Что такое радиоизотопное исследование МедикКонсультант

ЯДЕРНАЯ МЕДИЦИНА
РАДИОГЕНОМИКА
ТЕРАНОСТИКИ

  • Домашняя
  • Диагностика
  • Сцинтиграфия (сканирование) щитовидной железы с Тс-99м-пертехнетатом

Сцинтиграфия (сканирование) щитовидной железы с Тс-99м-пертехнетатом

Код услуги: A07.22.002.001

Синонимы: сканирование щитовидной железы, сцинтиграфия щитовидной железы, сканирование/сцинтиграфия шеи, радиоизотопное исследование щитовидной железы

Как это работает?

Радиофармпрепарат технеций пертехнетат захватывается (накапливается) клетками щитовидной железы подобно йоду, но для синтеза тиреоидных гормонов не используется. Изотоп через короткое время поступает обратно в кровь и полностью выводится из организма.

Когда показано?

  • дифференциальная диагностика причины гиперфункции щитовидной железы;
  • оценка функциональной активности узла(ов) щитовидной железы;
  • аномалии развития и расположения (эктопия, аберрантные доли);
  • перед послеоперационной радиойодаблацией(для оценки остаточной тироидной ткани);

Как подготовиться ?

Специальной подготовки не требуется.

Рекомендуется отменить тиростатик (тирозол, мерказолил, пропицил), левотироксин (L-тироксин, эутирокс) за 3 дня до процедуры. Исключить продукты содержащие избыточное количество йода (йод-ограниченная диета*).

Обязательно предупредите врача если:

  • В течение последнего месяца Вам выполнялась компьютерная томография с контрастированием;
  • Вы принимали и/или принимаете кордарон (амиодарон);
  • Вы беременны или кормите грудью.

Назначаемая активность: 100 МБк (3мКи)

Лучевая нагрузка на тело: 1,3мЗв

Общее время процедуры: 40-50 мин

Результат исследования: Сцинтиграмма и заключение (анатомо-функциональные характеристики с расчетом индекса накопления РФП).

Рекомендуется иметь на руках: УЗИ щитовидной железы, результаты лабораторных анализов (ТТГ, свТ4, свТ3, АТ -рТТГ), результаты предыдущих сцинтиграфий и иную информацию по заболеванию щитовидной железы. Это позволит врачу-радиологу объективнее интерпретировать результаты исследования.

Памятка пациенту

Пример сцинтиграммы

1. Ожидание введения РФП (5 мин)

2. Процедурный кабинет (3 мин)

3. Ожидание вызова на исследование (15 мин)

4. Исследование в планарном режиме (10-15 мин)

5. Ожидание медицинского заключения (15 мин)

МЕ 1.6. Радиоизотопные исследования

Радиоизотопная диагностика – это распознавание болезней с помощью соединении, меченных радиоактивными изотопами.

Существует четыре метода радиоизотопной диагностики: лабораторная радиометрия, клиническая радиометрия, клиническая радиография, сканирование. Для их осуществления меченое соединение вводят в организм больного через рот или непосредственно в кровь, после чего выполняют радиометрические или радиографические исследования.

Методы радиоизотопной диагностики основаны на обнаружении, регистрации и измерении излучений радиоактивных изотопов. Эти методы позволяют исследовать всасывание, передвижение в организме, накопление в отдельных тканях, биохимические превращения и выделение из организма радиодиагностических препаратов. Применяя их, можно исследовать функциональное состояние почти всех органов и систем человека.

Читайте также:  Булимия - симптомы, лечение, профилактика, причины, первые признаки - болезни и состояния на Здоровь

В основе реализации данного метода находится регистрация энергии излучения после введения радиоактивного фармакологического препарата. Информация регистрируется на особом аппарате в виде графиков, кривых, изображений или на специальном экране. Существует две группы радиоизотопных методов.

Методы, выходящие в первую группу, используются для количественной оценки показателей работы почек – это радиометрия и радиография.

Методы, выходящие во вторую группу, позволяют получить изображение органа, выявить локализацию поражения, форму, обширность и т.п. – это сцинтиграфия и сканирование.

