Хирургическая коррекция синдактилии Booking Health

Как исправляют сросшиеся пальцы на ногах?

Ноги являются главным инструментом передвижения человека в пространстве. Различные негативные факторы могут повлиять на здоровье опорно — двигательного аппарата, вызвать дегенеративные процессы, нарушить работоспособность, изменить походку. Тяжелые болезни вызывают разрушение хрящевых, костных тканей и сухожилий. Болезни ног всегда тяжело переносятся пациентами, поэтому необходимо своевременно обращаться к ортопеду или хирургу и проводить лечение недугов на ранней стадии развития. Одной из неприятных болезней, вызывающих затруднение во время ходьбы являются сросшиеся пальцы на ногах. Прежде чем приступать к лечению и хирургическому вмешательству следует определить причину, вызвавшую патологическое изменение, а также классифицировать патологию для определения возможности проведения операции.

Общие сведения о патологии

Сросшиеся пальцы являются врожденной патологией. Выделяется как неполное, так и полное сращение. В медицинской терминологии данный недуг классифицируется как синдактилия. Сросшиеся пальцы на ногах могут фиксироваться как на полноценно развивающихся, так и на недоразвитых и искривленных пальцах. Результатом синдактилии становится в некоторых случаях косметический дефект, редко нарушение походки. Определить точный вид отклонения можно только благодаря рентгенографии. Лечение синдактилии проводится только оперативным методом. При этом определяется возможность простого разделения фаланг, либо необходимость применения пластического скрытия дефекта. Аномалия развития нижних конечностей развивается еще на стадии эмбрионального роста. У новорожденных детей по статистическим данным патология диагностируется один на каждый 3000 случай. При этом заболевание занимает 50 % отклонений, которые фиксируются у малышей после рождения.

Если были зафиксированы у ребенка сросшиеся пальцы на ногах, то необходимо обязательно проходить консультацию у генетика, а также хирурга — ортопеда. Патология может быть отдельным заболеванием, либо встречаться совместно с другими дефектами развития, такими как:

  1. Гипоплазия пальцев;
  2. Полидактилия;
  3. Полифалангия;
  4. Эктродактилия;
  5. Брахидактилия;
  6. Плечелучевой синостоз;
  7. Расщепление кисти;
  8. Локтевая лучевая косорукость.

В 60% случаев детей, у которых были зафиксированы сросшиеся пальцы на ногах, диагностируются псевдоартроз, косолапость, патологическая установка стоп.

Причины дефектного развития

Причинами аномального развития могут стать различные факторы. Медики утверждают, что в 20 % случаев этот недуг вызывает наследственный генетический сбой. Причина кроется в аутосомно — доминантном типе наследия. Если у родителей, бабушек и дедушек был подобный дефект, то вероятно, что внук родиться с аномалией развития стопы. Если наследственный фактор отсутствует, то причиной становится проблема внутриутробного развития. Как правило, это влияние негативных факторов на материнский организм:

  • плохая экология;
  • пребывание в зоне повышенной радиации;
  • недостаточное количество необходимых витаминов, минералов, макро- и микроэлементов в питании будущей мамы;
  • сильные стрессовые ситуации, длительные переживания;
  • распитие алкогольных напитков, курение;
  • прием медикаментов, влияющих на развитие плода;
  • облучение рентгенографическими аппаратами;
  • заболевания инфекционной этиологии, типа грипп, сифилис, туберкулез.

Стопы ребенка развиваются на пятой недели беременности женщины. На седьмой недели происходит вытягивание пальцевых лучей, и одновременно замедление развития межпальцевых промежутков. Таким образом, формируются пальцы малыша. Если в данное время на женщину было негативное воздействие, то вполне вероятно, что ребенок родиться с аномалией. Очень часто бывают случаи невыясненной причины патологии малыша.

Патология очень редко встречается приобретенного характера. В этом случае пациенты со сращиванием пострадали в результате ожога химических или термических средств.

