Фиброзно-кистозная мастопатия диагностика и лечение Пункция молочной железы в Санкт-Петербурге

Фиброз молочной железы: виды и симптомы, диагностика, лечение

Причиной доброкачественных новообразований в молочных железах обычно являются гормональные нарушения в организме. Характерно то, что заметить какие-либо внешние признаки заболеваний не всегда удается. Иногда их обнаруживают случайно при профилактическом обследовании молочных желез. Между тем, развитие патологии приводит к всевозможным, порой, опасным осложнениям. Патологические изменения тканей способствуют возникновению фиброза молочной железы – состояния, требующего тщательной диагностики и обязательного лечения.

Содержание:

  • Особенности фиброза груди
    • Виды фиброза
    • В чем опасность фиброза
  • Причины патологии
  • Симптомы заболевания
  • Диагностика и лечение
    • Принципы лечения
    • Медикаментозная терапия
    • Хирургическое лечение
  • Рекомендации врачей

Особенности фиброза груди

Основой молочной железы является строма – соединительная (фиброзная) ткань. Она служит каркасом, поддерживающим млечные протоки и доли, состоящие из клеток железистой ткани. Форму груди придает жировая прослойка, которая располагается в основании. При определенных условиях в отдельных участках молочной железы может произойти образование чрезмерного количества фиброзных клеток взамен остальных. Такую аномалию называют фиброзом.

При разрастании фиброзной ткани в ней формируются кисты. В этом случае говорят о фиброзно-кистозной мастопатии. При фиброзе происходит образование уплотнений, состоящих из волокон соединительной ткани.

Виды фиброза

Существует несколько видов такой патологии.

Очаговый (он же локальный) фиброз представляет собой отдельное уплотнение, расположенное чаще всего в верхней наружной части груди. Если оно небольшого размера, то его трудно обнаружить при ощупывании. Опасность в том, что точно такие же узлы образуется на начальном этапе при раке молочной железы. Поэтому требуются тщательная диагностика и безотлагательное лечение.

Диффузный фиброз. Это следующая стадия развития фиброза. В груди образуется несколько очагов патологии, разбросанных по объему органа. Может произойти полное замещение железистой ткани фиброзной.

Перидуктальный фиброз. Разрастание соединительной ткани происходит вокруг млечных протоков, кровеносных и лимфатических сосудов. Другие области патологическим процессом не охватываются.

Линейный фиброз. Представляет собой разрастание фиброзной ткани между дольками и внутри молочных протоков. При этом образуются мелкие кисты.

По степени выраженности изменений различают:

  1. Умеренный фиброз, при котором разрастание соединительной ткани незначительное. На маммограмме видны одно или несколько мелких узлов с кистами или без них. При пальпации обнаруживается, что ткань груди плотная, имеет мелкозернистую структуру.
  2. Выраженный фиброз приводит к деформации груди из-за образования грубых тяжей и уплотнений. Степень изменений зависит от того, насколько запущено заболевание. Такая патология может развиться после травмы, лучевой терапии. Иногда она возникает после установки имплантантов, а также проведения хирургических операций.

В чем опасность фиброза

Опасность фиброза молочной железы состоит в том, что заболевание может прогрессировать, вызывая изменение формы груди, возникновение тянущих болей. Возможно нагноение кист и содержимого протоков. Существует достаточно большая вероятность перерождения фиброзного новообразования в раковую опухоль.

Примечание: От злокачественной опухоли заболевание отличается отсутствием изменений кожи груди над уплотнением, а также тем, что ближайшие лимфатические узлы при этой патологии не увеличены.

