Хронический тиреоидит аутоиммунный с узлообразованием

Хронический тиреоидит

Хронический тиреоидит – длительное воспалительное заболевание щитовидной железы. Под воздействием внешних и внутренних факторов, с которыми организм ранее не вступал в контакт, заболевание часто переходит в острую форму.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Болезнь протекает в разных формах и сопровождается симптомами, как повышенной, так и пониженной функции щитовидной железы. Орган может увеличиваться в размерах или атрофироваться.

  1. Причины и формы
  2. Хронический форма с узлообразованием
  3. Видео
  4. Особенности болезни Хашимото
  5. Симптомы и признаки
  6. Методы диагностики
  7. Возможные способы лечения
  8. Разные варианты последствий

Причины и формы

Гормональный сбой, приводящий к возникновению хронического тиреоидита, появляется под воздействием разных факторов:

  1. Острый тиреоидит вызывается острыми или хроническими инфекциями дыхательных путей, травмами или может быть последствием лучевой терапии.
  2. Подострая форма заболевания развивается вследствие острых и хронических инфекционных заболеваний.
  3. Хронический аутоиммунный тиреоидит может проявиться после инфекционных заболеваний вирусной или бактериальной формы, особенно на фоне наследственной предрасположенности.

На хроническое течение влияют факторы:

  • Неблагоприятной экологии;
  • Интоксикации;
  • Гормональной перестройки;
  • Воздействия радиоактивного фона;
  • Избытка йода.
  • Фиброзный тиреоидит возникает у женщин после 40 лет на фоне аллергических, аутоиммунных и эндокринных сбоев.
  • Различают несколько форм тиреоидита:

    • Острый тиреоидит;
    • Подострый тиреоидит;
    • Хронический аутоиммунный;
    • Хронический фиброзный.

    Хронический форма с узлообразованием

    Узлы щитовидной железы – это очаговые новообразования органа различной формы, они ограничены капсулой, определяются при осмотре и во время пальпации.

    Эти образования имеют разные морфологические формы и проявления.

    В своем большинстве такие формирования доброкачественны:

    • Аденома;
    • Коллоидный зоб;
    • Киста.

    Кисты имеют полость, которая заполнена жидкостью. Опасность представляет нагноение и злокачественное перерождение.
    В случаях наблюдается неравномерное увеличение железы, где гипотиреоз менее вероятен – это тиреоидит с узлообразованием.

    Очаги фолликулярного воспаления с различной степенью выраженности формируются под влиянием аутоиммунных реакций.

    Если при ультразвуковом исследовании выявили узлы, проводят биопсию всех образований и цитологическое исследование. После определения очага патологического развития выполняется хирургическое вмешательство, иначе операция облегчает жизнь только 20% пациентов.

    Все чаще применяют консервативное лечение образований узлов. Таблетки обычно назначаются один раз в сутки с утра натощак и полностью компенсируют гипотиреоз. Операцию по удалению железы проводят в случае перерождения ткани узлов.

    Видео

    Особенности болезни Хашимото

    Впервые изменения щитовидной железы в итоге гормонального сбоя, которому характерны аутоиммунные изменения и формирования атак на клетки органа, описал в 1912 году японский хирург Хашимото.

    Аутоиммунной формой тиреоидита страдает 1% населения, женщины в 4 раза чаще мужчин. Эта форма чаще возникает между 40 и 50 годами и свидетельствует о проявлении первичной формы гипотиреоза.

    Эта проблема протекает неравномерно, этапами – вспышки повышения работы железы чередуются с ее нормализацией, а снижение активности возникает на последних стадиях. И клиническая картина имеет переменчивый характер. Железа претерпевает изменения и в определенный момент становится интактной.

    Симптомы и признаки

    В начале возникновения болезни проявляются:

    • Раздражительность;
    • Слабость;
    • Учащенное сердцебиение;
    • Нарушение зрительных функций;
    • Больной как бы чувствует ком в горле, сдавленность, возникает дискомфорт во время глотания;
    • Осиплость голоса.

    Первую фазу болезни орган не поврежден, и на массивную атаку антител отвечает сильным выбросом гормонов в кровь.

    Начальными признаками являются:

    • Потеря веса;
    • Тахикардия;
    • Сухость и зуд кожного покрова;
    • Повышенная психическая и двигательная активность.

