Хрустит колено и болит – перечень и описание болезней, вызывающих эти явления

Индивидуальные стельки

Боль в колене: мифы, развенчанные врачом-травматологом

Андрей Сергеевич, несколько интересных фактов о коленном суставе.

Коленный сустав – один из самых сложно устроенных у человека. Знаете ли вы, например, что на самом деле, это не один, а целых три сустава? Три в одном! И каждый из этих трех может беспокоить, а нередко 2 или все 3 сразу. Два из этих трех – сочленения между мыщелками бедра и голени (с внутренней и наружной стороны), третий – в месте скольжения коленной чашечки (надколенника) по передней поверхности бедренной кости. Причем, именно в этом третьем суставе возрастные изменения могут начинаться раньше всего, вызывая боли и дискомфорт в передних отделах, вокруг коленной чашечки. Контактирующие поверхности костей покрыты хрящом – «напылением» толщиной в несколько миллиметров, внешне гладко отполированным для беспрепятственного скольжения одной кости по другой. Эластичность хряща обеспечивает его функцию амортизатора – при ходьбе все толчки гасятся благодаря упругим деформациям хряща. Приходилось ли вам ехать в автомобиле с неисправным амортизатором? Каждая мелкая кочка, ямка ощущаются как большой ухаб. Так и организм человека – если хрящ изношен, «не работает» — все толчки (а сколько шагов мы делаем за день?) передаются на кость, на другие суставы, и даже на головной мозг.

Поговорим подробнее о боли в коленном суставе. Частая причина боли в колене со слов самих пациентов – «отложение солей». Что Вы скажете по этому поводу?

Мы подошли к одной из главных причин боли в колене – остеоартрозу. Для колена это называется гонартроз. В народе это состояние часто называют «отложением солей». Но соли тут совершенно ни при чем, так как основа заболевания – износ хряща. С возрастом все в организме человека изнашивается, в том числе и хрящ. Представьте, сколько циклов скольжения выдерживает наш хрящ, если первые 30-40 лет жизни признаков артроза практически нет. Но со временем природа берет свое. А если у человека были травмы, хрящ был поврежден из-за неправильной эксплуатации коленного сустава? Избыточный вес – прямой разрушающий фактор для сустава. Именно поэтому лечебная физкультура при артрозе придумана таким образом, чтобы выполнять упражнения большей частью на весу, без нагрузки на ногу. Нельзя забывать, что движение – жизнь. Это в полной мере касается коленного сустава – при движениях происходит питание хряща. Ученые доказали, что при остеоартрозе в суставе, кроме механического износа, присутствует воспаление, поэтому второе название этого состояния – остеоартрит, а основные лекарства – препараты, уменьшающие боль и воспаление. Это воспаление не такое «злостное», поэтому боли при гонартрозе обычно механические, т.е. связанные с движениями – ходьбой, спуском и подъемом по лестнице, приседаниями. Спать эти боли чаще всего не мешают. Для того, чтобы поставить диагноз остеоартроза коленных суставов, достаточно обычных рентгеновских снимков, которые вам могут сделать в любой поликлинике. Не стоит начинать диагностику с «модных» МРТ и УЗИ.

Но ведь сегодня можно восстановить разрушенный хрящ лекарствами?

То, что лекарства восстанавливают хрящ – это второй миф. Казалось бы, чтобы победить остеоартроз, нужно восстановить поврежденный хрящ – только и всего. Но как это сделать? По телевизору, в интернете множество рекламы препаратов, которые восстанавливают хрящ. Немало производится и биодобавок, на которых, кстати, прямо написано: «Не является лекарственным средством». Если пациент хорошо переносит эти препараты, мы чаще всего закрываем глаза на недостаточно доказанный их эффект. А побочные эффекты, к сожалению, тоже встречаются. Суть всех этих препаратов и добавок в том, что они содержат компоненты хряща, чаще всего это хондроитин и глюкозамин. Однако если представить, что каждый день хрящ в суставе теряет хоть сколько-то молекул, то выходит, и лекарства нужно принимать каждый день пожизненно. А будут ли они усваиваться? А какая часть той дозы доберется до больного колена? В современных рекомендациях по лечению остеоартроза, изданных Американской Академией хирургов-ортопедов, подчеркивается, что эффект от этих препаратов так и остался недоказанным. С учетом длительных курсов их приема и немалой стоимости стоит задуматься, а стоит ли вообще их принимать? Видимо, нужно сильно в них верить.

А как же гиалуроновая кислота? Её польза также не доказана?

