Хронический эндоцервикоз шейки матки, причины возникновения, диагностика, методы лечения

Диагностика и лечение эндоцервикоза шейки матки

  1. Суть заболевания
  2. Формы патологии
  3. Причины возникновения
  4. Симптомы
  5. Диагностический минимум
  6. Консервативные методы
  7. Хирургическое вмешательство
  8. Народные средства
  9. Заключение

Суть заболевания

У женщин при обнаружении эндоцервикоза шейки матки часто появляется паника, поскольку данный диагноз им не знаком. По сути, данная патология слизистой – это та же самая эрозия или эктопия, но с уточнением формы. Механизм развития заболевания сложный, болезнь может протекать в течение длительного времени.

Анатомическое строение женских половых органов обеспечивает надежную защиту матки и придатков от проникновения в них инфекционных агентов. В нормальном состоянии шейка матки имеет два вида эпителия. Во влагалищной зоне она покрыта плоским, а внутри выстлана цилиндрическим. Шейка матки постоянно контактирует с кислой средой влагалища. Большое количество лактобацилл обеспечивает своевременное подавление роста колоний патогенных микроорганизмов. Внутри цервикальный канал имеет щелочную среду, благодаря чему сперматозоиды способны передвигаться в нем и достигать своей цели. При нарушении границ данных зон эпителия происходит своеобразный выворот цилиндрического, из-за чего нарушается работа половых органов:

  • снижается защитная функция шейки матки;
  • воспаляется часть цервикального канала, контактирующая с кислой средой влагалища;
  • снижается вероятность зачатия;
  • повышается риск инфицирования внутренних половых органов.

При визуальном осмотре гинеколог может заподозрить эндоцервицит, поскольку слизистая изменена, отечна, есть покраснения. Однако поставить точный диагноз можно только с помощью обследования.

Формы патологии

При проведении кольпоскопии могут определиться:

  • железисто-кистозные включения – воспаленные железы цервикального канала становятся кистами;
  • железистые образования – в результате воспалительного процесса отдельные эпителиальные клетки становятся эрозией;
  • папиллярные включения – в области смещения эпителиальной ткани заметны сосочки;
  • поверхностно расположенные клетки – воспаленные участки находятся на поверхности тканей и не проникают вглубь.

Во время обследования также можно установить стадию заболевания. По характеру течения и динамике его классифицируют на формы:

  1. Начальная или стационарная форма поражения слизистой. При обследовании обнаруживается, что изменение клеток присутствует только в верхнем сегменте влагалища. При этом заболевание не поражает новые ткани и не подвергается обратному преобразованию. Стационарный тип смещения тканей характеризуется нахождением в исходном состоянии на протяжении длительного времени. В данном случае врачи часто выбирают выжидательную тактику и не предпринимают никаких коррекционных действий.
  2. Воспаление шейки матки прогрессирующей формы. Во время диагностики обнаруживается выход цилиндрического эпителия на участок, для которого наличие этого типа эпителия не характерно. Если процесс сопровождается активным делением клеток, можно увидеть кистозные образования различной формы и размера. Прогрессирующий тип воспаления требует обязательной терапии. Неконтролируемое деление клеток может привести к появлению злокачественной опухоли.
  3. Заживающий процесс в области выхода цилиндрического эпителия на плоский. При обследовании видно, что патологические участки затягиваются, на них формируется естественная эпителиальная ткань. Данное состояние обычно не вызывает беспокойства и не требует врачебного вмешательства.
  4. Осложнившаяся форма воспаления. Данное состояние развивается в результате инфицирования влагалища или цервикального канала. Изменение тканей происходит из-за негативного влияния патогенных микроорганизмов.
  5. Хронический процесс развивается по причине отсутствия врачебной помощи. Зачастую встречается у женщин, которые игнорируют визиты к гинекологу. Прогноз хронического течения болезни всегда индивидуальный, зависит от давности болезни и скорости распространения клеток.

Определив форму заболевания и установив его причины, врач может подобрать для пациента адекватную терапию.

