ФГДС с биопсией что это за процедура и как к ней готовиться

Что показывает биопсия желудка, подготовка и проведение процедуры

Биопсия желудка – это диагностическая процедура взятия образца ткани слизистой желудка с последующим изучением ее под микроскопом. Образец ткани называется биоптат. С медицинской точки зрения производится прижизненный забор биоптата.

Биопсия считается обязательной при подозрениях на онкологию. Только под микроскопом можно увидеть структуру образца ткани и установить наличие и вид раковых клеток. Для этого разработан специальный банк данных визуальных изображений всех изученных раковых клеток. Их просто сравнивают с взятым образцом.

Тем не менее, в последние годы биопсия желудка стала шире применяться и для диагностики других гастрологических заболеваний.

В этой процедуре есть один тонкий момент – введение эндоскопического зонда. Да, процедура не опасная и без болевых ощущений. Однако есть люди, которые психологически к ней не готовы. Рвотные позывы не дают возможности ввести зонд. Нужен просто психологический настрой.

Что такое биопсия желудка

Биопсия желудка – это диагностическая методика, позволяющая провести прижизненное исследование тканей желудка.

При проведении биопсии желудка производится забор тканей органа или отдельных клеток для их последующего гистологического, цитологического или иммуногистохимического исследования.

На данный момент биопсия желудка широко используется в гастроэнтерологической практике. Данное исследование отличается высокой точностью, хорошо переносится больными и редко приводит к развитию осложнений.

Биопсия желудка считается «золотым стандартом» диагностирования злокачественных новообразований желудка и предраковых патологий желудочной слизистой. Также биопсия желудка применяется в диагностике гастритов, полипов, язв и т.д.

Что показывает биопсия желудка

Анализ биопсии желудка позволяет:

  • оценить клеточный состав тканей;
  • оценить секреторную функцию клеток;
  • оценить уровень рН;
  • выявить хеликобактер пилори;
  • выявить наличие атипии (опухолевых атипичных клеток);
  • провести дифференциальную диагностику между злокачественными и доброкачественными опухолями;
  • оценить активность воспалительного процесса;
  • установить тип гастрита (гиперацидный, гипоацидный, с нормальной секрецией);
  • выявить редкие формы гастрита (лимфоцитарные, эозинофильные, гранулематозные, аутоиммунные);
  • выявить и определить тип дисплазии слизистой желудка;
  • выявить кишечную метаплазию слизистой желудка;
  • оценить риск малигнизации язвы желудка или полипа;
  • оценить глубину язвы и т.д.

Материал, собранный при биопсии, отправляют в лабораторию, где он окрашивается и исследуется гистологическим, цитологическим или иммуногистохимическим методом.

Биопсия желудка – для чего берут

Биопсия желудка выполняется при обнаружении у пациента:

  • опухолей желудка любой этиологии (а также при наличии подозрения на опухоль или при необходимости выполнения дифференциальной диагностики между доброкачественными и злокачественными новообразованиями);
  • хронических гастритов (для уточнения типов, стадий и активности воспалительных процессов, а также для оценки риска трансформации гастрита в язвенную болезнь желудка);
  • острых гастритов и язв желудка, трудно поддающихся терапии (исследование проводится с целью уточнения причины развития заболевания и оценки степени активности воспалительного процесса);
  • длительно нерегенерирующих язв желудка и 12-типерстной кишки;
  • желудочных полипов;
  • пищевода Баррета (биопсия желудка проводится в сочетании с биопсией пищевода);
  • дисплазии слизистых оболочек желудка;
  • пернициозных анемий;
  • диспепсии, сочетающейся с анемиями, лихорадкой, потерей массы тела, желтухой, болями в животе и т.д.;
  • дисфагии;
  • химического повреждения пищеводных и желудочных слизистых оболочек;
  • кишечной метаплазии желудочной слизистой оболочки;
  • эрозий слизистых;
  • объемных образований в эпигастрии.

