Функциональная диагностика укорочения нижней конечности

Укорочение ноги

Укорочение ноги (нижних конечностей) – уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором нарушаются пропорции человеческого тела.

Укорочение конечностей – широко распространенное явление. Незначительная разница в длине нижних конечностей выявляется у 90% людей. Небольшое укорочение (1-5 мм) не имеет клинического значения. Разница в длине ног до 5 мм незаметна даже самому пациенту и обнаруживается только при проведении специальных исследований.

В числе причин называют доминирование одного из полушарий головного мозга, нарушения осанки и неправильные мышечные стереотипы, оказывающие влияние на формирование организма в период роста ребенка.

Укорочение одной конечности более чем на 5 мм вызывает заметный перекос таза и доставляет человеку неудобства при ходьбе. Значительное укорочение нижних конечностей, особенно одностороннее, может провоцировать ряд заболеваний суставов и позвоночника.

Виды и причины укорочения конечностей.

Укорочение конечностей может быть двухсторонним и односторонним.

Симметричное двухстороннее укорочение выявляется при ахондроплазии и некоторых других генетически обусловленных заболеваниях и проявляется несоответствием пропорций туловища и конечностей.

Несимметричное двухстороннее укорочение наблюдается при аномалиях развития нижних конечностей. Причиной одностороннего укорочения может стать множество различных патологий. Основными из них являются одностороннее поражение полиомиелитом (прогрессирует с возрастом) и вялый паралич.

Выделяют следующие виды одностороннего укорочения:

• Истинное. Образуется при органическом поражении кости. Обнаруживается при посегментном измерении длины конечностей. Сумма длин бедра и голени с одной стороны меньше, чем с другой. Возникает вследствие неправильно сросшихся переломов, пороков развития, опухолей и некоторых инфекционных заболеваний (туберкулеза, сифилиса).

• Относительное. Образуется при нарушениях соотношений между сегментами конечности. Субъективно одна конечность выглядит короче другой, но при измерении обнаруживается, что длины голеней и бедер одинаковы. Возникает из-за смещения суставных концов кости вследствие внутрисуставных переломов и врожденных вывихов.

• Кажущееся. Образуется вследствие вынужденного сгибания. Как и в предыдущем случае, длина ног субъективно кажется разной, но измерения подтверждают, что длина сегментов одинакова. Причиной кажущегося укорочения может стать артрит, артроз, опухоль суставных концов кости или посттравматическая контрактура.

Если у одного больного имеется несколько видов укорочения конечности (например, уменьшение длины бедра вследствие неправильно сросшегося перелома бедренной кости в сочетании со сгибательной контрактурой коленного сустава), говорят о суммарном укорочении. Суммарное укорочение определяют, подкладывая под стопу дощечки различной толщины до тех пор, пока передние верхние ости таза не окажутся на одном уровне.

Симптомы и последствия.

Укорочение конечности более чем на 5 см обычно сопровождается хромотой и хорошо заметно даже без проведения специальных измерений.

Менее выраженная разница в длине ног иногда визуально не определяется, поскольку компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночника. Хромота может отсутствовать. Настороженность должна вызвать разница в уровне расположения подколенных ямок, верхних полюсов надколенников, больших вертелов, передних и задних верхних подвздошных остей.

Даже небольшое укорочение конечностей нельзя считать безобидным явлением, поскольку оно ведет к нарушению нормальных анатомических соотношений между частями тела при стоянии и ходьбе.

Нарушается соосность суставов, туловище и конечности несколько смещаются и скручиваются, чтобы обеспечить нормальное вертикальное положение тела, возникают так называемые компенсаторные деформации. Нагрузка на одну ногу увеличивается, таз перекашивается.

Позвоночник при укорочении одной конечности до 1,3 см. образует С-образный изгиб, при укорочении более 1,3 см. – S-образный изгиб.

Со временем нарушение осанки становится фиксированным, может развиться сколиоз. Мышцы постоянно пребывают в состоянии повышенного напряжения.

Появляются боли в спине, суставах и мышцах, быстрая утомляемость, тяжесть в стопах и голенях после ходьбы. Ухудшается кровоток, страдает лимфатическая система.