Причины возникновения

Спровоцировать развитие заболевания может:

  • наследственная предрасположенность – изменение эпителиальной ткани возникает в период внутриутробного развития из-за генетических аномалий;
  • изменение гормонального фона – часто наслоение одного типа эпителия на другой определяется в период полового созревания, начала половой жизни, беременности и после родов;
  • повреждение тканей шейки – провокатором становятся осложненные роды, оперативные вмешательства, травмы;
  • инструментальные вмешательства – лечение и диагностика внутриматочных патологий;
  • инфицирование специфическими и неспецифическими микроорганизмами.
Читайте также:  Как относиться к болям в области сердца

В группу риска входят женщины с ослабленным иммунитетом, вредными привычками и те, кто принимает оральные контрацептивы. Эпидермизирующийся процесс может возникать при обострении ВПЧ и герпетической инфекции. Определить провоцирующий фактор бывает достаточно трудно. Поэтому при обращении женщины врач изучает анамнез и детально знакомится с клинической картиной, после чего назначает диагностику.

Симптомы

У многих пациенток заболевание не имеет характерных признаков. Изредка возникают болезненные ощущения в малом тазу, которые могут усиливаться при половом контакте. После трения с шейкой матки возникает необильное кровотечение. Его могут спровоцировать: интимная близость, использование тампонов, спринцевание.

При заболевании в хронической стадии женщина не имеет никаких признаков, помимо неприятных ощущений после полового акта. На поверхности шейки матки отсутствуют нервные окончания, поэтому постоянной острой боли нет.

Если провокатором эпидермизирующегося воспаления стали условно-патогенные или патогенные микроорганизмы, у пациентки появляются обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, ухудшается самочувствие, снижается работоспособность и появляется гипертермия.

Диагностический минимум

Перед лечением проводится диагностика, включающая в себя:

  • осмотр с помощью зеркал;
  • мазок с шейки матки;
  • цитологическое исследование;
  • кольпоскопию;
  • биопсию;
  • анализ крови на скрытые инфекции;
  • определение гормонального статуса;
  • УЗИ.

Поскольку дисплазия является осложнением данного процесса, необходимо во время обследования ее исключить. При обнаружении атипичных клеток устанавливается стадия патологического процесса и выбирается индивидуальная методика коррекции.

Консервативные методы

Если в результате комплексного обследования установлена заживающая форма воспаления, женщине рекомендуется иммуномодулирующая терапия и прием витаминов.

При начальном изменении эпителиальной ткани или незначительных масштабах распространения патологического процесса проводится консервативная терапия. Пациентке назначаются противомикробные, антисептические, противовирусные или противогрибковые лекарства системного действия – зависит от результатов диагностики. В дальнейшем рекомендуется прием препаратов для восстановления влагалищной микрофлоры. Для устранения боли и других неприятных симптомов назначаются НПВС и спазмолитики. При кровотечениях рекомендуются гемостатические препараты.

Хирургическое вмешательство

При стремительном нарастании силы симптомов или отсутствии положительного результата от консервативной методики рекомендуется оперативное вмешательство. Современные методы малоинвазивных операций позволяют устранить эндоцервикоз с первого раза без неприятных последствий в будущем. Если пациентка желает иметь детей, об этом необходимо уведомить специалиста. В этом случае врач выбирает малотравматичные методики, не вызывающие рубцевания тканей и исключающие вероятность инфицирования.

В гинекологии используется:

  • диатермокоагуляция – обработка тканей электрическим током;
  • криодеструкция – обработка низкими температурами;
  • радиоволны – осуществляется выпаривание патологических клеток;
  • лазер – иссекает атипичные участки и оказывает антисептический эффект.

Редко можно встретить использование химических веществ. Обработка лекарственными препаратами, имеющими токсичное действие на патологически расположенные клетки, не показывает столь быстрого результата и требует повторения процедуры.

Народные средства

Народная медицина предлагает множество растительных средств для устранения эндоцервикоза. Несмотря на положительные отзывы о методиках, необходимо проконсультироваться с врачом об их применении.

Женщины активно используют:

  • календулу для спринцевания;
  • медовые тампоны;
  • настойку боровой матки;
  • микроклизмы с алоэ.

