Фосфор неорганический (в крови) (P, Phosphorus)

Анализ крови на кальций и фосфор: норма, расшифровка

В отличие от более распространенных клинических и биохимических анализов исследование электролитов не настолько известно большинству пациентов, тем более, что они составляют всего 0,9% от всего объема плазмы. Справедливости ради, стоит заметить, что часть их преимущественно находится внутри клеток, а часть во внеклеточном пространстве, а именно в сосудистом русле. Перемещаясь по обе стороны мембраны клетки, электролиты поддерживают электрический потенциал. В большей степени это касается калия, натрия и хлора. Однако анализ крови на уровень фосфора и кальция, повышение или понижение их количества тоже несет колоссальную информационную нагрузку.

Какую роль играет кальций

Принято считать, что минерал кальций это крепкие кости и здоровые зубы. Отчасти утверждение справедливо. В теле взрослого человека ни много, ни мало 1-2кг этого химического элемента и 98% находятся в скелете. Но это только депо, своего рода склад кальция, он постоянно перемещается из костей в кровь и обратно, в зависимости от нужд всего организма, а они весьма многообразны:

  • кальций регулирует работу сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
  • является одним из факторов свертывания крови;
  • обеспечивает сокращение скелетной мускулатуры;
  • катализирует многие биохимические превращения, регулируя обмен веществ;
  • структурная функция выражается в формировании скелета.

Общий кальций состоит из 3 видов – ионизированный или находящийся в ионной форме, в виде катионов, неионизированный или связанный с альбуминами и в виде связанного с анионами, то есть в форме солей фосфатов, карбонатов, лактатов и цитратов.

Этот минерал настолько важен, что для поддержания его гомеостаза природа создала механизм контроля за перемещением кальция. Ведь помимо выведения элемента из костей в случае необходимости, человек его набирает из еды (молоко и молочные продукты, творог, сыр твердых сортов, фасоль, морепродукты, листовая зелень, орехи) и даже с водой (в 1 литре до 500 мг). Всасываемость зависит от многих факторов. Продукты, богатые магнием и калием, чай и кофе, алкоголь, жирная пища, пищевые волокна препятствуют полноценному всасыванию. Нарушение баланса СаР тоже нарушает всасывание.

Регуляция уровня кальция схематично выглядит так. На уменьшение минерала в плазме реагирует продукт околощитовидных желез ПТГ (парат-гормон). Повышение ПТГ служит для остеокластов сигналом к выделению кальция из костей. Почки тоже при этом получают сигнал увеличить обратное всасывание кальция в канальцах почек, таким образом, количество его в крови увеличивается. Когда кальций в крови повышается, в работу вступает другое вещество – кальцитонин. Повышение его секреции – команда для остеобластов забирать кальций обратно в кости. Моделирование кости идет в присутствии витамина Д.

Вывод происходит через кишечник, немного выделяется почками. Максимум выведения утром, усиливается в присутствии углеводов.

Ежедневная потребность в кальции наибольшая у детей, будущих мам и кормящих грудью. В сутки взрослому необходимо 0,8 – 1,2г, указанной группе в 2 раза больше.

Зачем нужен фосфор

По сравнению с предыдущим элементом фосфора в организме содержится меньше, 600-700г, то есть примерно 1% от массы тела. Из этого количества 90% находится в костях и зубах, 9% в клетках и только 1% в сыворотке.

Главная роль фосфора станет сразу понятна каждому, кто вспомнит что такое АТФ – аденозинтрифосфат. Продвинутые в биохимии припомнят АДФ и креатинфосфат. Перенос энергии – вот для чего нужен фосфор. Конечно, на этом его роль не заканчивается. Без него не обходится обмен углеводов и жиров, он входит в состав ДНК и РНК, его присутствие помогает “напарнику” всосаться в тонкой кишке, он нужен для работы мышц, сердечной мышцы, при фосфорилировании жизненно важных аминов. Биохимики могут встретить фосфор в плазме в разных формах:

  • органические фосфорные эфиры;
  • неорганические ортофосфаты;
  • свободные нуклеотиды;
  • фосфолипиды.
Читайте также:  Уход за швом после операции советы врача

Регуляция осуществляется теми же ПТГ и кальцитонином. Повышение ПТГ запускает механизм снижения уровня производных фосфора в крови за счет угнетения обратного всасывания в почках и активизации вывода через мочу. Аналогично действует кальцитонин. Инсулин способствует переходу фосфора внутрь клетки, при этом снижается концентрация в сыворотке. Также, как в случае с кальцием, существует прямой и обратный переход скелет – сыворотка. Гиперкальциемия снижает уровень ПТГ повышает реабсорбцию фосфатов.