Причины патологии

Причиной патологического разрастания фиброзной ткани является гормональный сбой, в результате которого в организме образуется избыток эстрогенов. Способствуют возникновению такого отклонения следующие факторы:

  • нарушение работы гипофиза (недостаточная выработка ЛГ, которая приводит к нехватке прогестерона в организме);
  • сбои в работе щитовидной железы, печени;
  • употребление гормональных препаратов с высоким содержанием эстрогенов;
  • нарушение обмена веществ, ожирение, сахарный диабет;
  • хронические воспалительные процессы и опухоли яичников и матки;
  • неоднократное искусственное прерывание беременности;
  • отсутствие послеродового кормления грудью;
  • раннее начало полового развития;
  • наступление первой беременности в возрасте 35 лет и старше;
  • позднее наступление менопаузы;
  • длительная депрессия и постоянное переутомление.

Возникновение фиброза возможно из-за недостатка витаминов, а также избыточного употребления кофе, крепкого чая, шоколада, которые способствуют повышению уровня эстрогенов в организме. Причиной фиброза может быть наследственная предрасположенность к заболеваниям грудных желез.

Фиброз молочной железы обычно возникает у женщин в возрасте 35-55 лет. В норме в этом возрасте уровень эстрогенов естественным образом снижается из-за старения яичников. Но риск гормонального сбоя значительно повышен. Возникновению гиперэстрогении способствует совокупность многих факторов, негативно влияющих на состояние гормонального фона (заболевания половых органов, аборты и другие).

С наступлением климакса происходит естественная инволюция молочных желез, когда железистая ткань постепенно вытесняется соединительной и жировой. Гиперэстрогения способствует патологическому, неравномерному разрастанию фиброзной ткани и образованию в ней грубых узлов.

Симптомы заболевания

Проявления патологии возникают при увеличении уплотнений, нарушении структуры протоков, образовании кист и воспалительных процессов. Признаками развития фиброза являются нагрубание молочных желез во второй фазе менструального цикла, появление в них болей и ощущения тяжести.

Читайте также:  Шампунь Фридерм состав, применение, результат, отзывы

Можно заметить, что грудь становится более плотной, в ней нащупываются узелки, пальпация болезненная. С развитием процесса боли в груди ощущаются постоянно, могут появиться выделения из сосков, незначительное потемнение или покраснение кожи.

Перед менструацией болезненные проявления особенно усиливаются.

Диагностика и лечение

После пальпации проводится диагностика с использованием УЗИ, маммографии, методов томографии (КТ, МРТ), позволяющих установить наличие и степень развития фиброза. Проводятся допплеросонография для исследования состояния кровеносных сосудов, а также дуктография (исследование млечных протоков с введением в них контрастного вещества).

В случае сомнений по поводу характера уплотнений проводится биопсия молочной железы (отбор ткани из уплотнения для исследования на наличие раковых клеток). Проводится исследование крови на содержание различных гормонов.

Принципы лечения

Если у женщины обнаружены признаки умеренно выраженного фиброза молочной железы, то лечение проводится консервативными методами, к которым относится лекарственная терапия, а также коррекция работы нервной системы, рациона питания.

Примечание: При обнаружении фиброзных изменений в груди женщинам рекомендуется избегать употребления пищи и напитков, богатых эстрогенами (кофе, шоколада, соевых, бобовых продуктов), а также вредных для печени (наваристых бульонов, чеснока, грибов, алкоголя).

Медикаментозная терапия

Основной целью медикаментозного лечения является восстановление гормонального фона в организме пациентки. Для снижения уровня эстрогенов применяются препараты, содержащие прогестерон. Назначаются КОК (джес, силуэт, ярина), которые позволяют отрегулировать соотношение этих гормонов в разных фазах цикла. Применяются также препараты на основе натурального или синтетического прогестерона, такие как дюфастон, утрожестан.

Используются гомеопатические средства на основе лекарственных растений. Биологически активные вещества, которые содержатся в таких препаратах, как мастодинон, мастопол, способствуют нормализации выработки гормонов гипофиза. В частности, под их воздействием снижается выработка пролактина, регулирующего состояние млечных протоков. Исчезают выделения из сосков.

