Фимоз у мальчиков что это такое лечение без операции фото до и после

Здоровье мальчика

Итак, вот и настал тот момент, когда акушер радостным голосом говорит вам: «Поздравляем, у вас мальчик!» Однако в первый же день пребывания дома перед многими молодыми мама­ми встает вопрос: «А как же ухаживать за моим мальчуганом?» На самом деле, правила заботы о здоровье мальчика просты и незатейливы.

Особенности здоровья новорожденного мальчика

ФАКТ 1. У каждого ребенка в первые дни жизни наблюдается половой криз, кото­рый относится к нормальным состояниям новорожденных. Связан он с поступле­нием маминых гормонов в кровоток ма­лыша. У мальчиков он может протекать в виде временной отечности мошонки. Эти проявления обычно исчезают к 5-7 дню жизни. Ничего, кроме обычной гигиены, не требуется.

ФАКТ 2. У мальчиков во время подмыва­ния от перепада температур яички могут временно «спрятаться» в паховый канал (канал, по которому они опускались в мо­шонку во время внутриутробного разви­тия). Это нормальное явление, и ничего предпринимать не надо, яички самостоя­тельно опустятся.

ФАКТ 3. Мальчики рождаются на свет с го­ловкой полового члена, на 90% закрытой крайней плотью. Крайняя плоть у ма­лышей сужена — это явление называет­ся физиологическим фимозом. При этом головка полового члена не может сво­бодно выводиться, что нормально для здоровья новорожденных мальчиков. В норме физиологи­ческий фимоз может быть у мальчика до 3 лет, по достижении этого возраста на половом члене уже должно быть хорошо видно отверстие мочеиспускательного канала, а так­же половина головки. Чтобы способствовать несращиванию, ма­ме необходимо регулярно (и очень бережно, чтобы не повредить) отодвигать мягкую кожицу полового органа малыша. Если к 3 годам головка по-прежнему не обнажается, необходи­мо обратиться к урологу. Возможно, в данном случае он назначит хирургическое вмешательство.

ФАКТ! У мальчиков средства по уходу за кожей наносят тонким слоем вокруг полового члена, на мошон­ку, яички, вокруг ануса и на ягоди­цы. Не используйте присыпку на тех участках кожи, которые уже об­работаны маслом или кремом, иначе образуются комочки, травмирующие кожу вашего мальчика.

Правила гигиены новорожденного мальчика

Неспроста урологи считают, что множест­во мужских проблем со здоровьем берут свои истоки именно в первые, во многом решающие, пять лет жизни ребенка. А связаны они как раз с несоблюдением правил гигиены, а точнее — их незнани­ем. Если мама нерегулярно подмывает малыша, ограничиваясь лишь сменой подгузников, под крайней плотью маль­чика могут начать появляться вредонос­ные бактерии. А тут и до воспаления не далеко. Поэтому так важно соблюдать простейшие правила гигиены.

  1. Ежедневно во время или послекупания проводите такую процедуру: аккуратно, без усилий отодвиньте крайнюю плоть насколько это возможно и протрите ват­ным тампоном, смоченным в теплой воде. Если на головке полового члена малыша остались кусочки отшелушившейся кожицы, удалите их ваткой. Эту процедуру достаточно проводить один-два раза в день.
  2. Меняйте подгузники по мере их наполнения — как правило, это каждые з часа. Если малыш покакал, необходимо его подмыть под проточной водой. Если ваш кроха только пописал, вполне достаточ­но протереть промокательными движениями промежность и попу полотенцем или гигиеническими салфетками.
  3. В конце дня проверьте, не накопился ли под крайней плотью избыток смегмы — творожистой массы, являющейся хорошей питательной средой для бактерий и часто служащей причиной воспалительных процессов. Для этого мягкими движениями, без усилий обнажите головку и протрите смоченной в воде ваткой.