Гиалуроновая кислота популярна сегодня не только у косметологов, так как это – важный компонент хряща. Гиалуронат является матрицей для образования хряща, защищает поверхностный его слой, а в ряде случаев уменьшает воспаление в суставе. Сегодня рынок богат на препараты для введения прямо в сустав. Из-за гелеобразной консистенции их нередко называют «смазкой», а введение их в сустав сравнивают с заменой масла в моторе. Цена на уколы гиалуроновой кислоты высокая, но и побочные эффекты редки. Эти уколы работают только внутри сустава, не попадая в кровь, поэтому их можно вводить одновременно в несколько суставов. Такие препараты чаще всего облегчают страдания пациентов, однако хотелось получить больше исследований по их эффективности. Имейте в виду, что это не обезболивающие средства, они не дадут быстрого результата, но помогут сохранить сустав еще на какое-то время. Важно понимать, что при крайней степени изношенности сустава никакая «смазка» не поможет даже в тройных дозах, ведь это не панацея. Ну и не забываем о том, что любое вмешательство в сустав может приводить к осложнениям, чаще всего это попадание микробов в сустав, пусть и с минимальной вероятностью.

Стволовые клетки могут применяться для восстановления поврежденного хряща?

Уверенность, что стволовыми клетками можно вылечить любую болезнь – тоже миф. Ученые во всем мире и в нашей стране проводят исследования по использованию стволовых клеток для восстановления хряща. Эти работы очень перспективны и со временем станут «на поток». Но важно понимать, что можно, а чего нельзя. Никакие стволовые клетки не развернут вспять развитие остеоартроза. На сегодняшний день это лишь один из методов устранения очаговых, т.е. достаточно небольших повреждений хряща, которые обычно возникают после травм. Но когда хрящ изношен во всех участках сустава, то чуда ждать, увы, не приходится. Между прочим, привлечение клеток крови для восстановления хрящевого покрова применяется уже давно. Правда эти методы помогают вырастить вместо настоящего суставного хряща (гиалинового) волокнистый, подобный рубцу. Он не совсем похож на гиалиновый, но это все равно замедляет разрушение сустава. Стволовые же клетки способны образовать именно гиалиновый хрящ. Бывают ли все-таки чудеса — надеюсь, мы узнаем в ближайшем будущем.

«Остеоартроз – удел пожилых» — это миф или реальность?

К сожалению, миф. Бешеный темп жизни в 21 веке, увлечение молодых людей активным отдыхом, популяризация спорта, автомобилизация – все это ведет к росту травматизма, который не щадит коленные суставы. Развитие медицины на современном этапе позволяет разглядеть остеоартроз на ранних стадиях, а если нужно – то и заглянуть в сустав «малой кровью». Скорее всего, вы слышали слово «мениск», кому-то в травмапункте выставляли диагноз «повреждение связок» или хотя бы «ушиб». Все это, так или иначе, ведет к повышенному износу хряща. Частая проблема спортсменов, занимающихся футболом, гандболом, горными лыжами, единоборствами – повреждение передней (реже – задней) крестообразной связки. Возникает нестабильность, неустойчивость в суставе, теряется мышечно-суставное чувство (красивое слово – проприоцепция). В суставе постоянно происходят подвывихи, резко усиливающие износ хряща. Без операции восстановить полноценную функцию сустава чаще всего не удается. К сожалению, диагноз часто не устанавливается вовремя, несмотря на явные симптомы. Операции по восстановлению крестообразных связок требуют длительной реабилитации, напряженной работы хирурга, а затем реабилитолога, иначе эффект будет неполным.В нашей стране такие операции отработаны, а результаты не хуже, чем в ведущих зарубежных клиниках. Еще одна причина развития остеоартроза у молодых – болезнь неизвестной природы, которая называется рассекающий остеохондрит (в форме болезни Кенига). За этими словами скрывается отмирание кусочка кости с покрывающим ее хрящом, из-за чего этот фрагмент со временем «отваливается» и начинает свободно перемещаться по суставу (такой кусочек называют еще «суставной мышью»), продавливая хрящи и приводя к заклиниванию сустава. В таком случае без операции не обойтись. Чаще сустав может заклинивать при повреждении менисков, когда согнуть колено нетрудно, а разогнуть до конца не получается. Мениск – это такой хрящик, который находится в виде дополнительной прокладки между суставными концами бедра и голени в коленном суставе и при повреждении может вызывать «блокаду» сустава. Если пытаться насильственно устранять такую блокаду (например, под наркозом), то это чревато усугублением разрыва мениска либо повреждением хряща вокруг него, поэтому обычно необходима операция. В наши дни такие вмешательства производятся через два маленьких разреза, а картинка из колена выводится на экран большого монитора, что дает возможность заглянуть во все уголки сустава. В любом случае ни одна травма колена (а операция – это тоже своеобразная травма) не проходит для сустава бесследно. Об этом нельзя забывать.

Читайте также:  Лучшие средства от простатита ТОП-16 рейтинг на 2020 год

Когда хрящ совсем сотрется, можно поставить искусственный сустав, это полностью излечит остеоартроз?

