Что показывает ЭЭГ (электроэнцефалограмма) головного мозга Новости поликлиники

Детская диагностика. Показания к проведению ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ у детей и особенности процедур

Заботясь о здоровье ребенка сегодня, вы создаете ему благополучное будущее. Ведь предпосылки многих заболеваний проявляются в достаточно раннем возрасте, когда проблемы со здоровьем можно предотвратить, если вовремя провести правильное лечение. Поможет в этом детская диагностика, использующая самые современные, а главное – абсолютно безопасные даже для самых маленьких пациентов методы. Популярными и эффективными на сегодняшний день считаются ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ. Как расшифровываются эти названия, для чего нужны данные процедуры и в чем их особенности для детей, мы и расскажем в этой статье.

Электроэнцефалография (ЭЭГ) у детей

Электроэнцефалография (ЭЭГ) мозга – это метод, основанный на регистрации электрических импульсов нейронов мозга, позволяющий исследовать активность головного мозга. Для детей проведение данного исследования крайне важно, поскольку оно помогает оценить развитие в первые годы жизни и получить ценную информацию о возможных патологиях.

Так, например, именно с помощью ЭЭГ:

  • проводится диагностика судорог и припадков;
  • выявляются различные заболевания головного мозга (в том числе травмы, опухоли и нарушение кровообращения);
  • оценивается активность мозга у детей первых лет жизни, устанавливается задержка речевого или психоэмоционального развития;
  • подбираются противосудорожные препараты;
  • анализируется активность лечения ранних форм эпилепсии.

Показаниями к проведению ЭЭГ могут быть нарушения сна, головокружения и обмороки, судорожные состояния, черепно-мозговые травмы, головные боли, недержание, задержки развития. При этом сама процедура совершенно безопасна, не имеет противопоказаний, и проводить ее можно детям в любом возрасте, в том числе новорожденным.

Как делают ЭЭГ ребенку

ЭЭГ проводится в небольшой комнате, куда не проникает свет и звук. В ней есть стул, кушетка, пеленальный столик и там же располагается часть регистрирующего устройства.

Если малыш совсем маленький (новорожденные и дети в первые годы жизни), то во время процедуры он находится на руках у мамы либо на пеленальном столике. На голову ребенку надевают шапочку, которая может быть выполнена из тонкой ткани или резиновых жгутиков. Затем под шапочку ставят электроды и прикрепляют к ним провода. Электроды смачивают водой, физраствором или гелем. Другие электроды (уже неактивные) с помощью мягких клипс устанавливают на ушки малыша. Кроме того, иногда участок головы под электродом еще смазывается спиртом. Все растворы и гели абсолютно безвредны и легко смываются.

В процессе самого исследования важно, чтобы голова малыша не наклонялась вперед. Процедура проводится между кормлениями в период дневного сна и занимает примерно 20 минут.

Если ребенок постарше (в возрасте от 1 до 3 лет), то процедуру можно проводить в состоянии бодрствования в сидячем положении (на стуле или на коленях у мамы). Обследование также занимает 15-20 минут, но в этом возрасте дети уже могут выполнять различные команды, психологические тесты и т.д. Например, ребенка попросят закрыть и открыть глаза. Детей старше 3 лет просят как бы «надуть шарик» – так проводится проба на гипервентиляцию, позволяющая выявить скрытую эпилепсию и другие нарушения. Все эти и другие пробы не причиняют какого-либо дискомфорта и часто воспринимаются детьми легко и спокойно.

Однако чтобы исследование прошло максимально комфортно для ребенка и эффективно, к процедуре необходимо подготовиться:

  • Накануне проведения малыша нужно искупать, головка должна быть чистой.
  • Детям до года перед исследованием лучше не давать уснуть и покормить желательно уже непосредственно перед самой процедурой (так он легче уснет во время ЭЭГ), а вот дети постарше, наоборот, должны быть сытые и отдохнувшие. Постарайтесь подгадать такое время, когда ребенок не будет утомлен или голоден.
  • Детей постарше нужно подготовить эмоционально, объяснить, куда вы идете. Можно представить, что это игра, что вы будете играть в космонавтов, надевая «шлем» или придумать еще что-то в этом роде. Правильный настрой поможет ребенку чувствовать себя безопасно и спокойно.
  • Для малышей с собой рекомендуется взять пустышку или бутылочку, для детей одного-трех лет – любимую игрушку или книжку, которые помогут отвлечься.

Результаты ЭЭГ

По результатам проведения ЭЭГ создается электроэнцефалограмма. Она создается в печатном варианте, а также обрабатывается в электронном. Современные методы обработки позволяют получить наиболее точные данные и тем самым – более детальную картинку состояния активности мозга.

