ФЛУКОНАЗОЛ (Дифлюкан) The AIDS InfoNet

Дифлюкан для лечения молочницы

Препараты с Флуконазолом относятся к группе высокоэффективных противогрибковых средств, поэтому фармакологи разработали массу лекарств на его основе. Пожалуй, самым известным из таких медикаментов считают сегодня Дифлюкан. Как пить при молочнице эти таблетки, и почему они настолько популярны?

Содержание:

Как правильно принимать Дифлюкан при молочнице?

Данное лекарственное средство выпускают как в капсулах, так и в форме суспензии, которые принимаются перорально. Для самых сложных случаев существуют еще и внутривенные инфузии. Рекомендуется начинать пить таблетки еще до того, как станут известны результаты посевов и других анализов, но только под контролем специалиста.

Не принимайте Дифлюкан самовольно!

Суточная доза вариативна: ее назначают в строгой зависимости со степенью тяжести недомогания. Если пациент столкнулся с молочницей впервые, то обычно эффективен и однократный прием (если кандидоз не осложнен другими тяжелыми болезнями), а вот другие клинические могут требовать усиленной схемы лечения, которую применяют до полного исчезновения симптоматики.

Как пить Дифлюкан взрослым при разных видах молочницы, можно узнать из данной таблицы.

Заболевание Как правильно пить
Баланит/вагинальный кандидоз Однократно капсулу с дозировкой 150 мг
Рецидивы молочницы Раз в месяц таблетку (150 мг) около 3-6 месяцев
Кандидоз по орофарингеальному типу (во рту) 50-100 мг, сочетая с антисептиками, раз в день — до 14 дней
Профилактика кандидоза От 50 мг, но дозировка для тех пациентов, которые рискуют заболеть генерализированной формой – до 400 мг за сутки
Поражение кожи 50-100 мг каждые сутки до месяца, но не менее двух недель
Кандидозная инфекция ногтей 150 мг разово или по 50 мг/день в зависимости от степени развития инфекции около полутора месяцев
Генерализированная форма Первоначально – 400 мг, потом по 200 мг/день (но схему может менять врач)

Иногда детям тоже приходится пить Дифлюкан. Дозировку в этом случае подбирают очень аккуратно, учитывая вес, возраст и особенности клиники случая. Если молочница развивается на слизистых, то достаточно 3 мг/сутки. Если кандидоз протекает в генерализированной форме, то пить допустимо от 6 до 12 мг.

Поскольку Флуконазол относится к тем веществам, которые долго выводятся из организма (не менее 2 недель), то для новорожденных нужно правильно выдерживать интервалы между очередными интервалами. Если возраст младенца 3-4 недели, то такой интервал не менее двух суток.

При беременности крайне нежелательно прибегать к системному лечению, но если необходимость в такой терапии превосходит уровень риска для плода, приходится пить таблетку Дифлюкана. А вот кормление грудью является явным противопоказанием.

Внимание! Наш портал настоятельно рекомендует не заниматься самолечением.

  • Оставьте сообщение врачу через форму комментариев в конце статьи;
  • Позвоните по телефону: 8 (800) 505-39-76 (бесплатно и анонимно);
  • Запишитесь на прием к дерматологу по данной ссылке.

Состав и принцип действия противогрибкового препарата

Большинство эффективных таблеток от молочницы разработаны на основе Флуконазола, и Дифлюкан не является исключением. Лекарство используется более двадцати лет, потому доказало на практике высокий уровень противогрибкового воздействия на кандиды.

Принцип действия заключается в угнетении обменных процессов в грибковых клетках, после чего происходит ингибирование (приостановка выработки) цитохрома Р-450, который является одним из основных составляющих ферментных систем.

Одновременно с этим таблетка Дифлюкана помогает заблокировать процесс генерации защитной мембраны на клетке грибка через угнетение синтеза стиролов, без которых нарушается ее проницаемость, а восстановление раннее поврежденных мембран становится невозможным.

  • Быстро всасывается (уже за 2 часа);
  • Практически не отличается доступность средства при разных формах введения (в пределах 7%);
  • Полувыведение длится долго, потому можно принять препарат однократно или раз в несколько дней;
  • Всасывание не зависит от процесса приема пищи;
  • Распределяется по тканям человеческого организма равномерно, не проникая при этом в ткани мозга и костей;
  • Выводится в основном почками в неизмененном виде.