При наличии воспалительного процесса в молочной железе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее действие. Уменьшить нагрубание молочных желез и устранить болезненные ощущения помогают мочегонные средства, способствующие выведению жидкости из тканей и снятию отеков.

После консультации с эндокринологом могут быть назначены препараты йода для улучшения работы щитовидной железы (йодомарин, йодбаланс). Важно принимать витамины С, А, группы В.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция по удалению единичных узлов (секторальная резекция), назначается при значительном увеличении размеров уплотнений, наличии болей. После этого проводится коррекция гормонального фона и устранение заболеваний, явившихся причиной сбоя. Если гистологическое исследование удаленных тканей показывает наличие раковых клеток, то возможно проведение химиотерапии, облучения. При наличии диффузного выраженного фиброза возможно полное удаление молочной железы.

Рекомендации врачей

Врачи подчеркивают необходимость проведения каждой женщиной самостоятельного ежемесячного контроля состояния молочных желез. В целях профилактики женщинам старше 40 лет следует хотя бы 1 раз в год проходить маммологический осмотр, а также регулярно посещать гинеколога для своевременного обнаружения и лечения заболеваний яичников и матки.

Если у женщины обнаружены фиброзные уплотнения, то ей необходимо бросить курить, употреблять спиртное. Важно наладить режим питания и отдыха, позаботиться о нормализации массы тела.

Видео: Опасность доброкачественных новообразований молочных желез. Диагностика и лечение

Фиброзно-кистозная мастопатия

Фиброаденома – это доброкачественная опухоль молочной железы
Фиброаденома развивается из долек молочной железы. Образуется такая опухоль вследствие разрастания клеток соединительной и эпителиальной тканей и имеет четкую капсулу. Точных причин появления доброкачественной фиброаденомы пока не установлено. Но, предполагается, что образуется такая опухоль при гормональных изменениях в организме, потому что молочная железа является гормонозависимым органом.

Важно! Перерождение фиброаденомы в раковую (злокачественную) опухоль практически никогда не происходит

Проявления мастопатии могут быть различными. Болезнь характеризуется появлением в молочных железах образований различной величины и плотности. По характеру поражения различают диффузную и узловую (очаговую) формы. В случае преобладания узловой формы в груди прощупывается одно новообразование, представленное, как правило, кистой. А вот при диффузной мастопатии патогенные узлы в молочных железах преобладают во множественном числе, на ощупь мелкозернистые («мешочек с дробью»), часто болезненные.

Осмотр врача маммолога, УЗИ молочных желез, маммография (по показаниям), тонкоигольная пункция с цитологическим

исследованием и/или трепан-биопсия с гистологическим исследованием.

Тактика лечения мастопатии различна в зависимости от причин ее развития и ее формы. В ряде случаев при незначительных изменениях достаточно наблюдения у врача без лечения с периодическими контрольными осмотрами. В других случаях успешное лечение таких фоновых заболеваний, как воспаление придатков, нарушение функции яичников, заболевание печени, щитовидной железы, вегетоневрозов одновременно приводит к исчезновению изменений в молочных железах. Уникальность нашего Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России заключается в уникальном комплексном подходе команды опытных врачей: маммологов, гинекологов и гинекологов-эндокринологов, которые смогут максимально индивидуально подобрать Вам необходимую терапию.

Эффективных лекарственных препаратов, позволяющих избавиться от кист молочных желез не существует. При достижении кист больших размеров и появлении болевых ощущений бывает достаточно выполнить пункцию с эвакуацией жидкости. При наличии разрастаний внутри кисты показана диагностическая пункция для исключения злокачественной опухоли. При узловых формах мастопатии показано проведение трепан-биопсии образования с последующим гистологическим исследованием препарата.

