Что лечит дерматовенеролог чем занимается врач дерматовенеролог, что смотрит и проверяет

Кожные проявления внутренних заболеваний

, MD, Harvard Medical School

Last full review/revision June 2016 by Elizabeth H. Page, MD

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (9)
  • Клинический калькулятор (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (0)

Кожные симптомы часто служат маркером системной патологии. Характеристики высыпаний обычно определяются тем или иным специфическим заболеванием или его групповой принадлежностью.

Рак внутренних органов

У пациентов старше 40 лет с дерматомиозитом повышен риск развития рака молочных желез, легких, яичников, ЖКТ.

Дерматомиозит может проявляться темной эритематозной сыпью на тыльной стороне кисти, включая тыльные поверхности межфаланговых и пястно-фаланговых суставов (папулы Готтрона). Дерматомиозит связан с повышенным риском развития рака молочных желез, рака легких, яичников, ЖКТ у пациентов старше 40 лет.

Внезапное возникновение множественных себорейных кератом (симптом Лезера–Трела) может указывать на развитие рака внутренних органов, прежде всего аденокарциномы. Однако из-за высокой распространенности себорейного кератоза у здоровых взрослых диагностическая значимость этого симптома может быть переоценена.

Симптом Лезера-Трела характеризуется быстрым образованием многочисленных поражений в виде себорейного кератоза (доброкачественных, часто пигментированных поражений кожи, внешне напоминающий нарост или грязь, налипшую на кожу).

Острый фебрильный нейтрофильный дерматоз (синдром Свита) иногда ассоциируется с гематологическими формами рака.

Чернеющий акантоз, ассоциированный со злокачественными новообразованиями (раком), может характеризоваться острым дебютом и большой распространенностью. Приобретённый ихтиоз или зуд, не сопровождающиеся отчетливыми признаками дерматоза, могут указывать на скрытый рак, часто – лимфому.

Черный акантоз – это утолщение и пигментация кожи, что наиболее часто развивается в подмышечных впадинах и на задней части шеи (верхнее изображение); у темнокожих людей кожа может иметь уплотненный вид (нижнее изображение). Чаще всего он является кожным проявлением нарушения толерантности к глюкозе, но может служить симптомом рака внутренних органов, особенно если начинается быстро и широко распространяется.

Паранеопластическая пузырчатка является относительно редким аутоиммунным заболеванием, сопровождающимся образованием на коже бляшек, которое ассоциировано с различными видами рака, включая лейкозы.

Карциноидный синдром (приливы и эритема шеи) ассоциирован с карциноидными опухолями.

Круговидная мигрирующая эритема Гаммела является редким кожным расстройством, представленным концентрическими эритематозными высыпаниями, напоминающими древесные волокна и ассоциированным с различными видами рака.

Эндокринопатии

Многие кожные симптомы являются неспецифическими проявлениями эндокринопатий.

Липоидный некробиоз является характерным, но не диагностическим признаком диабета. Поражения чаще всего появляются на ногах в виде эритематозных папул, которые развиваются в атрофические, восковидные желтые или коричневые высыпания.

На фотографии показаны эритематозные папулы по центру с желтой бляшкой на ноге пациента с диабетическим липоидным некробиозом.

У больных сахарным диабетом могут встречаться черный акантоз, липоидный некробиоз, перфоративные нарушения и склередема.

Склередема проявляется в виде жесткой, плотной кожи, как правило, на верхней части спины, шее и плечах. Она может иметь воскоподобный вид. Это редкое кожное проявления сахарного диабета, у этих пациентов может также быть миелома. Не следует путать склередему с кольцевидной склеродермией или прогрессирующим системным склерозом. Причина заболевания неизвестна, но биопсия показывает наличие отложений коллагеновых волокон и муцина в дермальном слое.

При заболеваниях щитовидной железы (как при гипотиреозе, так и гипертиреозе) могут наблюдаться изменения волос, ногтей и кожи.

Синдром Кушинга вызывает стрии, лунообразное лицо и легко травмирующуюся кожу.