Обычно результаты ЭЭГ можно получить уже в день исследования, однако анализ результатов и постановку окончательного диагноза должен делать детский невропатолог. Поскольку у маленьких детей очень сильно выражены индивидуальные различия, понятие возрастной нормы здесь нельзя считать строго определенным. Кроме того, стоит учитывать, что со временем результаты ЭЭГ могут меняться, поскольку ребенок растет и его нервная система развивается.

Стоимость процедуры

Цена на проведение ЭЭГ в Москве начинается от 1500 рублей.

Проведение электрокардиографии (ЭКГ) ребенку

Электрокардиограмма (ЭКГ) по своей сути чем-то похожа на ЭЭГ. Только в этом случае с помощью специальных датчиков исследуется и анализируется состояние сердца. Во время работы сердечная мышца создает импульсы, которые считываются специальным прибором – электрокардиографом. Данный метод также абсолютно безопасен, и исследование может проводиться детям в любом возрасте и любое количество раз.

ЭКГ помогает выявить различные нарушения в работе и ритме сердца, определить частоту и регулярность сердечных сокращений, выявить врожденные пороки сердца, ревматические поражения, диагностировать вегетативную дистонию, артериальную гипертензию, гипертрофию различных отделов сердца, стенокардию и другие проблемы. Более того, ЭКГ также помогает установить нарушения обмена веществ.

Сделать электрокардиографию ребенку стоит в следующих случаях:

  • Если обнаружены шумы в сердце;
  • Если ребенок собирается заниматься в спортивной секции;
  • Перед поступлением в школу, а также желательно перед посещением дошкольного учебного заведения;
  • После некоторых перенесенных заболеваний (бронхит, пневмония, острый тонзиллит);
  • При наличии хронических ЛОР-заболеваний, частых ангинах и т.д.

Как делают ЭКГ ребенку

Особой подготовки данная процедура не требует. Так же, как и в случае с ЭЭГ, малышей лучше приносить на процедуру во время дневного сна и покормить непосредственно перед исследованием. Тогда маленький пациент будет спокоен и умиротворен. Детей постарше можно увлечь интересной «игрой в доктора» и обязательно заранее настроить на положительный лад.

Сам процесс выглядит следующим образом: ребенка нужно раздеть до трусиков и положить на кушетку. Затем врач разместит на его теле электроды – в районе груди, лодыжек и на запястьях. Датчики имеют особую форму и меньший размер и предназначены именно для детей разных возрастов. В современных клиниках используются одноразовые электроды – в том числе специальные для новорожденных.

Процедура занимает не более 10 минут. Стоит учитывать, что ЭКГ ребенка имеет свои особенности, связанные с анатомией, ростом и развитием, поэтому в идеале за расшифровкой лучше обращаться именно к детскому кардиологу, который сможет поставить наиболее точный диагноз.

Стоимость процедуры

Стоимость проведения ЭКГ в Москве ребенку начинается от 900 рублей.

Реоэнцефалография (РЭГ) детям

Реоэнцефалографию (РЭГ) иногда путают с электроэнцефалографией (ЭЭГ), поскольку оба исследования проводятся путем размещения электродов на голове. Однако в отличие от ЭЭГ, которая изучает активность мозга, РЭГ призвана выяснить состояние кровотока и сосудов, оценить их способность к сужению и расширению. РЭГ показывает прочность сосудов головного мозга, их эластичность при нагрузках, тонус, а также является ранней диагностикой возможных неврологических заболеваний.

Читайте также:  Еду можно будет проверить на наличие кишечной инфекции с помощью смартфона - Социальная ответственно

Данную процедуру назначают в следующих случаях:

  • При частых головных болях;
  • После черепно-мозговых травм;
  • При имеющейся предрасположенности к эпилепсии;
  • При возникновении шума в ушах;
  • При вегетососудистой дистонии;
  • При повышенном внутричерепном давлении;
  • При гипертензивных кризах;
  • А также когда нужно выяснить вязкость крови, скорость кровотока и проверить предрасположенность к инсульту или ишемии.

РЭГ, как и предыдущие процедуры, безопасна для детей и проводится в любом возрасте.

Как делают РЭГ ребенку

Для проведения процедуры ребенок ложится на кушетку на спину или занимает удобную позу сидя и закрывает глаза. На голову (в зависимости от исследуемой области) накладываются электроды, которые предварительно смазываются гелем. Основная сложность, которая возникает при проведении РЭГ у детей, это то, что ребенку сложно порой оставаться в спокойном состоянии какой-то промежуток времени. Поэтому при обследовании новорожденных и грудничков РЭГ делают в состоянии физиологического сна через 1-2 часа после кормления. По времени исследование занимает в среднем полчаса.

Стоимость процедуры

Стоимость РЭГ начинается от 1000 рублей.