При использовании народных рецептов необходимо помнить, что орошения влагалища и спринцевания запрещены, если есть активный воспалительный процесс. Не рекомендованы ванны и согревающие компрессы, если у женщины эндометриоз или есть опухоли в малом тазу.

Заключение

Характерным признаком проблем с шейкой матки является периодическое выделение крови, которое не имеет ничего общего с менструацией. Часто оно возникает после интимной близости, физической нагрузки. Если есть подобные беспокойства, необходимо обязательно показаться врачу. Со временем измененная эпителиальная ткань может незаметно переродиться в рак.

Лечение эндоцервикоза

Лечение эндоцервикоза в крупнейшей гинекологической клинике Москвы

Подавляющее большинство изменений на наружной поверхности шейки матки выглядит как обычная эрозия. Однако далеко не всегда выраженная краснота, рыхлый отек и лёгкая кровоточивость являются признаками истинного эрозирования. Эндоцервикоз – это патологическое смещение цилиндрических клеток из цервикального канала на влагалищную часть шейки матки. Зачастую эндоцервикоз — это не болезнь, а этап самозаживления истинной эрозии. Однако с полной уверенностью об этом можно говорить только после полного клинического обследования

Читайте также:  Как вытащить из глаза соринку в домашних условиях проверенные способы

Запишитесь на прием к гинекологу и мы решим вопрос вместе!

3 причины обратиться
в «Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины»

Самая крупная и современная клиника гинекологии в Москве

Новейшие технологии и оборудование!

Специалисты, которым доверяют тысячи благодарных клиентов!

Виды эндоцервикоза

Являясь одним из фоновых процессов, эндоцервикоз относится к тем состояниям, которые требуют обязательного наблюдения без применения каких-либо травматичных вмешательств. В основе шеечных изменений при эктопии — наползание цилиндрических клеток эндоцервикса на плоский эпителий вагинальной части шейки матки. Этот процесс в большинстве случаев является репаративным (то есть восстановительным): дефект на шейке женский организм закрывает теми клетками, которые способны перемещаться. Эндоцервикоз могут называть:

  • псевдоэрозией;
  • эктопией;
  • эрозией;
  • цервицитом.

Однако это всего лишь видимые глазом внешние изменения на шейке, которые отражают суть происходящих процессов.

Об основных вариантах эндоцервикоза.

У девушек появление эктопии шеечного эпителия обусловлено гормональными изменениями (при половом созревании граница между эндоцервиксом и плоскими клетками наружной части шейки смещается внутрь цервикального канала) и относится к нормальному состоянию, которое не требует каких-либо лечебных мероприятий.

Один из самых безопасных вариантов возникновения эктопии характеризуется патологическим смещением эндоцервикса, но нет признаков избыточного разрастания цилиндрических клеток.

Эндоцервикоз сопровождается выраженным увеличением количества цилиндрического покрова, находящегося в нетипичном месте на наружной шеечной поверхности. Эта пролиферация возникает в цервикальных железах, что увеличивает риск предраковых изменений. Кроме этого, на фоне железистых разрастаний появляются множественные наботовы кисты.

Если псевдоэрозия на шейке начинается с воспалительного процесса или сопровождается вагинитом или цервицитом, то это существенно ухудшает протекание болезни и затрудняет лечение.

Эндоцервикоз: причины

В половине всех случаев эндоцервикоза основной причиной является инфицирование цервикального канала вирусами (папилломавирусом, герпесвирусом) или хламидиями. Кроме этого, наиболее важными являются следующие причины:

  • хроническое вагинальное воспаление;
  • гормональные изменения;
  • травматичные повреждения цервикального канала при искусственном прерывании беременности или диагностических исследованиях;
  • снижение местной цервикальной иммунной защиты.

Зачастую эктопические изменения на шейке являются следствием сразу нескольких причинных факторов, которые достаточно быстро и существенно ухудшают состояние шейки матки.