Показания

Пить Дифлюкан целесообразно не только при молочнице. Вот основные показания:

  • Урогенитальная молочница;
  • Кандидоз на слизистых оболочках;
  • Криптококковый менингит;
  • Грибковые инфекции различных локаций;
  • Генерализированный кандидоз;
  • Профилактика после цитотоксических процедур;
  • Микозы и кандидозы кожных покровов и ногтей;
  • Эндомические микозы с глубокой степенью поражения.

Противопоказания

Не рекомендуют пить Дифлюкан:

  • Пациентам старше 65 лет;
  • Детям младше трех лет;
  • Беременным;
  • Кормящим;
  • Больным, которые чувствительны к Флуконазолу.

Побочные действия

Дифлюкан обычно переносится пациентами достаточно легко, если его пить по той оптимальной схеме, которую составил лечащий врач. Тем не менее, побочные действия возможны. Их разделяют на две основные группы:

  1. Проблемы в работе жизненно важных систем;
  2. Аллергические реакции.
Читайте также:  Специалисты — Статьи — Медико-эстетический центр «Жасмин»

Нарушения в работе организма из-за Дифлюкана

Все грибки вырабатывают токсины не только во время жизнедеятельности: еще большее их количество синтезируется при гибели кандид, соответственно под влиянием таких веществ могут возникать сбои в функционировании всего организма. Мы предлагаем рассмотреть таблицу для ознакомления с ними.

Аллергические реакции

Таковые случаются редко, но пациенты должны быть осведомлены о возможных последствиях:

  • Нарушения, связанные с работой почек;
  • Алопеция;
  • Гипокалиемия;
  • Гиперхолестеринемия;
  • Гипертриглицеридемия.

Реакции возникают из-за неправильного применения или самовольного повышения дозы.

Бесконтрольный прием Дифлюкана может закончиться параноидальным и/или галлюциногенным поведением. Если такие симптомы уже наблюдаются, то нужно обратиться за неотложной помощью медицинских работников, а до их приезда целесообразно пить активированный уголь или другие абсорбенты (1 таблетка/10 кг массы). Промывание желудка в подобных ситуациях проводят в срочном порядке. Поможет вывести Дифлюкан и обильное питье.

Нюансы применения

Иногда, в случае серьезной угрозы для здоровья женщины, Дифлюкан приходится пить при беременности. Производители предупреждают, что исследования на будущих мамочках не проводились, но случаев рождения малышей с различными пороками зафиксировано достаточно. При этом точная связь установлена не была.

Лактация – это тоже весьма деликатный период. Если молочница угрожает здоровья женщины, то приходиться принимать средство, временно отлучив кроху от грудного вскармливания. Но каждая пациентка в подобном случае должна всеми силами сохранять лактацию.

Если у больного есть нарушения в работе важнейших органов (печень и почки), то Дифлюкан следует пить под строгим контролем квалифицированного специалиста, иначе фиксируются случаи с летальным исходом. Если начали проявляться отклонения уже в процессе терапии молочницы, то препарат отменяют, а тревожные симптомы исчезают через сутки.

Лечение должно продолжаться именно столько, сколько рекомендовал доктор. Не стоит пить Дифлюкан дольше, так как вещества накапливаются в организме, а заблаговременный отказ от таблеток приводит к регулярным рецидивам. Чтобы уберечься от побочных действий, проводят регулярные анализы крови, а также проверяют функциональность почек, печени.

От чего помогает ««Дифлюкан»». Инструкция, цена и аналоги

Препаратом, обладающим противогрибковым действием, является «Дифлюкан». Инструкция по применению указывает, что это эффективное лекарство против многих плесневых, диморфных и дрожжеподобных грибов. Таблетки и суспензию назначают для терапии молочницы, менингита, микоза.

Форма выпуска и состав

  1. Раствор для внутривенного введения (в уколах) 2мг/мл.
  2. Капсулы 50 мг, 100 мг и 150 мг.
  3. Порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 50мг/5мл и 200мг/5мл.