    На более поздних сроках возникают признаки гипотиреоза:

    • Заторможенность;
    • Частая лихорадка, даже в теплое время;
    • Снижение памяти;
    • Брадикардия;
    • Депрессивное состояние.

    Исследования на последних этапах выявляют увеличение железы. При пальпации она подвижна и возникает впечатление автономности. Болевых ощущений пациент не испытывает, лимфоузлы увеличиваются и уплотняются.

    Методы диагностики

    Для выявления тиреоидита любой формы проводится:

    • Анализ крови, который при болезни показывает сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз;
    • Ультразвуковое исследование железы, которое выявляет очаговое или диффузное изменение, абсцессы и узлы;
    • Сцинтиграфия органа, в ходе чего уточняется размер и характер очага повреждения. Это исследование при фиброзном варианте болезни дает возможность обнаружить размеры, примерные контуры и изменения железы.
      При нем определяется насыщенность тканей большим количеством лимфоцитов и клеток плазмы, изменения железистых клеток.

    Иммунное исследование определяет снижение тиреоглобулина и много антител.

    В качестве дифференциальной диагностики проводят пробы с преднизолоном 10 – 20 мг в сутки. По истечении 7 – 10 дней наблюдается снижение плотности органа, что присуще для болезни Хашимото.

    Читайте также:  Одонтометрия зуба что это 1

    Возможные способы лечения

    Лечение хронического аутоиммунного тиреоидита проводится в зависимости от этапов повреждения щитовидной железы.
    Существует 3 варианта лечения:

    • Медикаментозная терапия;
    • Хирургическое вмешательство;
    • Компьютерная рефлексотерапия.

    На первых этапах болезни в период гипертиреоза не применяется медикаментозное лечение, ввиду его короткого периода от 1 до 6 месяцев. В процессе гипотиреоза используется гормональное заместительное лечение с помощью тиреоидных гормонов.

    Лекарства придется принимать больному всю жизнь, а они наделены побочными эффектами – влияние на сердечно-сосудистую систему, менструальный цикл. Эта терапия не влияет на аутоиммунную систему, а только уменьшает на определенный период симптомы заболевания. Функции органа продолжают разрушаться.

    Полное удаление железы не остановит аутоиммунные процессы, а только ускорит их. После вмешательства человек приобретает пожизненный гипотиреоз.

    Хирургическое вмешательство показано только в крайних случаях, при увеличении органа или серьезных осложнениях.

    Компьютерная рефлексотерапия – это наиболее эффективный способ лечения. Метод показан в любой период болезни, приводит к полному восстановлению функций органа даже на этапе гипертиреоза и эутиреоза.

    Суть лечения состоит в восстановлении нейро-иммуно-эндокринной регуляции, последующем восстановлением функций и структуры органа.

    Метод лечения – регулярное влияние на биологические точки сверхмалым током.

    Это лечение дает возможность:

    • Восстановить иммунную систему;
    • Снизить активность аутоиммунных процессов;
    • Полностью восстановить поврежденные материи и функции органа.

    Разные варианты последствий

    Часто заболевание не выявляется на первых стадиях, последствием запущенной болезни является образование зоба.
    Возникает гипотиреоз, который ведет к нарушению гормонального баланса, что накладывает отпечаток на работу всех органов и систем организма.

    Самое серьезное осложнение заболевания – это гипотиреоидная кома, которая приводит к летальному исходу.

    В случае малейшего подозрения на это заболевание не следует затягивать с посещением эндокринолога.

    Аутоиммунный тиреоидит

    1-й лечебный курс — 92% пациентов отмечают улучшение самочувствия, прилив жизненных сил.

    2-й лечебный курс — постепенно снижаем дозировку принимаемых пациентами гормональных препаратов.

    3-й лечебный курс, или по окончании лечения, — возможно полное избавление от гормональной зависимости.

    99% пациентов — повышается качество жизни, возвращается работоспособность, хорошее настроение, естественная красота.

    Метод лечения запускает механизмы саморегуляции организма, что позволяет одновременно избавиться от основного и сопутствующих заболеваний.

    Авторская методика Гавриловой Н.А. применяется с 1994 года.

    Метод лечения защищен 9-ю патентами Российской Федерации.

    Работаем в г. Самара. Принимаем пациентов из России, стран Азии, Европы, США.

    До лечения эндокринологи с 20 летним стажем проводят консультацию по телефону или скайпу, с рассмотрением анализов и обследований.