Особенно неприятен тот факт, что псевдоэрозия, возникшая за счет инфекции, продолжает поддерживать хронический воспалительный процесс. При этом глубоко в тканях могут длительно сохраняться микроорганизмы, создавая угрозу для рецидива.

Симптомы эндоцервикоза

Чаще всего у женщины с неосложнёнными формами эндоцервикоза может не быть каких-либо ощутимых или выраженных проявлений или признаков.

На профилактическом визите к гинекологу врач заметит изменения на шейке и предложит дообследование.

Основными клиническими проявлениями при осложнённой псевдоэрозии являются следующая симптоматика:

  • ощущение зуда, появляющееся периодически;
  • обильные вагинальные выделения слизистого или молочного характера;
  • мажущее крововыделение до и после менструации, связанное с воспалением или гормональными нарушениями.

Диагностика эндоцервикоза

Врач при стандартном осмотре заметит типичные для эндоцервикоза изменения — внешний дефект шейки, красноту и отёк. Это станет основанием для выставления диагноза: эрозия шейки матки. Дальнейшее обследование включает следующие диагностические исследования:

  • обычная и расширенная кольпоскопия;
  • взятие мазков на онкоцитологию для исключения дисплазии;
  • обследование на вагинальные инфекции (мазки, бактериальные посевы, ПЦР-диагностика специфических возбудителей);
  • УЗИ трансвагинальным доступом для выявления проблем в матке и придатках.

При осложнённом эндоцервикозе, обусловленном вирусной инфекцией, врачу надо быть очень внимательным. В первую очередь во время обследования необходимо исключить минимальный риск предраковых изменений. А при длительном наблюдении регулярно оценивать эндоцервикальные клетки на предмет онкологического перерождения.

Эндоцервикоз: лечение

Врождённый и простой эндоцервикоз никаких серьёзных лечебных действий не требует: вполне достаточно наблюдения с регулярным проведением кольпоскопии и взятием мазков на онкоцитологию.

Осложнённый вариант эктопии — это повод для обязательного лечения шейки. Начинать надо с противовоспалительной терапии, чтобы удалить вагинальную инфекцию. Особенно это важно при обнаружении папилломавируса и хламидий.

На следующем этапе нужна коррекция иммунных и гормональных нарушений, которая должна проводиться параллельно с местными лечебными мероприятиями по восстановлению состояния эндоцервикса.

Хирургическое удаление эктопии потребуется в следующих случаях:

  • при осложнённой псевдоэрозии на фоне выявления папилломавируса с высоким онкогенным риском;
  • при эндоцервикозе с выраженными внешними изменениями (гипертрофией тканей, полипами, кондиломами, наботовыми кистами);
  • при обнаружении дисплазии или рака шейки матки.
Читайте также:  Нижняя полая вена и аорта

Для лечения псевдоэрозии применяются следующие методы хирургического воздействия:

  • криодеструкция;
  • радиоволновая терапия;
  • диатермокоагуляция;
  • лазеротерапия.

Важным фактором при выборе метода хирургического лечения является желание женщины родить ребёнка в ближайшее время после проведения травматичного воздействия на шейке.

К опасным состояниям при эндоцервикозе следует отнести:

  • онкологическое перерождение цервикальных клеток;
  • цервикальный фактор бесплодия;
  • высокий риск разрывов тканей шейки во время родового акта.

Как правило, эктопия станет причиной серьёзных осложнений в тех случаях, когда шеечная проблема возникла по вине вирусной инфекции и при отсутствии адекватного лечения болезни.

Профилактика эндоцервикоза

К стандартным и эффективным мерам профилактики эндоцервикоза относятся следующие рекомендации:

  • проведение вакцинации против папилломавируса;
  • разумная сексуальная активность с обязательным использованием средств защиты;
  • проведение гинекологических исследований строго по показаниям.

Обнаружение при гинекологическом осмотре изменений на шейке далеко не всегда требует хирургического удаления или других методов лечения. При простом и неосложнённом эндоцервикозе, особенно у молодых женщин, вполне достаточно наблюдать за постепенным восстановлением целостности шеечной поверхности. Если эктопия возникла на фоне бактериального и вирусного инфицирования, то надо проводить курсы общего и местного лечения. В сложных случаях и при осложнённой псевдоэрозии необходима оперативная тактика терапии. В любом случае эндоцервикоз является одним из состояний, которые крайне редко становятся реальной помехой для того, чтобы женщина стала мамой.