Рис. 22. Радиоизотопные исследования

Излучение от изотопов улавливает гамма-камера, которую помещают над исследуемым органом. Это излучение преобразуется и передается на компьютер, на экран которого выводится изображение органа. Современные гамма-камеры позволяют получить и его послойные «срезы». Получается цветная картинка, которая понятна даже непрофессионалам. Исследование проводится в течение 10–30 минут, и все это время изображение на экране меняется. Поэтому врач имеет возможность видеть не только сам орган, но и наблюдать за его работой.

Цели исследования:

1. В гастроэнтерологииэто позволяет исследовать функцию, положение и размеры слюнных желез, селезенки, состояние желудочно-кишечного тракта. Определяются различные стороны деятельности печени и состояние ее кровообращения: сканирование и сцинтиграфия дают представление об очаговых и диффузных изменениях при хроническом гепатите, циррозе, эхинококкозе и злокачественных новообразованиях. При сцинтиграфии поджелудочной железы, получая ее изображение, анализируют воспалительные и объемные изменения. С помощью меченой пищи изучают функции желудка и двенадцатиперстной кишки при хронических гастроэнтеритах, язвенной болезни.

2. В гематологии радиоизотопная диагностика помогает установить продолжительность жизни эритроцитов, выяснить анемию.

3. В кардиологии прослеживают движение крови по сосудам и полостям сердца: по характеру распределения препарата в его здоровых и пораженных участках делают обоснованное заключение о состоянии миокарда. Важные данные для диагноза инфаркта миокарда дает сциптиграфия – изображение сердца с участками некроза. Велика роль в распознавании врожденных и приобретенных пороков сердца радиокардиографии. С помощью специального прибора – гаммакамеры, она помогает увидеть сердце и крупные сосуды в работе.

4. В неврологии радиоизотопную методику используют для выявления опухолей головного мозга, их характера, локализации и распространенности.

5. Ренография является наиболее физиологическим тестом при заболеваниях почек: изображение органа, его расположение, функция.

Читайте также:  Формула здоровья женщины Современные подходы

6. Появление радиоизотопной техники открыло новые возможности для онкологии. Радионуклеиды, избирательно накапливающиеся в опухоли, сделали реальной диагностику первичного рака легких, кишечника, поджелудочной железы, лимфатической и центральной нервной системы, так как выявляют даже небольшие новообразования. Это позволяет оценить эффективность лечения и выявить рецидивы. Более того, сцинтиграфически признаки костных метастазов улавливают на 3-12 месяцев раньше рентгена.

7. В пульмонологии этими методами «слышат» внешнее дыхание и легочный кровоток; в эндокринологии «видят» последствия нарушений йодного и другого обмена, вычисляя концентрацию гормонов – результат деятельности желез внутренней секреции.

Противопоказаний к радиоизотопному исследованию нет, существуют лишь некоторые ограничения.

Подготовка к исследованию

1.Объясните пациенту суть исследования и правила подготовки к нему.

2.Получите согласие пациента на предстоящее исследование.

3.Проинформируйте пациента о точном времени и месте проведения исследования.

4.Попросите пациента повторить ход подготовки к исследованию, особенно в амбулаторных условиях.

5. При исследовании щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия в течение 3-х месяцев перед проведением исследования пациентам запрещается:

o проведение рентгеноконтрастного исследования;

o прием препаратов, содержащих йод;

o за 10 дней до исследования отменяются седативные препараты, содержащие йод в высоких концентрациях.

Больной направляется в отделение радиоизотопной диагностики утром натощак. Через 30 минут после приема радиоактивного йода больной может завтракать.

6. При сцинтиграфия щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия больной направляется в отделение утром натощак. Через 30 минут после приема радиоактивного йода больному дают обычный завтрак. Сцинтиграфию щитовидной железы проводят через 24 часа после приема препарата.

7. Сцинтиграфия миокарда с помощью 201-таллия хлорида проводится натощак.

8. Динамическая сцинтиграфия желчевыводящих протоков – исследование проводится натощак. Медсестра стационара приносит в отделение радиоизотопной диагностики 2 сырых яйца.

9. Сцинтиграфия костной системы с пирофосфатом – больной в сопровождении медсестры направляется в отделение изотопной диагностики для проведения внутривенного введения препарата утром. Исследование проводится через 3 часа. Перед началом исследования больной должен опорожнить мочевой пузырь.