Одежда для маленького мальчика

Помимо личной гигиены родителям необходимо следить и за гигиеной одежды своего мальчика. Особенно в холодное время года. Не надо слушать бабушкины советы, гласящие, что одевать ребенка надо по максимуму: сверху — маечку, футболку, побольше кофточек, куртку, снизу — колготки и несколько теплых штанишек. Такой вариант одежды очень вреден для мальчика даже зимой, ведь ему ни в коем случае нельзя перегревать «низ» тела. Если на морозе он вспотеет в чрезмерно теплой одежде, то это чрева­то простудными заболеваниями. Поэтому одевайте ребенка адекватно погоде, по сезону, а не «на всякий случай, чтобы точно не замерз». Отличным решением в холодный период является детское тер­мобелье — это футболка с длинным рука­вом и штанишки, сделанные из особой ткани с мембраной, способной выводить влагу и хранить тепло. Ну и, конечно, не забывайте об извест­ных универсальных правилах: одежда должна подходить малышу по размеру, не должна перетягивать или сдавливать какие-либо части тела, и быть по возмож­ности из натуральных тканей.

Читайте также:  Каротидная эндартерэктомия у пациентов с двусторонними атеросклеротическими поражениями сонных артер

К врачу немедленно:

  • при покраснении мошонки, ее отеч­ности и болезнен­ности;
  • при жалобах ребенка на пока­лывания в области мошонки и полово­го члена;
  • после перене­сенного эпидеми­ческого паротита (свинки);
  • после травмы в области промеж­ности;
  • при отеке поло­вого члена, пок­раснении,невоз­можности закрыть головку, задержке мочеиспускания.

Наиболее часто встречающиеся патологии у мальчиков:

ФИМОЗ — сужение крайней плоти, из-за которого невозможно обнажить головку полового члена. В норме он встречается у мальчиков до 3 лет и называется физиологическим фимозом. Если по достиже­нию такого возраста головка так и не может свободно выводиться, речь идет о рубцовом фимозе. В этом случае необхо­димо оперативное вмешательство.

БАЛАНОПОСТИТ — воспаление головки полового члена и крайней плоти. Возникает вследствие несоблюдения личной гигиены. Признаки: отек и пок­раснение полового органа, гнойные выделения, боли при мочеиспускании.

Необходима срочная консультация уролога.

КРИПТОРХИЗМ — неопущение одного или обоих яичек в мошонку. Необходима консультация и наблюдение у уролога. Лечение только оперативное.

ВОДЯНКА ОБОЛОЧЕК ЯИЧКА — скопление жидкости между оболочками яичка. Чаще всего это врожденное заболева­ние, которое является следствием незаращения канала, по которому в мошон­ку опускается яичко. Основной признак патологии — асимметричная мошонка (увеличенный ее размер с одной сторо­ны). Лечение только оперативное.

Подгузники — польза или вред?

Многие мамы ошибочно полагают, что мальчику частое использование подгузников принесет вред. Бытует даже мнение, что у мужчин, которые в детстве ходили в подгузниках, возникают некоторые проблемы с потомством, вплоть до бесплодия. Это неправда! Подгузники ни коим образом не вредны для ма­леньких сорванцов. Главное — подбирать их в соответствии с размером таза ребенка, чтобы не сжимать и не перегревать промежность. И, конечно, не забы­вать их менять по мере наполнения.

  • Документы поликлиники
  • Награды
  • Фотогалерея
  • График приема
  • Контакты

ТЕЛЕФОНЫ ГОРЯЧЕЙ ЛИНИИ: Организация оказания медицинской помощи (круглосуточный): 8 (800) 100-46-60 Управление Роспотребнадзора по Республике Мордовия: (8-834-2) 24-02-52, (8-834-2) 24-16-89

Интимная гигиена ребенка: особые правила ухода за мальчиками

В популярной медицинской литературе можно найти две принципиально разные рекомендации: одна – руки прочь от половых органов мальчиков, никуда не лезть, обходиться легким обмыванием, другая, наоборот, советует регулярно прочищайте «мокрое место». Где же правда?

Немного физиологии

Маленькие мужчины появляются на свет с кожной складкой, целиком покрывающей головку полового члена – удлиненной и суженной крайней плотью. В зависимости от индивидуальной длины этой складки вероятность возникновения в ней застоя капель мочи сильно различается, поэтому риск возникновения воспаления крайней плоти тоже индивидуален. На внутренней поверхности крайней плоти расположены сальные железы, секрет которых образует особую смазку – смегму.

Если мама не подмывает малыша, а только меняет ему памперсы, считая, что для гигиены вполне достаточно вечернего купания, смегма застаивается и даже начинает разлагаться, вызывая стойкое воспаление, что рано или поздно приводит к двум типичным заболеваниям – вторичному фимозу и баланопоститу.