Для уточнения выраженности и характера укорочения и змеряют абсолютную и относительную длину конечности и длину каждого сегмента , используя в качестве ориентиров видимые костные выступы (лодыжки, верхний полюс надколенника, суставную щель коленного сустава, большой вертел и верхнюю переднюю ость подвздошной кости).

Измерения проводят при полностью разогнутых ногах, при поочередном сгибании тазобедренных и коленных суставов и при одновременном сгибании крупных суставов конечности. Для выявления относительного и кажущегося укорочения применяют специальные тесты.

Различают следующие виды укорочения (удлинения) конечностей.

1) Анатомическое (истинное) укорочение (удлинение): при посегментарном измерении устанавливается, что одна из костей укорочена (удлинена) по сравнению со здоровой конечностью и определяется по суммарным данным (бедро и голень раздельно). Анатомическое укорочение сегмента конечности наблюдается при переломах длинных трубчатых костей со смещением отломков, при задержке роста после травмы или воспаления эпифизарного хряща.

2) Относительное укорочение (удлинение) встречается при изменениях в расположении сочленяющихся сегментов (таза и бедра, бедра и голени), например при вывихах, когда суставные концы смещаются относительно друг друга, изменении шеечно-диафизарного угла, контрактурах и анкилозах. При этом часто бывает, что относительная длина больной конечности меньше, а анатомическая длина одинакова.

3) Суммарное укорочение (удлинение) – все перечисленные виды измерения длины необходимо учитывать при нагрузке нижней конечности в вертикальном положении больного. Для определения суммарного укорочения нижней конечности пользуются специальными дощечками определенной толщины, которые подкладываются под больную ногу до тех пор, пока таз не установится в горизонтальное положение.

Высота дощечек соответствует суммарному укорочению нижней конечности.

4) Проекционное (кажущееся) укорочение обусловлено порочным положением конечности по причине анкилоза или контрактуры в суставе.

5) Функциональное укорочение наблюдается при искривлении костей, сгибательных контрактурах, вывихах, анкилозах в порочных положениях и т.д.

Перечень дополнительных исследований зависит от локализации и предполагаемой причины укорочения. При старых переломах, опухолевых процессах и инфекциях назначают рентгенографию голени или рентгенографию бедра. При артрозах выполняют рентгенографию коленного сустава, рентгенографию тазобедренного сустава, илиартроскопию коленного сустава. При подозрении на поражение мягких тканей используют данные МРТ.

По показаниям пациентов направляют на консультации к онкологу, фтизиатру, венерологу, инфекционисту, ревматологу и другим специалистам.

Лечение данной патологии осуществляют ортопеды и травматологи. При небольших укорочениях обычно проводится консервативная коррекция – для устранения разницы в длине ног используют специальные ортопедические стельки или ортопедическую обувь.

Читайте также:  Празозин инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках - Медицинский портал

При значительных укорочениях тактика определяется индивидуально и зависит от причины изменения длины конечности, возраста больного, состояния его здоровья и других факторов. Самым популярным и эффективным методом оперативного лечения укорочений является удлинение конечности с использованием аппарата Елизарова. Аппарат Елизарова позволяет удлинять голень на 8-10 см, а бедро – на 5-6 см.

При длительном существовании патологии возможно развитие остеохондроза, коксартроза и гонартроза, а также усугубление плоскостопия.

Что делать, когда одна нога короче другой

  • Общие сведения
  • Причины
  • Разновидности
  • Симптомы
  • Последствия
  • Лечение у детей
  • Что делать взрослым
  • Советы, которые могут пригодиться
  • Видео по теме

Укорочение нижней конечности может существенно нарушить пропорции тела человека, если разница в длине ног составит больше 2 см. Это также вызовет необратимые изменения в суставах и позвоночнике, поскольку опорно-двигательный аппарат не сможет нормально функционировать в состоянии асимметрии.

Общие сведения

При разной длине ног говорят о так называемом «синдроме короткой ноги» – весьма распространенной патологии, имеющей множество причин. Согласно статистике, она встречается примерно у половины населения.