Болезнь Аддисона характеризуется гиперпигментацией, особенно выраженной в складках кожи и местах травматизации.

Заболевания ЖКТ

Узловатая эритема – это форма панникулита, характеризующаяся формированием пальпируемых болезненных подкожных узелков красного или фиолетового цвета, которые чаще всего образуются на голенях. Чаще всего это заболевание сопровождается системными заболеваниями, включая стрептококковую инфекцию, саркоидоз и воспалительное заболевание кишечника.

Кожные проявления, обычно ассоциируемые с заболеваниями ЖКТ, включают:

гангренозную пиодермию: воспалительные заболевания кишечника;

Диффузную гиперпигментацию у пациентов с диабетом (известную как бронзовый диабет): гемохроматоз

узловатую эритему: воспалительные заболевания кишечника, саркоидоз, различные инфекции;

Эруптивные ксантомы: повышение уровня триглицеридов в сыворотке

Эруптивные ксантомы являются кожными проявлениями при повышении уровня триглицеридов.

Была ли страница полезной?

Также интересно

Видео

Последнее

Компания MSD и Справочники MSD

Компания «Мерк энд Ко. Инкорпорейтед», Кенилворт, Нью-Джерси, США (известная под названием MSD за пределами США и Канады) является мировым лидером в области здравоохранения и работает над оздоровлением мира. От разработки новых терапевтических методов для лечения и профилактики заболеваний — до помощи нуждающимся людям, мы стремимся к улучшению здоровья и благосостояния во всем мире. Справочник был впервые опубликован в 1899 году в качестве общественной инициативы. Продолжателем дела этого замечательного ресурса является Справочник Merck Manual в США и Канаде и Справочник MSD Manual за пределами Северной Америки. Узнайте больше о наших обязательствах в рамках программы Глобальная база медицинских знаний.

  • О нас
  • Юридическая оговорка
  • Разрешение
  • Конфиденциальность
  • Условия использования
  • Лицензирование
  • Глобальная база медицинских знаний
  • Обратитесь к нам
  • Справочник по ветеринарии (только на английском языке)
Читайте также:  Жжение в области печени возможные причины и методы лечения

This site complies with the HONcode standard for trustworthy health information:
verify here.

Кожные заболевания

Заболевания кожи довольно распространены в современное время – плохая экология, стрессы и неправильный образ жизни накладывают влияние и на здоровье кожных покровов. Однако многие проявления на коже могут быть не столько самостоятельным заболеванием, сколько являться следствием болезней внутренних органов. Каждый конкретный случай требует комплексного подхода для выявления первопричины. Поэтому такие разделы медицины, как дерматология, дерматовенерология и общая терапия работают в единой связке.

Медицинский центр «Диагностика» предлагает консультации высококвалифицированных врачей дерматологов, которые обязательно помогут Вам справиться с заболеванием, а также при необходимости назначат комплексное лечение вместе с другими специалистами.

Лечение псориаза в клинике

Псориаз (psoriasis vulgaris), син. чешуйчатый лишай – хроническое заболевание кожи, ногтей и суставов, характеризующееся появлением на кожных покровах мономорфной сыпи. Сыпь представляет собой плоские папулы разных размеров, склонные к слиянию в большие розово-красные бляшки, покрывающиеся чешуйками серебристо-белого цвета.

На данный момент это одно из самых распространенных хронических заболеваний кожи. Выдвинуто предположение, что при псориазе поражается не только кожа, ногти и суставы, но и некоторые внутренние органы (например, почки). Однако эта мысль остается научно не доказанной.

Существует несколько теорий относительно происхождения заболевания: вирусная; генетическая (генетическая предрасположенность клеток к усиленному размножению); нейрогенная (предрасположенность нервной системы) и другие.

В пораженной псориазом коже обнаруживается резкий акантоз и папилломатоз, типичен паракератоз. Эпидермис истончен, состоит из двух-трех рядов клеток. В базальном и шиповатом слоях эпидермиса обнаруживаются митозы, в сосочковом слое дермы – расширение капилляров, воспалительный инфильтрат.