Снаружи баланопостит проявляется покраснением и отеком крайней плоти, но еще раньше мочеиспускание малыша начинает сопровождаться беспокойством и плачем-кряхтением, а мамочки наблюдают некую особенность: сначала крайняя плоть раздувается, как маленький шарик, а потом этот шарик медленно опорожняется тонкой струйкой мочи.

Возможны варианты

Избежать появления этих неприятностей легко и просто: надо регулярно (при каждой смене памперса!) ополаскивать «памперсную зону» мыльной водой (у мальчиков подмывание производится спереди назад) и тщательно осушать. Этого, как правило, бывает достаточно.

Если у мальчика нет внешних признаков воспаления крайней плоти и мочеиспускание приносит ему удовольствие и облегчение – достаточно просто регулярно мыть его мыльной водой, хорошо ополаскивать и обсушивать, и действительно ничего не трогать (не проводить «никаких оттягиваний, отпариваний, закапываний, тренировок и разработок» – говорит популярный сегодня доктор Комаровский).

Но встречаются исключения: у некоторых мальчиков наблюдается нестандартная длина крайней плоти (слишком короткая или длинная), с большим количеством образующейся смегмы… Не повезло! В этом случае нужна консультация детского уролога, потому что не исключено – мальчику с этой особенностью понадобится небольшая медицинская помощь, а его родителям – очное обучение некоторым навыкам и способам гигиенического ухода за крайней плотью.

«Девчачья» процедура?

Стоит отметить, что именно родители мальчиков, столкнувшиеся с осложненным течением вторичного фимоза или баланопоститом у своих детишек, поддерживают в Интернете дискуссию о целесообразности принудительного осушения (промокания) крайней плоти и головки полового члена после мочеиспускания мягкой туалетной бумагой. И они правы!

Читайте также:  Электроэнцефалография (ЭЭГ) в Бутово

Эта «девчачья» процедура во много раз уменьшает вероятность развития воспалений в данном месте. Удивительно, что противники этой гигиенической процедуры почему-то предпочитают, чтобы мальчик, учитывая обычные 5–6 мочеиспусканий в день, постоянно ходил в подмоченных трусиках.

Пограничная и тоже часто обсуждаемая в Интернете тема – стоит ли поощрять купание детей в речках-прудах голышом? В реальности любая природная, даже проточная, вода содержит в себе массу микроорганизмов и паразитов, и трусики никак не защитят интимные места от этой флоры. Более того, высушивать на себе мокрые трусики – совсем не полезная форма закаливания, поэтому здравый смысл и здоровый консерватизм подсказывают: голыша после водных процедур на природе надо обтереть насухо, а одетому купальщику сменить мокрые трусы на сухие.

К 5‑летнему возрасту проблема с гигиеной разрешается сама собой: пенис подрастает, крайняя плоть укорачивается, расширяется и позволяет головке полового члена обнажаться. Теперь промывать ее становится просто.

Когда нужно лечить фимоз у мальчиков

  1. Анатомические особенности состояния
  2. Виды фимоза
  3. Признаки патологического фимоза
  4. Причины фимоза у мальчиков
  5. Осложнения патологического фимоза
  6. Диагностика патологии
  7. Лечение фимоза
  8. Профилактика

Анатомические особенности состояния

У новорожденных мальчиков крайняя плоть закрывает головку полового члена, защищая ее от различных инфекций и механических повреждений. Также бывает, что кожа крайней плоти сращена с пенисом небольшим количеством спаек, не позволяющих оголить головку полового члена. Однако крайняя плоть имеет небольшой просвет, позволяющий ребенку справлять малую нужду без каких-либо трудностей.

Фимоз у мальчиков

Постепенно, по мере роста ребенка и изменения гормонального фона его организма, крайняя плоть приоткрывается, и головка может свободно оголяться и закрываться обратно.

Виды фимоза

Основная классификация состояния разделяет фимоз на два типа:

  • физиологический;
  • патологический.

Физиологический фимоз присутствует у мальчиков с момента рождения и в норме может наблюдаться до окончания периода полового созревания в 15-17 лет. Данное состояние является нормой и не относится к заболеваниям. Несмотря на то что крайняя плоть закрыта, при физиологической форме фимоза у ребенка не наблюдаются никакого дискомфорта, болей или покраснений на половом члене как в состоянии покоя, так и при эрекции или мочеиспускании.

