечнике, но и в гомеостазе, развивается обезвоживание, депонирование жидкости в кишечнике и периферическом кровяном русле и полиорганная недостаточность. Оперировать нужно быстро, как и в случаях кровотечения, так как это странгуляционная непроходимость и нужно спешить восстановить кровоток в кишечнике. Если даже ничего не обнаружено, и Вы ошиблись, то поставленные дренажи и перитонеальный диализ помогут при любой интоксикации. Гораздо более информативна в таких случаях обзорная рентгенография органов брюшной полости, на которой видны раздутые газом и жидкостью (уровни) петли кишечника и часто видна тень инвагината. Но основным диагностическим инструментом являются золотые руки хирурга, а методом – «чуйка».

Главным признаком (симптомом), говорящим о необходимости срочной операции являются некупирующиеся обычными медикаментами боли. Наркотики лишь маскируют клиническую картину, если ввести достаточно большую дозу, и почти не помогают или помогают лишь на короткое время, если доза небольшая, и применяться не должны.

Щенки плачут, стонут и проявляют беспокойство, не находят себе места. Рвота часто однократная, есть стул – то есть, нет явных признаков кишечной непроходимости. Если наблюдать за этой картиной более двух часов, то на операции мы найдем уже некроз кишечника. Наиболее часто страдали этой патологией бездомные животные, хотя с глистной инвазией попадали и элитные животные из питомников. Какое-то время в стуле у них обнаруживались токсакары в большом количестве, невзирая на то, давались ли противоглистные препараты, или нет. При консервативном лечении мы сразу дегельминтизацию не проводили, а сутки — двое занимались дезинтоксикационной терапией, вводили иммуномодуляторы. Внутривенно вводили метрагил, антибиотики широкого спектра действия. Очень часто гельминты начинали выходить на следующий день после применения антибиотиков. И только после этого давались противоглистные, иначе они сами провоцируют инвагинацию.

Иногда мелена (дегтеобразный жидкий стул) или кровянистый стул были основными симптомами запущенной инвагинации с некрозом кишечника.

На операции мы не видели никаких клубков глистов, вызывающих непроходимость кишечника. Клинически наблюдались два варианта: первый – это классическая инвагинация, когда одна часть тонкого кишечника внедрялась в просвет другой. Или, что бывало чаще, тонкий кишечник в области баугиниевой заслонки внедрялся в толстый. Как крайнюю его степень мы наблюдали выход инвагината из заднего прохода. При этом в брюшной полости во всех случаях наблюдалось небольшое количество серозного выпота, был выраженный мезаденит, то есть воспаление лимфоузлов тонкого кишечника, и поджелудочная железа была отёчной и грязно-серого цвета. Второй вариант, это когда вместо инвагинации, при той же сопутствующей картине (лимфоузлы, выпот, поджелудочная), наблюдался более или менее выраженный перекрут тонкого кишечника на длинной брыжейке (от 120 до 360 градусов). После того, как кишечник раскручивали, тут же отходили газы, вздутие тонкого кишечника устранялось, и после операции пациент переставал стонать и плакать. В любом случае мы видели явное улучшение после наших вмешательств. Вывод для себя мы сделали следующий: если через час после введения смеси ненаркотического аналгетика и спазмолитика (но-шпа+аналгин) боли в животе не проходят, необходимо делать диагностическую лапаротомию. Если затянуть процесс до двух часов, то вместо устранения инвагинации приходилось делать резекцию тонкого кишечника, которая переносится пациентами значительно тяжелее.

Оперативная тактика была стандартной. Если при попытке «выдоить» инвагинат, стенка кишечника начинает «расползаться» под пальцами, необходимо это занятие прекратить, и перейти к резекции кишечника. По нашему опыту лучше переносятся анастомозы бок в бок, хотя их наложение занимает чуть больше времени. Необходимо дренирование брюшной полости до пяти дней и введение в неё антибиотиков и гипертонических растворов, что является упрощенным вариантом перитонеального диализа.

Энтеропликацию мы делали дважды, лишь при повторных операциях по поводу спаечной кишечной непроходимости. При завороте кишечника энтеропликация не проводилась, делалась только пролонгированная блокада брыжейки тонкого кишечника.