Также биопсия желудка показана:

  • при неинформативности других методов диагностики;
  • после хирургических вмешательств по удалению новообразований и полипов (для контроля качества лечения и своевременного выявления рецидивов);
  • при проведении скрининговых методов диагностики злокачественных новообразований у пациентов из групп риска.

Читайте также по теме

Противопоказания

Несмотря на то, что биопсия желудка относится к малоинвазивным и малотравматичным процедурам, она имеет определенный список противопоказаний.

К абсолютным противопоказаниям к выполнению биопсии желудка относят наличие у пациента:

  • инсультов ишемического или геморрагического характера;
  • инфарктов миокарда;
  • стенотического поражения пищевода (при данном заболевании нет возможности провести зонд из пищевода в желудок);
  • приступов БА (бронхиальная астма).

К относительным противопоказаниям к выполнению биопсии относят наличие у пациента:

  • лихорадки;
  • сильного насморка любой этиологии (это связано с тем, что во время эндоскопии пациент должен дышать исключительно через нос);
  • воспалительных процессов в глотке;
  • инфекций;
  • эпилепсии;
  • нарушений свертываемости крови, геморрагических диатезов;
  • гипертонического криза;
  • СН (сердечная недостаточность);
  • психических патологий.

Биопсия желудка – подготовка

Процедура биопсии желудка не требует сложной и длительной подготовки. Перед биопсией пациент проходит общие анализы (анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови и т.д.).

За восемь-десять часов до проведения биопсии запрещено принимать пищу и жидкость. При наличии у пациента стенотического поражения привратника, рекомендовано перед биопсией промыть желудок. Это связано с тем, что при стенозах привратника часто отмечается застой непереваренной пищи.

Пациентам с легко возбудимой психикой проводят премедикацию при помощи спазмолитиков, транквилизаторов и атропина.

Для повышения точности исследования, пациенту одновременно проводят ФГДС и биопсию желудка.

Вся процедура проводится под местным обезболиванием (орошение зева десятипроцентным раствором лидокаина). Орошение лидокаином требуется для снижения интенсивности рвотного рефлекса при введении фиброгастроскопа. После прохождения эндоскопом глотки, болевые ощущения, практически, отсутствуют.

Небольшая травматизация слизистой желудка при заборе тканей биопсийной иглой (или щипцами) не вызывает болезненных ощущений. Минимальное повреждение слизистой быстро заживает, поэтому рубцов после биопсии не остается.

Дискомфорт в горле и першение после процедуры обычно исчезают на протяжении 2-3 дней.

Сколько делается биопсия желудка

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) (или фиброгастроскопия (ФГС)) и биопсия занимают от десяти до двадцати минут.

Расшифровка биопсии желудка отправляется лечащему врачу, назначившему исследование. Как правило, ответ на биопсию приходит через 5-14 дней (в зависимости от метода исследования материала).

Биопсия желудка с помощью эндоскопии – что это

Биопсия желудка проводится при выполнении гастроскопии (эзофагогастродуоденоскопии, ЭГДС), эндоскопической процедуры, позволяющей визуализировать стенки пищевода, желудка и 12-типерстной кишки при помощи гастроскопа.

Читайте также:  МКБ 10 - Врожденные аномалии пороки развития системы кровообращения (Q20-Q28)

Гастроскоп – это эндоскопический инструмент (гибкая трубка с волоконно-оптическими системами внутри), вводимый через рот в просвет пищевода, желудка и т.д.

Также может проводиться видеоэзофагогастродуоденоскопия (ВЭГДС), проводимая при помощи видеогастроскопа.

Виды биопсии

Биопсия желудка может проводиться хирургическим эндоскопическим методом. Хирургическая эндоскопия выполняется на фоне открытого хирургического вмешательства.

Эндоскопическая биопсия проводится во время:

  • ФЭГДС – фиброгастродуоденоскопии;
  • ВЭГДС – видеоэзофагогастродуоденоскопии.

По показаниям, может проводиться хромогастроскопия. Это дополнительный метод диагностики, назначаемый для выявления трудноразличимых при обычной эндоскопии патологий слизистой.