В составе препарата основным действующим веществом является флуконазол. В капсулах его содержится 50, 100 и 150 мг. В 1 мл раствора — 2 мг. В порошке для приготовления суспензии 10 и 40 мг.

Фармакологические свойства

Препарат «Дифлюкан», инструкция по применению дает такую информацию, — представитель класса триазольных противогрибковых средств, является мощным селективным ингибитором синтеза стеролов в клетке грибов. При приеме внутрь и при внутривенном введении флуконазол (активный компонент) проявлял активность на различных моделях грибковых инфекций у животных.

Продемонстрирована активность препарата при оппортунистических микозах, в т.ч. вызванных Candida spp., включая генерализованный кандидоз у животных со сниженным иммунитетом; Cryptococcus neoformans, включая внутричерепные инфекции; Microsporum spp. и Trychoptyton spp.

Установлена также активность флуконазола на моделях эндемических микозов у животных, включая инфекции, вызванные Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, включая внутричерепные инфекции, и Histoplasma capsulatum у животных с нормальным и со сниженным иммунитетом.

Препарат «Дифлюкан» обладает высокой специфичностью в отношении грибковых ферментов, зависимых от цитохрома P450. Терапия флуконазолом по 50 мг в сутки в течение до 28 суток не влияла на концентрацию тестостерона в плазме у мужчин или концентрацию стероидов у женщин детородного возраста. Флуконазол в дозе 200-400 мг в сутки не оказывал клинически значимого влияния на уровни эндогенных стероидов и их реакцию на стимуляцию АКТГ у здоровых мужчин-добровольцев.

Однократный или многократный прием в дозе 50 мг не влияет на метаболизм антипирина при их одновременном приеме. Имелись сообщения о случаях суперинфекции, вызванной другими, нежели Candida albicans, штаммами Candida, которые зачастую не проявляют чувствительности к флуконазолу (например, Candida krusei). В подобных случаях может потребоваться альтернативная противогрибковая терапия.

Сироп, таблетки «Дифлюкан»: от чего помогает лекарство

Показания к применению включают:

  • Отрубевидный лишай, микоз (стоп, паховой области, кожи тела), онихомикоз и кожные кандидозные инфекции.
  • У больных СПИД – профилактика орофарингеального кандидоза.
  • Кандидоз слизистых оболочек организма, включая полость рта, глотку, пищевод, неинвазивные бронхолегочные инфекции, кандидурию, хронический кожно-слизистый и атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов, у пациентов с нормальной и нарушенной иммунной функцией.
  • Кандидозный баланит, генитальный кандидоз, вагинальный кандидоз – лечение острой или рецидивирующей формы и профилактика снижения частоты рецидивов (3 и более случая в год).
  • Поддерживающая терапия у больных СПИД с целью недопущения рецидивов криптококкоза.
  • Генерализованный кандидоз, включая диссеминированный кандидоз, кандидемию, инвазивные кандидозные инфекции глаз, брюшины, эндокарда, мочевых и дыхательных путей, в том числе у онкобольных, находящихся на интенсивной терапии иммуносупрессивными и цитотоксическими препаратами, и у пациентов с другими патологиями, предрасположенными к возникновению кандидоза.
  • Глубокие эндемические микозы (кокцидиоидомикоз, паракокцидиоидомикоз, гистоплазмоз и споротрихоз) у пациентов с нормальным иммунитетом.
  • Криптококкоз, в том числе криптококковый менингит, инфекционные поражения легких, кожи и других органов у больных с нормальным иммунитетом, реципиентов пересаженных органов, у больных с различными формами иммунодефицита и СПИД.
Читайте также:  Изменение формы подбородка (Ментопластика)

Для чего «Дифлюкан» назначают еще? Применение препарата показано больным со злокачественными опухолями для профилактики грибковой инфекции на фоне лучевой и цитотоксической терапии.

Лекарство «Дифлюкан»: инструкция по применению (как принимать)

Раствор для (в/в) введения: вводится путем инфузии со скоростью не более 10 мл в минуту. При назначении пациентам, которым показано ограничение жидкости и потребления натрия, необходимо учитывать содержание 0,9% раствора натрия хлорида в растворе.