Как видите, все перечисленные методы детской диагностики вполне доступны и комфортны. Не переживайте, если во время процедуры ребенок начнет капризничать или плакать – у специалистов, работающих с детьми, достаточно опыта, чтобы помочь вам. В крайнем случае, процедуру можно перенести на другой день. Подготовьте вашего малыша и не волнуйтесь – большинство детей проходит исследования спокойно.

Где сделать ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ ребенку в Москве?

Любые современные и эффективные методы детской диагностики используются в многопрофильном медицинском центре «ABC-медицина». Здесь работают опытные детские врачи-неврологи, которые помогут решить любые проблемы, связанные с нарушениями сна, развития, поведения, а также при возможных заболеваниях или соответствующих симптомах. Врачи проводят осмотр и при необходимости назначают исследования ЭКГ, ЭЭГ или РЭГ. Узнать больше и записаться на прием можно здесь.

Клиники «АВС-медицина»:

  • Поликлиника на «Чистых прудах» — Лицензия ЛО-77-01-012180 от 21 апреля 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Бауманской» — лицензия ЛО-77-01-013027 от 1 сентября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Улице 1905 года» — лицензия ЛО-77-01-013523 от 23 ноября 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Коломенской» — лицензия ЛО-77-01-012454 от 8 июня 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника на «Беговой» — лицензия ЛО-77-01-013720 от 28 декабря 2016 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.
  • Поликлиника в Балашихе — лицензия ЛО-50-01-007895 от 28 июля 2016 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиники в Коммунарке и Ромашково — лицензия ЛО-50-01-009187 от 14 ноября 2017 года выдана Министерством здравоохранения Московской области.
  • Поликлиника на «Парке культуры» — Лицензия ЛО-77-01-014762 от 30 августа 2017 года выдана Департаментом здравоохранения города Москвы.

Своевременная диагностика мозга, сосудов и сердца поможет обнаружить и предотвратить возможные проблемы в организме ребенка.

Для детей проведение электроэнцефалографии мозга крайне важно, поскольку оно помогает оценить развитие в первые годы жизни и получить ценную информацию о возможных патологиях.

Реоэнцефалография позволит выявить возможные неврологические заболевания на ранней стадии.

Электрокардиография с физической нагрузкой помогает выявить различные нарушения в работе и ритме сердца.

Сеть московских медицинских центров предлагает современные способы детской диагностики.

Белоногова Нарцисса Николаевна Ответственный редактор

Ме­то­ды ис­сле­до­ва­ния ЭКГ, ЭЭГ и РЭГ – это на­деж­ные спо­со­бы своев­ре­мен­но­го вы­яв­ле­ния воз­мож­ных на­ру­ше­ний в ра­бо­те моз­га или серд­ца. Дан­ные про­це­ду­ры про­во­дят в лю­бом воз­рас­те, в том чис­ле но­во­рож­ден­ным. Глав­ное – об­ра­тить­ся в на­деж­ный ме­ди­цин­ский центр к опыт­но­му вра­чу-нев­ро­ло­гу, ко­то­рый смо­жет по­ста­вить пра­виль­ный ди­аг­ноз.

Что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослых

Электроэнцефалография – современный диагностический метод, с помощью которого определяют параметры работы головного мозга.

В Юсуповской больнице врачи функциональной диагностики выполняют все виды ЭЭГ исследования: стандартную дневную электроэнцефалографию, ЭЭГ мониторинг дневного и ночного сна, суточное исследование биоэлектрической активности головного мозга. Благодаря оснащению клиники неврологии современной диагностической аппаратурой качество исследования соответствует европейским протоколам.

Нормальные показатели ЭЭГ

Расшифровку ЭЭГ неврологи-нейрофизиологи делают с помощью компьютерной программы.

На ЭЭГ определяют основные ритмы мозга:

  • дельта – от 0,3 до 4 Гц;
  • тета – от 4 до 8 Гц;
  • альфа – от 8 до 13 Гц;
  • низкочастотный бета ритм – от 13 до 25 Гц;
  • высокочастотный бета ритм – от 25 до 35Гц;
  • бета – от 35 до 50Гц.

Ритмам соответствуют виды активности. На ЭЭГ можно увидеть особые виды биоэлектрической активности мозга:

  • плоскую ЭЭГ;
  • высокочастотную асинхронную низкоамплитудную («махристую») активность;
  • низкоамплитудную медленную полиморфную активность;
  • полиритмичную активность.

К патологическим образам электроэнцефалограммы относятся:

  • спайк;
  • медленный спайк;
  • пик;
  • острая волна.

На ЭЭГ могут регистрироваться комплексы (спайк-волна, пик-волна, волна-спайк, медленный спайк-волна, шлемовидная волна), вспышка, пароксизм и вспышка гиперсинхронизации. Оценку каждой частотной компоненты ЭЭГ нейрофизиологи производят по ее амплитуде и выраженности на электроэнцефалограмме во времени.