Развитие болезни характеризуется различным началом: заболевание может начаться практически незаметно для больного с появления нескольких папул, а может проявиться быстрым распространением по кожному покрову сыпи. Течение заболевания обусловлено временами года: так, чаще всего встречается «зимний» тип с обострениями в холодное время года, реже – «летний». Также иногда встречается смешанный тип, обострения которого возникают в любое время года.

Выделяют несколько форм заболевания: псориаз обыкновенный, экссудативный, пустулезный,себорейный, ладонно-подошвенный, артропатический, псориатическая эритродермия.

Виды грибковых заболеваний кожи

Микозы (mycosis, ед. ч., греч. mykes гриб; син. грибковые заболевания) – большая группа кожных заболеваний, вызываемых патогенными грибами.

Классификация микозов проводится по различным признакам заболеваний: по роду и виду грибов, глубине их проникновения в пораженные ткани, преимущественной локализации. Выделяют следующие виды грибковых заболеваний кожи:

1. Кератомикозы (например, разноцветный лишай). Под кератомикозами понимают такие грибковые заболевания кожи, при которых грибок поражает только роговой слой эпидермиса и не вызывает воспалительной реакции кожи.

2. Дерматофитии. К ним относятся эпидерматофития паховая, эпидерматофития стоп, руброфития, трихофития, микроспория, фавус.

3. Кандидоз – заболевание кожи, слизистых оболочек и внутренних органов, вызываемое грибами рода Candida. Грибы Candida считаются условно-патогенными микроорганизмами, так как они широко распространены во внешней среде. Оптимальная температура для их роста – 21-27 градусов, однако они могут расти и при температуре 37 градусов. Глубина проникновения грибов в пораженных ткани различна и зависит от локализации заболевания: например, поражая эпителий влагалища, грибы проникают во все его слои, включая базальный, а в полости рта они поражают только поверхностные эпителиальные клетки.

4. Глубокие микозы, среди которых бластомикоз североамериканский и келоидный, споротрихоз, хромомикоз. Эта группа заболеваний в основном распространена в странах Южной Америки, Африки, США. Инфицирование происходит при травмах кожи, царапинах, трещинах. Клиническая картина различна: на коже появляются бугорки, узлы, склонные к распаду с образованием язв. Они способны поражать глубокие слои кожи, подкожную клетчатку, подлежащие мышцы и даже кости и внутренние органы. Это обуславливает тяжелую общую симптоматику, не исключающую и летальный исход.

5. В отдельную группу выделяются псевдомикозы: эритразма, актиномикоз. Изначально эти заболевания относились к грибковым, однако более детальное изучение их возбудителей позволило отнести их к микроорганизмам, занимающим промежуточное место между грибами и бактериями.

Заболевание Акне (лечение угрей)

Акне (Acne vulgaris), син. угри юношеские – хроническое, часто рецидивирующее заболевание, характеризующееся гнойным воспалением сальных желез.

Акне возникает в результате нарушения баланса андрогенов в организме и, как следствия, усиления салоотделения. Протоки сальных желез закупориваются кожным салом, и возникают комедоны – черные угри. Застоявшееся в блокированных протоках кожное сало начинает разлагаться, образуя благоприятную питательную среду для патогенной микрофлоры, преимущественно кокковой, коринебактерий, пропионбактерий.

Чаще это дерматологическое заболевание возникает в возрасте 15-18 лет, что обычно связано с половым созреванием, однако может возникнуть в любом возрасте в ходе воздействия неблагоприятных факторов.Возникновению акне способствуют наследственная предрасположенность, нарушение функций желез внутренней секреции, нарушения функционирования пищеварительной системы, гиповитаминоз, нерациональное питание (избыточное потребление пищи с большим содержанием жиров, углеводов).Основное клиническое проявление – возникновение на коже комедонов, папуло-пустулезных высыпаний. Обычно вокруг комедона развивается воспалительный процесс: комедон трансформируется в коническую папулу ярко-красного или сине-красного цвета. В центре такой папулы может возникнуть небольшая пустула – тогда говорят о папулопустулезных угрях.