К сожалению, остеоартроз сам по себе неизлечим. Все способы спастись от него — обезболивающие, физиотерапия, мази, компрессы, лечебная гимнастика, снижение нагрузок и массы тела, хондропротекторы — имеют свои пределы. Ведь прочность хряща заложена и генетически: кто-то в 80 лет ходит без палочки, а кто-то уже в 60 хромает. Так что рано или поздно может возникнуть ситуация, когда ничего уже не помогает, обезболивающие лекарства приходиться принимать каждый день, боль мешает спать ночью, а по активному образу жизни можно лишь ностальгировать. Нога в суставе плохо сгибается и до конца не разгибается, скривилась, мышцы атрофировались, без трости ходить невозможно… Звучит пессимистично. Но именно в таких случаях уже много лет во всем мире производится замена коленного сустава на искусственный. Такая операция позволяет справиться с вышеперечисленными жалобами, пусть и налагает определенные ограничения на пациента. Теперь звучит оптимистично. Само собой, любая операция – риск для организма. Вживляя искусственный сустав, мы ведь не лечим артроз, а по сути просто меняем «свой» сустав на «чужой». Часто спрашивают – а сколько служит протез? Ответа вам никто не даст, потому что всегда существует вероятность осложнений. Иногда боли в колене могут сохраняться даже после установки протеза. Понятно, что лучше всего максимально продлить срок службы своего «родного» сустава, не доводя дело до эндопротезирования. Но мы ведь склонны тянуть до последнего и с походом к врачу. И тогда, во время первого визита, вдруг оказывается, что коленный сустав уже настолько разрушен, что деваться от операции просто некуда. В нашей стране таких операций выполняется очень много, причем паспортный возраст – не помеха, если человек следил за своим здоровьем в течение жизни, то и в 70, и в 80 лет он сможет перенести такую операцию.

Щелчок в суставе – это сигнал тревоги?

Сразу оговоримся, что щелчки в суставе бывают двух типов. Первый – с болью, второй – без боли. Почему-то чаще пациенты беспокоятся о безболезненных щелчках и хрусте, чем о болезненных. Щелчки без боли обычно являются физиологичными, то есть «нормальными». Вы, наверное, слышали, что в суставе есть жидкость, смазка. Она снижает трение, облегчает движения в суставе. Ее не бывает мало, хотя некоторые думают, что сустав у них «сухой», от того и хрустит. В норме внутри сустава отрицательное давление, а при некоторых движениях слои смазки, покрывающие суставные поверхности, слипаются и разлипаются, что дает характерный щелчок. Но это не единственная причина безболезненных щелчков. Кстати, у ряда метеочувствительных людей на погоду начинает «крутить суставы», что связано с падением атмосферного давления и относительному повышению внутрисуставного давления, которое на время становится положительным. Точно так же, при воспалении, которое называется синовиит, жидкости становится много, сустав раздувается, им тяжело двигать, особенно сгибать. При этом возникает видимое на глаз увеличение сустава кверху от коленной чашечки. Нередко синовииты очень-очень плохо поддаются лечению. Вернемся к хрусту. А он может быть громким! Чаще всего, особенно у молодых, он возникает из-за трения коленной чашечки о бедро при скольжении (помните «три сустава в одном»?) и может быть предвестником начальных, зарождающихся изменений в так называемом надколеннико-бедренном суставе. Однако сам по себе такой безболезненный хруст лишь требует с повышенным вниманием относиться к своим коленным суставам. При щелчках с болью опасны причины, их вызывающие. Например, при разрыве мениска его лоскуты стирают хрящ. У небольшого числа людей наружный мениск имеет врожденные особенности формы, что может приводить к его повреждению даже без особой травмы («дискоидный» мениск). Болезненные щелчки при сопровождают и остеоартроз. Бывает, что щелчки возникают из-за наличия перемычек, перегородок, складок внутри сустава, обычно врожденных, что может потребовать операции. Так что, давайте реже обращаться к врачу по пустякам и обязательно обращаться не по пустякам.

Если болит под коленом, это киста?