В норме альфа-ритм преобладает в затылочных отделах мозга. Он убывает по амплитуде от затылка ко лбу. В лобных отделах не регистрируется при биполярном отведении с электродов, которые наложены по сагиттальным линиям с малыми межэлектродными расстояниями. Симметричен по амплитуде и частоте в левом и правом полушариях. На нормальной ЭЭГ наблюдается функциональная асимметрия с преобладанием по заполнению поверхности, обращённой к костям черепа, и незначительным превышением амплитуды больше в правом полушарии головного мозга. Это следствие функциональной асимметрии мозга. Она связана с большей активностью левого полушария.

Бета активность наблюдают в лобных отделах головного мозга и на стыках веретен альфа-ритма. Она симметрична по амплитуде в обоих полушариях мозга. Индекс бета активности в лобных отделах может достигать 100%. Её отсутствие не является признаком патологии.

У взрослого здорового человека, который находится в состоянии пассивного бодрствования, тета и дельта ритмы в норме не регистрируются. Они наблюдаются только в состоянии наркоза или сна. На нормальной электроэнцефалограмме доминирует альфа-ритм. На стыках веретен альфа-ритма и в лобных отделах мозга регистрируют низкочастотную бета-активность. В задних отделах мозга врачи функциональной диагностики могут наблюдать редкие, не превышающие альфа-ритм, вспышки тета ритма по 2-4 волны. Здесь же регистрируют редкие единичные разбросанные низкоамплитудные дельта-волны.

Патологически изменённая ЭЭГ

Патологическими проявлениями на ЭЭГ являются медленные ритмы – тета и дельта. Чем ниже их частота и выше амплитуда, тем более выражен патологический процесс. Медленноволновая активность появляется при следующих патологических процессах:

  • дистрофических заболеваниях;
  • демиелинизирующих и дегенеративных поражениях головного мозга;
  • сдавлении мозговой ткани;
  • ликворной гипертензии;
  • наличии некоторой заторможенности, явлений деактивации, снижении активизирующих влияний ствола головного мозга.

Односторонняя локальная медленноволновая активность является признаком локального поражения коры головного мозга. Вспышки и пароксизмы генерализованной медленноволновой активности у взрослых бодрствующих людей появляются при наличии патологических изменений в глубоких структурах мозга. Высокочастотные ритмы (бета-1, бета-2, гамма-ритм) также являются критерием патологии. Выраженность её тем больше, чем больше частота сдвинута в сторону высоких частот и чем больше увеличена амплитуда высокочастотного ритма. Высокочастотная компонента ЭЭГ возникает при ирритации структур головного мозга (раздражении мозговых центров).

Полиморфную медленную активность амплитудой ниже 25 мкВ часто рассматривают как возможную активность здорового мозга. Если её индекс более 30% и возникновение не является следствием следующих друг за другом ориентировочных реакций (при отсутствии звукоизолированной камеры), то наличие полиморфной медленной активности в ЭЭГ говорит о патологическом процессе глубоких структур мозга. Доминирование низкоамплитудной полиморфной медленной активности может быть проявлением активации коры больших полушарий, но может быть и признаком деактивации корковых структур. Для того чтобы провести дифференциальную диагностику, нейрофизиологи Юсуповской больницы проводят функциональные нагрузки.

Высокочастотная асинхронная низкоамплитудная активность может быть следствием процессов возбуждения участков коры или результатом повышения активизирующих влияний со стороны ретикулярной системы. Патологические образы электроэнцефалограммы (острые волны, спайк, пик, медленный спайк, комплексы) – это проявление синхронных разрядов огромных масс нейронов при эпилепсии.

ЭЭГ мониторинг головного мозга у детей

Выделяют несколько методик записи ЭЭГ у детей:

  • дневная ЭЭГ – первое исследование, которое заключается в кратковременной записи биопотенциалов головного мозга с выполнением функциональных проб (фотостимуляции и гипервентиляции для выявления скрытых изменений;
  • ЭЭГ с депривацией (лишением сна) проводится при неинформативности рутинной ЭЭГ;
  • длительная (продолженная) ЭЭГ с регистрацией дневного сна выполняется при подозрении на наличие пароксизмов или вероятности проявления изменений в ЭЭГ во время сна;
  • ЭЭГ ночного сна позволяет фиксировать изменения на ЭЭГ во время бодрствования перед засыпанием, в состоянии дремоты, во время собственно ночного сна и пробуждения.
Читайте также:  Лечение лямблиоза - Вопросы и ответы - Доктор Комаровский

Проведение ЭЭГ мониторинга сопровождается видеофиксацией с возможностью записи в полной темноте и подключением дополнительных датчиков. Все используемые нейрофизиологами Юсуповской больницы приборы являются оборудованием экспертного класса и, согласно Федеральному Закону №102-ФЗ «Об обеспечении единства измерений», проходит регулярные поверки метрологических характеристик.