При проведении хромогастроскопии, на слизистую распыляют специальные красители (метиленовый синий, конго-красный и т.д.).

Пораженные участки слизистой отличаются более интенсивным окрашиванием, чем нормальная слизистая, что позволяет провести более точную (прицельную биопсию).

Читайте также по теме

Как проводится процедура биопсии желудка

Обследуемый ложится на левый бок, на специальный стол. В рот пациенту вставляют специальный загубник, через который будет вводиться эндоскопический зонд.

Пациента просят спокойно, размеренно и глубоко дышать, так как это снижает выраженность рвотного рефлекса и уменьшает спазм мускулатуры горла, облегчая продвижение эндоскопа.

После введения эндоскопа на необходимую глубину, врач осматривает слизистую органа. При выявлении патологических образований, при помощи специальных биопсийных щипцов выполняется забор био.материала.

Образцы слизистой берутся не из одного места. Внимание для забора биоптата уделяется подозрительным участкам, выявленным на предварительном осмотре.

Полученные образцы отправляются в лабораторию для дальнейшего заливания в парафиновые блоки, разделения на тонкие срезы, окрашивания и изучения под микроскопом (гистологического, цитологического или иммуногистохимичекого).

Проведение иммуногистохимического исследования показано при выявлении злокачественных новообразований. В таком случае, проводится обработка биопсийного материала противоопухолевыми средствами и оценивается чувствительность атипичных клеток к различным лекарственным средствам.

Как восстановиться после биопсии желудка

После проведения исследования пациент на протяжении нескольких часов должен находиться под наблюдением специалиста. При отсутствии признаков кровотечения, пациента отпускают домой.

Прием пищи после биопсии желудка запрещен на протяжении 3-4 часов.
Также на протяжении трех-четырех недель следует придерживаться облегченной диеты и избегать употребления жирной, жареной, острой и т.д. пищи.

Прием спиртных напитков исключается минимум на две недели.

Физические нагрузки исключаются на месяц.

Необходимо ограничить эмоциональное напряжение и избегать, по возможности, стрессовых ситуаций. При необходимости врач может назначить легкие седативные средства.

Последствия исследования

Данный тип биопсий относится к малотравматичным исследованиям, поэтому чаще всего, биопсия желудка не имеет серьезных последствий.

Основным последствием процедуры являются боли и першение в горле после введения эндоскопа. Данный эффект проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

В единичных случаях возможно развитие сильного кровотечения, воспаления слизистой оболочки желудка, аспирационной пневмонии, перфорации желудка и т.д.

При появлении указанных симптомов, свидетельствующих о развитии серьезных осложнений, следует незамедлительно вызвать скорую помощь:

  • развитие рвоты коричневого оттенка, напоминающую кофейную гущу;
  • появление сильной тошноты и болей в животе;
  • присоединение лихорадочной симптоматики, озноба;
  • затруднение дыхания;
  • боли в груди, упорный кашель;
  • появление крови в кале (дегтеобразный черный стул – мелена).

Биопсия желудка – расшифровка результатов

Трактовка анализов должна проводиться лечащим врачом. Самостоятельная трактовка результатов исследования и последующее самолечение абсолютно недопустимы.

В заключении к результатам биопсии указывают такие параметры как:

  • толщина слизистой оболочки желудка;
  • клеточный состав эпителия;
  • уровень секреторной функции клеток;
  • наличие атрофических изменений, гипертрофии и т.д.;
  • наличие атипичных клеток;
  • наличие дисплазий и метаплазий эпителия;
  • признаки воспалительного процесса;
  • Hh (наличие Нр при биопсии желудка означает выявление хеликобактера пилори);
  • степень обсеменения желудка Нр (выявление хеликобактера при биопсии желудка по поводу язвы или гастрита указывает на хеликобактерную природу поражения слизистой);
  • наличие лимфоцитарных клеток, эозинофильных инфильтратов т.д.