При консервативном лечении глистной инвазии, несмотря на современные средства и инфузионную терапию, нельзя забывать о старой доброй клизме. Именно она вымывает из кишечника погибших паразитов и токсины, не выведенные почками, профилактирует инвагинацию и зачастую только после неё состояние пациента, находящегося между жизнью и смертью, идёт на поправку.

Читайте также:  Предуктал ОД инструкция по применению показания, противопоказания, побочное действие – описание Pred

Английский бульдог Лиза, 2 месяца, купленная пару дней назад в элитном питомнике, поступила в клинику через час после развития симптомов заворота желудка. Хотя нашим докторам не приходилось наблюдать заворот желудка в столь раннем возрасте, но клиническая картина была очень характерной, а состояние пациентки быстро ухудшалось, поэтому пришлось взять её на операцию. При лапаротомии выявлен перекрут селезенки на длинной ножке на 360 градусов, заворот желудка на 180 градусов. Во время интубации перед операцией выявлено попадание желудочного содержимого в трахею и бронхи. Хозяйка рассказала, что приступ у щенка начался с неудачной попытки рвоты. Заворот был устранен, произведена гастропексия, во время операции проводилось очищение бронхов от жидкости, и лечение быстро развивающейся дыхательной недостаточности. На вторые сутки с дыхательной недостаточностью и отёком лёгких удалось справиться. Правда пришлось произвести трахеостомию, и удалять из лёгких вакуумным способом за один раз до 50 мл кровянистой пенистой жидкости, а так же вводить внутривенно 33% спирт. Щенок быстро пошел на поправку, и на пятые сутки его состояние не вызывало опасений, хотя всё это время в его стуле обнаруживалось огромное количество круглых гельминтов. Мы произвели дегельминтизацию препаратом для щенков, и предложили хозяйке забрать собаку домой. Но та отказалась, попросив продолжить лечение в стационаре до снятия швов.

Ночью на шестые сутки дежурный врач сообщил о резком ухудшении состояния Лизы, а ещё через пару часов – о «выпадении прямой кишки». При осмотре выпадение оказалось инвагинатом длинной около пяти сантиметров. Животное срочно взято в операционную, где диагноз «инвагинация» был подтвержден, и произведена резекция семидесяти сантиметров мертвого тонкого кишечника. После наложения анастомоза осталось около двадцати пяти сантиметров «живого» тонкого кишечника.

Через две недели после этой операции Лиза погибла, несмотря на интенсивную инфузионную терапию и перитонеальный диализ. Очевидно, это произошло из-за невозможности стабилизировать гомеостаз. Оставшейся длинны кишечника попросту не хватало для нормального пищеварения. На вскрытии анастомоз состоятельный, проходимый, явления полиорганной недостаточности. Патологоанатом высказал мнение о перитоните, но, по нашему мнению это был фибрин и остатки жидкости, используемой при перитонеальном диализе.

Инвагинация является грозным, хотя и не частым осложнением глистной инвазии у щенков первых месяцев жизни с высокой смертностью (до 40%). Нужно уметь быстро её распознать и прооперировать. Диагностическая лапаротомия показана во всех сомнительных случаях, и осложнений от неё мы не наблюдали. Старая хирургическая аксиома гласит: «Лучше получить отрицательный результат во время диагностической лапаротомии, чем положительный при посмертной».

Инвагинация является грозным, хотя и не частым осложнением глистной инвазии у щенков первых месяцев жизни с высокой смертностью (до 40%). Нужно уметь быстро её распознать и прооперировать. Диагностическая лапаротомия показана во всех сомнительных случаях, и осложнений от неё мы не наблюдали.

Інвагінація є загрозливим, хоча і не частим ускладненням глистної інвазії у цуценят перших місяців життя з високою смертністю (до 40%). Потрібно швидко її розпізнати і прооперувати. Діагностична лапаротомія показана у всіх сумнівних випадках, і ускладнень від неї ми не спостерігали.

Invaginaciya is threatening, though not frequent complication of intestinal worm invasion for the puppies of the first months of life with a high death rate (to 40%). It is needed to be able quickly to recognize it and operate. Diagnostic laparotomiya is shown in all of doubtful cases, and from it we did not look after complications.