На познавательных интернет-страничках, куда любят заглядывать наши пациенты, написано, что если болит позади колена, то это киста Бейкера (названа в честь врача, который ее в свое время описал). Что это такое? Сзади от колена расположены сухожилия мышц, которые скользят туда-сюда в своих футлярах. Здесь есть и своя смазка, по типу той, что в самом суставе, но лишь тонкий ее слой. В силу определенных или неопределенных причин между суставом и этими футлярами образуется канал. Жидкость вытекает из колена в сухожильный футляр, раздувая его, и образуется киста – мешок с вязкой жидкостью. Размеры кисты могут быть не всегда постоянны: то больше, то меньше. Тем, кто считает кисту проявлением артроза, расскажу, что она встречается у детей школьного и даже дошкольного возраста, где речь об артрозе не идет в принципе. Киста чаще всего небольшая и не вызывает дискомфорта. Если же она достаточно больших размеров и видна на глаз, можно рекомендовать ее удаление. Большие напряженные кисты иногда могут сдавливать нервы и сосуды, а при резком движении – лопнуть, приводя к химическому ожогу тканей голени. Киста кисте рознь. Например, вокруг колена могут располагаться параменискальные кисты («около мениска») – при разрыве мениска повреждается оболочка сустава и жидкость вытекает за его пределы, формируя напряженную «грыжу» разных размеров. Без операции такие кисты не проходят. И все же при боли под коленом кисты часто не обнаруживаются. Обычно боль вызвана спазмом мышечных волокон в этой зоне на фоне гонартроза либо остеохондроза позвоночника, когда боли отдают по нервным корешкам и стволам из поясницы. У более молодых пациентов боли в задних отделах сустава сопутствуют повреждению задних частей менисков либо повреждению передней крестоообразной связки, когда подколенные мышцы частично берут на себя ее функцию и переутомляются.

Андрей Сергеевич, если болит колено, то лечить ведь нужно именно его?

Для многих пациентов, которые приходят с жалобами на боли в колене, является сюрпризом, что коленный сустав при глубоком обследовании оказывается не так уж плох. Вроде и радоваться надо, но ведь болит! И артроза вроде нет, и хрящи в порядке, и мениски со связками целы, и воспаления тоже нет. Но ведь могут быть и другие причины боли. Правило ортопедии: «Болит коленный сустав – осмотри тазобедренный сустав». Да, при коксартрозе (так называется остеоартроз тазобедренного сустава) или воспалении тазобедренного сустава боли могут отдавать (иррадиировать) в колено, причем нередко. Если при этом сам тазобедренный сустав беспокоит не столь сильно, это может приводить к диагностическим ошибкам и заставлять искать проблему в колене, то есть там, где ее нет. Хотя достаточно было всего лишь сделать шаг в сторону. Другая распространенная причина – проблемы в спине, например, грыжа диска между поясничными позвонками, что приводит к сдавлению нерва. А ведь мы знаем, что за передачу боли отвечают именно нервы. В редких случаях такие боли могут иметься у пациенток из-за гинекологических проблем при воспалении органов малого таза, ведь седалищный нерв проходит совсем рядом. Ну и наконец, на удивление частая причина боли в колене – сдавление чувствительного нерва между мышцами бедра. Это встречается очень часто, но почему-то редко диагностируется. Когда пациент жалуется на боли во внутренней половине колена, которые беспокоят днем и ночью, имеют жгучий характер («колено будто кипятком обдали»), слабо реагируют на обезболивающие препараты, временами отдают под колено или в голень – это, скорее всего, именно такое состояние, которое, к сожалению, с большим трудом поддается лечению. Зато если боль удается купировать, то счастью пациента нет предела! Как раз тот случай, когда заболевание можно устранить, а пациента – вылечить. Не стоит забывать о так называемых системных заболеваниях – подагре, ревматоидном артрите, псориазе, болезни Бехтерева. В этих случаях в коленных суставах возникает воспалительный процесс, они болят и при движениях, и в покое, днем и особенно ночью. В этих случаях боль не связана с травмой или износом сустава, однако само воспаление приводит к быстрому разрушению хряща. Инфекции мочеполовых путей, о которых пациенты обычно скромно умалчивают, вызывают реактивный артрит с такими же проявлениями, а зачастую, и последствиями. Так что не нужно скрывать свои сопутствующие болезни от врача.

Читайте также:  В каких ситуациях и как провести экстренное прекращение грудного вскармливания

Андрей Сергеевич, что нужно помнить людям с болью в коленном суставе и тем, кто не жалуется на эту боль?

Коленный сустав – сложно устроенный, и причин боли в нем – великое множество. В рамках нашей беседы очень сложно охватить все заболевания коленного сустава. Берегите ваши суставы, избегайте травм, избыточного веса, появляйтесь время от времени у врача. Не занимайтесь самолечением, консультируйтесь у профессионалов. Помните, что лекарства и операции далеко не всегда помогают. Будьте здоровы!

Что делать, если колено опухло и болит?

Почти все заболевания и травмы коленного сустава сопровождаются развитием отека и воспалением мягких тканей. Если у вас распухло колено и при этом болит – причин может быть множество.

