Что показывает компьютерная томография — онкологический центр; Sofia

Компьютерная томография кишечника (энтерография)

Сегодня вполне доступным является неинвазивное обследование внутренних органов. Точной визуализации практически любого недуга способствует использование современного рентгеновского оборудования. Излучение применяется в малых дозах, а эффект при этом достигается максимальный. В особенности это касается такой процедуры, как компьютерная томография кишечника. Многих интересует, причиняет ли этот тип обследования болезненные ощущения. Чтобы ответить на этот вопрос, следует разобраться, как проводится КТ кишечника.

  • КТ головы 5 203 руб.
  • КТ гайморовых пазух носа 5 808 руб.
  • Компьютерная томография носовых пазух 5 808 руб.
  • 3Д КТ 5 203 руб.
  • КТ височных костей 6 105 руб.
  • КТ глазницы 6 105 руб.
  • КТ головного мозга 5 203 руб.
  • КТ пазух носа 5 808 руб.
  • КТ челюсти 5 467 руб.
  • КТ лицевого скелета 6 105 руб.
  • КТ гортани и глотки 8 008 руб.
  • КТ мягких тканей шеи 6 743 руб.
  • КТ шеи 6 743 руб.
  • КТ щитовидной железы 4 829 руб.
  • КТ поясничного отдела 5 467 руб.
  • КТ позвоночника 5 467 руб.
  • КТ костей 5 467 руб.
  • КТ грудного отдела 5 467 руб.
  • КТ копчика 4 202 руб.
  • КТ крестцового отдела 5 467 руб.
  • КТ пояснично отдела 5 467 руб.
  • КТ шейного отдела 5 467 руб.
  • КТ бронхов 6 105 руб.
  • КТ органов грудной клетки 6 105 руб.
  • КТ легких 6 105 руб.
  • КТ почек 6 743 руб.
  • МСКТ почек с контрастом
  • КТ брюшной полости 8 008 руб.
  • КТ БП и ЗП 8 008 руб.
  • КТ брюшной полости и таза 8 008 руб.
  • КТ печени с контрастом 6 743 руб.
  • КТ желчного пузыря 8 008 руб.
  • Компьютерная томография кишечника (энтерография) 14 366 руб.
  • КТ селезёнки 6 620 руб.
  • КТ брюшной полости 8 008 руб.
  • КТ надпочечников 6 743 руб.
  • КТ печени 6 743 руб.
  • КТ поджелудочной железы 6 743 руб.
  • КТ почек 6 743 руб.
  • КТ локтевого сустава 5 467 руб.
  • КТ суставов 5 467 руб.
  • КТ голеностопа 5 467 руб.
  • КТ кисти руки 5 467 руб.
  • КТ коленного сустава 5 467 руб.
  • КТ плечевого сустава 5 467 руб.
  • КТ таза 5 467 руб.
  • КТ малого таза 6 105 руб.
  • КТ мочевыделительной 8 646 руб.
  • КТ с контрастом 840 руб.
  • КТ сосудов 11 572 руб.
  • КТ сосудов головы 11 572 руб.
  • КТ сосудов 11 572 руб.
  • КТ сосудов ног 13 398 руб.
  • КТ с болюсным контрастированием 6 620 руб.

  • КТ брюшной полости
  • КТ челюсти
  • КТ головного мозга
  • КТ головы
  • КТ грудной клетки
  • КТ легких
  • КТ почек
  • КТ с контрастом
  • КТ коленного сустава
  • КТ почек с контрастированием
  • КТ височных костей

Оборудование

При проведении данной процедуры нужно определенное время лежать на столе под аппаратом. Если проводится КТ кишечника с контрастом, заранее перорально или внутривенно вводится специальное вещество. Во время процедуры возможна фиксация пациента при помощи ремней или подушек: это необходимо для получения четких снимков. В прямую кишку на глубину пять сантиметров помещают эластичную трубку маленького диаметра. Затем при помощи обыкновенной резиновой груши заполняют полость толстого кишечника воздухом. После этого стол проходит через сканер, который и делает снимки.