    Консультация бесплатна. По результатам высылается приглашение на восстановительное лечение.

    Мы помогаем получить здоровье. Ваш первый шаг к здоровью –

    Не откладывайте лечение на потом — при приеме гормонов щитовидная железа постепенно атрофируется, дозы увеличиваюся, организм необратимо разрушается.

    Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) — самое распространенное заболевание щитовидной железы.

    Причина его возникновения — сбой в работе иммунной системы.

    Когда вырабатываемые ею антитела начинают принимать клетки щитовидной железы за чужеродные и атаковать их.

    Аутоиммунный тиреоидит в начальной стадии протекает незаметно и бессимптомно.

    Постепенно щитовидная железа атрофируется и уменьшает выработку гормонов.

    Как следствие, аутоиммунный тиреоидит практически всегда заканчивается гипотиреозом.

    В результате чего весь организм начинает быстро разрушаться и стареть.

    Эта информация об аутоиммунном тиреоидите поможет Вам

    Раньше считали, что основная причина развития аутоиммунного тиреоидита – это дефицит йода в окружающей среде. Сейчас доказано, что дефицит йода — это только один из многих факторов, приводящих к заболеваниям щитовидной железы, причем далеко не главный.

    Корневая причина развития аутоиммунного тиреоидита – генетический сбой работы иммунной системы. Причины такого сбоя кроются в стрессовом образе жизни, некачественном питании, неблагоприятной экологии и т.п. При лечении аутоиммунного тиреоидита важно вернуть здоровье иммунной системе , которая должна отличать чужеродные клетки от собственных — чужие клетки атаковать, а свои не трогать.

    Обратите внимание: мужчины употребляют в пищу те же продукты и воду, что и женщины, но болеют в 10 раз реже потому, что эндокринная система в женском организме изначально работает более напряженно, чем у мужчин, из-за цикличности выработки половых гормонов. Поэтому эндокринная система у женщин наиболее чувствительна к стрессам и эмоциональным нагрузкам, а щитовидная железа является самым слабым звеном в эндокринной системе и первой реагирует на стресс, негативные мысли и отрицательные эмоции.

    Стрессы, хроническая усталость, психоэмоциональные нагрузки – это провоцирующие факторы развития аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Выбирайте позитивную жизненную позицию!

    Заместительная гормональная терапия, применяемая при лечении гинекологических заболеваний и при процедурах ЭКО, часто провоцирует развитие аутоиммунного тиреоидита, ускоряя развитие гипотиреоза.

    Повышенное потребление йода в виде медикаментов провоцирует и усиливает активность аутоиммунного процесса в щитовидной железе. Академик РАЕН Велданова М.В. в своей монографии «Уроки тиреодологии» объясняет механизмы развития этого процесса. Обеззараживаем ли мы кожу раствором йода, принимаем ли йодсодержащие препараты, йод всасывается и накапливается всегда в одном месте — в щитовидной железе. При этом он всегда связывается с тиреоглобулином — с основным белком тиреоидных гормонов, раздражая иммунную систему и стимулируя выработку антител к тиреглобулину (АТ ТГ). В последние годы стали намного чаще выявляться антитела к тиреоглобулину не только при диффузно-токсическом зобе, но и при аутоиммунном тиреоидите!

    Частое и бесконтрольное применение противовирусных препаратов способствует развитию или обострению уже существующих аутоиммунных заболеваний, в том числе и аутоиммунного тиреоидита. На что указывает ведущий тиреоидолог в нашей стране Балаболкин М.И. в своей монографии «Фундаментальная и клиническая тиреодология». Эти препараты применяют при таких серьезных заболеваниях как: хронические гепатиты В и С, рассеянный склероз, при химиотерапии. В последнее время стали назначать эти препараты при лечении острых вирусных инфекций и даже с профилактической целью. Препараты этой группы можно применять при аутоиммунных заболеваниях щитовидной железы, но только с большой осторожностью и под врачебным контролем!

    Аутоиммунный тиреоидит: симптомы, лечение

    Аутоиммунный тиреоидит – это воспалительное заболевание щитовидной железы, вызванное атакой специфических белков на функциональные клетки собственного организма. Патология имеет генетический характер. Симптомы аутоиммунного тиреоидита нарастают по мере угнетения функции железы, но первые признаки патологии часто путают с проявлениями других соматических болезней. Медикаментозную терапию начинаю при изменении гормонального статуса пациента. Аутоиммунный тиреоидит является хроническим заболеванием.