Возможные причины опухоли и боли

  • Повреждение коленных связок. При разрыве, растяжении или другом повреждении связок колена оно заметно опухает, появляется сильная резкая боль и чувство неустойчивости. Например, если повреждена передняя крестовидная связка – сильная боль и неустойчивость сустава не позволят вам наступать на больную ногу, ходить будет практически невозможно.
  • Воспаление сухожилий – тендинит. Сухожилия – это толстые плотные волокна соединительной ткани, с помощью которых мышцы прикрепляются к костям. При их раздражении, воспалении или повреждении колено опухает, а при ходьбе, беге или вращательных движениях в суставе появляется резкая боль.
  • Воспаление суставной сумки (бурсит) приводит к воспалению, ярко выраженной опухоли и покраснению мягких тканей вокруг коленного сустава. При сгибании ноги возникает сильная боль.
  • Смещение коленной чашечки сопровождается опухолью, дискомфортом, затруднением ходьбы. При распрямлении ноги боль усиливается, иногда распрямить ногу до конца не удается.
  • Ушиб коленного сустава сопровождается опухолью, покраснением и болью при движениях.
  • Ревматоидный артрит – изнурительное хроническое заболевание, при котором колено может быть постоянно опухшим и болеть при любых движениях, особенно сильно по утрам.
  • Остеопороз сопровождается опухолью и болями различной степени выраженности, при движениях сустава возникает дискомфорт. Часто боли метеозависимы (усиливаются перед любыми погодными изменениями).
  • Септический артрит сопровождается опухолью, покраснением, болью, иногда – лихорадкой.
  • При подагре колено болит, опухает, появляется покраснение, внезапно возникает сильная боль, которая длится несколько дней, а затем утихает.

Как видите, причин появления опухоли и боли в колене множество, и самостоятельно определить, почему они возникли именно в вашем конкретном случае – невозможно. Для этого следует обратиться за медицинской помощью.

Методы диагностики и лечение

Лечение будет полностью зависеть от установленного диагноза.

Доврачебная помощь

Если вы чувствуете сильный дискомфорт и интенсивную боль в колене – до обращения к врачу можно попробовать снять эти симптомы. Вот методы быстрого домашнего лечения:

  • Дать колену отдых, постараться по возможности не нагружать больную ногу.
  • На 15–20 минут приложить к суставу лед для уменьшения отека и боли. Если льда под рукой нет – можно воспользоваться любым предметом из морозилки (подойдет и пакет мороженых пельменей, и кусок мерзлого мяса).
  • Компресс из настойки цветов конского каштана. На 50 г цветов взять 500 мл водки, смесь настаивать в стеклянной посуде неделю в сухом прохладном месте, затем растирать колено на ночь или при усилении болей.
  • Компресс из смеси йода, камфарного, медицинского спирта (взятых в пропорции 1:1:1) и 10-ти таблеток анальгина. Анальгин растворить в смеси спиртов и йода, сделать компресс на больное колено. Держать примерно 30 минут, затем, когда боль утихнет, аккуратно смыть теплой водой и походить какое-то время

Если вам удалось на время снять боль – это не повод откладывать визит к врачу. Не ждите осложнений, старайтесь решить проблему сразу!

Факторы риска

Получить травму колена или заболеть артритом может каждый из нас, но есть категории людей, которые постоянно находятся в группе риска:

  • Люди с избыточным весом. Лишний вес существенно увеличивает нагрузку на колени даже при обычной ходьбе, из-за чего суставы могут деформироваться и разрушаться.
  • Люди, деятельность которых связана с высокими физическими нагрузками, например, спортсмены.
  • У женщин после 40 лет существенно возрастает риск развития остеопороза, также в целом представители слабого пола более склонны к разрыву коленных связок, чем мужчины.
  • Люди, ведущие малоподвижный образ жизни, у которых наблюдается недостаток гибкости мышц. Такие мышцы хуже поддерживают коленный сустав и не сглаживают нагрузки на него.
  • Люди с определенными анатомическими особенностями, например, плоскостопием или ногами разной длины.

Если вы знаете, что находитесь в группе риска – старайтесь не нагружать чрезмерно колени без веских на то оснований. Людям с избыточным весом стоит подумать о коррекции образа жизни и питания, ведь лишний вес отражается не только на суставах, но и на сердце, сосудах и других внутренних органах. И не относитесь к своему здоровью легкомысленно – боль и опухоль колена должны стать поводом скорейшего обращения к врачу.

Почему болит и хрустит коленный сустав: к какому врачу обратиться и как лечить

Если колено болит и хрустит при сгибании и разгибании, это говорит о патологическом процессе в его суставной части. Простой хруст без болевых ощущений может быть естественной реакцией на сгибание и разгибание ног. Но при частых повторениях этого симптома, который именуется крепитация, нужно показаться врачу, чтобы вовремя начать лечение возможной суставной болезни.

Структуры коленного сустава

Коленный сустав – второй по величине в теле человека. Он состоит из трех костей: коленной чашечки, берцовой и бедренной. Между двумя последними располагаются мениски – хрящевидные образования, необходимые для плавного скольжения костей и отсутствия трения между ними. Также внутренние части суставов покрыты синовиальной оболочкой, выделяющей особую жидкость для увлажнения хрящей.

При скоплении газа в этой жидкости сгибание и разгибание ног вызывает безболезненный хруст и щелчки. Это лопаются пузырьки воздуха в колене.