Некоторые врачи считают разницу в длине конечностей в несколько миллиметров неопасной, другие уверены в обратном. Они утверждают, что подобное отклонение грозит искривлением позвоночника и нарушением положения тазобедренных суставов. Эту точку зрения доказывают последние эксперименты, результаты которых свидетельствуют о высоком риске развития деформаций при укорочении одной из ног даже на 3 мм, особенно если речь идет о ребенке.

Тактика лечения определяется в соответствии со степенью выраженности РДНК, – разницы длины нижних конечностей – которая бывает незначительной, умеренной и сильной. В зависимости от причины проблема решается консервативно либо хирургически.

СПРАВКА : если одна нога короче другой на 1 см, то человек этого обычно не замечает. РДНК в 2 см также часто остается незамеченной, поскольку не доставляет особых неудобств. Такие незначительные отклонения выявляются, как правило, при обследовании. Однако различие в длинах от трех сантиметров вызывает заметный перекос таза и мешает человеку нормально ходить.

Причины

В большинстве случаев укорочение одной ноги является врожденным, но может быть истинным или ложным. Истинный вариант обусловлен разницей в длине костей ног, и патология развивается во внутриутробном периоде. В последнем триместре беременности РДНК можно увидеть в ходе ультразвукового исследования.

Ложный синдром короткой ноги появляется уже после рождения в результате дисплазии тазобедренного сустава (ТБС), внутри которого происходит сдвиг суставной головки относительно вертлужной впадины. Этот сдвиг может быть неполным, и тогда диагностируется подвывих. Если головка бедренной кости выходит за пределы суставной впадины, то говорят о вывихе.

И вывихи, и подвывихи представляют собой тяжелые нарушения, однако вывих проявляется более ярко. После выхода головки опустевшая полость начинает зарастать соединительной и жировой тканью, поэтому кость уже не может вернуться на место естественным образом.

У новорожденных детей причиной укорочения ноги нередко становится мышечный гипертонус вследствие нарушения работы отдела головного мозга, ответственного за нервную регуляцию. Избыточная напряженность мышц зачастую имеет односторонний характер и вызывает неполное смещение головки бедренной кости – подвывих, который под давлением переходит в полноценную дисплазию ТБС. В данном случае ребенка следует обязательно показать детскому неврологу.

У взрослого человека одна нога короче другой может стать после травмы или перелома костей ног, тазобедренного сустава; операций; воспалительной патологии с вовлечением костных тканей, – туберкулеза, сифилиса. Иногда конечность укорачивается из-за роста доброкачественной или злокачественной опухоли.

Одной из причин РДНК медики называют остеохондроз, при котором в позвоночных структурах развиваются дистрофические процессы. В результате истончения дисков, снижения высоты позвонков, ослабления связок вертикальная ось тела смещается, и перераспределяется нагрузка на нижние конечности. При этом поражаться может любой отдел – шейный, грудной или поясничный.

Ответом на вопрос «почему одна нога короче другой» может быть боковое искривление позвоночника – сколиоз. Чем сильнее выражена кривизна, тем хуже и неравномернее распределяется нагрузка на ноги.

Разновидности

Современные травматологи и ортопеды различают 3 вида РДНК:

  • истинный – появляется после переломов, в результате дефектов развития, роста новообразования, а также при наличии инфекционных процессов в организме (сифилиса, туберкулеза);
  • относительный – следствие нарушения пропорций. Визуально одна нога выглядит более короткой, однако замеры показывают аналогичную длину обеих голеней и бедер. Дело в том, что если был внутрисуставный перелом или врожденный вывих бедра, то суставные головки могли сместиться. В результате одна нога стала казаться короче;
  • кажущийся – образуется из-за вынужденного сгибания конечности при таких заболеваниях, как артроз, артрит. Причиной постоянно полусогнутого положения ноги может быть также посттравматическая контрактура и опухоль внутри сустава.

Встречаются и сочетанные патологии, когда укорочение левой или правой ноги обусловлено несколькими причинами: например, сросшимся переломом бедра и сгибательной контрактурой колена.