Подготовка к КТ кишечника:

  • за сутки до исследования исключить из рациона грубую клетчатку, черный хлеб, газированные напитки, кисломолочные продукты;
  • вечером накануне исследования – очистительная клизма;
  • за 4 часа до исследования не есть;
  • за 1 час до исследования необходимо принять спазмолитическое средство для ослабления кишечной перистальтики в достаточной дозировке (например, но-шпу — 80 мг, метеоспазмил, бускопан);

КТ кишечника с контрастом

В некоторых случаях для большей четкости изображения используют контрастное вещество. Препараты, необходимые для «подсвечивания» органа, принимают в данном случае обычно перорально, однако возможно также введение стандартного йод-содержащего состава внутривенно. Время проведения КТ кишечника с контрастом в таком случае может достигать 20-и минут. После процедуры кровь полностью очищается от вещества за 1-1,5 суток.

Читайте также:  Косметология в Краснодаре ESTHETIC CLINIC центр эстетической косметологии лица – цены и отзывы

Компьютерная томография кишечника: больно ли?

Многих интересует вопрос о том, болезненен ли данный тип обследования также, как, скажем, колоноскопия? Ответ — нет. Во время компьютерной томографии кишечника пациент не должен ощущать дискомфорт. В случае с контрастированием, правда, во рту иногда возникает металлический привкус, но он быстро исчезает.

Однако важно учитывать, что возможна аллергия на специальное вещество с содержанием йода. Реакция редко бывает тяжелой и вызывает осложнения. Если вы не осведомлены о возможных последствиях применения препарата для вашего организма, лучше всего перед проведением процедуры проконсультироваться с аллергологом.

МСКТ брюшной полости и забрюшинного пространства

Компьютерная томография брюшной полости и забрюшинного пространства является незаменимым и наиболее информативным исследованием в терапевтической и хирургической медицинской практике. Получаемые при КТ брюшной полости цифровые данные проходят компьютерную обработку с получением послойных рентгеновских снимков требуемого разрешения и увеличения.

КТ органов желудочно-кишечного тракта включает исследование поджелудочной железы, селезенки, печени и желчного пузыря, кишечника.
Компьютерная томография забрюшинного пространства — исследование почек и мочевыводящей системы, надпочечников, сосудов брюшной полости, лимфоидной ткани, забрюшинного пространства.
С помощью аппарата МСКТ последнего поколения мы проводим диагностику сосудов брюшной полости, виртуальную колоноскопию (исследование толстого кишечника).

Компьютерная томография забрюшинного пространства позволяет обнаружить скопление экссудата, свежей крови, образование абсцесса забрюшинного пространства, поражение лимфатических узлов забрюшинного пространства при различных злокачественных опухолях крови (лейкоз, лимфосаркома, лимфогранулемтоз), метастазирование в забрюшинные лимфоузлы злокачественных опухолей, первичные опухоли забрюшинного пространства, ретроперитонеальный (забрюшинный) фиброз. КТ забрюшинного пространства проводится одновременно с исследованием всей брюшной полости.

Компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта может быть нативной, то есть, без применения контрастирования. Но чаще всего проводится исследование с применением контрастного вещества и прицельного исследования органа, например, КТ печени или гепато-панкреатодуоденальной зоны.
На послойных снимках хорошо визуализируются объемные образования брюшной полости (межкишечные абсцессы, опухоли, кисты), холангит, аппендицит, дивертикулит, скопление жидкости в брюшной полости (свободное или осумкованное). Исследование помогает выявить злокачественный процесс и определить его стадию.
В диагностике сосудов наибольший интерес представляет исследование хронической и расслаивающей аневризмы брюшной аорты, тромботическое поражение сосудов брюшной полости (портальный и мезентериальный тромбоз). Для исследования сосудистой системы применяется КТ с внутривенным контрастированием.
Компьютерная томография органов желудочно-кишечного тракта дает представление об особенностях структуры паренхиматозных органов, наличия в них воспалительного процесса, некроза, перифокального (вокруг очага) воспаления, размерах, расположении и форме органа. Так компьютерная томография печени может показывать характерные изменения при первичных доброкачественных и злокачественных, вторичных опухолях (гемангиома, гепатоцеллюлярная карцинома), структурные изменения ткани печени при её стеатозе (жировом гепатозе), уплотнение структуры, характерное для гемохроматоза.

Наиболее подробное представление о структуре паренхиматозных органов дает компьютерная томография с пероральным контрастированием. То есть пациент накануне исследования и в день исследования по определенной схеме выпивает раствор рентгенконтрастного вещества.