Щелкающие движения проявляются у человека, если он долго находится в одной позе. Если затекшую ногу выпрямить, связки резко растягиваются и задевают выступы костей с характерным звуком.

Физиологические проявления не требуют терапии. Но если хруст – крепитация – сопровождается болью, колено стало ныть и опухло, есть подозрение на развитие серьезной патологии.

Проявление симптома

Главный признак дегенеративных изменений – резкие либо ноющие болевые ощущения, вначале при движении, а без лечения и в спокойном состоянии. Дополнительными симптомами патологии являются припухлость колена, проблемы со сгибанием и разгибанием, а также поворотом нижней конечности.

Если боль возникает при сгибании и разгибании ноги, это может говорить о повреждении мениска, бурсите, артрозах, подагрических изменениях, остеопорозе. Болезненные ощущения при ходьбе возможны при вывихах или аномальном строении сустава, а также артритах, артрозах, разрыве мениска, болезни Кенига, отложении остеофитов.

При беге может возникнуть синдром «колена бегуна» вследствие спортивных нагрузок, также болевой симптом свидетельствует о скрытых травмах связок и менисков, остеоартрите, ревматоидном и подагрическом артрите. Если неприятные ощущения проявляются при вытягивании ног, есть риск деформирующего остеоартроза, бурсита.

Боль в колене при подъеме по лестнице часто возникает у тучных людей, но ее причиной бывает и дефицит кальция, плоскостопие, ревматоидный артрит, бурсит, артрозы.

Щелкающий симптом в коленях часто испытывают на себе спортсмены при приседаниях, особенно работающие с тяжелыми весами. Вся нагрузка при этом переносится на бедренную, коленную и голеностопную часть ноги. Регулярные перегрузки приводят к повреждению и воспалению синовиальной оболочки и последующему усыханию и истиранию хряща. Это чревато травмами связок и менисков, деформирующим остеоартрозом, артритом.

Причины боли и хруста

Основные патогенные факторы, объясняющие, почему возникают хруст и болевые ощущения в суставах колен:

  • генетическая предрасположенность;
  • аномальное строение сустава;
  • последствия возрастного износа хрящей и тканей;
  • нехватка кальция и коллагена;
  • травмы нижних конечностей;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • несбалансированное питание с избытком соли;
  • хронические заболевания внутренних органов, приводящие к метаболическим и гормональным, проблемам с кровообращением.

Распространенная причина хрустящих и щелкающих звуков – развитие воспаления, распространение инфекции и дистрофические процессы в поврежденной зоне. Это способствует возникновению различных суставных заболеваний.

Артрит

В эту группу входят воспалительные недуги ткани сустава, приводящие к дегенерации хрящей со скоплением в колене экссудата. Самым частым является реактивный артрит – посттравматическое либо спровоцированное переохлаждением заболевание. Выделяют еще ревматоидный и подагрический артрит. Первый обычно возникает на фоне пониженного иммунитета, а второй вследствие проблем с обменом веществ.

Читайте также:  Гормоны повышающие либидо женщины 1

Любой из артритов почти не заметен на начальном этапе, но при развитии приводит к невозможности согнуть или разогнуть больную конечность. При подагрическом типе под кожей возникают узелки из кристаллизованной мочевой кислоты.

Медикаментозное лечение артритов включает:

  • базисные противоартритные лекарства «Метотрексат», «Азатиоприн», «Сульфасалазин»;
  • нестероидные препараты против воспаления «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесулид»;
  • кортикостероиды «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • лекарства для снижения концентрации мочевой кислоты «Аллопуринол» и «Колхицин» при подагрическом типе недуга.

При сильной боли врачи проводят внутрисуставные инъекции кортикостероидных средств.

Гонартроз

Для недуга характерно расслаивание хрящевой ткани из-за недостатка питательных веществ. Помимо сильной боли, особенно по утрам, при гонартрозе колено деформируется, возникают шишки и выросты. Основа лечения – обезболивающие противовоспалительные фармпрепараты «Диклофенак», «Парацетамол», «Индометацин», а также хондропротекторы «Дона», «Артро-Актив», «Артра», «Диацереин».

Хондроматоз

Участки хрящевой ткани – хондромные тела – отделяются от суставной сумки с сильной болью. Часто недуг провоцирую травмы и перегрузки. Симптомы напоминают ревматоидный артрит. Лечение заключается в выдавливании тел механическим методом из полости сустава в слизистую сумку без разреза. В сложных случаях нужна операция.

Кальциноз

Проявляется на фоне метаболических нарушений и избытка в меню солений и маринадов. Для болезни характерно скопление на хрящевых поверхностях кальциевых кристаллов. Может возникать на фоне подагры или артроза. К признакам относят хруст, онемение и боль в колене. Терапия комплексная, с обязательным изменением рациона и применением противовоспалительных фармсредств: «Диклофенака», «Парацетамола», «Индометацина».