Порошок для приготовления суспензии: принимают внутрь, добавив к содержимому флакона 24 мл воды, тщательно взбалтывая перед каждым приемом;

Капсулы твердые желатиновые: принимают не разжевывая, внутрь.

Выбор лекарственной формы, доза препарата и период лечения зависят от клинического состояния больного и данных лабораторных исследований, поэтому определяются врачом индивидуально. В случае необходимости замены одной лекарственной формы на другую изменение дозирования не производится.

Пациентам пожилого возраста при отсутствии почечной недостаточности препарат назначают в средней дозе. Больным с почечной недостаточностью необходима коррекция режима дозирования при многократном применении препарата, суточную дозу определяют в зависимости от лабораторных показаний клиренса креатинина.

Рекомендованное дозирование «Дифлюкана» для взрослых пациентов:

  • Криптококковый менингит и другие криптококковые инфекции: в первый день 400 мг (в среднем), затем по 200-400 мг 1 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от микологического и клинического эффекта, при криптококковом менингите, обычно, составляет 6-8 недель. После первичного полного курса терапии профилактический прием препарата по 200 мг в сутки больными СПИД может быть продолжен в течение длительного периода.
  • Онихомикоз: по 150 мг 1 раз в неделю. Лечение продолжают до полного замещения инфицированного ногтя, для повторного роста ногтей на пальцах рук обычно требуется 3-6 месяцев, стоп – 6-12 месяцев.
  • Кандидемия, диссеминированный кандидоз и другие инвазивные кандидозные инфекции: в первый день – 400 мг, затем по 200 мг в сутки, в случае необходимости возможно увеличение до 400 мг в сутки.
  • Орофарингеальный кандидоз: по 50-100 мг 1 раз в сутки в течение 7-14 дней. У больных СПИД после полного курса терапии для профилактики рецидивов назначают по 150 мг 1 раз в неделю, период врач определяет индивидуально.
  • Атрофический кандидоз полости рта, вызванный ношением зубных протезов: по 50 мг 1 раз в сутки, курс лечения – 14 дней, терапия проводится в сочетании с антисептической обработкой протеза.
  • Инфекции кожи, в том числе микозы гладкой кожи, стоп, паховой области и кандидозные инфекции: по 150 мг 1 раз в неделю или 50 мг 1 раз в сутки, в течение 2-4 недель, при микозе стоп – до 6 недель.
  • Вагинальный кандидоз и баланит, вызванный Candida: внутрь однократно 150 мг. С целью снижения частоты рецидивов вагинального кандидоза можно принимать по 150 мг 1 раз в 4 недели, длительность определяется индивидуально, и может составлять от 16 недель до 1 года. Однократное применение препарата у пациентов в возрасте до 18 и старше 60 лет без назначения врача не рекомендуется.
  • Неинвазивные бронхолегочные инфекции, эзофагит, кандидурия, кандидоз кожи и слизистых оболочек (кроме генитального кандидоза): по 50-100 мг в сутки в течение 14-30 дней.
  • Глубокий эндемический микоз: по 200-400 мг в сутки, длительность терапии назначают индивидуально, она может составлять при кокцидиоидомикозе – 11-24 месяца, паракокцидиоидомикозе – от 2 до 17 месяцев, споротрихозе – 1-16 месяцев, гистоплазмозе – 3-17 месяцев.
  • Отрубевидный лишай: по 300 мг 1 раз в неделю в течение 2-3 недель или по 50 мг 1 раз в сутки 2-4 недели.
  • Профилактика кандидоза: от 50 до 400 мг 1 раз в сутки, прием следует начинать за несколько дней до предполагаемого развития нейтропении.

Инструкция по применению «Дюфлюкана» для детей

Рекомендованное дозирование для детей:

  • Профилактика грибковых инфекций: по 3-12 мг на 1 кг веса в сутки, доза зависит от степени и длительности нейтропении.
  • Кандидоз слизистых оболочек: в первый день – из расчета 6 мг на 1 кг веса ребенка, далее по 3 мг на 1 кг веса в сутки.
  • Генерализованный кандидоз и криптококковая инфекция: по 6-12 мг на 1 кг веса в сутки.