Эндоцервикозы и хронические эндоцервициты шейки матки

Заболевания шейки матки относятся к числу наиболее распространенных патологий женской половой системы. В клинике “Юнона” вы можете пройти диагностику и эффективное лечение эндоцервикоза шейки матки в Ярославле. Своевременная помощь в устранении этого заболевания поможет избежать его осложнений, в том числе таких опасных, как цервикальный рак.

Эндоцервикоз шейки матки

Ранее это заболевание было известно под устаревшими названиями эрозии (псевдоэрозии) или эктопии шейки матки. Оно заключается в разрастании цилиндрического эпителия, выстилающего цервикальный канала, и замещении им слизистой оболочки влагалища. Причинами являются гормональные сбои, механические повреждения шейки (при родах, абортах, диагностическом выскабливании), инфекции, ранее начало половой жизни, половое созревание, частые воспалительные процессы. Выделяется несколько стадий (видов) данной патологии:

  • Простой (стационарный) — эндоцервикоз шейки матки этого типа характеризуется замещением верхних слоев слизистой влагалища и стабильным размером пораженной области;
  • Прогрессирующий — для данной разновидности характерно распространение на глубокие слои влагалищного эпителия;
  • Заживающий — благоприятная форма, при которой пораженные участки вновь замещаются слизистой влагалища;
  • Хронический — разновидность эндоцервикоза с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом соединительную и мышечную ткань.

В зависимости от стадии и разновидности этого заболевания оно может протекать без симптомов, проявляться гнойными или кровянистыми выделениями, низкоинтенсивной болью в нижней части живота, ощущением зуда в области половых органов, болью при половом акте. Сопутствующим эндоцервикозу заболеванием (причиной или осложнением) является эндоцервитит шейки матки — воспалительное заболевание цервикального канала, вызываемое инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибками). Также имеет острую и хроническую форму, может протекать бессимптомно (например, у женщин с сильным иммунитетом) или проявляться гнойными выделениями, отеком шейки матки, покраснением эпителия, болевыми ощущениями.

Лечение эндоцервикоза шейки матки

Определение формы, стадии и причины этого заболевания определяют выбор конкретного метода его терапии:

  • медикаментозное лечение включает прием противовоспалительных, иммуномодулирующих, противоинфекционных препаратов, средств для коррекции гормональных нарушений;
  • хирургические методы направлены на купирование воспаления, уничтожение клеток цилиндрического эпителия, восстановление нормальной слизистой влагалища и включают воздействие на пораженный участок лазером, холодом (жидким азотом), радиоволновым излучением, электрически током.

Для эффективной терапии необходимо четко установить причину заболевания. Если эндоцервикоз был вызван инфекцией, то сначала проводится лечение эндоцервитита, и только потом — устранение основной патологии. В ряде случаев лечения не требуется вообще, патология проходит сама собой. В клинике “Юнона” вы сможете пройти оперативную и качественную диагностику у профессионального гинеколога, который назначит подходящую процедуру лечения эндоцервикоза шейки матки.

Ссылка на основную публикацию
Хронический уретрит у женщин чем лечить 1
Лечение уретрита у женщин Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Оно сопровождается выраженной болью, жжением в начале мочеотделения, патологическими выделениями....
Хронический миелолейкоз причины, стадии, методы диагностики Медико-генетический центр «Геномед»
Хронический миелолейкоз Хронический миелолейкоз относится к онкологическим гемопоэтическим заболеваниям, для которого характерно быстрое и бесконтрольное размножение клеток миелоидного ряда в...
Хронический панкреатит и холецистит, причины заболевания и лечение
Хронический панкреатит: симптомы и лечение Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или...
Хронический фарингит у взрослых симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Боковой фарингит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, особенности диагноза и лечение Боковой фарингит у взрослых – острое или хроническое...
Adblock detector