Методы решения проблемы

Дефект можно устранить только благодаря хирургическому вмешательству. Для этого необходимо определить характер сращивания. Выделяются два вида. В первом случае костная спайка, во — втором — мягкотканная форма (перепончатая или кожная). Классификация зависит также от длины сращения и количества срощенных фаланг.

После собранных данных аппаратного исследования врач назначает плановую операцию, если такая возможна. В случае сращения фаланг стопы, хирургические манипуляции не проводятся. Разделению подлежат лишь пальцы. Многие пациенты не нуждаются в медицинском вмешательстве, так как дефект не влияет на походку, не приносит болезненных ощущений. Если все таки было принято решение врачом провести разделение, то лучшим возрастом будет 4 — 5 лет от рождения. Если была диагностирована концевая синдактилия, то операция проводится в полгода. Раннее вмешательство предупреждает искривленное развитие фаланг. После операции накладывается гипсовая лонгета на 3 — 4 месяца.

Читайте также:  Дискинезия желчевыводящих путей у ребенка(ДЖВП) симптомы, диагностика и лечение - Дети

В большинстве случаев врачи рекомендуют выполнять разделение фаланг, для предупреждения негативного развития стоп по мере взросления.

Сросшиеся пальцы на ногах: возможные причины и терапия

Почему у некоторых новорожденных детей наблюдаются сросшиеся пальцы на ногах? Что означает такая патология, и можно ли от нее избавиться? Ответы на эти и другие вопросы касательно упомянутого отклонения вы узнаете из материалов данной статьи.

Общая информация о патологии

Сросшиеся пальцы на ногах – это врожденный порок развития нижних конечностей. Такое отклонение характеризуется неполным или полным сращением двух или более пальцев. В медицинской практике сросшиеся пальцы на ногах имеют особое название — синдактилия.

При такой патологии у человека может наблюдаться сращение как деформированных и недоразвитых пальцев, так и правильно развитых. Следствием синдактилии является функциональный и косметический дефект нижней конечности.

Малыш с таким отклонением должен обязательно быть проконсультирован генетиком и хирургом-ортопедом. Чтобы установить вид синдактилии, следует провести рентгенографию стопы. Лечение этого порока осуществляют только оперативным путем. При этом два сросшихся пальца на ноге разделяют, а при острой необходимости используют и пластическое закрытие дефекта.

Немного статистики

Синдактилией называют аномальное развитие пальцев, которое является результатом нарушения их правильного разделения. Как правило, это происходит в эмбриональном периоде.

Сросшиеся пальцы на ногах у новорожденного ребенка встречаются с частотой 1 к 3000. При этом следует отметить, что синдактилия составляет примерно половину всех врожденных аномалий. Такая патология стопы может являться как самостоятельным отклонением, так и сочетаться с другими дефектами (например, гипоплазией пальцев, полидактилией и полифалангией, эктродактилией, брахидактилией, плечелучевым синостозом, расщеплением кисти, локтевой или лучевой косорукостью и проч.).

Примерно 60% детей, у которых наблюдаются сросшиеся пальцы на ногах (фото порока представлено в данной статье), имеют сопутствующие врожденные отклонения в опорно-двигательном аппарате (например, псевдоартрозы, косолапость, патологическую установку стоп и прочее).

Причины дефекта

Почему у детей развивается такой порок, как сросшиеся пальцы на ногах? Причины появления этого отклонения могут быть разными. Специалисты полагают, что в 20% случаев это обусловлено наследственным фактором. Другими словами, всему виной аутосомно-доминантный тип наследования.

Если же в семейной истории синдактилия отсутствует, то следует полагать, что нарушения дифференциации и формирования нижних конечностей плода произошли в процессе эмбриогенеза. Обычно это случается, если имеется воздействие различных неблагоприятных факторов.

Как развивается дефект?

Почему на ногах сросшиеся пальцы, и как объяснить такое развитие конечностей? Закладка стопы будущего ребенка происходит на 5-й неделе внутриутробного становления. Именно на этом сроке у плода может развиваться физиологическая синдактилия.