Таблица расшифровки результатов

Также при биопсии желудка указывают диагноз, основанный на морфологических изменениях в слизистой желудка.

В таблице представлены примеры гистологических предраковых диагнозов и их краткое описание:

Цена на процедуру зависит от региона (в Москве исследование стоит дороже, чем в регионах) и количества биоптатов. В среднем, цена за один биоптат колеблется от 500 до 2000 рублей.

ФГДС и рак желудка: можно ли обнаружить болезнь с помощью эндоскопии?

При диспепсических симптомах и болях в верхней части живота часто назначают ФГДС. Она обнаруживает воспалительные процессы, язвенную болезнь, а также злокачественные новообразования желудка. В статье рассмотрено особенности диагностики рака желудка на ФГДС.

Фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – это малотравматическое исследование верхних отделов пищеварительной системы с помощью гибкого эндоскопа. На нем находится небольшая камера, которая передает изображение на экран, где его анализирует врач.

Исследование позволяет визуализировать слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстного кишечника. Можно ли увидеть рак желудка с помощью ФГДС? Статья ответит на этот вопрос.

Видно ли злокачественное образование при эндоскопии?

Важность фиброгастродуоденоскопии для диагностики рака желудка трудно переоценить. Именно это исследование позволяет выявить или подтвердить диагноз злокачественного новообразования, а также определить тип процесса. Это стало возможным благодаря биопсии подозрительных участков слизистой оболочки желудка. Забранные ткани отправляются на цитологическое исследование, которое за 5-10 дней дает заключение о типе ткани.

Важно Международные рекомендации советуют проводить ФГДС всем пациентам старше 45 лет, у которых врач после опроса и обследования подозревает наличие рака желудка.

Это позволяет выявить заболевание на ранней стадии, когда общий прогноз более положительный, а средняя продолжительность жизни составляет 10 и более лет.

Симптомы

Рак желудка – это злокачественное новообразование, которое развивается из эпителия слизистой оболочки органа. Согласно официальной статистике, это заболевание занимает вторую строчку по частоте выявления среди онкологических патологий в России. При этом установлено, что рак желудка чаще встречается у мужчин в возрасте более 45 лет.

Проблема этого заболевания в том, что оно поздно диагностируется. Только в 7% случаев (часто случайно) рак желудка удается обнаружить на первой или второй стадии, когда еще нет отдаленных метастазов, а более половины пациентов полностью выздоравливают.

В остальных больных онкологический процесс успевает метастазировать в лимфатические узлы, органы брюшной полости, кости или головной мозг. Тогда эффективность даже наиболее современного лечения гораздо ниже, и только 5-22% пациентов проживают еще 5 лет после постановки диагноза.

4 стадии рака желудка

Клиническая картина рака желудка часто малозаметная (особенно на первых стадиях). На передний план выходят следующие симптомы:

  • снижение аппетита;
  • ощущение тяжести в верхнем отделе живота;
  • периодические ноющие боли желудка;
  • тошнота после приема пищи;
  • отрыжка;
  • однократная рвота;
  • уменьшение массы тела;
  • слабость, снижение работоспособности.

Часто заболевание обнаруживают только тогда, когда возникают хирургические осложнения (например, перфорация стенки желудка, желудочное кровотечение, тромбоз печеночных вен).

Читайте также:  Осторожно! Тропические клещи в Германии Советы туристам в Германии DW

Иногда случаются ситуации, когда сначала обнаруживают отдаленные метастазы (например, в печени при УЗИ). Тогда проводят дополнительные обследования (ФГДС, компьютерная или магниторезонансная томография), чтобы обнаружить первичную опухоль.

Особенности диагностики

Фиброгастродуоденоскопию проводят в эндоскопическом кабинете на «голодный» желудок пациента. Наиболее часто делают местную анестезию задней стенки ротоглотки, или вводят препарат для седации (медикаментозного сна). Под наркозом или седацией ФГДС проводится в ситуации, если сразу после завершения процедуры планируется неотложное оперативное вмешательство.