1. Кенигъ, Хирург i я, Болезни живота.

2. Б.М. Оливков «Общая хирургия домашних животных».

3. А. В. Лебедев, В.А.Лукьяновский, Б.С.Семёнов «Общая ветеринарная хирургия».

4. Дж.Симпсон, Р.Уильзе, «Болезни пищеварительной системы собак и кошек».

5. Ян Рэмси, Брин Тэннант, «Практическое руководство по инфекционным болезням собак и кошек».

6. Ж. Хоздун «Терапия и хирургия щенков и котят».

7. А. И. Майоров «Болезни собак».

8. Х. Г. Ниманд, П. Ф. Сутер «Болезни собак».

9. Вейн Е.Вингфилд «Секреты неотложной ветеринарной помощи».

10. «Нефрология и урология собак и кошек» под редакцией Д. Байнбриджа и Д.Эллиота.

11. Х.Шебиц, В. Брасс «Оперативная хирургия собак и кошек».

12. В.Ф.Галат, А.В. Березовский, М.П.Прус, Н.М. Сорока «Паразитология и инвазивные болезни животных».

Как не пропустить опасное заболевание у ребёнка, и когда боль в животе может быть признаком мезаденита

Достаточно часто малыши жалуются на боль в животе. Причин для возникновения этого симптома существует множество. Родителям бывает трудно разобраться, в каких ситуациях можно повременить, а когда необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Иногда этот симптом может указывать и на развитие опасного заболевания – мезаденита.

Столкнувшись с такой проблемой, как воспаление брыжеечных лимфоузлов, мамы и папы задают много вопросов о причинах заболевания и прогнозах для здоровья крохи. Давайте ответим на них.

О болезни

Мезаденит (мезентериальный лимфаденит, мезентерит) – заболевание, связанное с воспалением лимфатических узлов, расположенных в брыжейке тонкого кишечника. Хотя о нём слышали единицы, врачи не считают его редкой болезнью. По некоторым данным около 8 – 9 % детей, которые поступили в хирургическое отделение с подозрением на аппендицит, имеют признаки воспаления брыжеечных лимфоузлов. Среди заболевших обычно преобладают мальчики, хотя некоторые исследования опровергают это (Н.Л.Кущ 1984 г.), а возраст пациентов колеблется от 5 до 13 лет.

Отмечается осенне-весенняя сезонность возникновения заболевания. Обычно недуг даёт о себе знать в начале учебного года и в периоды разгара респираторных инфекций.

Немного анатомии

Брыжейка – тонкая складка, представляющая собой удвоенный лист брюшины, которая связывает все петли кишечника и обеспечивает их надёжное прикрепление к задней стенке брюшной полости. Внутри складки располагаются кровеносные и лимфатические сосуды, нервные волокна.

Её многочисленные брыжеечные (мезентериальные) лимфатические узлы, выполняют разнообразные функции: формируют иммунитет, ликвидируют патологические частицы и раковые клетки, в них происходит рост и дифференцировка некоторых клеток крови. Общее число брыжеечных лимфоузлов варьирует в пределах 400 – 600, а при возникновении воспаления в брюшной полости, они первыми реагируют на патологию.

Почему возникает недуг

Лимфатическая ткань является своеобразной преградой, предупреждающей распространение инфекционных агентов в организме. Возбудители инфекций могут поступать с током крови и лимфы из различных органов.

Причины заболевания многообразны, поэтому не всегда удаётся выявить главную из них. Но в любом случае в основе мезаденита лежит попадание инфекционного агента в мезентериальные лимфатические узлы и развитие в них воспаления на фоне сниженного иммунитета.

Читайте также:  Грудничок кряхтит и тужится - как помочь малышу Детские заболевания

Виды возбудителей мезентерита:

  • бактерии.

Эти микроорганизмы являются причиной многих заболеваний. Нередко, такие болезни, как сальмонеллёз, иерсиниоз, кампилобактериоз, туберкулёз, аппендицит, холецистит, болезнь Крона, панкреатит вызывают признаки мезаденита. Развитие болезни у ребёнка может быть осложнением тяжёлого течения респираторного заболевания, наличием инфекционного очага в органах дыхательной системы.