Степени фимоза у мальчиков

Физиологический фимоз в большинстве случаев проходит самостоятельно с возрастом:

  • у 50% мальчиков – к 1,5 годам;
  • к 3-летнему возрасту – у 70% детей;
  • у 82% – к 7 годам;
  • к возрасту 17 лет – у 98% мальчиков.

Патологический фимоз является заболеванием и может наблюдаться у мальчиков в любом возрасте. Это состояние требует обязательного врачебного вмешательства.

Независимо от типа фимоза, состояние разделяется по степени тяжести на такие виды:

  • незначительный. В состоянии покоя головка полового члена может легко обнажаться;
  • умеренный. Для обнажения головки полового члена требуются незначительные усилия;
  • тяжелый. Сильные болезненные ощущения присутствуют при попытках обнажить головку пениса. Однако процесс мочеиспускания при тяжелом фимозе не нарушается;
  • крайне тяжелый. Головку полового члена не удается обнажить даже со значительными усилиями. Просвет крайней плоти настолько узкий, что процесс мочеиспускания всегда затруднен. Моча при этом может выходить тонкой струйкой или капельками. Крайне тяжелый фимоз нередко сопровождается заметным раздуванием мешка крайней плоти уриной.

Крайне тяжелый вид фимоза у детей всегда относится к патологическим состояниям и требует обязательного хирургического лечения.

Признаки патологического фимоза

Патологический фимоз имеет такие симптомы:

  • появление болевых ощущений при попытках справить малую нужду;
  • затрудненное мочеиспускание, при котором урина выходит из пениса слабой струйкой или капельно;
  • покраснение, отечность или зуд в области крайней плоти. В редких случаях возможно даже посинение тканей;
  • появление неестественных выделений из полового члена, чаще всего они имеют гнойный характер;
  • головка полового члена в состоянии покоя не оголяется для проведения гигиенических процедур.

Признаком патологического фимоза также является появление болезненных ощущений в пенисе во время эрекции. Такой симптом чаще появляется у мальчиков подросткового возраста. У больных с тяжелой и крайне тяжелой формой фимоза патология часто сопровождается баланопоститом. Для этого заболевания характерны боли, творожистые выделения из уретры, зуд, покраснение крайней плоти, а также появление трещин на головке полового члена.

Причины фимоза у мальчиков

Причинами патологического фимоза являются такие факторы:

  • механические повреждения полового члена. Это может быть ношение слишком тесного сдавливающего белья или одежды, удары в области промежности, полученные тупыми предметами, а также попытки самостоятельного открытия головки полового члена;
  • генетическая предрасположенность;
  • индивидуальная особенность строения крайней плоти у новорожденного ребенка;
  • недостаточная или неправильная гигиена половых органов, при которой не производится вымывание складок крайней плоти и видимой части головки пениса от естественного налета. В результате биологическая среда становится благоприятной основой для развития патогенных микроорганизмов, провоцирующих воспаление тканей полового члена;
  • нарушение процессов формирования соединительной ткани в организме;
  • избыточный вес ребенка.
Читайте также:  Пропранолол инструкция по применению, аналоги, статьи » Справочник ЛС

К развитию патологической формы чаще всего приводят грубые попытки обнажения головки пениса у ребенка с физиологическим фимозом. Также заболевание может развиться вследствие неправильно проведенного оперативного вмешательства на половом члене или вследствие игнорирования послеоперационных мероприятий.

Осложнения патологического фимоза

При отсутствии правильной и своевременной терапии патологического фимоза заболевание может привести к появлению таких осложнений:

  • нарушение оттока мочи с последующим развитием воспалительных процессов в тканях пениса;
  • нарушение репродуктивной функции, при котором семяизвержение протекает вяло, сперма не выстреливает из пениса, а медленно вытекает;
  • развитие баланопостита.

В отдельных случаях возможно развитие парафимоза. Это состояние характеризуется защемлением основания головки пениса открытой суженной крайней плотью. При этом кожа настолько стянута, что не позволяет закрыть обратно оголенную головку и сдавливает ее до появления отечности тканей. Такое состояние требует немедленной врачебной помощи.

Диагностика патологии

Для диагностики состояния ребенка достаточно визуального осмотра полового члена у врача. Дополнительные диагностические мероприятия при фимозе обычно не назначаются. Лабораторная диагностика применяется только в том случае, когда у ребенка наблюдаются неестественные выделения из уретры.