    Этиология аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы

    Воспаление возникает вследствие генетической мутации, которая изменяет механизмы взаимодействия клеток-киллеров и лимфоцитов-супрессоров. Увеличивается клеточная агрессия против тканей щитовидной железы. Иммунная система организма распознает собственные тиреоидные антитела и начинает синтез специфических белков против функциональных структур и рецепторов гормонов. В результате атаки начинается воспаление, клетки щитовидной железы замещаются соединительной тканью. Гормонпродуцирующая функция снижается. У пациентов с генетической предрасположенностью помимо тиреоидита может развиваться зоб, ревматоидный артрит, витилиго и другие болезни.

    Впервые симптомы и причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы были описаны японским врачом Хашимото, поэтому заболевание было названо его именем. Распространенность патологии – 3-4 % населения. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

    Причины аутоиммунного тиреоидита

    У каждого 10-го жителя планеты в крови присутствуют антитела к тиреоидным агентам. Но не во всех случаях развивается аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Патологические процессы протекают при наличии провоцирующих факторов:

    • механические травмы щитовидной железы;
    • частые стрессы;
    • плохая экологическая обстановка в районе проживания;
    • острые бактериальные и вирусные инфекции и т. д.

    Одной из причин аутоиммунного тиреоидита является ослабление иммунитета. Заболеванию в большей степени подвержены подростки, женщины в послеродовой период и в перименопаузу.

    Классификация аутоиммунных тиреоидитов

    По характеру нарушений и морфологии изменений в тканях щитовидной железы различают несколько клинических форм болезни:

    • Гипертрофическая – ткани эндокринного органа разрастаются. Железа значительно увеличивается в размерах, в межклеточном пространстве скапливаются лимфоциты (клетки иммунной системы). Гипертрофическая форма аутоиммунного тиреоидита характерна для ранних стадий болезни;
    • Атрофическая – ткань железы замещается фиброзными образованиями. Данная форма развивается при гибели большей части фолликул.

    Фазы и симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы:

    • Эутиреоидная фаза. Гормональный статус пациента в норме. Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы отсутствуют. Эутиреоидная фаза может длиться в течение многих лет без клинических проявлений;
    • Субклинический гипотиреоз. Уровень тиреоидных гормонов начинает изменяться, ТТГ синтезируется в большом количестве. Для пациента процессы протекают незаметно. Заметить изменения можно только по анализам крови;
    • Явный гипотиреоз. Уровень Т3 и Т4 сильно снижается. Щитовидная железа начинает разрастаться, появляются характерные клинические симптомы гипотиреоза.

    Существуют деструктивные варианты аутоиммунного тиреоидита:

    • Послеродовый. Первые признаки болезни появляются примерно через 2 недели после родов. Иммунитет женщины, подавленный на время беременности, быстро усиливается (феномен «рикошета»). Повышается активность аутоантител, которые разрушают фолликулы щитовидной железы. Тиреоидные гормоны попадают в кровь, вызывают состояние гипертиреоза, переходящего затем в гипотиреоз. Проявляются симптомы аутоиммунного тиреоидита у женщин;
    • Цитокин-редуцированный. Тиреоидит возникает на фоне приема интерферонов в терапии гепатита С и других болезней крови;
    • Безболевой («молчащий»). Причины аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы не выяснены.

    Деструктивные формы заболевания длятся до 1 года и поддаются консервативному лечению. Адекватная терапия завершается клиническим выздоровлением пациента. Функция железы восстанавливается не зависимо от причины ее нарушения.

    Симптомы заболевания

    Симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы связаны с нарушением функций органа: усилением или недостаточностью выработки гормонов.

    Признаки снижения уровня Т3 и Т4:

    • подавленное состояние, депрессия;
    • увеличение массы тела;
    • отечность лица, век;
    • непереносимость холода;
    • запоры;
    • сухость волос и кожи;
    • снижение либидо;
    • брадикардия;
    • повышение артериального давления;
    • нарушение менструального цикла, выкидыши, снижение фертильности (характерные симптомы аутоиммунного тиреоидита щитовидной железы у женщин).

    Деструктивные формы заболевания начинаются с проявлений тиреотоксикоза:

    • потеря веса;
    • повышение потливости;
    • нервозность, агрессия;
    • нарушения стула;
    • тахикардия и т. д.