Бурсит

Воспалительный процесс локализуется в суставной сумке. Часто возникает на фоне травм и ушибов. Помимо боли и хруста всегда присутствует отечность и покраснение кожи, слабость, возможно повышение температуры. При болезни назначают местные средства для снижения боли и торможения воспаления:

  • «Кетонал»;
  • «Дип Рилиф»;
  • «Фастум»;
  • «Дикловит».

Бурсит часто требует удаления скапливающегося экссудата. Если недуг перешел в гнойную стадию, больного лечат в стационаре из-за риска абсцесса либо флегмоны. Теперь помочь может только операция.

Отложение остеофитов

Из-за метаболического дисбаланса, остеоартрозов и физических перегрузок на хрящах сустава образуются костные наросты. Они мешают подвижности конечностей и вызывают острую, резкую боль при движении. Для уменьшения болей применяется индометациновая мазь. Восстановить хрящевую ткань помогут хондропротекторы «Дона», «Артра», «Диацереин», «Артро-Актив».

Субхондральный склероз

Из-за нехватки питания вследствие нарушения кровообращения хрящи в колене становятся тоньше и воспаляются после небольшой травмы. Часто возникает у пожилых. Человек испытывает сильную боль, не может двигать пораженной конечностью. Для облегчения состояния ему назначают обезболивающие противовоспалительные и хондропротекторы, как при гонартрозе. Но здесь особенно важны лечебная физкультура, массаж, и физиотерапия.

Поражение мениска

Эти элементы часто травмируются при падениях, спортивных перенагрузках или на фоне артритов и артрозов. Резкий хруст и острая боль, становящаяся сильнее при любом движении ногой – основные симптомы повреждения. При небольших разрывах помогут:

  • нестероидные препараты против воспаления «Диклофенак», «Ибупрофен», «Мовалис», «Нимесулид»;
  • кортикостероиды «Преднизолон», «Дексаметазон»;
  • хондропротекторы «Дона», «Артра», «Диацереин», «Артро-Актив».

При сильном разрыве нужна операция.

Поражение связок или сухожилий

Повреждение связок может возникнуть как вследствие травмы, так и на фоне нарушений функций печени из-за неправильного питания. Связкам в этом случае не хватает регенерирующих и питательных веществ, и в их тканях скапливаются токсичные вещества. Это значит, нужно срочно менять рацион. Воспалительные процессы в связках и сухожилиях лечат нестероидными местными средствами:

  • «Кетоналом»;
  • «Дип Рилифом»;
  • «Фастумом»;
  • «Дикловитом».

Воспаления сопровождает сильная боль даже в состоянии покоя. Порванные связки и сухожилия нуждаются в оперативном вмешательстве.

Болезнь Кенига

Недуг выражается в выпячивании и отслоении от сустава кусочка хрящевой ткани с последующим ее отмиранием и воспалением синовиальной оболочки. В момент отделения слышен треск, дальнейшее течение болезни сопровождается длительными болями. На поздней стадии движения полностью блокированы. При этом заболевании лекарства не помогут, требуется хирургическое вмешательство. В самых тяжелых случаях больной становится инвалидом.

Ожирение

Большой вес человека приводит к чрезмерной нагрузке на коленные суставы. При любом движении они хрустят, а к вечеру начинают ныть. Помочь может только снижение массы тела – диета или уменьшение объема желудка. Занятия спортом должны быть щадящими, чтобы не ухудшить ситуацию. Если суставы сильно разрушены и началось воспаление, врач может прописать те же медикаменты, как и при гонартрозе.

Боль и хруст в колене у женщин

Женщины чаще страдают от суставных заболеваний. Это связано с дефицитом кальция во время беременности или пожилом возрасте, слабыми связками и сухожилиями, частыми гормональными сдвигами.

Перегрузки и связанные с ними боль и хрустящие звуки в коленях проявляются из-за узкой обуви на высоком каблуке.

Если заболевание коленного сустава возникло в фертильном возрасте, при терапии нужно пользоваться контрацептивами – многие противовоспалительные препараты для беременных и кормящих запрещены.

Почему болит и хрустит колено у ребенка

Звонкие щелчки в коленках у детей и подростков проявляются из-за повышенной эластичности связок и роста костного скелета. Повышенная активность вызывает более частое образование пузырьков и их лопанье. При отсутствии воспалений терапия не требуется.

При частом повторении хрустящих звуков и появлении болевых ощущений нужно показать ребенка педиатру. Возможно, скелетные кости растут быстрее мышц. Что делать в этом случае:

  • уменьшить физнагрузки;
  • сбалансировать рацион;
  • исключить стрессы.

Дополнительно попросите врача подобрать подходящий витаминно-минеральный комплекс.