Метод ЭЭГ используется для оценки функционального состояния центральной нервной системы при различных состояниях. ЭЭГ — мониторинг сна является наиболее показательным диагностическим методом исследования функциональной активности головного мозга при необходимости проведения дифференциального диагноза между эпилептическими и неэпилептическими причинами заболевания. При нарушениях психического развития у детей часто не выявляются изменения в дневной ЭЭГ. Дети с аутистическими расстройствами, гиперактивностью, нарушениями поведения и частыми ночными пробуждениями иногда имеют эпилептиформную активность в ЭЭГ во время сна. Задержка психоречевого развития, заикание, хождение и разговор во время сна, ночное недержание мочи быть причиной длительно существующей пароксизмальной активности во время сна.

Для того чтобы подготовить ребёнка к ЭЭГ во время сна, врачи рекомендуют:

  • в день исследования разбудить малыша на 1,5 — 2 часа раньше обычного времени пробуждения и в течение дня, не давая ему спать, играть с ним в активные игры;
  • ограничить количество выпиваемой жидкости, употребление в пищу сладкого, солений и острых блюд;
  • после 18.00 играть только в тихие спокойные игры;
  • гулять на свежем воздухе в спокойном месте;
  • исключить просмотр телевизора, компьютерные и видеоигры.

Исследование проводится в комнате, изолированной от световых и звуковых раздражителей. Запись производится на автономный блок, в котором находится карта памяти. Исследование синхронно записывается на жёсткий диск для проведения оценки, распечатки значимых фрагментов и записи отдельных фрагментов на мобильный носитель информации.

На голову ребёнка надевают специальный шлем-шапочку. К ней подключают электроды, регистрирующие ЭЭГ. Эластичная удобная шапочка позволяет малышу чувствовать себя максимально комфортно в ходе проводимого исследования. Шапочка легко одевается на голову ребёнка любого возраста и удерживается на голове при помощи специальных помочей, которые крепятся к эластичному ремешку на груди для исключения неприятных ощущений от давления на область шей. Затем в электродную систему врач вводит специальный безопасный электродный гель, обеспечивающий контакта с кожей головы и регистрацию электрической активности мозга.

После подготовки к исследованию начинается фаза ожидания вхождения ребёнка в сон. Через определённое время малыш засыпает со шлемом-шапочкой и электродной системой на голове. Регистрация ЭЭГ проводится в течение времени, необходимого для записи момента засыпания и двух полных циклов сна. В течение следующего дня после того как запись ЭЭГ будет проанализирована, родители получают на руки заключение по проведенному ЭЭГ с распечаткой наиболее показательных фрагментов записи для общего представления консультирующего в дальнейшем ребёнка детского невролога.

В согласованное с вами время врач функциональной диагностики выполнит исследование. При получении заключения нейрофизиолог объяснит, что показывает ЭЭГ головного мозга у взрослого. Окончательный диагноз установит невролог. Для того чтобы пройти обследование с помощью дневной электроэнцефалографии или ЭЭГ во время сна (цена зависит от сложности процедуры), звоните по телефону Юсуповской больницы.

9 основных показаний для назначения энцефалограммы головного мозга

Для ежедневных исследований в клинической практике подходят не инвазивные методы исследования разных органов и систем. Пациенту гораздо проще согласиться на исследование, если метод исследования комфортный, не требует дополнительных пособий (вроде анестезиологического) и не вызывает неприятных ощущений.

Таким методом исследования мозговой активности является ЭЭГ (электроэнцефалография). В случае с исследованием мозга установить его функциональную активность можно довольно просто.

Суть метода ЭЭГ

Нервные клетки способны генерировать электрические импульсы для обмена информацией друг с другом. Процесс возникновения импульса в нервной клетке обусловлен сложным каскадом биохимических реакций внутри клетки и обменом ионами на её мембране.

Благодаря работе специфических белков-насосов на мембране клетки, на ней постоянно присутствует заряд. И этот заряд можно уловить с помощью электродов.

Что лежит в основе?

Любые клетки организма, не только нервные, являются источниками биоэлектрических импульсов. При расположении электродов на голове пациента становится возможным уловить суммарную электрическую активность мозга, перевести в электрический сигнал и записать на бумаге или вывести на экран монитора.

Используют для исследования два вида электродов:

  • монополярный — в этом случае на поверхности головы устанавливают электрод «ноль», в сравнении с которым сопоставляют интенсивность сигнала от остальных электродов. Чаще этот электрод устанавливают на мочку уха. Остальные датчики ставятся в зонах проекции долей — над фронтальной, височными, центральной, теменной и затылочной зонами, симметрично над правым и левым полушарием;
  • биполярный — регистрируются потенциалы между различными зонами мозга.