КТ с контрастированием наиболее информативна, но имеет некоторые противопоказания: аллергия к препаратам йода, тяжелые заболевания печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

КТ-диагностика заболеваний кишечника: показания, подготовка, ход исследования

Компьютерная томография в XX в. открыла новые возможности в диагностике болезнетворных процессов кишечной трубки.

Метод позволяет исследовать анатомическую структуру, функциональное состояние кишечника неинвазивным способом и выявлять патологию на ранней стадии.

Новая технология сканирования обеспечивает достоверность, информативность исследования и минимизирует появление артефактов от перистальтики, непроизвольной двигательной активности.

  1. Специфика исследования
  2. Показания и ограничения
  3. Как пациента готовят к исследованию
  4. Диетический режим
  5. Очищение кишечника
  6. Как проходит процедура сканирования
  7. Контрастные препараты
  8. Что выявляет исследование
  9. Результаты диагностики
  10. Цена процедуры
  11. Плюсы и минусы метода
  12. Сравнение КТ с колоноскопией
  13. Альтернативные методики исследования
  14. Виртуальная колоноскопия (видео)

Специфика исследования

КТ кишечника — это современная методика визуализации верхних и нижних отделов пищеварительного тракта, в основе которой лежит действие Х-лучей на анатомические структуры.

Новейшие аппараты и программное обеспечение позволяют получить четкое изображение кишечной трубки, сконструировать трехмерную картинку внутреннего рельефа.

При обследовании происходит непрерывная ротация излучателя и передвижение стола с исследуемым объектом внутрь сканирующей системы.

При этом информация считывается одновременно с нескольких слоев тела и передается в центральную станцию обработки данных.

Читайте также:  Туберкулез - причины, симптомы, диагностика и лечение

В результате врач получает послойное изображение исследуемого органа, а при 3Д-реконструкции — визуализацию кишечной трубки на всем протяжении.

Показания и ограничения

СКТ показана пациентам при наличии жалоб и состояний, указывающих на наличие патологического процесса в пищеварительном тракте.

МСКТ сканирует объект 4-спиралями за один оборот трубки, при этом скорость вращения на 0,5 сек быстрее относительно СКТ.

Лицам из группы риска по колоректальному раку, при невозможности проведения колоноскопии, томографию используют как скрининговый метод.

Исследование назначают пациентам при подозрении на:

  • доброкачественные образования: полипы, аденомы;
  • подслизистые образования: лейомиомы, липомы, карциноид, гастроинтестинальная стромальная опухоль;
  • кровотечение из ЖКТ;
  • гнойно-воспалительные изменения в средостении при патологии пищевода;
  • травмы органов;
  • перфорацию, прободение;
  • дивертикулярную болезнь;
  • хронический воспалительный процесс в толстой кишке — болезнь Крона, язвенный колит;
  • колоректальный рак: экзофитные, эндофитные злокачественные образования;
  • наличие отдаленных метастазов;
  • аппендицит, осложнившийся перфорацией, абсцессом;
  • кишечную непроходимость.

Томография не имеет абсолютных противопоказаний. Ограничение и подбор альтернативных способов диагностики предусматривается для беременных, детей, больным ожирением.

Применение методик контрастного усиления не допускается у лиц с гиперчувствительностью, патологией эндокринных желез и почек в декомпенсированную фазу.

Как пациента готовят к исследованию

Для четкой и полной визуализации патологических изменений в кишечной трубке пациент проходит предварительную подготовку.

При амбулаторном исследовании больной готовится самостоятельно дома по инструкции. Стационарных пациентов контролирует медицинский персонал клиники.

Главная цель подготовительных мероприятий — полное очищение кишечника от каловых масс, предупреждение избыточного газообразования и активных перистальтических движений.

Диетический режим

Питание пациентов корректируется за 2-3 дня до томографии. Из рациона исключается трудноперевариваемая пища и продукты, способствующие накоплению газов в кишечнике.

свежие фрукты и овощи;

свежевыпеченный хлеб – черный, белый;

квас, пиво, газированные напитки;

легкие ненаваристые супы;

нежирное отварное мясо, рыба;

отварные овощи – тыква, морковь;

каши, приготовленные на воде – овсянка, гречка;

За сутки до исследования больной принимает исключительно бульоны, отфильтрованные от крупных частиц пищи, воду, подслащенный некрепкий чай.