При отсутствии дефекта уже на 7-й неделе формируются пальцы. Это происходит благодаря росту пальцевых лучей и замедлению развития межпальцевых промежутков. Если редукция межпальцевых перегородок нарушена, то фаланги не разъединяются, то есть возникает синдактилия.

Возможные причины патологического развития

Сросшиеся пальцы на ногах у ребенка могут наблюдаться при токсических воздействиях на организм беременной женщины. В большинстве случаев это происходит во время приема медикаментов, алкогольных напитков, а также при неблагоприятной экологии, особенностях профессии, рентгеновском облучении и инфекционных заболеваниях (например, гриппе, сифилисе, туберкулезе и проч.).

Нередко причины рождения малыша с синдактилией остаются невыясненными.

Сросшиеся пальцы на ногах – это часто наблюдаемый порок, входящий в структуру хромосомных и генных синдромов.

Кстати, очень редко у людей встречается приобретенная синдактилия. Как правило, такая патология возникает после ожогов стопы (химических или термических).

Сросшиеся пальцы на ногах – что означает такая патология?

Многие люди, активно увлекающиеся мистикой, считают, что такая патология развивается не просто так. Существует мнение, что этот вид мутации является дьявольским. И действительно, сросшиеся пальцы довольно сильно напоминают копыто.

Однако врачи утверждают, что ничего странного и страшного в таком развитии стопы нет. Это лишь аномалия конечности, от которой довольно легко избавиться, особенно на ранних этапах жизни ребенка.

Читайте также:  Венозный застой симптомы и лечение заболевания

Поэтому не стоит особо беспокоиться, если у вас имеются сросшиеся пальцы на ногах. Что это значит, вам может сказать только доктор, а не любители дьявольских меток.

Классификация дефекта

В ортопедии синдактилию классифицируют с учетом протяженности, вида сращения, а также состояния пальцев.

В настоящее время различают:

  • костную форму (если имеет место костная спайка);
  • мягкотканную форму (бывает перепончатой и кожной).

Классификация дефекта по протяженности зависит от числа сросшихся фаланг и длины сращения.

Что касается состояния сросшихся пальцев, то синдактилия может быть сложной и простой. В последнем случае происходит сращение нормальных пальцев, а в первом — с аномалиями костного, суставного, сухожильного или связочного аппарата.

Генетические типы

Синдактилия классифицируется и по генетическим типам:

  • Первый тип – зигодактилия. Частичное или полное сращение (перепончатое) 2-го и 3-го пальцев стопы. Также не исключены перепонки между другими пальцами.
  • Второй тип – синполидактилия. Сращение 4-го и 5-го пальцев стопы с удвоением 5-го. Для такой патологии характерны: нарушения рельефов кожи подошв и гипоплазия средних фаланг.
  • Третий тип. Двусторонняя полная синдактилия 4-го и 5-го пальцев кисти. При этом стопы не поражаются.
  • Четвертый тип – синдактилия Газа. Полная двусторонняя кожная синдактилия кисти. При этом поражение стоп отсутствует.
  • Пятый тип. Слияние плюсневых и пястных костей. На кистях рук чаще встречается сращение 3-4 пальцев, а на стопах – 2 и 3.

Симптомы дефекта

При синдактилии на стопах у ребенка чаще всего наблюдается сращение 2-го и 3-го пальцев. При этом неразделенные фаланги могут быть либо недоразвиты, либо развиты нормально. В некоторых случаях отмечается уменьшение количества пальцев вследствие их амниотической ампутации.

В отличие от детей с синдактилией на руках, дети с синдактилией на стопах развиваются вполне нормально. У них нет проблем с выполнением широкого круга действий. При этом функциональная неполноценность стопы никак не затрудняет учебу, а также практически никогда не ограничивает выбор будущей профессии.

Как диагностируют?