Исследования и анализы для установления причины

Если хруст в коленях стал постоянным, появились легкие боли, запишитесь на прием к терапевту. Он проведет первичное обследование и при подозрении на заболевание подскажет, к какому врачу обратиться. Терапевт даст направление к узкому специалисту – хирургу, ревматологу, ортопеду.

Помимо сбора анамнеза для уточнения диагностики потребуются лабораторные и приборные исследования:

  • анализ крови и мочи, а также синовиальной жидкости;
  • рентгенография;
  • исследование ультразвуком;
  • денситометрия;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • артроскопия.

Болезненная нагрузка на суставы при избыточной массе тела потребует лечения у диетолога.

Хирургическое решение проблемы

Если консервативная терапия бессильна, требуется оперативное вмешательство. При проблемах с коленными суставами назначают следующие операции:

  • артротомия для вскрытия сустава и извлечения экссудата;
  • тенорафия – сшивание поврежденных сухожилий;
  • артропластика – восстановление структуры сустава, включая эндопротезирование;
  • пункция для введения лекарственных растворов в полость сустава или удаления экссуддата;
  • синовэктомия – извлечение синовиальной оболочки на поздних стадиях артрита;
  • артроскопия при поражениях менисков и связок, остеоартрозе;
  • остеосинтез для фиксации костных отломков при травмах;
  • полное или частичное удаление менисков.

Оперативное лечение также проводится при полном разрыве связок с наложением швов или устанавкой трансплантатов.

Консервативные способы лечения

Помимо медикаментозной терапии в комплексе для лечения суставных заболеваний используют и народные методы – применение мазей на основе пчелиного и змеиного яда, молочно-отрубные компрессы, ванночки с добавлением эвкалиптового масла. Перед лечением домашними средствами посоветуйтесь с врачом, чтобы избежать осложнений. Возможно, больше помогут аппаратные процедуры, массаж и лечебная гимнастика.

Физиотерапия

Восстановить хрустящие колени помогают прогревание, электрофорез, ультразвуковая и магнитная терапия. При суставных болезнях также рекомендуют санаторно-курортное лечение и бальнеотерапию.

Массаж

С помощью массажных процедур усиливается кровоток, улучшается подвижность. При самостоятельном массажировании сустава каждое движение выполняется по семь раз. Легкие поглаживающие движения в начале и конце процедуры осуществляются вначале над суставом, а потом на нем. Сам массаж состоит из:

  • круговых вращений ладонями сначала в одну, потом в другую стороны;
  • нажатий с круговым передвижением суставом согнутого большого пальца;
  • постукивания подушечками пальцев;
  • поступательных движений ребром ладони по часовой стрелке и против нее.

Усиление результативности возможно за счет согревающих мазей с пчелиным, змеиным ядом.

Физкультура

Полезно систематически делать разминку и сгибать-разгибать колени, чтобы при движении сустава не ощущалось дискомфорта. Помогает обычная утренняя зарядка с обязательным включением таких упражнений:

  • ножницы;
  • березка или свечка;
  • велосипед.

Продолжительность гимнастических упражнений составляет четверть часа. Чтобы поддерживать здоровье суставов, можно заняться плаванием, йогой, велопрогулками.

Диета

Правильное питание способствует выводу из организма вредных веществ, насыщению его витаминами и минералами. Нередко проявление хруста связано с недостатком синовиальной жидкости. Для повышения выработки данного вещества необходимо избавится от вредных привычек и добавить в меню:

  • хлеб с отрубями;
  • морепродукты и жирную рыбу;
  • козье молоко, творог, сыворотку;
  • курицу, говядину, баранину;
  • свежие овощи и фрукты.

Продукты с богатым содержанием коллагена и витаминов В2, В5, В9, С способствуют восстановлению коленного сустава. Избыток жирного, жаренного, соленого может привести к появлению отложений на поверхности хрящевой ткани. Необходимо уменьшить потребление этих блюд. Диетолог поможет подобрать правильную и результативную диету.

Редкий и легкий хруст в коленках и пощелкивания обычно не говорят о патологии и являются естественными. Но если звук повторяется часто и сопровождается болью, нужна медицинская консультация.

Ссылка на основную публикацию
Хронический уретрит у женщин чем лечить 1
Лечение уретрита у женщин Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Оно сопровождается выраженной болью, жжением в начале мочеотделения, патологическими выделениями....
Хронический миелолейкоз причины, стадии, методы диагностики Медико-генетический центр «Геномед»
Хронический миелолейкоз Хронический миелолейкоз относится к онкологическим гемопоэтическим заболеваниям, для которого характерно быстрое и бесконтрольное размножение клеток миелоидного ряда в...
Хронический панкреатит и холецистит, причины заболевания и лечение
Хронический панкреатит: симптомы и лечение Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или...
Хронический фарингит у взрослых симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Боковой фарингит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, особенности диагноза и лечение Боковой фарингит у взрослых – острое или хроническое...
Adblock detector