В таких ситуациях речь идет о суммарном укорочении, которое выявляют с помощью теста с дощечками: под стопу подкладывают деревянные планки до тех пор, пока подвздошные гребни тазовых костей не будут на одном уровне.

Симптомы

Если у взрослого или у ребенка одна нога короче другой больше чем на 5 см, это видно невооруженным глазом. Такое отклонение практически всегда сопровождается прихрамыванием. При меньшей величине отклонения РДНК может быть внешне незаметной, так как компенсируется наклоном таза и искривлением позвоночного столба.

Заподозрить неодинаковую длину ножек у ребенка можно по разнице в уровне расположения подколенных ямок, передних и задних подвздошных костей. Кроме того, он будет жаловаться на боль в ноге и пояснице, поскольку болезненность распространяется обычно вниз по ноге до колена.

Другими симптомами могут быть:

  • боли в колене укороченной ноги;
  • дискомфорт при ходьбе, долгом стоянии и беге;
  • болевые ощущения внизу спины, отдающиеся во всей конечности;
  • быстрая утомляемость.

Последствия

Даже незначительное укорочение ног нельзя считать безобидным, так как оно нарушает анатомические соотношения между частями тела, когда оно находится в вертикальном положении.

Смещаются оси суставов, туловище и конечности тоже сдвигаются и буквально скручиваются. Для поддержания нормального положения тела появляются компенсаторные деформации: нагрузка на одну из ног повышается, таз перекашивается.

При укорочении ноги на величину до 1.3 см позвоночник искривляется С-образно. При большей разнице, свыше 1.3 см, возникает S-образное искривление. Если не лечиться, нарушенная осанка становится фиксированной, и может развиться сколиоз.

Читайте также:  Анис влияние на организм человека Food and Health

Мускулатура в изменивших конфигурацию сегментах постоянно напряжена, что, в свою очередь, провоцирует боли в спине и суставах, тяжесть в ногах после долгой ходьбы. Человек быстрее устает, ухудшается кровообращение и лимфоотток.

Со временем не исключено развитие остеохондроза, артроза тазобедренного и коленного суставов, прогрессирующего плоскостопия.

Лечение у детей

Метод лечения у детей подбирается в зависимости от причины, по которой возникла разница в длине ног. Если это дисплазия ТБС, то выполняется серия диагностических тестов для выявления степени ее тяжести.

Поставить точный диагноз в данном случае возможно только по достижении ребенком 3-месячного возраста – только тогда разрешается делать рентген. До этого времени врачи советуют туго пеленать ребенка и делать с ним несложную гимнастику для ног, чтобы замедлить или остановить прогресс патологии.

При подвывихе ТБС эффективна консервативная терапия с применением ортопедических приспособлений. Они помогают ребенку удерживать ноги в правильном положении и не допускают дальнейшего сдвига.

При укорочении ноги на фоне подвывиха ТБС назначается ношение ортопедических бандажей, шин, стремян для поддержки маленького пациента. Благотворное действие оказывают массажные сеансы, физиотерапия и лечебная физкультура. Основной комплекс упражнений выполняется под руководством детского ортопеда, простые ежедневные тренировки можно делать в домашних условиях.

Если установлено, что одна нога у ребенка короче другой из-за полного вывиха бедра, и развивается тяжелая форма дисплазии с образованием соединительной и жировой ткани в суставной впадине, проводится операция.

Хирургическое удаление «лишних» тканей и возвращение головки бедренной кости на свое место не делают детям до года. В этом возрасте сустав двигают с помощью скелетного вытяжения на специальных устройствах. Дополнительными методами являются физиопроцедуры, массаж и ЛФК.

Бывает, что разница в длине конечностей у ребят обусловлена неравномерным ростом частей тела, и со временем ноги выравниваются сами собой. Но даже если этого не происходит, исправить ситуацию можно посредством выполнения физических упражнений, увеличивающих нагрузку на более короткую ногу. Все получается за счет так называемых зон роста костей, благодаря которым остается возможность как бы «нарастить» конечность.