Зонд вводится через ротовую полость, проходит через пищевод и попадает в просвет желудка. При подозрении на онкологическую патологию врач проводит тщательный осмотр слизистой оболочки. В норме она должна быть розового цвета, без дефектов, признаков воспалительного процесса или разрастания.


Как делают гастроскопию

Чтобы избежать осложнений после проведения процедуры ФГДС к ней важно не только подготовиться, но и соблюдать диету по ее окончанию. Легче перенести введение зонда поможет эта статья.

Классификация заболевания

Современные рекомендации выделяют три типа раннего рака желудка, которые имеют различные особенности роста:

  1. Полипозный. При осмотре обнаруживается небольшой полип (разрастание слизистой оболочки). Визуально определить его злокачественность невозможно.
  2. Поверхностный рак. Характеризуется отличиями в цвете слизистой оболочки, возможен небольшой отек или реактивная воспалительная реакция.
  3. Язвенный тип. При ФГДС новообразование напоминает эрозию или язву (дефект слизистой оболочки). Необходима дифференциальная диагностика с язвенной болезнью.

Визуальная картина

Если исследование проводится уже на более поздней стадии, то согласно классификации Боррмана возможны 4 варианта визуальной картины:

  1. Полиповидное новообразование. Эндоскопист видит разрастание слизистой оболочки на широкой ножке. Обнаруживается в трети случаев.
  2. Полиповидный рак с изъявлением. Новообразование имеет корытовидную форму. С краю видно разрастание эпителия с эрозией или зоной некроза, которые находятся в центре опухоли. Наблюдается приблизительно у 30% пациентов.
  3. Инфильтративно-язвенный вариант. Разрастание онкологического процесса происходит преимущественно в толщи стенки желудка. На поверхности можно наблюдать язву (иногда до 2-3 см в диаметре), локальный воспалительный процесс и отек без четких границ.
  4. Диффузно-инфильтративный. Непосредственных признаков при ФГДС можно не обнаружить, поскольку опухоль практически полностью находится в стенке желудка. Однако, обращает на себя наличие уплотнения слизистой оболочки, ригидность и неестественность сладок, нарушение моторики. Частота выявления – 30%. Характеризуется ранним метастазированием и плохим прогнозом.

Отдельный клинический вариант злокачественного новообразования желудка – это лимфома. Как известно, стенка желудка имеет большое количество лимфатической ткани (MALT-система).

Справка В развитии заболевания играет важную роль хроническая хеликобактерная инфекция, поэтому экспресс-тест на ее наличия практически всегда положительный.

Необходимо выделить следующие ее признаки:

  • наиболее частая локализация – антральный отдел желудка;
  • слизистая может быть малоизмененной, но можно обнаружить локальную покраснение, неровность поверхности и сглаженность складок;
  • разрастания слизистой оболочки;
  • отек без четкой границы стенки желудка.

При описании новообразования эндоскопист должен определить характер роста опухоли, наличие дефекта слизистой оболочки, консистенцию измененной ткани, локализацию и размеры новообразования.

Расшифровать заключение врача после ФГДС при распространенных патологиях и узнать, как выглядит протокол в норме поможет эта статья.

Как делается биопсия?

Во время ФГДС при обнаружении участков, которые напоминают злокачественный процесс, обязательно проводится диагностическая биопсия.

При этом забор тканей делается несколько раз. Например, если есть язва, то берут 3-4 образца с ее краевых стенок и дна. При инфильтрационном процессе аккуратно проводится забор глубинных измененных тканей.

После забора образцы тканей отправляются на цитологическое исследование, которое должно определить их тип. Биопсия позволяет поставить окончательный диагноз злокачественного образования желудка, или его опровергнуть. Однако ее одной недостаточно для полной диагностики.

При раке желудка в 85% случаев обнаруживают метастазы в регионарные лимфатические узлы или отдаленные органы. Поэтому используют всевозможные методы визуализации с контрастированием для их обнаружение (КТ, МРТ, ПЭТ).