    Выпячивание глазных яблок при тиреотоксикозе не успевает развиться. Уровень гормонов постепенно снижается, появляются симптомы гипотиреоза.

    Диагностика аутоиммунного тиреоидита

    Заболевание не имеет характерных симптомов, поэтому для дифференциальной диагностики пациент должен пройти комплексное обследование. В первую очередь прием эндокринолога. Врач собирает анамнез, осматривает пациента, определяет наличие или отсутствие пальпируемых изменений в структуре щитовидной железы.

    Лабораторные анализы крови при аутоиммунном тиреоидите:

    • антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО);
    • антитела к рецепторам тиреотропного гормона (АТ-рТТГ);
    • уровень ТТГ, Т3, Т4.

    Первичный гипотиреоз при аутоиммунном тиреоидите проявляется повышением ТТГ при нормальном или сниженном уровне тиреоидных гормонов. Титры АТ-ТПО повышены.

    Инструментальные методы диагностики:

    • Ультразвуковое исследование. Обнаруживают снижение эхосигнала от железистой ткани;
    • Сцинтиграфия. Процедура назначается для дифференциальной диагностики аутоиммунного тиреоидита, сопровождающегося тиреотоксикозом, от других заболеваний со схожими симптомами. Пораженная щитовидная железа не накапливает контраст или удерживает его в малых количествах;
    • Тонкоигольная биопсия (ТАБ). Морфологическое исследование материала выявляет плазмоциты и лимфоциты в тканях. Характерными для аутоиммунных тиреоидитов являются клетки Гюртле-Ашкенази.

    Дифференциальная диагностика хронической и деструктивной формы болезни проводится на фоне гормонозаместительной терапии. Пациент в течение года принимает препараты до стабилизации состояния. Затем лечение отменяют и контролируют гормональный фон больного. Если изменений в биохимических показателях крови не происходит, значит, функция щитовидной железы восстановлена полностью, хронизация отсутствует.

    Лечение аутоиммунных тиреоидитов

    Аутоиммунные патологии без нарушения функции щитовидной железы не требуют лечения. Больной должен регулярно проходить обследование у эндокринолога, наблюдать за своим самочувствием. Рекомендуется больше времени проводить на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, придерживаться правильного питания.

    Консервативное лечение назначают при появлении признаков гипотиреоза. Врач рассчитывает дозировку гормональных препаратов и назначает лекарства для длительного применения. На фоне терапии состояние больного значительно улучшается. В некоторых случаях лекарства принимают пожизненно, что позволяет купировать фиброзные и воспалительные процессы, сохранить качество жизни на прежнем уровне.

    Дополнительный прием йодида калия рекомендован только жителям эндемических районов. Пациенты в других регионах не нуждаются в такой терапии, так как аутоиммунный тиреоидит не связан с дефицитом йода. Избыточное количество микроэлементов может наоборот усугубить течение болезни.

    Любые народные рецепты для улучшения состояния щитовидной железы должны быть согласованы с врачом. В некоторых случаях одобряют гомеопатические средства как дополнение к комплексному лечению.

    Прогноз по аутоиммунным тиреоидитам благоприятный. Гормонозаместительная терапия в адекватных дозировках позволяет предотвратить осложнения.

    Диагностика и лечение аутоиммунного тиреоидита

    В клинике «Альфа-Центр Здоровья» вы можете получить консультацию врача-эндокринолога, пройти обследование, получить подробный план лечения и наблюдаться до полного выздоровления. Звоните!

    Ссылка на основную публикацию
    Хронический миелолейкоз причины, стадии, методы диагностики Медико-генетический центр «Геномед»
    Хронический миелолейкоз Хронический миелолейкоз относится к онкологическим гемопоэтическим заболеваниям, для которого характерно быстрое и бесконтрольное размножение клеток миелоидного ряда в...
    Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) Медицинский центр «Президент-Мед»
    5 ведущих принципов лечения ХОБЛ, в том числе и отказ от курения Природой задумано, что лёгкие человека должны наполняться только...
    Хроническая травма от повторяющегося напряжения (RSI)
    COVID-19: актуальная ситуация В настоящее время в Словакии зарегистрировано 1525 случаев заражения COVID-19. Вчера было проведено 2336 тестов, заболевание обнаружили...
    Хронический панкреатит и холецистит, причины заболевания и лечение
    Хронический панкреатит: симптомы и лечение Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или...
    Adblock detector