Хорошо помогают процедуры ударно-волновой терапии (УВТ), которые похожи на обычное ультразвуковое исследование. Сначала на кожу наносится специальный гель, затем устанавливаются излучатели, и УВТ-прибор начинает транслировать волновые импульсы.

Однако у взрослых, которым уже исполнилось 20 лет, увеличить таким образом ногу не получится. Зато сеансы УВТ будут способствовать вымыванию солей из связочно-сухожильного аппарата, и нога «сбросит оковы». Перегруженная конечность укрепится и сможет лучше переносить нагрузки. Но в любом случае придется либо сделать операцию, либо воспользоваться другими, консервативными методами, о которых пойдет речь далее.

Что делать взрослым

Лечить патологию у взрослых необходимо, если разница в длине ног превышает 1.5 см. Имеется в виду хирургическая коррекция, после которой применяются консервативные методы. Сами по себе, без оперативного вмешательства, они не дадут результатов.

Операция заключается в иссечении наросшей соединительной и жировой ткани в вертлужной впадине с последующей установкой аппарата Илизарова. В реабилитационном периоде назначается массаж, физиолечение (УВЧ, магнит, парафиновые обертывания) и ЛФК.

Больным показано использование ортопедических стелек, которые помогут уменьшить нагрузку на больную ногу и выровнять ось скелета, ускорив тем самым восстановление.

После ношения аппарата Илизарова голень способна «вырасти» на 8-10 см, бедро – на 5-6 см. Весь процесс может занять от полугода и дольше. Установка устройства на голень переносится пациентами хорошо, так как позволяет сохранить подвижность в достаточном объеме и почти не препятствует двигательной активности в суставах ноги.

Поставить аппарат Илизарова на бедро сложнее, поскольку он значительно затрудняет движения и самообслуживание. На весь период использования аппарата рекомендовано выполнение физических упражнений для предотвращения мышечной атрофии и контрактур. Эффективность такого лечения оценивается специалистами как высокая.

После выписки из стационара необходимо соблюдать ряд правил:

  • закрыть скользкие полы тяжелыми коврами, в санузле положить специальные противоскользящие наклейки;
  • заранее сдвинуть мебель так, чтобы она не загораживала проходы;
  • не поднимать колени выше прямого угла;
  • не разворачивать наружу носки стоп при ходьбе;
  • не лежать на том боку, который был прооперирован;
  • спать с подушкой или валиком, проложенным между ног.

СПРАВКА : при незначительной разнице РДНК возможна консервативная коррекция. Чтобы выровнять ось тела, в обувь кладут ортопедические стельки или носят специальную обувь.

Лечебная гимнастика

Гимнастику можно делать при любом размере отклонения, если одна нога длиннее другой на 2 см или больше. Лечебная физкультура полезна и при совсем небольшой разнице в несколько миллиметров.

Стандартный комплекс ЛФК включает следующие упражнения:

  • ИП (исходное положение) – лежа на спине, руки располагаются вдоль тела. Если короче правая нога, то ее нужно приподнять над полом и вращать стопой сначала в одну, затем в другую сторону.
  • Из того же ИП поднять больную ногу и двигать стопу сначала внутрь (пронация), затем наружу (супинация).
  • ИП – то же. Приподняв ногу над полом, медленно сгибать ее в колене, затем выпрямлять.
  • Согнув ногу, наклонять ее то вправо, то влево.
  • Перевернуться на живот и упереться носками стоп в пол. Стараться поднимать таз, сильно напрягая при этом мышцы спины и ягодиц.
  • Встать рядом со спинкой кресла или дивана и, опираясь на нее, отводить прямую ногу в сторону, затем возвращать обратно.

Выполнение комплекса необходимо для поддержания мышц в нормальном тонусе, предупреждении тромбообразования, укрепления и восстановления связочно-сухожильной системы ног.

Советы, которые могут пригодиться

При разной длине ног специалисты советуют придерживаться некоторых рекомендаций. Самая главная из них – сон на жесткой и упругой постели. Лучше, если на ней будет лежать ортопедический матрас, но и на обычную койку можно просто положить лист фанеры между матрацем и основой.