Очищение кишечника

Для опорожнения и очистки толстого кишечника используются слабительные средства и очистительные клизмы.

Из слабительных предпочтительны препараты, содержащие макрогол (фортранс, мовипреп, эндофальк) или касторовое масло.

Слабительные средства принимают по схеме, разработанной индивидуально для конкретного препарата за сутки до процедуры.

Общее количество выпитого вещества, разведенного в жидкости, составляет в среднем 750-1000 мл. Раствор употребляют внутрь дробно по 250 мл в течение 15 мин каждый час, доводя до общего объема в 1л.

Либо 2 л раствора делят на две равные порции и принимают внутрь с двух часовым перерывом. Через час после приема препарата появляются первые позывы на дефекацию, частота которых достигает 10-15 раз за сутки. Хорошим показателем готовности считается выделение прозрачного или слегка окрашенного стула.

Пациентам с запорами в анамнезе дополнительно накануне и утром перед процедурой ставятся очистительные клизмы.

Как проходит процедура сканирования

Пациенты проходят инструктаж по правилам поведения при сканировании, переодеваются в диагностическую форму и сопровождаются персоналом в аппаратную комнату.

Больного укладывают на кушетку и с помощью резиновой груши (аппарат Боброва) вводят воздух в кишечник до появления чувства «распирания».

Укладка на транспортировочном столе проводится поочередно в двух позициях. После погружения в раму гентри больной занимает положение лежа на спине, затем — на животе.

При болюсном внутривенном контрастировании в первой позиции пациента сканируют в нативную и венозную фазы, во второй — в отсроченную. По команде врача пациент однократно задерживает дыхание в каждом положении.

Делают КТ в течение 20-30 минут. Затем кушетка с больным выдвигается из гентри. Пациента провожают в комнату отдыха, где за ним наблюдают 30-40 минут.

Контрастные препараты

Для проведения томографии с контрастным усилением контрастные агенты подбираются врачом в зависимости от целей исследования, состояния больного и конкретной клинической ситуации.

Для КТ пищевода в качестве контраста используют воздух, воду, газообразующие смеси, сульфат бария.

Бариевую взвесь принимают внутрь непосредственно перед сканированием в объеме 50-100 мл. Для приготовления суспензии препарат разводится с водой.

  • 1-й этап сканирования проходит натощак без добавления контрастного вещества. Положение — на спине или на животе;
  • 2-й этап — пациент принимает внутрь неионное контрастное вещество (йогексол, йогексанол) в объеме 500-600 мл.
Читайте также:  Ксеомин или ботокс что лучше и чем отличаются

КТ кишечной трубки:

  • За 12 часов до томографии принимается водорастворимый контрастный препарат по схеме: в течение 2-3 часов каждые 30 минут выпивается по 50-100 мл вещества, затем за 3 часа до исследования — 200 мл;
  • если патологический процесс локализуется в нисходящем отделе ободочной кишки, сигмовидной кишке, то дополнительно в прямую кишку перед исследованием вводится 1-1,5 л контрастного агента.

При подозрении на онкологию дополнительно применяется внутривенное болюсное введение 100 мл неионного контраста, с концентрацией вещества в препарате 300 мг/мл.

Что выявляет исследование

Метод в режиме реального времени показывает четкую и достоверную картину следующих изменений:

  • анатомические особенности кишечной трубки;
  • аномалии развития;
  • нарушение целостности органа;
  • изменения контуров и толщины стенки;
  • инфильтрацию стенок органов и близлежащих тканей;
  • сужение просвета, стеноз;
  • внутрипросветные новообразования;
  • местное распространение опухолевого процесса;
  • взаимоотношение новообразований с окружающими тканями;
  • состояние окружающей жировой клетчатки;
  • поражение лимфатических узлов;
  • вторичные изменения паренхиматозных органов, костных структур, мышц в зоне обследования.

Результаты диагностики

После завершения сканирования врач изучает полученные томограммы. Сведения о состоянии органов и выявленных изменениях заносятся в протокол обследования.

Снимки с диагностированной патологией выводятся на пленку или электронный носитель информации. В отдельных случаях результаты отправляют на электронную почту пациента.