Формы онкологии

Согласно рекомендациям ВОЗ можно выделить несколько гистологических (по происхождению и типу тканей) форм рака желудка:

  • папиллярную аденокарциному (из железистой ткани);
  • тубулярную аденокарциному (из железистой ткани);
  • плоскоклеточный рак (из эпителия);
  • карциносаркому (из соединительной ткани);
  • муцинознуюаденокарциному (из железистой ткани, характерна активная продукция слизи);
  • хориокарциному (прорастаниеэмбриональной ткани);
  • недифференцированный рак (из-за деградации структуры клеток опухоли установить ее тип невозможно);
  • низкодифференцированную аденокарциному.

Частая проблема отечественных лабораторий – неточность проведения диагностики из-за низкого уровня квалификации персонала (особенно в небольших провинциальных больницах), или проблем с оборудованием.

Обратите внимание Иногда случаются ложноположительные или ложноотрицательные результаты. Чтобы этого избежать, желательно проводить цитологическое исследование в условиях специализированной онкологической клиники.

Результаты фиброгастродуоденоскопии выдаются на руки пациенту за несколько минут после завершения обследования. В них указываются характер слизистой оболочки, показатели кислотности и обнаруженные отклонения. Выводы цитологического исследования готовы за 5-10 дней.

Альтернативные методики исследования желудка

Кроме ФГДС существует и ряд других методик диагностики, которые помогают обнаружить злокачественное новообразование желудка. Сравнительная их характеристика подана в следующей таблице:

· Нарушения свертывания крови

Ранняя постановка диагноза в случае с онкологией дает больше шансов на долгосрочную ремиссию. Хотите узнать, видно ли рак желудка на УЗИ? Прочитайте в этой статье.

Что делать, если обнаружили онкологию?

Если фиброгастродуоденоскопия проводилась в обычной больнице или поликлинике, то после получения результатов пациента направляют на консультацию к онкологу.

Он проводит осмотр пациента и выписывает направление на лечение в государственный онкологический стационар.

Если пациент желает, то с результатами ФГДС и направлением онколога (иногда с их переводом) он может обратиться и в частные заграничные онкологические клиники, которые имеют представительства в России. Там обычно требуют повторного проведения эндоскопического исследования желудка с биопсией.

При поступлении пациента в специализированное медицинское учреждение требуется проведение полного комплекса диагностики:

  • осмотр гинеколога для женщин и проктолога для мужчин;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • специфические онкомаркеры (СА 72-4, РЭА, Са 19-9);
  • рентгенография легких;
  • электрокардиограмма;
  • ультразвуковое исследование или проведения КТ с контрастированием органов брюшной полости;
  • УЗИ лимфатических узлов надключичной области;
  • колоноскопия;
  • ПЭТ-КТ (при возможности).

При обнаружении отдаленных метастазов и их доступности необходимо провести их биопсию под контролем УЗИ.

Выбор тактики лечения

Согласно национальным рекомендациям онкологов выбор тактики лечения рака желудка зависит от распространенности опухоли. При раннем выявлении заболевания проводится эндоскопическая резекция слизистой оболочки с или без подслизистого слоя.

Возможная также открытая операция на брюшной полости. Ее проводят, если нет отдаленных метастазов, а злокачественный процесс не распространяется далее регионарных лимфатических узлов.

Радикальное удаление опухоли рекомендуется при отсутствии отдаленных метастазов. Обязательно проводится пластика оставшейся части желудка.

Читайте также:  Упражнения от запора гимнастика для кишечника в домашних условиях

В терминальной (последней) стадии рака оперативное вмешательство необходимо только при возникновении осложнений, которые могут угрожать жизни пациента (кровотечение, сужение просвета, нарушение целостности желудка с развитием перитонита). Радикальное удаление органа тогда не улучшает прогноз, поскольку существуют отдаленные метастазы.

Обратите внимание Национальные рекомендации советуют назначать химиотерапию всем пациентам после (а в определенных ситуациях и перед) радикального или эндоскопического вмешательства, в последней стадии заболевания.