Читайте также:  Простатит – симптомы, лечение, фото

Воспалительный процесс характеризуется различной глубиной, в связи с чем выделяют угри индуративные, которые представляют собой обширные инфильтраты с неровной поверхностью, и угри флегмонозные, при которых воспалительный процесс затрагивает глубокие слои кожи, развивается медленно и долго. В некоторых случаях угри склонны к слиянию.

Особо выделяют некротическое акне, при котором в глубине фолликула развивается некроз клеток тканей. Предположительно, его развитие имеет стрептококковую природу. Чаще всего возникает у мужчин в возрасте 30-50 лет, локализуется на коже лба и висков и представляет собой пустулу с геморрагическим содержимым. После исчезновения таких угрей на коже остаются рубцы.

Акне-келоид – отельная разновидность прыщей, встречающихся преимущественно у мужчин в возрасте 20-40 лет. Они обычно располагаются в области затылка и на задней поверхности шеи. Кожа вокруг них резко уплотнена, волосы на таких участках растут пучками. Оставляют после себя келоидные рубцы.

Нейродермит

Нейродермит – хроническое кожное заболевание воспалительного характера, которое характеризуется возникновением эритематозно-лихеноидных высыпаний, склонных к слиянию и образованию очагов папулезной инфильтрации, и морфологическими изменениями кожи (ее уплотнением, нарушением рисунка).

Различают два вида нейродермита: диффузный и ограниченный. Диффузный является аллергической реакцией на раздражитель. Его может спровоцировать нерациональное питание, интоксикации, нарушение функционирования внутренних органов (печени, желудка, почек), очаги других хронических инфекций, а также функциональные нарушения центральной нервной системы, вегетативной системы, нарушения эндокринного характера (например, нарушения функционирования гипофизарно-надпочечниковой системы). Основную роль в развитии заболевания играют именно нарушения нервной и эндокринной систем. Может появиться в любом возрасте.

Основным симптомом диффузного нейродермита является возникновение папул бледно-розового цвета, субъективно характеризующихся зудом. Папулы склонны к слиянию в сплошные очаги поражения с последующей лихенизацией кожи. Такие очаги чаще всего локализуются на сгибательных поверхностях конечностей – локтях, коленях, запястьях, а также на боковых поверхностях кожи. Другие изменения кожного покрова происходят на лице, спине и груди: на коже возникают розовые эритемы, не имеющие четких границ и характеризующиеся небольшим шелушением. Больной жалуется на постоянно усиливающийся зуд, расчесывание мест поражения становится причиной микротравм, трещин, изменений окраски отдельных участков кожи, также зудящие ногтевые пластины сильно блестят, выглядят, как полированные. Из-за расчесов возможно присоединение пиококковой инфекции. Кожа становится сухой, приобретает сероватый оттенок.

У больного наблюдаются следующие клинические симптомы: нарушение сна, потеря аппетита, гипотония, адинамия, повышенная утомляемость, гипогликемия и т.д. Больной становится раздражительным, плаксивым; возможно понижение массы тела.

Заболевание характеризуется длительным течением с относительным стиханием воспалительного процесса в летние месяцы. Возможно прогрессирование данного состояния вплоть до эритродермии. Это может быть обусловлено неблагоприятным течением болезни, неправильно подобранным лечением, оказывающим раздражающее воздействие на кожу.

Ограниченный нейродермит поражает ограниченные участки кожи, наиболее частые места локализации – задняя и боковая поверхности шеи, кожа около голеностопных суставов, в области половых органов. Очаги поражения при ограниченной форме условно делятся на три зоны:

  • центральная, основным признаком которой является лихенизация кожи;
  • средняя – та зона кожного покрова, на которой возникают блестящие папулезные высыпания мелких размеров;
  • периферическая, характеризующаяся гиперпигментацией кожи.