Как диагностируют сросшиеся пальцы на ногах (признак чего такой порок, было описано чуть выше)? Синдактилия выявляется неонатологом сразу же после рождения малыша. Дальнейшее наблюдение ребенка осуществляется детским ортопедом или хирургом. Чтобы исключить хромосомные и генные аномалии, может быть подключен и генетик.

Несмотря на то что такой диагноз устанавливается уже после визуального осмотра для уточнения вида порока, а также разработки лечебной тактики, следует провести инструментальное исследование.

Рентгенография стоп в двух проекциях позволяет специалистам оценить плотность костной ткани, состояние суставов, протяженность и наличие сращения костей. Для выявления особенностей кровообращения и сосудистой сетки в пальцах делают УЗДГ, реовазографию, ангиографию и электротермометрию.

Лечение патологии

Можно ли вылечить сросшиеся пальцы на ногах? Операция по разделению фаланг – это единственно возможное решение. Однако следует отметить, что хирургическое вмешательство используют лишь при синдактилии пальцев рук. Что касается сросшихся фаланг стоп, то в этом случае операция не показана. Если такая патология препятствует нормальной ходьбе, то вмешательство все же осуществляют.

Когда происходит операция?

Сроки и способ оперативного вмешательства определяются с учетом характера и формы дефекта. Целью такого лечения является устранение косметического порока, а также улучшение функции стопы или кисти.

Оптимальный период для проведения операции — возраст 4-5 лет. Если у новорожденного малыша наблюдается концевая синдактилия, то вмешательство осуществляют во втором полугодии его жизни. Это позволяет предупредить вторичную деформацию пальцев и неравномерный рост фаланг.

Хирургические подходы

Во время операции могут быть использованы следующие хирургические подходы:

  • разделение сросшихся пальцев с пластикой кожи местными тканями;
  • разделение перепончатого сращения без пластики кожи;
  • разделение сросшихся пальцев, которое дополняется комбинированной кожной пластикой с применением свободных аутотрансплантатов и местных тканей;
  • разделение сросшихся пальцев, которое дополняется свободной кожной пластикой полнослойным или расщепленным лоскутом кожи;
  • многоэтапные вмешательства с сухожильно-мышечной, кожной и костной пластиками.

Послеоперационный период

После хирургического вмешательства для иммобилизации разделенных пальцев на конечность накладывают съемную гипсовую лонгету. Носить ее рекомендуют не менее 3-4 месяцев.

Примерно через 15 дней после операции приступают к восстановлению пациента. Для этого используют массаж кистей или стоп, ЛФК, ультрафонофорез с лидазой, электростимуляцию мышц пальцев, озокеритовые, парафиновые и грязевые аппликации.

Читайте также:  49 картинок для улучшения зрения СиЗОЖ

Итог операции

Использующиеся в современной хирургии методы лечения синдактилии дают хорошие косметические и функциональные результаты. При своевременном вмешательстве полностью восстанавливается не только нормальное строение, но и функции кисти, стопы.

Операция по устранению синдактилии прошла успешно, если у пациента отсутствуют стягивающие рубцы и боковая деформация пальцев, а также наблюдается полный объем движений в межфаланговых суставах (приведение, отведение, разгибание и сгибание), хватательная функция (в случае кисти), хорошая чувствительность и естественная форма промежутков между пальцами.

Если лечение синдактилии решено не проводить, то это может оказать негативное влияние на развитие и рост конечности малыша.

Как теория эволюции объясняет сросшиеся пальцы на ногах, у человека?

Во первых пальцы не совсем срослись, посмотрите на рентген стопы. Теорий несколько:

1)Такое строение стопы получилось из-за перехода к прямохождению. Хватательные функции взяли на себя руки, а ноги должны нести функцию амортизационную (отсюда, например свод стопы), а так как природа работает с чем есть, то такая длина пальцев показала себя эффективно. Вот подробнее:

«Ученые смогли, наконец, раскрыть секрет того, как руки человека стали настолько проворными, чтобы делать и изменять различные каменные инструменты. Группа специалистов представила свой доклад в журнале «Эволюция», главной идеей которого является тот факт, что изменения, произошедшие с пальцами и руками человека – это есть ничто иное, как побочный эффект изменений формы ноги.