  • вирусы.

Появление признаков мезентерита нередко сопровождает вирусные инфекции дыхательной, мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта. Некоторые авторы считают, что адено- и герпесвирусная инфекции играют ведущую роль в возникновении недуга у детей. Увеличение лимфоузлов во всём организме, в том числе и брыжеечных, нередко возникает при цитомегаловирусной и энтеровирусной инфекции, парагриппе, инфекционном мононуклеозе.

В редких случаях увеличение брыжеечных лимфоузлов возникает при онкологических, паразитарных, грибковых и аутоиммунных заболеваниях.

Классификация

Специалисты выделяют несколько разновидностей мезаденита:

  • неспецифический, который развивается при попадании инфекционного агента в лимфоузлы из первичного очага воспаления (этот вид мезентерита в свою очередь подразделяют на простой и гнойный);
  • специфический мезаденит при туберкулёзе, сифилисе, иерсиниозе и других патологиях.

По характеру течения недуг разделяют на:

  • острый мезаденит;
  • хронический.

Как проявляется мезаденит у детей?

Особенности клинической картины острого неспецифического мезаденита

  • начальные проявления.

Для детей характерно возникновение маскирующего заболевание периода, когда у малыша появляется конъюнктивит, признаки респираторных инфекций, повышается температура тела до 38 градусов. Этот период может длиться от 12 часов до 2 – 3 суток;

  • боли в области живота.

Состояние малыша постепенно ухудшается и на первое место в жалобах крохи выходит болевой синдром. Ребёнок жалуется на ноющую боль в области пупка, справа и ниже от него, затем симптом несколько меняется, она становится схваткообразной. Эти проявления объясняются раздражением нервных окончаний, расположенных в брыжейке и брюшине, интенсивным сокращением петель кишечника.

  • диспепсия.

Около половины пациентов с мезаденитом отмечают появление тошноты, а 30% жалуются на рвоту, что связано с рефлекторным раздражением листков брюшины. Кроме того, у малышей нередко возникают такие проявления как метеоризм, учащается стул или наоборот, возникает запор;

  • лихорадка.

Разгар клинических проявлений протекает с резким повышением температуры тела до 38 – 39 градусов, которая нелегко сбивается и вскоре появляется вновь. Лихорадку обычно сопровождают тахикардия (учащение сердцебиения) и тахипноэ (повышение частоты дыхательных движений);

  • интоксикационный синдром.

Общие проявления при воспалении брыжеечных лимфоузлов значительно выражены. Ребёнок становится слабым, вялым, капризным, у него пропадает сон и аппетит. С каждым днём симптомы болезни только усиливаются, а тяжесть состояния крохи не вызывает сомнений.

Хронический неспецифический мезаденит у ребёнка

При этой форме заболевания нет ярких признаков, характерных для острой формы мезентерита. Малыш может долгое время жаловаться на боль в области живота, которая более выражена при физической активности. Возможно появление диспепсических расстройств, симптомов интоксикации, небольшого повышения температуры тела во время обострений недуга, но эти проявления носят временный характер.

Специфический мезентериальный лимфаденит

В большинстве случаев у детей диагностируется неспецифическое воспаление, случаи появления мезентерита, вызванных определёнными возбудителями, встречаются намного реже. При этой форме клиническая картина несколько отличается. Так, при туберкулёзном мезадените проявления недуга развиваются постепенно, болевой синдром не имеет чёткой локализации, малыш отмечает кратковременную болезненность в области живота. На первый план выходят симптомы интоксикации, слабость и вялость, длительное повышение температуры тела до субфебрильных цифр, кожный покров может становиться бледным с зеленоватым оттенком.

Диагностика

Постановка диагноза мезаденит иногда вызывает затруднения, недуг может маскироваться под другие заболевания (аппендицит, почечная колика, апоплексия яичника и другие). Поэтому ребёнку с болевым синдромом в области живота необходимо провести полное обследование, которое включает в себя:

Сбор анамнеза, физикальное обследование

При разговоре с родителями доктор уточняет, как развивалось заболевание, отмечает наличие характерных для данного недуга жалоб, специфических проявлений.