Дерматовенеролог

Дерматовенеролог – это специалист в сфере дерматовенерологии, который специализируется на выявлении, терапии и профилактике различных кожных и венерических заболеваний. Также его сфера деятельности включает в себя установление возможной взаимосвязи выявленной болезни с другими патологиями в организме человека.

Дерматовенеролог проводит лечение всех видов кожных заболеваний, которые обусловлены различными факторами. Довольно часто при каких-либо инфекционных заболеваниях поражается кожный покров, – в таком случае обязательна консультация дерматолога.

Непосредственная компетенция специалиста должна включать диагностику и определение наиболее эффективного метода лечения выявленного заболевания. Перед назначением препарата врач должен провести обследование и анализ на аллергическую пробу. Если кожное поражение является проявлением заболевания, которое не относится к области дерматовенерологии, то для дальнейшего правильного лечения привлекается соответствующий врач.

  • Какие органы лечит дерматовенеролог?
  • Список болезней
  • Симптомы для посещения доктора
  • Методы лечения, осмотр и анализы
  • Работа дерматовенеролога с детьми

Врач-дерматовенеролог может проводить консультативный прием, а также наблюдать пациента в условиях стационара.

Диагностика дерматовенеролога включает в себя несколько важных пунктов. Для того, чтобы уточнить диагноз, врач должен отправить пациента сдать ряд анализов, среди которых: анализ крови на аллергены, антитела и антигены, анализ на аллергическую пробу, забор мазка на изучение флоры, соскоб для проведения исследования методом полимеразной цепной реакции или для выполнения микроскопии, а также посев на чувствительность флоры к медицинским препаратам.

Читайте также:  Повидон-Йод инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

Базовыми методами исследований в области дерматовенерологии являются: выявление вагинального кандидоза, проведение исследования методом полимеразной цепной реакции и дерматоскопия.

Какие органы лечит дерматовенеролог?

В научном понимании, врач занимается лечением и диагностикой венерических и кожных заболеваний. Также в его род деятельности входят меры профилактики, которые помогут избежать дальнейшего распространения болезни.

Неправильно считать, что врач этой специализации занимается лечением людей, которые ведут неправильный образ жизни с беспорядочными интимными связами. К дерматовенерологу часто обращаются люди, имеющие проблемы с ногтями, волосяным покровом и многими другими косметическими проблемами. Нередко специалист в области дерматовенерологии является и косметологом, и занимается устранением дефектов внешности: рубцов, шрамов, бородавок, родинок, мозолей. Исходя из этого, можно понять, что доктор-дерматовенеролог лечит половые органы и кожные покровы.

Список болезней

Если говорить о конкретных болезнях, то в перечень основных заболеваний, с которыми помогает справиться дерматовенеролог, входит:

  • кандидоз слизистой оболочки ротовой полости (молочница);
  • кандидоз кожи;
  • псориаз, экзема, крапивница;
  • различные виды лишая;
  • ВИЧ, СПИД, сифилис, гепатит С;
  • хламидиоз, трихомониаз;
  • дерматит, себорея, акне, герпес (генитальный);
  • грибковые поражения кожи и ногтей.

Симптомы для посещения доктора

Каждый человек должен серьезно относиться к своему здоровью, поэтому при проявлении любых неприятных ощущений следует обратиться к врачу. При заболеваниях, связанных с данной областью в медицине могут проявляться следующие симптомы: неспецифичные выделения из половых органов или рта, зуд в области анального отверстия, кожные высыпания.

При посещении врача, он может задать некоторые вопросы, которые помогут ему выявить болезнь и подтвердить серьезные догадки. При болезнях половых путей возможны также следующие симптомы:

  • человек может ощущать дискомфорт и боли при опорожнении мочевого пузыря, а также ощущать частые позывы в уборную;
  • у женщин может нарушиться менструальный цикл и могут появиться нехарактерные выделения из влагалища;
  • у мужчин могут появиться боли в паху и яичках.

Стоит отметить, что кроме присутствия ярко-выраженных симптомов, каждый человек, который активно ведет половую жизнь, должен проходить профилактический осмотр.