Не менее важно и правильно вставать: сначала следует повернуться на бок и согнуть ноги, потом свесить их с кровати. Далее можно становиться, но обязательно с прямой спиной, не наклоняясь вперед.

Сидеть рекомендуется как можно реже и меньше по времени, причем желательно, опять-таки, на твердом стуле с прямой спинкой. Очень вредно для всего опорно-двигательного аппарата сидеть на мягком, проваливающемся кресле, так как тело находится в неправильной позе: бедра «уходят» ниже колен, а спина округляется.

Читайте также:  Фиброзный слой суставной капсулы

Если вы работаете за компьютером, то локти не должны свисать со столешницы. Кроме того, при сидячей работе нужно вставать и разминаться каждые полчаса. Вставать даже со стула следует с прямой спиной, не сгибаясь вперед. Желательно в принципе избегать наклонов туловища вперед: при мытье пола или работе на даче лучше стоять на коленях, но не сгибать спину.

  • не поднимайте тяжести, но если приходится это делать, то по крайней мере не поднимайте неудобные вещи, которые трудно удержать;
  • не делайте резких движений;
  • запишитесь в бассейн и регулярно плавайте, желательно брассом. Именно такой стиль помогает выравнивать позвоночник и поддерживать его в правильном положении;
  • каждый день висите на турнике или перекладине около минуты.

Синдром короткой ноги – это непростое заболевание, которое чаще всего требует хирургического лечения с последующим длительным восстановлением. Основная причина большинства укорочений ног – дисплазия ТБС, врожденная или приобретенная. Если разница в длине конечностей возникла вследствие инфекционного или воспалительного процесса, то в первую очередь устраняется инфекция, и купируется воспаление.

Статьи

Укорочение ноги представляет изменение длины нижней конечности относительно другой. В то же время, возможно и изменение объема этой конечности. Такое явление довольно частое и по некоторым данным наблюдается у 90% людей.

Разность длины конечностей примерно до 1 см человек часто может не замечать, но в этом случае нет повода для беспокойства.

Если же разность длины выше 1 см, то, как правило, могут появиться определенные проблемы, среди которых:

— остеохондроз и тому подобное.

Позвоночный столб при перекосе таза становится к горизонтальной линии под углом, смещается центр тяжести. Но здесь также появляется и другое заболевание — компенсаторный сколиоз, которое образуется, дабы туловище не «заваливалось».

Виды диагнозов

1. Истинное (анатомическое) — разность длины костей голени или бедренной кости.

2. Относительное – связанно с вывихом, контрактурой сустава, функциональным блоком в крестцово-подвздошном сочленении;

3. Комбинированное – представляет сочетание первых двух видов.

Причины

Причиной может стать усиленный рост или задержка роста одной из конечностей вследствие заболевания либо определенных нарушений.

Основные причины:

1. Врожденная — врожденный вывих бедра, гемигипоплазия, дисхондроплазия, варус проксимальной части бедренной кости, косолапость, гемофилический гемартроз, частичный гигантизм, множественные экзостозы.

2. Воспаление — нарушение зоны роста голени или бедра при остеомиелите, артрите, туберкулезе, повреждение эпифизарной пластинки; тромбоз вен, слоновость, сифилис, артрит, туберкулез метафиза, абсцесс Броди, остеомиелит диафиза голени или бедра.

3. Паралич – полиомиелит, спастический или вялый паралич.

4. Опухоль — фиброзный остеит, гигантоклеточная опухоль, остеохондрома, нейрофиброматоз; гигантоклеточная опухоль, лимфангиома, гемангиома, фиброзный остеит, фиброзная дисплазия, нейрофиброматоз.

5. Травма — тяжелый ожог, оскольчатый перелом диафиза, повреждение эпифизарной пластинки при операции или вывихе; переломы метафиза или диафиза, операции на диафизе с появлением раздражения надкостницы.

Среди других причин можно выделить смещение эпифиза бедра, рентгеновское облучение, болезнь Пертеса.