Кто впервые применил ЭЭГ?

История развития электроэнцефалографии уходит корнями в 1929 год, когда некий немецкий психиатр Карл Бергер опубликовал труд, в котором была описана процедура регистрации суммарных потенциалов с головного мозга человека. Этот учёный считается отцом современной клинической электроэнцефалографии. Бергер проводил исследования на здоровых людях, на психически больных и тщательно регистрировал результаты своих наблюдений, отмечая сходства и различия в мозговой активности.

Итогом работ Карла Бергера стал труд «Об электроэнцефалограмме человека», который был опубликован после долгих сомнений. Всего он написал 23 работы на тему исследования потенциалов головного мозга, но они были холодно встречены коллегами.

Но ещё раньше вклад в становление метода внесли учёные из России — В.В.Правдич-Неминский, П.Ю.Кауфман, В.М.Бехтерев. Правдич-Неминским была впервые зарегистрирована электрическая активность с интактных покровов кожи головы. А Кауфман и Бехтерев доказали, что эта активность связана с работой головного мозга.

Что касается исследований, которые ещё раньше проводились на животных, в них была доказана зависимость электрической активности головного мозга от стимуляции рецепторов, от фазы сна или бодрствования, интенсивности кровоснабжения головного мозга. Эти эксперименты проводились на открытом мозге собак и лягушек. Только после того, как учёные убедились в безопасности метода, они перешли к изучению потенциала мозга человека.

Метод ЭЭГ получил распространение только после 1932 года, когда Э.Д.Адрианом и Ч.Шеррингтоном была получена Нобелевская премия за исследование функциональной активности нейронов.

Мировые войны несколько приостановили темпы развития нейрофизиологии, но все исследования были возобновлены в послевоенное время.

С появлением КТ метод несколько утратил свою значимость, но до сих пор он не исключён из протоколов и стандартов диагностики широкого спектра неврологической патологии.

Описание процедуры

Стандартная ЭЭГ проводится в течение 20 минут. Пациенту надевают на голову шапочку, в которую встроены электроды. Шапочки разные по размеру, подбираются в зависимости от возраста и пола пациента.

Единственной официально одобренной схемой является схема «10-20». Это международная схема размещения электродов на голове. Она была создана в 1958 году физиологом Гербертом Генри Джаспером, на настоящее время одобрена Международной федерацией электроэнцефалографии и клинической нейрофизиологии.

Иногда могут добавляться дополнительные электроды, расположенные между основными, для записи очень ограниченного участка биоэлектрической активности головного мозга.

Самое большое количество электродов, которые могут находиться в «шапочке» — 256 — используются они для получения энцефалограммы с большим разрешением.

Энцефалограмма записывается на бумажный носитель или на электронный, после чего результаты могут отдать на диске пациенту.

Основное исследование проводится, когда человек бодрствует. Исследователь просит пациента открыть и закрыть глаза, глубоко и часто или поверхностно и редко дышать (пробы с гипер- и гиповентиляцией соответственно), посмотреть на вспыхивающие с определённой периодичностью лампочки, послушать звуки. Пробы позволяют выявить патологическую активность коры. Например, после вспышек света, врач может зарегистрировать эпилептический очаг, который никак себя внешне не проявляет (нет привычной клинической картины в виде судорожного припадка и т.д.).

Очень редко назначается видео-ЭЭГ мониторинг. Это происходит в том случае, когда у пациента есть нарушение активности коры, но рутинные методы не позволяют это выявить. Чаще всего суточная регистрация ЭЭГ производится для определения типа эпилепсии. Это более сложное, трудоёмкое и длительное исследование, но с помощью него врач получит больше данных, чем по результатам рутинного ЭЭГ.

Читайте также:  Коррекция и окрашивание бровей в Строгино - услуги, отзывы и адреса салонов красоты на карте - Москв

Где можно выполнить электроэнцефалограмму и какова цена?

ЭЭГ головного мозга можно выполнить, как в государственной, так и в частной клинике. Для выполнения исследования по ОМС потребуется направление врача, затем следует зарегистрироваться в очереди.

В частных клиниках направление так же понадобится. Стоимость услуги зависит от длительности исследования, срочности расшифровки.

Приблизительно (в разных городах и клиниках цены могут сильно отличаться), стоимость рутинного ЭЭГ может составить от 1 500 до 2 000 рублей. Видеомониторинг стоит дороже — от 3 000 (1 час мониторинг) до 13 000 — 15 000 (суточный мониторинг энцефалограммы).

Кому и когда показана ЭЭГ?