Пищевые источники этого минерала различного происхождения – бобовые, мясо, рыба. Всасывание также осуществляется в 12-типерстной кишке, наиболее удачное соотношение для максимального усвоения обоих минералов Р Са 1:1 – 1,5.

Выводится из организма через кишечник и почки в виде фосфатов Са, К и Мg.

В сутки взрослому человеку надо 0,9г, некоторые авторы утверждают, что реальная потребность в получении фосфора с пищей для взрослых 1,6, а ребенку надо 1,5 – 1,8г. Разумеется, потребность повышается у будущих мам и кормящих женщин.

Кому следует сдавать анализ крови

Биохимический анализ крови на кальций и фосфор надо сдавать в паре Р и Са. Определяют общий кальций, более точные данные получают при определении ионизированного кальция. Целесообразно обследовать пациентов в ходе подготовки к хирургической операции, при подозрении на злокачественное новообразование, язвенную и мочекаменную болезнь, при подозрении на отклонения от нормы.

Общими симптомами являются головные боли, слабость, повышенная утомляемость.

Волосы секутся и выпадают, зубы разрушаются, ногти слоятся и ломаются, кожа сохнет и трескается, мучают судороги в ногах, нарушается свертывание крови – все это указывает на дефицит кальция.

При повышении – усиление рефлексов, потеря ориентации вплоть до обездвиженности, сердечно-сосудистые проблемы, тошнота и рвота.

Заподозрить повышение фосфора можно при почечной недостаточности, снижении функции околощитовидной железы, распаде опухолей, различных видах ацидоза.

Небольшое снижение фосфора не имеет клинических признаков. Выраженное снижение проявляется как мышечная слабость, нарушением функции эритроцитов и лейкоцитов, наблюдается потеря аппетита, парестезии, боли в костях. Снижение наблюдается у лиц, злоупотребляющих спиртным, после переедания или выходе из голодной диеты, ожогах, кетоацидозе.

Признаки рахита и размягчения костей тоже повод для обследования.

Подготовка к сдаче анализа крови предполагает исключение накануне забора крови физических и эмоциональных нагрузок, алкоголя, фаст-фуда, переедания жирной мясной пищи и продуктов, насыщенных кальцием. Кровь берется из вены, натощак, в день обследования перед сдачей крови запрещены флюорография, лучевая диагностика, внутривенные капельные введения лекарств. Следует проинформировать врача о препаратах, принимаемых в постоянном режиме. Например, прием витаминов А и Д, прогестерона, мочегонных может показать повышенный результат, а прием тетрациклина, инсулина, препаратов магния, эстрогенов, вливание глюкозы – наоборот.

Норма и расшифровка анализа

В бланке анализа обычно указаны нормальные показатели для разных возрастных групп. Норма дана для общего кальция и для ионизированного.

Взрослая норма считается с 17 лет. Общий кальций в крови находится в пределах 2,15 – 2,5 ммольл.

Ионизированный кальций 1,13 – 1,32 ммольл.

Возрастная норма у лиц старше 60 лет сдвигается в сторону повышения 2,2 -2,75 ммольл. Это объясняется тем, что физиологически с возрастом процессы вымывания кальция из кости преобладают над процессами накопления его в костях.

У новорожденных норма 1,8 – 2,8 ммольл, до года 1,75, старше 2 лет 2 – 2,6 ммольл.

Читайте также:  Метронидазол-АКОС (Metronidazole-AKOS) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозиро

Норма фосфора тоже имеет некоторые колебания в зависимости от возраста:

  • До 2 лет 1,45 – 2,16
  • От 2 до 12 лет 1,45 – 1, 78
  • Взрослые – 0,87 – 1,45, все показатели даны в ммольл.

После 60 лет показатели нормы для полов разнятся: женщины 0,9 – 1,32, мужчины 0,74 – 1,2 ммольл.

Отклонение от нормы даже при отсутствии симптоматики – повод для углубленного обследования. Оценив результаты, врач назначает биохимические анализы, исследование гормонов, денситометрию и другие обследования. Цель – выяснить причину повышения или понижения и назначить алиментарную и медикаментозную коррекцию.

Гиперкальциемия обусловлена заболеваниями щитовидной и околощитовидных желез, избытком витамина Д, поражением почек с ХПН, лейкозами, саркоидозом, раком различных локализаций, остеопорозом, посттравматическим периодом, наследственными факторами.