Наиболее часто назначаются эпирубицин, цисплатин и оксалиплатин. Только при наличии серьезных сопутствующих заболеваний химиотерапия не проводится, а назначается симптоматическое лечение. Обычно проводят 6-8 курсов до достижения клинической ремиссии.

Полезное видео

Подробное видео, доступно рассказывающее о том, что такое рак желудка, как его диагностировать, а также о методах борьбы с заболеванием:

Заключение

ФГДС показывает не только рак желудка, но и позволяет с помощью биопсии установить тип злокачественного процесса. Ее невозможно заменить другими методиками диагностики (УЗИ, КТ или МРТ). Большое значение имеет раннее выявление опухоли, когда прогноз для пациентов положительный.

Как проводится ФГДС с биопсией

    4 минут на чтение

Гастроскопия с биопсией – методика исследования стенок органов пищеварительного тракта, при которой производится забор участка слизистой для проведения гистологического исследования. Сочетание различных методик позволяет ускорить диагностику и своевременно выявить заболевание.

Содержание
  1. Общее представление
  2. Показания к проведению
  3. Противопоказания
  4. Подготовка
  5. Ход процедуры
  6. Больно ли
  7. Какие болезни показывает
  8. Расшифровка
  9. Осложнения
  10. Преимущества и недостатки

Общее представление

ФГДС с биопсией представляет собой сочетание сразу двух методик, когда специалист исследует стенки желудка и производит забор биологического материала для выполнения гистологического исследования.

По теме

    • Прочие методы диагностики

В чем разница между гистологией и цитологией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 4 декабря 2019 г.

Процедура выполняется так же, как и простая гастроскопия. Через пищевод вводится специальный зонд, оснащенный камерой, источником света и особым аппаратом для забора ткани.

Благодаря подобному методу исследования врачу удается визуализировать стенки пищеварительного тракта, определить наличие опухоли и установить ее характер течения.

Показания к проведению

ФГДС с биопсией назначается в первую очередь с целью дифференциальной диагностики при подозрении на язву или опухоли, сформированной в желудке.

Также процедура проводится при ранее выявленных предраковых состояниях или опухолевых изменениях клеток слизистой кишечника.

Показаниями к проведению гастроскопии с биопсией являются и такие заболевания как болезнь Крона, при которой поражен пищеварительный тракт.

Процедура также позволяет установить точный диагноз и особенности течения патологии при наличии инфекционного поражения, в частности хеликобактерной.

Противопоказания

Как и многие инструментальные методы диагностики, ФГДС с биопсией имеет и ряд противопоказаний. Процедура не может быть проведена в следующих случаях:

  1. Наличие заболеваний декомпенсированного типа, при которых поражены дыхательные пути, мочевыделительная, сердечно-сосудистая и другие системы.
  2. Нарушение процесса свертываемости крови.
  3. Психические заболевания.
  4. Воспаление гортани, глотки и полости носа.
  5. Инфекционные поражения острого течения.

Процедура не назначается и в случаях, когда у пациента обнаружено обострение хронических инфекционных заболеваний.

Подготовка

От правильности подготовки зависит не только точность результатов исследования, но и наличие неприятных ощущений при процедуре.

В первую очередь специалист рассказывает пациенту о том, как проходит процедура, какие возможные осложнения и как проходит период восстановления.

Больному за 3-5 дней следует отказаться от продуктов, повышающих газообразование и газированных напитков, в том числе и алкогольных. Не нужно употреблять жирную, жаренную, соленую пищу, копчености. Подобные блюда раздражают слизистую кишечника, что может стать причиной появления неприятных симптомов.

За сутки до еды нужно полностью отказаться от еды и питья. Курить перед процедурой также запрещено. Если пациенту требуется постоянно принимать лекарственные средства, он должен поставить лечащего врача в известность.

Ход процедуры

Перед проведением ФГДС с биопсией используют спрей с лидокаином или другое обезболивающее средство. Оно помогает подавить рвотный рефлекс и снизить болезненные ощущения.