В ходе осмотра полового члена доктор может попытаться оголить головку пениса. По результатам осмотра он должен определить степень фимоза, а также назначить соответствующее лечение.

Лечение фимоза

Физиологический фимоз, который не сопровождается каким-либо дискомфортом или воспалительными процессами, лечиться не должен. При этом не рекомендуется производить принудительное оттягивание крайней плоти для оголения головки пениса без рекомендации врача.

Хирургическое лечение фимоза

Лечение патологического фимоза подбирается исходя из степени его тяжести. Терапия при этом может проводиться двумя путями:

  • консервативным;
  • хирургическим.

Консервативная терапия допускается при легкой и умеренной степени тяжести фимоза. Процедуры проводятся в домашних условиях под воздействием теплой воды, в которой ткани становятся более эластичными и податливыми. Суть терапии сводится к постепенному механическому разрабатыванию крайней плоти:

  • медленными и плавными движениями кожа крайней плоти натягивается на головку пениса. Важно не допускать появления болевых ощущений и не прикладывать усилий. Упражнение проводится в течение 5–8 минут по 2–3 раза в день;
  • при легкой степени фимоза у детей в подростковом возрасте кольцо крайней плоти допускается растягивать вширь с помощью пальцев, которые нужно держать в области вершины головки пениса.

В отдельных случаях, для фиксации полученного в ходе упражнений результата, врач может назначить ношение специальных колец, которые надеваются на головку пениса.

Упражнения могут дополняться применением гормональных медикаментозных средств в виде мазей и гелей из группы кортикостероидов. Основным действующим веществом таких лекарств является бетаметазон.

Хирургическое лечение фимоза назначается при тяжелой и крайне тяжелой степени болезни, а также при крайней неэффективности проводимой консервативной терапии. Оперативное вмешательство может проводиться несколькими способами:

  • метод Шклоффера. Крайняя плоть прорезается зигзагообразно, после чего края получившейся раны сшиваются;
  • зондирование. Процедура применяется при наличии спаек между кожей крайней плоти и головкой пениса. Операция проводится под местным наркозом. Имеющиеся спайки аккуратно удаляются с помощью вводимого под крайнюю плоть специального зонда;
  • обрезание. Процедура назначается при крайне тяжелой форме фимоза;
  • классическое хирургическое вмешательство. В крайней плоти делаются 3 надреза, которые сшиваются поперечно.

После любого хирургического вмешательства следует реабилитационный период. Его длительность и характер мероприятий зависят от сложности проведенных манипуляций. Однако обязательными условиями реабилитационного периода являются строгое ограничение физических нагрузок, правильное питание и отдых. Ежедневно головка полового члена, а также окружающие ее ткани должны обрабатываться антисептиками.

Профилактика

Профилактикой патологического фимоза является соблюдение правил личной гигиены. При ношении подгузников их нужно менять регулярно, после каждого испражнения, не допуская, чтобы моча и каловые массы долго контактировали с кожей ребенка. При ношении трусиков белье ребенка должно быть выполнено из натурального хлопка или льна. Вся одежда подбирается по размеру. Следует избегать трусов с давящими и грубыми выпирающими швами.

Ребенок ежедневно должен:

  • менять белье на чистое;
  • подмываться после дефекации, а также желательно и после мочеиспускания;
  • тщательно мыть под душем крайнюю плоть и открывающуюся часть головки пениса.

Крайняя плоть должна обязательно дополнительно вымываться под струей чистой воды после принятия ванны.

При возникновении любых покраснений или иных патологических признаков ребенка нужно показать врачу, а не заниматься самолечением.

Ссылка на основную публикацию
Физическое развитие — Материнство в Хабаровске
Первый месяц жизни ребёнка: особенности ухода за новорождённым В первый месяц жизни ребенок адаптируется к окружающему миру и новым для...
ФЕНТАНИЛ — инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги
Фентанил Фентанил (1-фенетил-4-N-пропиониланилинопиперидин) представляет собой сверхсильный опиоидный диагонист кратковременного действия. Полагают, что он может быть в 75–100 раз сильнее морфина,...
Ферезол цена, инструкция по применению, отзывы, аналоги
Ферезол Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое действие Особые...
Физраствор(натрия хлорид) состав, механизм влияния на организм, лечебные свойства
Натрия хлорид (Sodium chloride) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Натрия хлорид Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид Характеристика вещества Натрия...
Adblock detector