ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА
По остроте течения инфекционные болезни подразделяются на
1) острые:грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа и др.;
2) хронические: малярия, туберкулез и др.
Многие инфекции имеют острую и хроническую формы: дизентерия, бруцеллез и др.
Различают также латентное (скрытое) течение, когда возбудитель, размножаясь, находится длительно время в организме и не вызывает клинических симптомов болезни. Иногда эту форму болезни называют бессимптомной инфекцией.
Бактерионосительство — особая форма взаимоотношения между микроорганизмом и человеком. Чаще наблюдается в период после выздоровления от инфекции. Характерно, что микроб в организме имеется, а признаков болезни уже нет. Здоровое бактерионосительство — это когда вообще никаких признаков болезни не развивается, несмотря на внедрение болезнетворного микроорганизма.
Смешанная инфекция – это заражение несколькими болезнетворными возбудителями ( корь и скарлатина, дизентерия и брюшной тиф).
Вторичная инфекция – когда, например, после вирусной инфекции (грипп) развивается воспаление легких, вызванное бактериальной флорой.
Очаговая инфекция – например, фурункул, язва сифилитическая, туберкулез могут быть локализованы. Если инфекция распространяется по всему организму, говорят о генерализации процесса (например, от фурункула возникает сепсис).
Суперинфекция – повторное заражение тем же возбудителем, когда еще не закончилось заболевание. Например, не выздоровев от гриппа, больной может получить дополнительно «порцию» вирусов от другого источника инфекции. Течение болезни утяжеляется.
Реинфекция – повторное заражение тем же видом микроба, но уже после полного выздоровления от предыдущего заражения. Течение болезни легче, так как имеется иммунитет.
Рецидив – это возврат болезни, обострение при хроническом ее течении.
Ремиссия – период относительного благополучия при хроническом течении заболевания между рецидивами.
Каждая из форм инфекционного процесса имеет свою клиническую и эпидемиологическую значимость. Например, латентная (скрытая) инфекция и здоровое бактерионосительство имеют чрезвычайно важное эпидемиологическое значение, так как в этих случаях больные обычно не обращаются за лечением и длительное время служат активным источником заражения для здоровых.
Человека, перенесшего инфекционное заболевание, в период выздоровления называют реконвалесцентом.
Причины обострений и рецидивов заболевания:
— нарушение режима или диеты, предписанных врачом;
— активизация возбудителя, вызвавшего основное заболевание (реинфекция), вследствие снижения сопротивляемости организма;
— новое заражение другим типом возбудителя данной болезни (суперинфекция) при общении с людьми, зараженными данной инфекционной болезнью;
— наслоение посторонней микробной флоры (вторичная инфекция) вследствие нарушения гигиенических требований при уходе за больным;
— недостаточная напряженность сформировавшегося иммунитета после ранее перенесенной инфекции.
Как на течение инфекционного процесса, так и на выраженность основных проявлений заболевания оказывают влияние формы распространения возбудителя в организме.
1. Бактериемия и вирусемия – процесс распространения возбудителя с током крови по органам и тканям, или генерализация инфекции. Этот процесс может привести к сепсису.
2. Септицемия (сепсис) – наполнение микробами многих органов и тканей (сибирская язва, гноеродные кокки). Для сепсиса характерна одна и та же клиническая картина при разных микробах. Септический компонент в течение инфекционного заболевания может значительно отягощать течение и прогноз, например сальмонеллезной, стафилококковой и менингококковой инфекцией.
3. Септикопиемия– это сепсис, приводящий к образованию гнойных очагов в различных органах и тканях.
4. Токсинемия приводит к отравлению организма токсинами, которые вырабатывает возбудитель, и развитию симптомов интоксикации. Клинические признаки интоксикации обусловлены токсическим поражением центральной нервной системы (головная боль, судороги, головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания и пр.), системы дыхания (одышка, удушье, остановка дыхания), кровообращения (тахикардия, брадикардия, повышение или снижение артериального давления, коллапс), выделения (полиурия, анурия, диспепсия и др.). Токсический компонент определяет тяжесть течения столбняка, ботулизма, гриппа, дифтерии и др.инфекционных заболеваний.
Макроорганизм обладает целой серией защитных механизмов против воздействия вредных агентов, которые объединяются общим термином – реактивность и как ее следствие – резистентность, то есть устойчивость.