Методы лечения, осмотр и анализы

Врач-дерматовенеролог владеет множеством различных приемов, но самый главный метод диагностики – осмотр пациента. Специалист осматривает гениталии больного для того, чтобы выявить возможные патологические изменения, а также высыпания в интимных местах.

В обязательном порядке больному назначаются анализы и исследования, так как даже опытный врач не лечит «на глаз». Специалист лаборатории берет необходимый материал для следующих методов обследования: анализ крови, анализ мочи, мазок. Также проводится проверка на антитела в крови пациента. Для уточнения диагноза может применяться метод ПЦР, назначаться соскоб слизистой половых органов. При наличии кожных заболеваний явно инфекционного происхождения, назначаются дополнительные анализы крови, но их название может сказать только квалифицированный специалист. Имея на руках точные результаты обследований, врач может лечить пациента.

Для устранения болезни, врач может назначить местные препараты, а также медикаментозное лечение. Кроме того, рекомендацией доктора может быть соблюдение личной гигиены и правильного питания. Стоит отметить, что эти несложные пункты способны предотвратить появление большинства дерматовенерологических болезней. Если говорить о хирургическом вмешательстве, то такое решение может принять врач, полагаясь исключительно на результаты анализов и исключив возможность безоперационного лечения.

Работа дерматовенеролога с детьми

  • Почему нельзя самостоятельно садиться на диету
  • 21 совет, как не купить несвежий продукт
  • Как сохранить свежесть овощей и фруктов: простые уловки
  • Чем перебить тягу к сладкому: 7 неожиданных продуктов
  • Ученые заявили, что молодость можно продлить

Учитывая то, что лица, не достигшие совершеннолетия, не нуждаются в медкнижке для приема на работу, иногда посещение дерматовенеролога все же им необходим. Детский дерматовенеролог наблюдает пациентов с проблемой наследственных венерологических заболеваний или тех, которые они могли приобрести при появлении на свет. Врач лечит заболевания, связанные с кожей головы, волосами, ногтями и слизистой оболочкой.

Определяя категорию ребенка по возрасту, врач обязательно учитывает следующие аспекты: мутагенные проявления, вирусы, предрасположенность к дерматозам. Все это нередко можно обнаружить у ребенка, так как его организм полностью не сформирован. При лечении ребенка с максимальной осторожностью назначаются какие-либо препараты и методы лечения. Все это подбирается таким образом, чтобы оказать на молодой организм минимальную нагрузку.

Чаще всего родители приводят своих детей к дерматовенерологу с косметическими проблемами: бородавками, прыщами, лишаями. Также обращаются к доктору мамы младенцев, у которых проявились реакции на укус насекомых или же реакции незамеченного родового осложнения. Поэтому если у малыша наблюдается изменение цвета кожи (значительное покраснение), зуд и сыпь, им необходим осмотр детского дерматовенеролога.

Осмотр проводится обязательно в присутствии родителей, которые смогут помочь и ответить на все вопросы доктора. Если ребенок достиг такого возраста, при котором стесняется родителей, опытный доктор сможет найти подход и поставить правильный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
Что должен уметь новорожденный ребенок в 1 месяц жизни развитие малыша
Развитие младенца: что умеет ребенок в 1 месяц Чему успеет научиться новорожденный ребенок за месяц и как родители могут помочь...
Что делать, если у грудного ребенка пищевая аллергия аптеки Вита
Какие антигистаминные можно детям до года У малыша аллергия берем капли Лечение аллергических реакций у малышей осложняется тем, что не...
Что делать, если у ребенка болит живот Детская городская больница
Мезаденит Что это такое – мезаденит? Причины воспаления брыжеечного лимфоузла Симптомы и признаки Мезаденит у детей Мезаденит у взрослых Диагностика...
Что должен уметь ребенок в 4 месяца 9 основных навыков, 3 рефлекса, 10 норм психоэмоционального разв
Все о детях Теги: Развитие по месяцам Вашему малышу исполнилось 4 месяца! Он больше не похож на того малоподвижного и...
Adblock detector