В зависимости от сложности случая и загруженности врача-рентгенолога, расшифровка данных занимает от двух часов до суток.

Цена процедуры

Общая стоимость одного сеанса томографии выводится путем сложения цен за процедуру, контрастный препарат и дополнительного использования седативных и наркотических средств:

  • КТ пищевода и желудка с пероральным контрастным усилением стоит 3-5 тыс. рублей;
  • КТ тонкого кишечника обходится больным в пределах 7-10 тыс. рублей без учета контрастных препаратов;
  • при КТ толстого кишечника с захватом органов брюшной полости пациент оплачивает 5-15 тыс. рублей.

Плюсы и минусы метода

При поиске методики исследования для постановки диагноза, выбор в пользу томографии делают, основываясь на его преимуществах:

  • дает качественные и четкие картинки исследуемых структур;
  • имеет высокую скорость сканирования и получения данных;
  • выполняет плоскостную реконструкцию изображений;
  • минимизирует количество артефактов на снимках от физиологических движений;
  • выявляет локализацию и идентифицирует формы воспаления;
  • при исследовании захватывает все сегменты толстой кишки;
  • не нарушает целостность кожных покровов;
  • не причиняет боль, дискомфорт при исследовании;
  • небольшая зависимость качества диагностики от опыта рентгенолога.

Из недостатков КТ следует отметить негативное воздействие лучевой нагрузки на пациента, отсутствие возможности забора материала на морфологическое исследование и риск развития реакций гиперчувствительности на контрастный препарат.

Сравнение КТ с колоноскопией

Виртуальная колоноскопия, которая проводится методом МСКТ, считается безопаснее оптической колоноскопии, поскольку риск перфорации при томографии снижен к минимуму.

В отличие от колоноскопии сделать КТ можно больным в тяжелом состоянии, без применения седативных и наркотических средств.

КТ оценивает не только просвет кишки и слизистую оболочку, а также состояние стенки и окружающих тканей.

При сканировании исследованию доступны все отделы толстого кишечника, тонкая кишка, при колоноскопии — аппарат доходит только до илеоцекального клапана. Основное применение КТ — выявление локализации и распространения опухолей, оценка полиповидных образований.

Оптическая колоноскопия занимает ведущее место в диагностике воспалительных, деструктивных изменений кишки и позволяет собрать материал для морфологической верификации диагноза.

Альтернативные методики исследования

Обзорное УЗИ кишечника определяет большие по протяженности опухоли, прорастающие в стенку кишки, исследует кровоток.

При введении в толстую кишку изотонического раствора УЗИ выявляет опухоли размером до 3 см, оценивает состояние лимфатических узлов и органов брюшной полости.

МРТ кишечника диагностирует новообразования на ранних стадиях, определяет локализацию и распространенность.

Метод эффективен для выявления источника кровотечения, перфорации, гнойно-воспалительных изменений. При сканировании визуализируется кишечник на всем протяжении, слизистая оболочка, кровеносное русло и окружающие мягкие ткани. Также, к альтернативным методам относят — рентген кишечника.

Виртуальная колоноскопия (видео)

Томография позволяет выявить патологию в острую стадию заболевания, отследить динамику процесса и оценить эффективность проводимого лечения. Основываясь на данных сканирования, врач выставляет правильный диагноз, что предопределяет исход болезни, повышает продолжительность и качество жизни.

Ссылка на основную публикацию
Что нельзя есть кормящей матери — список продуктов
Что нельзя есть кормящей матери: перечень запрещённых продуктов и напитков Во время естественного грудного вскармливания женщине приходится нести двойную ответственность...
Что можно есть кормящей маме в первый месяц после родов список полезных продуктов, меню на каждый де
Питание мамы при грудном вскармливании 23,201 просмотров всего, 6 просмотров сегодня В первые месяцы своей жизни ребенок, как правило, питается...
Что можно есть кормящей маме после родов Новости красоты и новинки косметики
Косметика во время беременности и лактации: можно или нельзя? Беременность – волнительный и волшебный период в жизни каждой женщины. Мысли...
Что нельзя есть при гастрите желудка список продуктов Gastritoff
Продукты, провоцирующие гастрит При хронических гастритах следует внимательно соблюдать все рекомендации врача касательно питания. Некоторые виды продуктов могут спровоцировать обострение...
Adblock detector