Гипокальциемия возникает при нехватке витамина Д, снижении функции околощитовидных желез, панкреанекрозе, хронической недостаточности печени и почек, состояниях ацидоза – алкалоза.

Фосфор повышается при заболеваниях почек, голодание, чрезмерное увлечение диетами, расстройства ЖКТ, недоедание продуктов, содержащих кальций, проблеме в костях. Низкий уровень фосфора есть при анорексии, алкоголизме, сахарном диабете, болезни Крона. Понижение у детей – причина медленного роста.

Где сдать анализ крови

При сегодняшнем развитии частного сектора услуг, в том числе клинико-диагностических лабораторий, вопрос места сдачи анализа крови вообще не стоит. Можно воспользоваться сетью КДЛ ИНВИТРО. Стаж работы с 1995 года, предлагает более 1700 анализов крови в 900 офисах, открытых на территории Рф и ближнего зарубежья. Можно записаться на обследование онлайн.

Цены доступны. Общий кальций 275 рублей, ионизированный кальций 450 рублей, фосфор неорганический 285 рублей.

Фосфор (Phosphorus)

Исследуемый биоматериал Кровь капиллярная (сыворотка), Кровь венозная (сыворотка)
Метод исследования спектрофотометрический
Cрок исполнения с момента поступления биоматериала в лабораторию 1 к.д.

Фосфор — макроэлемент, входящий в состав фосфолипидов, костной ткани, нуклеиновых кислот. Фосфор играет важную роли в ряде обменных процессов, в частности участвует в энергообмене (АТФ, АДФ, АМФ, креатинфосфат). Выделяют органический и неорганический фосфор, обычно называют эти соединения фосфатами.

Огромная роль в поддержании кислотно-щелочного равновесия принадлежит фосфору. Также вместе с кальцием фосфор входит в состав костной ткани, зубов. Его содержание влияет на их рост и развитие. Меньшая концентрация фосфора отмечается в мышечной и нервной тканях.

Фосфор поступает в организм с пищей. Большое содержание фосфора отмечается в орехах, бобовых, злаках, рыбе. Но для поддержания необходимой концентрации фосфора в костях и крови недостаточно лишь употреблять продукты питания, богатые этим соединением. В процессе обмена фосфатом важную роль играют всасываемость фосфора в кишечнике и его реабсорбция в канальцах почек. Непосредственное влияние на поступление фосфора в кости и наоборот в крови оказывают паратгормон, кальцитонин, кальция и витамин Д. Особенно следует отметить баланс фосфора и кальция в костях и крови, ведь при повышении одного вещества сразу же отмечается снижение другого, и наоборот. Поэтому анализ крови на неорганический фосфор является показательным для оценки правильности распределения этих двух соединений.

Так, недостаток фосфора обычно отмечается при недостаточном его потреблении, нарушении всасывания слизистой кишечника, работы почек, а также при избыточном поступлении кальция. В свою очередь повышенная концентрация фосфора приводит к недостатку кальция, вызывая симптомы характерные для данного состояния. Таким образом видно, что у человека с нарушенным фосфорно-кальциевым балансом одновременно могут наблюдаться признаки избытка фосфатов и недостатка кальция (судороги, заторможенность), или же признаки гиперкальцемии и недостатка фосфора (слабость, спутанность сознания).

Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.

Для оценки выраженности нарушения концентрации кальция — гипокальциемия, также как и гиперкальциемия обычно сопровождаются изменением концентрации неорганического фосфора в крови.

Читайте также:  Счастье через муки приморский врач рассказала, почему женщинам больно рожать

При подозрении на нарушение функции почек и кишечника, в частности сопровождающееся изменением всасываемости и реабсорбции.

Для диагностики нарушения кислотно-щелочного равновесия при ряде заболеваний, в том числе сахарном диабете.

Результаты лабораторных исследований не являются единственным критерием, учитываемым лечащим врачом при постановке диагноза и назначении соответствующего лечения, и должны рассматриваться в комплексе с данными анамнеза и результатами других возможных обследований, включая инструментальные методы диагностики.
В медицинской компании «LabQuest» Вы можете получить персональную консультацию врача службы «Doctor Q» по результатам исследований во время приема или по телефону.

Повышение уровня фосфора наблюдается при:

Недостаточной функции почек, различных формах воспаления.

Избыточном поступлении фосфора.

Нарушении функции щитовидной железы, сопровождающейся гипопаратиреозом.

Нарушениях целостности костной ткани.

Высоком уровне витамина Д.

Снижение уровня фосфора наблюдается при:

Недостаточном поступлении фосфора с продуктами питания.