Резистентность оказывает решающее значение в возникновении, течении и исходе инфекционного заболевания. Резистентность снижается от голодания, недостатка витаминов, физического и умственного переутомления, охлаждения и т.д., а повышается в результате устранения вредных факторов труда, отдыха и быта; наличие наследственного и приобретенного иммунитета.
Таким образом, возникновение инфекционного процесса и формы его течения в каждом конкретном случае определяются результатом противоборства между патогенным возбудителем и человеческим организмом.
Исходами этого противоборства могут быть :
а) гибель возбудителя;
б) возникновение инфекционного процесса ( болезнь);
в) взаимная адаптация («здоровое бактерионосительство»).
Дата публикования: 2015-01-23 ; Прочитано: 1627 | Нарушение авторского права страницы
Микрофлора человека
Перед тем как рассмотреть, непосредственно, микрофлору кожи нам придётся остановиться на нескольких понятиях. Мы коротко расскажем о том, что такое микроорганизмы, биоценоз, экосистема, симбиоз и микрофлора.
Микроорганизмы (микробы)
Микрооргани́змы, (микро́бы) — собирательное название группы живых организмов, которые слишком малы для того, чтобы быть видимыми невооружённым глазом (их характерный размер — менее 0,1 мм).
В состав микроорганизмов входят бактерии, археи, некоторые грибы, протисты, и пр., но не вирусы, которые обычно выделяют в отдельную группу.
Большинство микроорганизмов состоят из одной клетки, но есть и многоклеточные микроорганизмы. Изучением этих организмов занимается наука микробиология.
Биоценоз и экосистема
Биоценоз (от греч. βίος — “жизнь” и κοινός — “общий”) — это совокупность животных, растений, грибов и микроорганизмов, что заселяют определённый участок суши или акватории, они связаны между собой и со средой. Биоценоз — это динамическая, способная к саморегулированию система, части которой взаимосвязаны.
Биологическая система, состоящая из сообщества живых организмов (биоценоз), среды их обитания (биотоп), системы связей, осуществляющей обмен веществом и энергией между ними, называется экосистемой. Экосистема — одно из основных понятий экологии.
Пример экосистемы — пруд с обитающими в нём растениями, рыбами, беспозвоночными животными, микроорганизмами, составляющими живую компоненту системы, биоценоз.
Симбиоз. Паразитизм или сотрудничество?
Симбио́з (от греч. συμ- — “совместно” и βίος — “жизнь”) — это тесное и продолжительное сосуществование представителей разных биологических видов. При этом в ходе совместной эволюции происходит их взаимоадаптация.
В ходе долгого совместного существования сложились разные типы такого взаимодействия:
- Начиная от паразитических, когда один вид питается за счёт другого, нанося вред своему “кормильцу”. Но кормилец, при этом, не погибает сразу, ибо потеря, причиняемая ему паразитом, является сравнительно незначительной, а продолжает жить иногда даже без особого ущерба для долговечности.
- Отношения между организмами могут быть нейтральными. Один вид организмов получает от другого излишек пищи, пространство для своей жизни и, при этом, не вредит органам своего “хозяина”.
- Между двумя видами организмов может быть налажено настоящее сотрудничество. Один организм получает от другого питание, но и сам, при этом, вносит вклад в поддержание жизни своего “хозяина”. Например, микрофлора желудка и кишечника человека принимает участие в наших пищеварительных процессах, в синтезе необходимых для хозяина пищеварительных ферментов.
Микрофлора — совокупность разных типов микроорганизмов, населяющих какую-либо среду обитания.
Микрофло́ра человека — собирательное название микроорганизмов, находящихся в симбиозе с человеком.
При этом разные микроорганизмы установили с нами разные отношения: от паразитических и нейтральных до взаимовыгодных, совершенно необходимых для нашей здоровой жизни.
Сформировавшийся микробиоценоз существует как единое целое, как сообщество объединенных пищевыми цепями и связанных микроэкологией видов.
Нормальная микрофлора сопутствует своему хозяину на протяжении всей его жизни.
В настоящее время твердо установленным является положение о том, что организм человека и населяющие его микроорганизмы — это единая экосистема.
В настоящее время нормальную микрофлору рассматривают как самостоятельный экстракорпоральный (т.е. находящийся вне тела) орган.
Это удивительный факт! Бактерии – эти независимые, отдельные от нас жизни, являются частью нас самих, одним из наших органов.