  • ЭЭГ назначают неврологи или психиатры для оценки функционального состояния головного мозга пациента.
  • Перед получением водительских прав в обязательном порядке все водители проходят процедуру и предоставляют справку в ГИБДД.
  • То же самое касается периодических медицинских осмотров работников по ряду специальностей.
  • Если пациент приходит с жалобами на головную боль по типу мигрени — ему также показано исследование.

Какие состояния помогает обнаружить ЭЭГ?

Основные показатели, которые важно оценить: ритм, амплитуда, активность, синхронизация и десинхронизация волн. Важным диагностическим признаком является наличие пиков или спайков.

Поражения мозга, выявляемые на ЭЭГ, могут быть диффузными или локальными. Диффузные поражения обычно выявляются, когда страдает весь мозг: при менингитах, менингоэнцефалитах, токсических поражениях или энцефалопатиях иного происхождения.

Локальные поражения регистрируются при новообразованиях, абсцессах, геморрагических инсультах (образование гематом) или травмах (гематомы и размозжение вещества головного мозга).

Основные показания для направления на исследование

Энцефалограмма головного мозга показана людям, у которых заподозрено наличие следующих состояний:

  • эпилепсия (большие и малые судорожные припадки, абсансы);
  • новообразование головного мозга;
  • черепно-мозговые травмы с повреждением мозга;
  • нейродегенеративные заболевания (болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, болезнь Альцгеймера и т.д.);
  • нарушения мозгового кровообращения острые (инсульт) или хронические;
  • кома;
  • психические заболевания (фобии, немотивированная агрессия);
  • нарушение когнитивных функций;
  • диагностика эффективности назначенных противосудорожных препаратов.

Первые три функции у всех на слуху. Праксис — это способность человека приобретать, сохранять и воспроизводить какие-то навыки — будь то движение ручкой при письме или сборка электросхем. Гнозис — способность воспринимать информации, получаемую от внешнего мира с помощью слуха, зрения, обоняния, осязания и прикосновений. Нарушение когнитивных функций может быть единственным клиническим признаком органического или функционального поражения мозга.

Противопоказания

Противопоказания для исследования:

  • эпилептический статус — серия судорожных припадков, в промежутках между которыми пациент не приходит в сознание;
  • психомоторное возбуждение пациента;
  • острые инфекционные заболевания в период разгара (если исследование плановое);
  • некоторые кожные заболевания с поражением кожи головы;
  • тяжёлые соматические заболевания и терминальные состояния.

Особенности выполнения у детей

У детей показания для ЭЭГ те же самые, что и у взрослых пациентов. Дополнительно по электроэнцефалограмме оцениваются темпы психоэмоционального и нервнопсихического развития ребёнка и соответствие их возрасту.

Совсем маленькие дети во время исследования находятся на руках у матери или на пеленальном столике. Процедура производится в промежутке между кормлениями во время сна (покормить желательно как можно ближе к времени проведения исследования, чтобы ребёнок легко уснул в кабинете).

Детям постарше исследование проводится во время бодрствования, маленький пациент может сидеть на коленях у мамы.

На голову малыша надевают шапочку, к которой подсоединяются металлические пластинки и провода аппарата. Дополнительно эти пластинки можно смазать гелем или физраствором, для лучшего контакта с кожей головы.

У совсем маленьких детей выполнить функциональные пробы невозможно. В возрасте двух-трёх лет малыш уже может выполнить простые просьбы: моргать глазами или выполнить просьбу «надуть шарик» (аналог пробы с гиповентиляцией), посмотреть на мигающую лампочку. У детей такие провокационные тесты важны в той же степени, что и у взрослых, для верной диагностики.

Подготовка к исследованию

Специальной подготовки взрослых пациентов не требуется. Что касается детей, то новорождённых главное вовремя покормить, чтобы малыш спал во время процедуры.

Детям постарше стоит рассказать, что с ними будет происходить, чтобы ребёнок не боялся врача и аппарата. Психологическая подготовка особенно важна для детей и подростков. Процедура должна проходить без стресса, слёз и страха.

Ребёнку обязательно надо дать отдохнуть перед исследованием (если это не ЭЭГ с депривацией сна) и хорошо поесть, чтобы он не чувствовал дискомфорта.

Помимо этого, стоит перед процедурой тщательно вымыть голову, убрать с волос заколки, резинки, бантики, шпильки и т.д., чтобы они не мешали исследованию.

Подготовка к суточному ЭЭГ также имеет свои особенности. Так как исследование проводится в клинике, необходимо взять с собой все необходимые средства личной гигиены. Дополнительные опции (отмена лекарств, депривация сна) оговариваются с лечащим врачом.

Расшифровка записи

Основными компонентами, которые можно обнаружить на ЭЭГ здорового взрослого человека, являются альфа- и бета-ритмы.