Обследуя кроху, врач пальпирует живот, одновременно определяя специфические для мезаденита симптомы (Мак-Фаддена, Клейна, Штернберга). Главным признаком, указывающим на воспаление мезентериальных лимфоузлов, считается сочетание болезненности в центре живота и её усиление при прощупывании области корня брыжейки тонкой кишки.

При развитии осложнений мезаденита, его абсцедировании, происходит раздражение брюшины с явлениями напряжения мышц живота, значительным болевым синдромом, который усиливается при отрывании руки во время пальпации живота;

Лабораторные данные

Главным признаком воспаления являются изменения в клиническом анализе крови – увеличение числа лейкоцитов и рост СОЭ. На вирусную природу заболевания может указывать лимфоцитоз, сдвиг формулы вправо. При подозрении на наличие в организме специфического возбудителя мезаденита – микобактерии туберкулёза возможно проведение пробы Манту, диаскинтеста.

С целью точного выявления возбудителя недуга возможно проведение серологических реакций. Выполнение посева крови на стерильность требует времени, поэтому если состояние крохи ухудшается проводят эмпирическую антибиотикотерапию (направленную на наиболее частых возбудителей заболевания);

Инструментальные методы

УЗИ – важный и простой в выполнении метод диагностики различных заболеваний. С помощью ультразвука обнаруживаются «пакеты» увеличенных мезентериальных лимфоузлов, абсцессы, метеоризм.

С помощью современного метода обследования МРТ врач может точно определить, какие группы лимфоузлов увеличены, их размеры и состояние. Этот способ диагностики является очень информативным и с высокой долей вероятности помогает поставить правильный диагноз.

Лапароскопическое исследование (введение специального зонда с камерой в брюшную полость) с диагностической целью проводится редко, в случае неэффективности других методов. Применяют его, чтобы удостовериться в диагнозе, исключить другие её патологии и взять кусочек ткани из лимфатического узла для гистологического исследования.

Лечение

Методы терапии отличаются в зависимости от типа недуга. При простом неспецифическом мезадените возможно консервативное лечение, но проводить его следует в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем. Малышу рекомендуется соблюдать постельный режим, проводится курс антибактериальных или противовирусных препаратов, в зависимости от вероятного возбудителя, назначаются обезболивающая и инфузионная терапии. Хорошие результаты при данном виде заболевания приносит применение физиотерапевтических процедур (магнитотерапия, УВЧ и другие).

Если болезнь протекает с признаками нагноения лимфатического узла, может понадобиться оперативное лечение. Специфический туберкулёзный мезаденит требует комплексного лечения, которое включает в себя противотуберкулёзные препараты, витамины, иммуномодуляторы. Лечение в таком случае назначается врачом-фтизиатром.

Выводы

Боль в животе у ребёнка может указывать на различные заболевания, некоторые из которых могут привести к развитию опасных осложнений. Бывают ситуации, когда мезентериальные лимфоузлы воспаляются, а состояния малыша резко ухудшается. Родителям нужно понимать, что болезненность в брюшной полости – опасный симптом и не стоит откладывать обращение к врачу, в случае его возникновения.

Ссылка на основную публикацию
Что делать, если у грудного ребенка пищевая аллергия аптеки Вита
Какие антигистаминные можно детям до года У малыша аллергия берем капли Лечение аллергических реакций у малышей осложняется тем, что не...
Что делать, если заболел зуб под коронкой Стоматология ЭлитДентал М
Лечение свища на десне Нередко десны детей и взрослых поражает заболевание, называемое свищом, лечение которого должно проводиться под руководством и...
Что делать, если защемило нерв — полезные советы СЕГОДНЯ
Воспаление седалищного нерва: симптомы, причины и профилактика В 15-20 лет мы чувствуем себя прекрасно. Ничего не беспокоит, энергии – хоть...
Что делать, если у ребенка болит живот Детская городская больница
Мезаденит Что это такое – мезаденит? Причины воспаления брыжеечного лимфоузла Симптомы и признаки Мезаденит у детей Мезаденит у взрослых Диагностика...
Adblock detector