Читайте также:  Правильный режим дня ребенка в 1 месяц сон, прогулки, кормление Сколько должен спать ребенок в перв

Если будет обнаружено, что клетки молочной железы делятся медленно (непролиферативные формы мастопатии), то достаточно только наблюдения или консервативного лечения. Если выяснится, что клетки делятся быстро (пролиферативная форма мастопатии), то потребуется оперативное удаление узловых образований, поскольку они имеет склонность в трансформацию различных форм рака молочной железы. В данном случае выполняется секторальная резекция, которая заключается в удалении участка ткани молочной железы вместе с участком пролиферации. Хирурги-маммологи Центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В.И. Кулакова Минздрава России смогут выполнить такую операцию из косметических разрезов с минимальным косметическим дефектом.

В плане динамического наблюдения пациенткам с мастопатией рекомендуется 1-2 раза в год выполнять УЗИ молочных желёз, маммографию по показаниям и ежегодно посещать врача-маммолога.

Что такое фиброзные изменения молочных желез и как их лечить

Среди заболеваний молочной железы фиброзы – самая обширная группа, состоящая из нескольких видов патологий. Некоторые из них склонны к перерождению в злокачественные процессы, другие никогда не переходят в такую болезнь. Зависит «поведение» фиброзных изменений молочных желез от того, какая форма патологии диагностирована у женщины. Важно при первых признаках заболевания проходить инструментальную диагностику для определения типа нарушения.

Особенности формирования фиброза

Молочная железа – это орган, особо развитый в женском организме. Состоит она из железистых и стромальных элементов. Железистая ткань участвует в процессе формирования долек груди и состоит из множества млечных протоков, соединяющихся в крупные каналы и ведущие к соску. Внутри протоков находится эпителиальная ткань.

Строма – иной вид материала, состоящий преимущественно из волокнистых структур и жировых тканей, которые сформированы такими веществами, как эластин, коллаген и фибропласты. Расположены стромальные ткани вокруг долек молочных желез, а также рядом с протоками и формируют каркас груди.

Фиброз молочной железы, будь то локальная или очаговая форма, а также диффузные изменения, развивается из-за нарушения баланса стромальной и железистой ткани. И причин у такого процесса очень много – физиологические изменения из-за менструального цикла, гормональные перестройки, а также патологические процессы, вызванные аномальными сбоями и возрастом.

Методы классификации фиброзных изменений

Общепринятой классификации видов заболевания не существует. Под фиброзом нередко понимают разные новообразования в молочной железе, вызванные структурными изменениями, в том числе доброкачественные опухоли. Наиболее распространенный способ выделения видов патологии сводится к описанию следующих форм:

  • Очаговый, или локальный фиброз молочной железы. Патология, при которой уплотнения возникают не во всей груди, а в одной ее части, имеют небольшие размеры. Однако нельзя забывать, что подобные узлы склонны к злокачественному перерождению.
  • Диффузный, или неоднородный. Происходят структурные изменения соединительных тканей, эта форма в 99% случаев не перерождается в рак, но может сопровождаться большим количеством неблагоприятных симптомов, включая боли повсеместно, огрубение молочных желез, чувство тяжести и изменение формы.

В рамках этих форм выделяют несколько видов патологии. При обнаружении линейного фиброза прощупывается узел или киста, которые требуют подтверждения маммографией, чаще всего – точное и быстрое. Расположен фиброз преимущественно внутри протоков, а также в междольковых тканях.

Следующий вид – перидуктальный фиброз, который развивается только в период климакса. Этот фиброз связан с изменением положения волокон коллагена в молочных дольках. Из-за этого происходит сдавливание сосудов и нарушается питание груди. Однако нарушение протекает легко и устраняется консервативными методами без сильнодействующих лекарственных препаратов.

Узловая форма фиброза чаще всего сопровождается развитием единичного узла. Стромальный фиброз, как и перидуктальный, развивается уже после климакса, в период менопаузы. При стромальной форме железистая ткань вытесняет жировую и соединительную, что может привести к образованию пустот и заполнению их жидкостью.