Заболеваниях щитовидной железы.

Избыточном поступлении кальция.

При нарушении углеводного обмена, сопровождающегося кетоацидозом.

Рахите и других поражениях костей.

Нарушении функции работы кишечника.

Почечной патологии, вызванной чрезмерной фильтрации и мочеотделением, что наблюдается часто при передозировке мочегонными средствами.

Алкоголизме и иных алиментарных отравлениях.

Данный тест используется для диагностики заболеваний костей, почек, паращитовидных желез. Для диагностики нарушений фосфатного обмена рекомендуется определять одновременно фосфор в крови и в моче. Более полную картину можно получить, исследуя фосфор в комплексе с кальцием, паратгормоном, магнием, 25-ОН витамином D

Фосфор

Описание

Неорганический фосфор — один из основных минеральных компонентов костной ткани, необходимый для нормального функционирования центральной нервной системы.

Этот микроэлемент содержится в организме в виде солей (фосфаты кальция, магния и т.д.). Фосфор жизненно необходим для образования костной ткани и клеточного энергетического обмена. Он входит в состав нуклеиновых кислот, которые принимают участие в процессах роста, деления клеток, хранения и использования генетической информации. Около 85% от всего объема фосфора сосредоточено в костях.

В плазме крови и в костях фосфор присутствует преимущественно в виде фосфатов. Концентрация неорганического фосфора в крови зависит от реабсорбции фосфатов в канальцах почек, соотношения процессов синтеза и резорбции в костях (где находится около 85% от общего количества фосфора организма), в меньшей степени — от выхода фосфатов из клеток других тканей и процессов всасывания и выделения в желудочно-кишечном тракте. Основной регулятор баланса фосфора в организме — паратгормон, кальцитонин и витамин Д.

Для клинической диагностики важно соотношение в крови кальция и неорганического фосфора и определение концентрации этого элемента в моче (см. Биохимия мочи: 23.109 Фосфор).

Показания:

  • заболевания костей;
  • заболевания почек;
  • заболевания паращитовидных желез.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 12 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 6–8 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: ммоль/л.

Повышение уровня фосфора (гиперфосфатемия):

  • гипопаратиреоз;
  • лечение противоопухолевыми цитостатиками (цитолиз клеток и высвобождение фосфатов в кровь);
  • острая и хроническая почечная недостаточность;
  • распад костной ткани при злокачественных опухолях (особенно при метастазировании), лейкозах;
  • остеопороз;
  • гипопаратиреоз, псевдогипопаратиреоз;
  • ацидоз (кетоацидоз при сахарном диабете, лактоацидоз, респираторный ацидоз);
  • гипервитаминоз D;
  • акромегалия;
  • портальный цирроз;
  • заживление переломов костей.

Понижение уровня фосфора (гипофосфатемия):

  • остеомаляция;
  • рахит у детей (возможна ранняя и доклиническая диагностика);
  • семейный гипофосфатемический рахит;
  • синдром мальабсорбции;
  • выраженная диарея, рвота;
  • гиперпаратиреоз первичный и эктопический синтез гормона злокачественными опухолями;
  • семейная гипокальциурическая гиперкальциемия;
  • выраженная гиперкальциемия различной этиологии;
  • острая подагра;
  • гиперинсулинемия (при лечении сахарного диабета);
  • беременность (физиологический дефицит фосфора);
  • дефицит соматотропного гормона (гормона роста);
  • пеллагра.
Ссылка на основную публикацию
Фосфалюгель инструкция, состав, показания, действие, отзывы и цены
Фосфалюгель Фосфалюгель – препарат из группы антацидов. Он оказывает на организм выраженное кислотонейтрализующее, адсорбирующее и обволакивающее действие. Это лекарственное средство...
Формы инфекции и их характеристика; Студопедия
ФОРМЫ ТЕЧЕНИЯ ИНФЕКЦИОННОГО ПРОЦЕССА По остроте течения инфекционные болезни подразделяются на 1) острые:грипп, корь, скарлатина, ветряная оспа и др.; 2)...
Форсига™ — инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия
Форсига инструкция, цена, аналоги, отзывы Инструкция по применению препарата Форсига простая, диабетикам часто рекомендуют 1 прием лекарства в сутки. Стоимость...
Фосфатидилхолин лецитин 1
Фосфатидилхолин лецитин Начни относиться к своему здоровью осознанно, И результаты не заставят себя долго ждать. Фосфолипиды и лецитин. Здравствуйте, уважаемые...
Adblock detector