Вот такое Единство Всего Живого!
Нормальная микрофлора человека
Совокупность микробных биоценозов, встречающихся в организме здоровых людей, составляет нормальную микрофлору человека.
Установлено, что нормальная микрофлора обладает достаточно высокой видовой и индивидуальной специфичностью и стабильностью.
Нормальная микрофлора отдельных биотопов (биотоп – место обитания) различна, но подчиняется ряду основных закономерностей:
• она достаточно стабильна;
• образует биопленку;
• представлена несколькими видами, среди которых выделяют доминантные виды и виды-наполнители;
• преобладающими являются анаэробные (существующие без воздуха) бактерии. Даже на коже в ее глубоких слоях число анаэробов в 3—10 раз превышает количество аэробных бактерий.
На всех открытых поверхностях и во всех открытых полостях формируется достаточно стойкая микрофлора, специфичная для данного органа, биотопа или его участка — эпитопа. Наиболее богаты микроорганизмами:
• ротовая полость;
• толстый кишечник;
• верхние отделы дыхательной системы;
• наружные отделы мочеполовой системы;
• кожа, особенно ее волосистая часть.
Постоянная и транзитная микрофлора
В составе нормальной микрофлоры различают:
• постоянную, или резидентную микрофлору, — представлена относительно стабильным составом микроорганизмов, обычно обнаруживаемых в определенных местах тела человека у людей определенного возраста;
• транзиторную, или временную микрофлору, — попадает на кожу или слизистые оболочки из окружающей среды, не вызывая заболеваний и не обитая постоянно на поверхностях тела человека.
Она представлена сапрофитными условно-патогенными микроорганизмами, которые обитают на коже или слизистых оболочках в течение нескольких часов, дней или недель.
Присутствие транзиторной микрофлоры определяется не только поступлением микроорганизмов из окружающей среды, но и состоянием иммунной системы организма хозяина и составом постоянной нормальной микрофлоры.
Микрофлора в цифрах
Поверхности кожи и слизистых оболочек тела человека обильно заселены бактериями.
Общее количество микроорганизмов, обнаруживаемых у взрослого человека, достигает 10 14 , что почти на порядок больше числа клеток всех тканей макроорганизма.
На 1 см 2 кожи приходится менее 80000 микроорганизмов.
Количественные колебания бактерий в биоценозе могут достигать для некоторых бактерий нескольких порядков и, тем не менее, укладываются в принятые нормативы.
В организме есть ткани, свободные от микрофлоры
В норме многие ткани и органы здорового человека свободны от микроорганизмов, т. е. стерильны. К ним относятся:
• внутренние органы;
• головной и спинной мозг;
• альвеолы легких;
• внутреннее и среднее ухо;
• кровь, лимфа, спинномозговая жидкость;
• матка, почки, мочеточники и моча в мочевом пузыре.
Стерильность обеспечивается наличием иммунитета, препятствующего проникновению микробов в эти ткани и органы.
Человека, перенесшего инфекционное заболевание, в период выздоровления называют реконвалесцентом
Причины обострений и рецидивов заболевания:
• нарушение режима или диеты, предписанных врачом;
• активизация возбудителя, вызвавшего основное заболевание (реинфекция) вследствие снижения сопротивляемости организма;
• новое заражение другим типом возбудителя данной болезни (суперинфекция) при общении с людьми, зараженными данной инфекционной болезнью;
• наслоение посторонней микробной флоры (вторичная инфекция) вследствие нарушения гигиенических требований при уходе за больными;
• недостаточная напряженность сформировавшегося иммунитета после ранее перенесенной инфекции.
На течение инфекционного процесса и на выраженность основных проявлений заболевания оказывают влияние формы распространения возбудителя в организме:
Бактериемия и вирусемия — процесс распространения возбудителя с током крови по органам и тканям, или генерализация инфекции. Этот процесс может привести к сепсису;
Септицемия (сепсис) — наполнение микробами многих органов и тканей (сибирская язва, гноеродные кокки). Для сепсиса характерна одна и та же клиническая картина при разных микробах. Септический компонент в течение инфекционного заболевания может значительно отягощать течение и прогноз, например, сальмонеллезной, стафилококковой и менингококковой инфекций.
Дата публикования: 2014-10-25 ; Прочитано: 585 | Нарушение авторского права страницы