Существует также тяжистый фиброз грудных желез, который встречается реже других видов. Диагностируют его на маммографии, выглядит патология, как луч или звезда. Развивается под действием внешних неблагоприятных факторов.

Причины развития

Фиброз развивается при изменении структур в молочных железах, спровоцировать которые могут гормональные сбои, высокий уровень эстрогенов. Вызывают эти сбои следующие нарушения в организме:

  • патологии гипофиза и щитовидной железы;
  • длительный прием препаратов с эстрогенами;
  • опухоли и воспалительные процессы в органах половой системы;
  • сахарный диабет, ожирение и другие патологии метаболизма;
  • употребление эстрогенсодержащих продуктов;
  • чрезмерные эмоциональные и физические нагрузки;
  • беременность после 35 лет;
  • слишком раннее половое созревание.

Диагноз чаще всего ставят женщинам в возрасте от 35 до 50 лет, но некоторые формы обнаруживаются позднее – после климакса.

Общие признаки

Фиброзные изменения легко поддаются диагностике и обладают специфическими признаками. От формы патологии они почти не зависят, отличается лишь локализация и характер уплотнений:

  • фиброз груди можно заподозрить по появлению уплотнений и узелков размером в 2-3 мм;
  • железы при заболевании становятся чувствительными и болезненными, однако отеков и покраснений нет, признаков воспаления тоже;
  • цвет кожи над областью уплотнения может измениться, она станет более бледной, сухой;
  • в груди появится чувство тяжести, распирания, могут появиться симптомы боли, как перед месячными;
  • кистозная форма фиброза причиняет больше боли, а уплотнения отличаются по размеру в большую сторону.

Во второй фазе менструального цикла при фиброзе может происходить нагрубание молочных желез, по мере развития болезни возникают выделения из сосков. Перед месячными неблагоприятные симптомы усиливаются.

Методы диагностики

Для определения формы и стадии болезни пациентка обращается к маммологу. Врач назначает инструментальное обследование для подтверждения диагноза, так как пальпация редко дает возможность точно назвать тип патологии:

  • УЗИ – простой и эффективный способ диагностики женщин до 35 лет;
  • маммография – рекомендована в основном женщинам после 35-40 лет;
  • исследование сосудов УЗГД и другими методиками;
  • хромодуктография – метод, нацеленный на изучение млечных протоков путем введения контрастного вещества;
  • сдача лабораторных анализов – общее исследование, а также выявление уровня половых гормонов.
Читайте также:  Выделения из влагалища какие бывают Полезная статья от МЦ Формула здоровья

При подозрении на опухолевые процессы женщине назначают биопсию с последующим гистологическим исследованием биологического материала.

При фиброзе груди редко используют КТ и МРТ, в основном при невозможности постановки диагноза с помощью классических процедур.

Методы лечения грудного фиброза

Тактику терапии всегда выбирает врач, исходя из индивидуальных особенностей пациентки. Однако представить лечение без применения медикаментов невозможно. Консервативная терапия – основа лечения фиброза груди.

Препараты для терапии фиброза

Существует несколько групп препаратов, которые используются для лечения тех или иных форм фиброза груди:

  • Средства, нейтрализующие активность эстрогенов – это гормональные препараты, применяемые при локальном фиброзе. К ним относят Дюфастон. Принимают его 2 недели каждый цикл по 1 таблетке в день.
  • Средства, блокирующие эстрогены, но не относящиеся к аналогам прогестерона. Это Нолвадекс и Тамоксифен. Они блокируют активность рецепторов эстрогенов и используются преимущественно в начале климакса при опухолевых новообразованиях.
  • Противоотечные средства. При фиброзе нельзя использовать препараты, выводящие лишнюю жидкость. Для этого назначают наружные медикаменты. Например, Прожестожель с прогестероном используют при локальном фиброзе, а Мастодинон и Мамоклам применяют при диффузной форме болезни. Это гомеопатические продукты на основе прогестерона.