Разница в длине конечностей у ребенка

Врожденная разница в длине появляется вследствие внутриутробного нарушения формирования мышц и связок, костей, образующих нижнюю конечность. В подобных случаях оно часто способствует развитию патологий: вывих бедра, скрутке таза, косолапость, а в дальнейшем к хроническим заболеваниям бронхолегочной системы, сложным формам сколиоза, опущению внутренних органов.

Приобретенная разница в длине у ребенка может появиться после травмы, при ней повреждаются ростковые зоны костей, в результате рост ноги замедляется. Причем у детей вследствие роста организма разница в длине чаще всего прогрессирует.

Организм ребенка развивается, поэтому необходимо еще на ранней стадии определить разницу в длине, ведь такая патология способна привести к перенапряжению мышц, связок, фасций, позвоночника, плеч, черепа, шеи.А это может привести:

— иннервации анатомических структур;

— гипо- или гиперактивности симпатической или парасимпатической нервных систем;

— к заболеваниям печени, желудка, сердца, легких, к диарее, мочеполовой системы, склонности к гипотонии.

При наличии явных симптомов, следует срочно обратиться к врачу, чтобы принять меры, направленные на восстановление симметрии тазового кольца, конечностей и тела в целом. Одним из эффективных мер для детей является изготовления индивидуальных стелек, а также ношение специальной ортопедической обуви.

Лечение

1. Компенсация разницы в длине ног с помощью индивидуальных стелек, которые учитывают длину в случае разницы до 3 см, а также специальной обуви с подошвами разной высоты, если разница более 3 см.

2. В более тяжелых случаях используется компенсация при помощи совместного использования стелек и специальных ботинок. Данный метод позволяет компенсировать разницу длины конечностей, но это дает возможность обойтись без операционного вмешательства.

3. Хирургический метод, к примеру, при помощи фиксации компрессионно-дистракционным аппаратом по современному методу Тейлора либо методу Илизарова. Применяется в тяжелых случаях.

В случае если есть необходимость только устранить кривизну конечностей, возможно достижение результата путем проведения оперативного вмешательства с применением пластины с винтами или гвоздей.

Определение инвалидности

3 группа инвалидности – гонартрозы и коксартрозы 2 степени с деформирующими артрозами нижних конечностей.

2 группа инвалидности — укорочении конечности больше 7 см, а также быстро прогрессирующей патологии.

1 группа инвалидности – разница длины приводит к полной утрате способности самообслуживанию, самостоятельному передвижению труду и обучению.

Специальная ортопедическая обувь

Она предусмотрена для пациентов, у которых имеется необходимо компенсировать разницу длины нижних конечностей. В каждом случае ее изготовление осуществляется индивидуально, чтобы полностью соответствовать стопе.

Сложная ортопедическая обувь может производиться по стандартной колодке, обчерку и слепку. Ее назначение — зафиксировать результат лечения, сохранить корригированное положение стопы, восполнить имеющиеся дефекты и компенсировать разницу длины конечностей.

Стельки и вкладыши

Величина компенсации назначается в зависимости от разницы длины конечностей. Часто к этому вопросу подходят с осторожностью, назначая постепенную величину компенсации на супинаторах, чтобы не навредить организму. Поэтому применяют специальные стельки и вкладыши, которые позволяют постепенно устранить дискомфорт и хромоту при ходьбе. Конструкции вкладышей и стелек определяются на консультации врачом-ортопедом.

Ссылка на основную публикацию
Функции вегетативной нервной системы
1.5.2.11. Вегетативная нервная система Строение автономной нервной системы, управляющей нашими органами независимо от сознания, ее функции. Участие в приспособительных реакциях...
Фукорцин инструкция по применению
Фукорцин – показания к применению и важные особенности препарата Известный многим еще с детства препарат Фукорцин нередко в быту называют...
Фукорцин при герпесе на губах и теле инструкция по применению
Помогает ли Фукорцин от герпеса? Фукорцин относится к группе фармакологических препаратов, для обработки поверхности кожи. Его используют так же как...
Функциональная диагностика укорочения нижней конечности
Укорочение ноги Укорочение ноги (нижних конечностей) – уменьшение длины одной конечности относительно другой либо уменьшение длины обеих конечностей, при котором...
Adblock detector