10. Методы исследования не требующие специальной подготовки:

o Сцинтиграфия печени.

o Ренография и сцинтиграфия почек.

o Ангиография почек и брюшной аорты.

o Ангиография сосудов шеи и головного мозга.

o Сцинтиграфия головного мозга.

o Сцинтиграфия поджелудочной железы.

o Сцинтиграфия легких.

o Радиометрическое исследование опухолей кожи.

11.Пациенту необходимо иметь при себе: направление, амбулаторную карту/историю болезни и предыдущие исследования, если проводились.

Читайте также:  Логическое мышление как развить у детей и взрослых

Возможные проблемы пациента

1. Отказ от процедуры из-за страха, стыдливости.

2.Дискомфорт при проведении процедуры

Потенциальные:

1. Риск развития аллергической реакции на контрастное вещество.

2. Риск получения недостоверных результатов при недостаточной подготовке.

Последнее изменение этой страницы: 2016-04-23; Нарушение авторского права страницы

При подготовке к радиоизотопному исследованию необходимо

Подготовка пациентов к

Общие положения

Радиоизотопные методы исследования проводятся согласно назначению лечащего врача на основании записи в истории болезни или амбулаторной карте с обоснованием назначения.

Следует помнить, что большинство исследований в отделении радиоизотопной диагностики осуществляется в плановом порядке (определяется сроками поставки изотопов).

Необходимо знать, что качественное проведение исследования зависит от своевременной, в строго назначенное время, явки пациента и наличия у него направления и амбулаторной карты или выписки из неё.

При отмене исследования или задержке его проведения по каким-либо причинам пациент должен немедленно сообщить об этом в отделение изотопной диагностики.

Исследования в срочном порядке согласуются лечащим врачом с заведующим отделением изотопной диагностики.

Радиоизотопные исследования не мешают проведению других диагностических и лечебных мероприятий.

Методы и исследования, требующие специальной подготовки

Функциональное исследование щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия

В течение 3-х месяцев перед проведением исследования пациентам запрещается:

— проведение рентгеноконтрастного исследования;

— прием препаратов, содержащих йод;

— за 10 дней до исследования отменяются седативные препараты, содержащие йод в высоких концентрациях.

Пациент приходит на исследование в отделение радиоизотопной диагностики утром натощак. Через 30 минут после приема радиоактивного йода можно завтракать.

Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью 131-йодида натрия

Пациент приходит на исследование утром натощак. Через 30 мин. после приема радиоактивного йода можно завтракать. Сцинтиграфию щитовидной железы проводят через 24 часа после приема препарата.

Сцинтиграфия миокарда с помощью 201-Таллия хлорида

Сцинтиграфия костной системы с пирофосфатом.

Пациент приходит в отделение изотопной диагностики для проведения внутривенного введения препарата утром. Исследование проводится через 3 часа. Перед началом исследования больной должен опорожнить мочевой пузырь.

Методы и исследования, не требующие специальной подготовки

Ренография и сцинтиграфия почек.

Ангиография почек и брюшной аорты.

Ангиография сосудов шеи и головного мозга.

Сцинтиграфия головного мозга.

Сцинтиграфия поджелудочной железы.

ОЦК (определение объема циркулирующей крови).

Трансмиссионно-эмиссионное исследование сердца, легких и крупных сосудов.

Радиометрическое исследование опухолей кожи.

Сцинтиграфия щитовидной железы с помощью пертехнетата.

Ссылка на основную публикацию
Что такое мастит у женщин симптомы
Мастит у кормящей матери - симптомы и лечение Прежде, чем говорить о лечении мастита у женщин, необходимо понять, что это...
Что такое изжога и как с ней бороться
Правильное питание при гастрите и изжоге Что собой представляет правильное питание при изжоге и гастрите? Какие продукты можно есть, а...
Что такое инвазия Как развивается опухолевый процесс
Рецидив рака Рак никуда не исчезает после окончания первичного курса лечения. В организме остается несколько сотен миллионов жизнеспособных опухолевых клеток....
Что такое микционная цистография — особенности проведения процедуры у детей
Цистография мочевого пузыря у женщин и мужчин Цистографией принято называть один из видов рентгенологического исследования, с помощью которого проводится диагностика...
Adblock detector