Это, по их мнению, показывает, что способность стоять и ходить на двух ногах неразрывно связана с появлением технологий создания каменных инструментов. Ученые использовали математическую модель для имитации происходивших изменений.

Другие исследователи, однако, ставят под сомнение такой подход. Кэмпбелл Ролиан, ученый из университета Калгари в Канаде, который возглавил исследование, отметил, что полученные выводы обоснованы в соответствии с «Происхождением человека» Чарльза Дарвина. «Чарльз Дарвин был одним из первых, кто рассматривал вопрос о связи между технологиями изготовления каменных инструментов и прямохождением».

«Он говорил о том, что это были два существенных изменения в эволюции человека, которые произошли последовательно – прямохождение «освободило» руку для того, чтобы она могла делать что-то другое и развиваться в другом направлении».

«В итоге, мы пришли к выводу, что изменения, произошедшие со стопой и с рукой – это похожие события, а изменения в одном спровоцировали начало изменений в другом».

Для изучения этого, доктор Ролиан и его коллеги измерили некоторые интересующие их детали в руках и ногах человека и шимпанзе. Их целью было выяснить, как эволюционировали стопы и руки наиболее близкого к человеку предка.

В итоге, полученные результаты показали сильную корреляцию между аналогичными частями стоп и рук. «Так, если у вас длинный указательный палец, то это означает, что, как правило, большой палец на ноге тоже будет длинным», — объясняет доктор Ролиан. «Одна из причин этой корреляции может заключаться в том, что они имеют аналогичный «план» генетического развития, и небольшие изменения в этом «плане» могут влиять параллельно как на руки, так и на стопы», — сказал он.

Учитывая эти анатомические данные, исследователи смогли создать свое математическое моделирование эволюционных изменений. «Мы использовали математическую модель для имитации эволюционного давления на стопы и руки». В этой модели существенно скорректированы формы рук и ног, так как она воссоздает постепенные, небольшие эволюционные изменения, чтобы точно увидеть, как именно все происходило.

С помощью этой модели ученым удалось установить, что изменения, происходившие со стопами, параллельно вызывали и эволюцию кистей рук, причем в одинаковых пропорциях изменения затрагивали как пальцы рук, так и пальцы ног.

Эти параллельные изменения или побочные эффекты, возможно, были важным звеном эволюции, которое позволило предкам человека, в том числе и неандертальцам, развить ловкость рук, необходимую в изготовлении каменных орудий труда.»

2)Теория несколько безумная, однако имеет право на жизнь. Гласит она о том, что в истории людей был момент, когда они жили в прибрежной полосе и шарили по дну моря, поэтому и прямохождение, и руки, и уменьшение волосяных покровов, и частичное соединение пальцев на ногах перепонками (ласты).

Ссылка на основную публикацию
Хинидин (Chinidinum)- описание вещества, инструкция, применение, противопоказания и формула
Хинидин Показания Противопоказания Способ применения и дозы Побочные действия Взаимодействие, совместимость, несовместимость Аналоги Действующее вещество Фармакологическая группа Лекарственная форма Фармакологическое...
Химический состав и пищевая ценность сушеных овощей и плодов
Алыча и слива — в чем разница? Садоводы-любители сходятся во мнении, что алыча — это та же слива. Но данное...
Химотрипсин отзывы — Справочник лекарств таблетки, инъекции, свечи — 2020
Химотрипсин (Chymotrypsin) Содержание Латинское название вещества Химотрипсин Фармакологическая группа вещества Химотрипсин Взаимодействия с другими действующими веществами Торговые названия Русское название...
Хирургическая коррекция синдактилии Booking Health
Как исправляют сросшиеся пальцы на ногах? Ноги являются главным инструментом передвижения человека в пространстве. Различные негативные факторы могут повлиять на...
Adblock detector