Если патология связана с недостатком йода в организме, назначают специальные БАДы: Йодомарин, Калия йодид, Йод Актив и другие продукты на основе этого вещества. При заболеваниях печени или неправильном выведении продуктов гормонального обмена назначают Гепарин, Эссенциале и Гепабене.

Особенности питания при фиброзе

Нормализация рациона при фиброзных изменениях груди – первостепенная задача, стоящая перед пациенткой. Для выведения излишков эстрогена следует полностью отказаться от рафинированных жиров, продуктов с пальмовым маслом, жареной пищи и копченостей. Также негативно на состояние груди влияют крепкий чай, кофе и какао. Недопустимо употребление алкоголя и табачной продукции.

Народная медицина и образ жизни

Народные рецепты применяются в качестве дополнительных средств, не должны заменять консервативное лечение. При соблюдении определенных правил здорового образа жизни они способны облегчить самочувствие пациентки.

Женщине положено отказаться от стрессовых состояний, слишком напряженной работы и недосыпа. Важно спать от 7-8 часов в сутки, избегать эмоциональной усталости и чрезмерных физических нагрузок, а также спортивного питания.

Народные же рецепты нужно подбирать вместе с врачом, отдавая предпочтение компрессам и растиркам.

Хирургическое вмешательство

Операцию при фиброзе назначают очень редко, в основном при развитии крупных узлов и опухолевых образований. При этом проводят секторальную резекцию, при которой сохраняют здоровые ткани молочной железы, энуклеацию груди, при которой удаляют только капсулы опухоли.

Чем опасен фиброз молочных желез

Лишь редкие формы фиброзных изменений могут перерождаться в злокачественные процессы. Однако это не значит, что фиброз молочных желез не требует лечения. По мере развития болезни самочувствие женщины может меняться в худшую сторону, если не заниматься терапией:

  • Постепенное разрастание фиброзной ткани ведет к сильному изменению груди, ухудшению формы и структуры, что наносит сильный психологический удар.
  • Если патология обнаружена в возрасте до 45-50 лет, риск перерождения у нее гораздо выше, формы фиброза, диагностируемые только после климакса, перерождаются намного реже.
  • Длительное течение диффузной патологии приводит к усилению болей и других неприятных симптомов вплоть до возникновения хронической болезненности, купировать которую не помогают даже медикаменты.

Обнаружение болезни на начальных стадиях – гарантия быстрого и эффективного лечения. Только так с патологией можно будет распрощаться раз и навсегда. Но женщина должна помнить, что потребуется полный пересмотр образа жизни и отказ от всех вредных привычек.

Фиброз груди – патология, которая с каждым годом поражает все больше женщин, возраст уже перестает быть основополагающим фактором. Нередко такие изменения встречаются у молодых пациенток 30-35 лет, что связано с особенностями гормональных изменений, действия некачественных продуктов питания и внешних факторов. Однако бояться этой патологии не следует – современные методы диагностики и лечения способны помочь избавиться от ее основных признаков.

Ссылка на основную публикацию
ФЕНТАНИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Фентанил Фентанил (1-фенетил-4-N-пропиониланилинопиперидин) представляет собой сверхсильный опиоидный диагонист кратковременного действия. Полагают, что он может быть в 75–100 раз сильнее морфина,...
Ущемленная грыжа причины, симптомы, лечение, что это такое
Ущемление грыжи Ущемление грыжи — это сдавление грыжевого содержимого в грыжевых воротах (дефектах передней брюшной стенки, от­верстиях диафрагмы, карманах брюшной...
Фазы ревматизма степени активности процесса, стадии изменения ткани
Неактивный гепатит С Опасным заболеванием печени, которое может привести к аутоиммунному поражению других органов, является неактивный гепатит С. Возбудитель попадает...
Ферезол цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ферезол Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Adblock detector