  1. Альфа-ритмы представляют собой правильные высокоамплитудные колебаниясо сравнительно небольшой частотой. Регистрируются в основном электродами, установленными на затылочные области. Наибольшая амплитуда наблюдается при закрытых глазах или в тёмном помещении.
  2. Бета-ритмы — самые быстрые. Появляются во время бодрствования при концентрации внимания. Регистрируются над центральными и лобными извилинами.
  3. Гамма-ритмы — регистрируются при выполнении задач, требующих сосредоточенности, в большей степени в префронтальной, височной, лобной и теменных зонах.
  4. Дельта-ритм — высокоамплитудный низкочастотный ритм. Избыток связан с нарушением внимания и нарушением других когнитивных функций.
  5. Тета-ритм — в норме регистрируется при переходе из бодрствования в сон, при изменённых состояниях сознания, в наркотическом сне, при хроническом переутомлении. Появление связано с психическими заболеваниями, сотрясением мозга.
  6. Мю-ритм — активируется во время умственной нагрузки и психического напряжения. Внешне похож на альфа-волны, но более сглаженные.
  7. Каппа-ритм — сходен с альфа-ритмом, регистрируется височными электродами. Появляется при умственном напряжении.

Во время суточного ЭЭГ важно определить соотношение ритмов в разные фазы жизнедеятельности.

Если глубоко не копать, то можно выделить следующие возрастные особенности детской ЭЭГ:

  • у новорождённых в основном преобладают дельта-волны, улавливаемые всеми электродами над всей поверхностью коры;
  • у новорождённых в теменно-затылочный и центральной областях периодически могут возникать альфа-ритмы, с амплитудой меньшей, чем у взрослых;
  • в возрасте одного года появляется альфа подобная активность во всех зонах коры, она отличается нестабильностью. Основная роль по-прежнему принадлежит тета- и дельта-ритмам;
  • в возрасте 2 лет: во всех регистрируемых областях отмечается активность бета-волн, альфа-волны становятся менее выраженными в передних отделах коры;
  • в возрасте 5-6 лет на ЭЭГ появляются признаки организации основного альфа-ритма, подобно ритмам взрослых;
  • в 10-12 лет завершается формирование альфа-ритма. Он становится хорошо организованным, доминирует над остальными ритмами;
  • в возрасте 13-17 лет продолжается стабилизация активности ритмов и приближение к норме взрослых.

Биоэлектрическая активность мозга «созревает» только к 18-22 годам.

Варианты заключений, которые может дать врач:

  • ЭЭГ в пределах нормы;
  • эпилептиформная активность;
  • локальные изменения биоэлектрической активности мозга;
  • диффузные изменения биоэлектрической активности мозга;
  • признаки дисфункции не специфических срединных структур.

Заключение

Электроэнцефалография — метод, использующийся в клинической практике с давних времён. В наше время, не смотря на появление КТ, МРТ, более современных методов диагностики патологических состояний, он не утратил своей актуальности.

Исследование абсолютно безопасно для всех взрослых и детей. Процедура безболезненная и простая для пациента.

Электроэнцефалограмма головного мозга незаменима при диагностике эпилепсии, позволяет определить локализацию очага, его активность, форму эпилепсии. Это особенно важно для больных, так как нужно подбирать терапию и титровать дозы препаратов.

Этот метод является вспомогательным при диагностике новообразований головного мозга, ишемических и геморрагических инсультов, повреждений мозга в результате черепно-мозговых травм.

Нервное волокно способно проводить электрический импульс между клетками. Через аксоны и дендриты клетки обмениваются друг с другом информацией посредством электрических импульсов, которые научился регистрировать и оценивать человек. Открытие биоэлектрической активности мозга стало прорывом в развитии неврологии, нейрофизиологии и нейрохирургии.

Мы приложили много усилий, чтобы Вы смогли прочитать эту статью, и будем рады Вашему отзыву в виде оценки. Автору будет приятно видеть, что Вам был интересен этот материал. Спасибо!

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя есть кормящей матери — список продуктов
Что нельзя есть кормящей матери: перечень запрещённых продуктов и напитков Во время естественного грудного вскармливания женщине приходится нести двойную ответственность...
Что можно есть кормящей маме в первый месяц после родов список полезных продуктов, меню на каждый де
Питание мамы при грудном вскармливании 23,201 просмотров всего, 6 просмотров сегодня В первые месяцы своей жизни ребенок, как правило, питается...
Что можно есть кормящей маме после родов Новости красоты и новинки косметики
Косметика во время беременности и лактации: можно или нельзя? Беременность – волнительный и волшебный период в жизни каждой женщины. Мысли...
Что нельзя есть при гастрите желудка список продуктов Gastritoff
Продукты, провоцирующие гастрит При хронических гастритах следует внимательно соблюдать все рекомендации врача касательно питания. Некоторые виды продуктов могут спровоцировать обострение...
Adblock detector