Для детей в первые 2 недели жизни препарат назначают с интервалом 72 часа, в возрасте 3-4 недель – 48 часов.

Противопоказания

По инструкции медикамент «Дифлюкан» не назначают при одновременном применении терфенадина, цизаприда. Не проводились испытания и отсутствуют данные о безопасности применения флуконазола при беременности и в период лактации, и, хотя данное противопоказание следует считать относительным, назначать «Дифлюкан» беременным следует осторожно. Непереносимость флуконазола также является одним из противопоказаний для назначения препарата.

Побочное действие

  • сыпь;
  • диарея;
  • гипокалиемия;
  • головная боль;
  • лейкопения, включая нейтропению и агранулоцитоз, тромбоцитопения;
  • анафилактические реакции (включая ангионевротический отек, отек лица, крапивница, зуд);
  • мерцание и трепетание желудочков;
  • головокружение;
  • диспепсия;
  • рвота;
  • изменение вкуса;
  • судороги;
  • тошнота;
  • боль в животе;
  • повышение уровня холестерина и триглицеридов в плазме;
  • метеоризм.
Читайте также:  ACIVIR DT Tablets CiplaMed

Какие у лекарства «Дифлюкан» аналоги

Полные аналоги по активному веществу:

  1. Флуконазол.
  2. Форкан.
  3. Дифлазон.
  4. Фунголон.
  5. Флюкостат.
  6. Флукомицид СЕДИКО.
  7. Цискан.
  8. Флуконорм.
  9. Фангифлю.
  10. Флукорал.
  11. Майконил.
  12. Микомакс.
  13. Медофлюкон.
  14. Флукомабол.
  15. Дисорел-Сановель.
  16. Флукозан.
  17. Флюкорем.
  18. Веро-Флуконазол.
  19. Нофунг.
  20. Микофлюкан.
  21. Микосист.
  22. Флуконазол.
  23. Флукозид.
  24. Проканазол.

Условия отпуска и цена

Отпускается по рецепту. Средняя цена «Дифлюкан», капсулы в аптеках (Москва) 150 мг, составляет 420 рублей за 1 штуку. В Минске лекарство реализуют за 20 – 27 бел. рублей. В Киеве его можно купить за 285 гривен, в Казахстане – за 4805 тенге.

Отзывы

О «Дифлюкане» отзывы врачей и фармацевтов положительные. Средство характеризуют как оригинальный препарат, который успешно борется с грибковыми инфекциями, высокоэффективно побеждает молочницу.

Дифлюкан® (150 мг)

Инструкция

  • русский
  • қазақша

Торговое название

Международное непатентованное название

Флуконазол

Лекарственная форма

Капсулы 50 мг, 150 мг

Состав

Одна капсула содержит:

активное вещество — флуконазол 50 мг и 150 мг,

вспомогательные вещества: крахмал кукурузный, лактоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, натрия лаурилсульфат.

Состав оболочки капсулы:

Крышка: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.

Корпус: титана диоксид (Е171), синий патентованный V (Е131), желатин.

Состав чернил: шеллак, железа оксид черный (Е172), спирт бутиловый, спирт метилированный промышленный, вода очищенная, пропиленгликоль, спирт изопропиловый.

Описание

Капсулы №7 с корпусом белого цвета и крышечкой голубого цвета, с логотипом «Pfizer» и надписью «FLU — 50» (для дозировки 50 мг).

Капсулы №1 с корпусом и крышечкой голубого цвета, с логотипом «Pfizer» и надписью «FLU — 150» (для дозировки 150 мг).

Содержимое капсул — порошок белого цвета.

Фармакотерапевтическая группа

Противогрибковые препараты для системного применения.

Производные триазола. Флуконазол.

Код АТХ J02AC01

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

После приема внутрь флуконазол хорошо всасывается, общая системная биодоступность составляет более 90 %. Одновременный прием пищи не влияет на всасывание препарата при приеме внутрь. Концентрация флуконазола в плазме крови достигает пика через 0,5 — 1,5 ч после приема и пропорциональна принятой дозе.