После того, как лекарство подействует, пациенту нужно лечь на левый бок. Затем специалист осторожно вводит специальный зонд. На одном его конце установлены камера, осветительный прибор и аппарат для проведения биопсии.

По мере введения зонда врач проводит осмотр пищеварительного тракта на экране монитора. При установлении новообразования на слизистой проводится забор участка ткани опухоли при помощи отсоса необходимого количества клеток или отсечения небольшого фрагмента.

Продолжительность процедуры составляет около 40 минут. После окончания процедуры зонд осторожно достают. После ФГДС пациенту не следует принимать пищу в течение 4 часов. Пить можно только теплую воду небольшими глотками.

Больно ли

Перед процедурой пациенты часто интересуются, возникают ли болезненные ощущения. ФГДС не считается приятным методом диагностики. Именно поэтому перед тем, как ввести зонд, специалист использует обезболивающее средство.

Во время процедуры могут возникать неприятные ощущения, а после окончания – дискомфорт. Болезненные ощущения возникают достаточно редко и являются следствием неправильного выполнения процедуры или указаний врача пациентом.

Какие болезни показывает

Гастроскопия с биопсией показывает со стопроцентной точностью наличие патологического процесса на слизистой пищеварительного тракта.

В случае, когда у пациента диагностирован гастрит, при помощи процедура врач сможет установить характер, разновидность и тип заболевания.

Если имеется язвенное поражение, то ФГДС с биопсией позволяет выявить тип язвы и ее наличие на начальной стадии образования. Благодаря исследованию полученных образцов удается выявить начало процесса перерождения новообразования в злокачественную опухоль.

С помощью данного метода инструментальной диагностики специалист может установить степень развития ракового заболевания, распространенность патологического процесса.

Расшифровка

Расшифровкой полученных результатов занимается специалист. В случаях, когда результат исследования положительный, по ФГДС не делают повторно.

Но при отрицательном результате, когда результаты других методов указывают на наличие рака, процедуру делают повторно. При этом забор биологического материала производится с других участков новообразования.

Пациент может получить ответ на руки или узнать его у лечащего врача спустя 1-5 суток. При необходимости получения срочного результата анализ проводится в течение 15 минут.

Осложнения

Обычно пациенты достаточно хорошо переносят процедуру. После исследования может возникать дискомфорт. В отдельных случаях возникает боль в горле, которая способна перерастать в ангину.

К серьезным осложнениям относятся перфорация желудка. Но подобное возникает в исключительных случаях.

Преимущества и недостатки

Гастроскопия является одним из самых информативных методов диагностики заболеваний пищеварительной системы, в том числе и рака. Основными преимуществами процедуры считаются:

  1. Высокая степень детализации. Зонд оснащен современной камерой и осветительным прибором, благодаря чему на монитор выводится достаточно четкое изображение.
  2. Возможность определения наличия полипов и эрозий даже небольшого размера.
  3. Позволяет выявить внутрижелудочное кровотечение.
  4. Биопсия помогает диагностировать и провести исследование опухолей различного типа.
Ссылка на основную публикацию
Ущемленная грыжа причины, симптомы, лечение, что это такое
Ущемление грыжи Ущемление грыжи — это сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах (дефектах передней брюшной стенки, от­верстиях диафрагмы, карманах брюшной...
Ученые выяснили, что черноплодная рябина снижает артериальное давление
Черноплодная рябина повышает или понижает давление? Черноплодная рябина, или черноплодка – это терпкая полезная ягода с уникальными свойствами. Вопрос о...
Ученые назвали причину аномальных изменений костей черепа; Российская газета
Нарост на черепе. Как гаджеты меняют скелет человека? Раньше наросты встречались гораздо реже и преимущественно у пожилых Человеческий скелет меняется...
Фазы ревматизма степени активности процесса, стадии изменения ткани
Неактивный гепатит С Опасным заболеванием печени, которое может привести к аутоиммунному поражению других органов, является неактивный гепатит С. Возбудитель попадает...
Adblock detector