Уровень равновесной концентрации, равный 90 % достигается к 4 — 5 дню после начала терапии (при многократном приеме препарата один раз в сутки).

Прием нагрузочной дозы, превышающей обычную суточную дозу, в 1 — й день, в 2 приема позволяет достичь концентрации 90 % ко 2 — му дню.

Кажущийся объем распределения приближается к общему содержанию воды в организме. Связывание с белками плазмы крови низкое (11 — 12 %).

Флуконазол обладает высокой степенью распределения во всех жидкостях организма. Уровни флуконазола в слюне и мокроте сходны с его концентрациями в плазме крови. У пациентов грибковым менингитом уровни флуконазола в спинномозговой жидкости составляют около 80 % от его уровней в плазме крови.

В роговом слое, эпидермисе, дерме и потовой жидкости достигаются высокие концентрации, которые превышают сывороточные. При приеме флуконазола в дозе 50 мг 1 раз в сутки его концентрация в роговом слое через 12 дней составляет 73 мкг/г, а через 7 дней после прекращения лечения — только 5,8 мкг/г. При приеме в дозе 150 мг 1 раз в неделю концентрация на 7 — й день составляет 23,4 мкг/г, а через 7 дней после приема второй дозы — 7,1 мкг/г.

Концентрация флуконазола в ногтях после 4 — месячного применения в дозе 150 мг 1 раз в неделю составляла 4,05 мкг/г в здоровых ногтях и 1,8 мкг/г в пораженных ногтях; через 6 месяцев после завершения терапии флуконазол определялся в ногтях.

Флуконазол метаболизируется только до вторичных метаболитов. Из радиоактивной дозы всего 11 % было выведено вместе с мочой в измененной форме. Флуконазол селективно ингибирует изоферменты CYP2C9 и CYP3A4. Флуконазол также ингибирует изофермент CYP2C19.

Флуконазол, в основном, выводится почками; примерно 80 % принятой дозы обнаруживается в моче в неизмененном виде. Клиренс флуконазола пропорционален клиренсу креатинина. Циркулирующие метаболиты не обнаружены.

Период полувыведения из плазмы крови длительный, около 30 часов. Это позволяет принимать флуконазол однократно при вагинальном кандидозе и 1 раз в сутки или 1 раз в неделю при других показаниях.

Фармакокинетика при нарушении функции почек

У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (СКФ 50

100 % после каждого диализа

Пациенты на регулярном диализе должны получать 100 % рекомендуемой дозы после каждого диализа; в дни, когда нет диализа, пациенты должны получать уменьшенную дозу в соответствии с их клиренсом креатинина.

Нарушение функции печени

Данные о применении Дифлюкана® у пациентов с нарушением функции печени ограничены, поэтому у таких пациентов данный препарат следует применять с осторожностью.

Пациенты детского возраста

У пациентов детского возраста не следует превышать максимальную дозу 400 мг в сутки.

Как и при аналогичных инфекциях у взрослых, продолжительность терапии определяется клиническим и микологическим ответом.

Дифлюкан® назначают в виде однократной ежедневной дозы.

Побочные действия

Все побочные эффекты перечислены в соответствии с частотой возникновения: часто (от ≥ 1/100 до

Ссылка на основную публикацию
Фитоэстрогены при климаксе — препараты (БАДы), продукты питания и травы для женщин
В каких продуктах содержатся женские гормоны – эстрогены и фитоэстрогены Гормоны не только влияют на настроение, они управляют обменными процессами,...
Физическое развитие — Материнство в Хабаровске
Первый месяц жизни ребёнка: особенности ухода за новорождённым В первый месяц жизни ребенок адаптируется к окружающему миру и новым для...
Физраствор(натрия хлорид) состав, механизм влияния на организм, лечебные свойства
Натрия хлорид (Sodium chloride) Содержание Структурная формула Латинское название вещества Натрия хлорид Фармакологическая группа вещества Натрия хлорид Характеристика вещества Натрия...
Флебодиа 600 инструкция по применению
Флебодиа 600 Состав Гранулированный диосмин (основное активное вещество препарата), который соответствует очищенному безводному – 600 мг. тальк; коллоидныйдиоксид кремния; стеариновая...
Adblock detector