ХСН что это такое, степени и стадии, причины, симптомы, диагностика и лечение

Причины, симптомы и лечение атрофии сердечной мышцы

Определение атрофии сердечной мышцы

Атрофия сердечной мышцы развивается в основном у людей в старческом возрасте и называется физиологической атрофией или инволюцией. Другой причиной возникновения атрофии являются различные заболевания и неблагоприятные факторы, такая форма называется патологической атрофией. Существует и ещё одно название у этой болезни, а именно – бурая атрофия, из-за накопления в пораженных клетках пигмента бурого цвета – липофусцина. За счет этого мышечные ткани меняют свой естественный цвет на бурый.

Причины развития атрофии сердечной мышцы

Причиной развития атрофии клеток миокарда или миокардиодистрофии служит физиологическое или патологическое снижение нагрузки на сердечную мышцу. Этот процесс может охватывать сразу все или несколько слоев мышечной ткани и приводит к уменьшению массы сердца – миокардиту. Как правило, заболевание характерно для лиц пожилого возраста, но может наблюдаться и при длительно протекающих заболеваниях, сопровождающихся истощением организма. Для старческой атрофии характерно присоединение атрофии других органов и систем.

В результате неправильного или неполноценного питания в организме наблюдается острая нехватка белков, углеводов, витаминов и различных микроэлементов, что также приводит к развитию миокардиодистрофии. При патологических процессах инфекционного характера, острых пищевых и производственных отравлениях, злоупотреблениях алкоголем и заболеваниях, вызывающих нарушение обмена веществ, меняется тканевое дыхание, что является основной причиной патологических изменений в сердечной мышце.

Чрезмерное постоянное физическое перенапряжение тоже считается немаловажным фактором в развитии атрофии миокарда, особенно у лиц молодого возраста. Из-за усиленного расхода резервных возможностей мышц происходит их быстрый износ. Атрофия сердечной мышцы может быть следствием такого распространенного заболевания, как кардиосклероз. Особенно при стенозирующем варианте, когда на фоне нарастающей атрофии сердечной мышцы отмечается кислородное голодание тканей и нарушение метаболических процессов.

В результате вместо мышечных волокон образуются небольшие рубцы из соединительной ткани, постепенно замещающие миокард, нарушается нормальный приток крови и кровоснабжение сосудов сердца. Такие изменения ведут к ослаблению сократительной функции сердечной мышцы и развитию сердечной недостаточности.

Симптомы развития атрофии сердечной мышцы

Атрофия сердечной мышцы (миокардиодистрофия) – заболевание не воспалительного характера, характеризующееся нарушением обменных процессов в клетках, снижением сократительной способности миокарда и уменьшением эффективности питания сердечной мышцы.

Вследствие нарушения сократительной функции нарушается нормальное кровообращение миокарда. Больного начинают беспокоить боли в области сердца, появляются периферические отеки преходящего характера, исчезающие после ночного отдыха, неприятные ощущения в груди, быстрая утомляемость, сонливость. Сердечная недостаточность нарастает постепенно: первыми симптомами являются периферические отеки и одышка при тяжелой физической нагрузке. При прогрессировании заболевания симптомы усиливаются, отеки становятся постоянными, а одышка и сердцебиение присутствуют даже в состоянии покоя. Больные жалуются на усиление кашля с большим количеством мокроты, особенно в вечернее время, выраженную слабость, нарушение работоспособности. Клиническая картина отличается у разных больных из-за причин возникновения атрофии миокарда и наличия сопутствующих заболеваний. Если процесс является компенсированным, то симптомы могут не проявляться в течение нескольких лет. Возникновение и развитие болезни может начаться в любом возрасте.

Диагностика атрофии сердечной мышцы

Оценить работу миокарда, обнаружить рубцовые образования, изменение размеров и формы сердца, проверить сократительную функцию можно с помощью УЗИ сердца. Электрокардиограмма показывает изменения в сердечном ритме, постинфарктные состояния и осложнения.

Читайте также:  Слабость в ногах - симптомы болезни, лечение

Лечение атрофии сердечной мышцы

Если изменения в миокарде носят возрастной характер, то лечение проводится поддерживающее и симптоматическое. При наличии анамнеза, отягощенного различными заболеваниями или факторами, приводящими к развитию атрофии сердечной мышцы, в первую очередь терапия будет направлена на лечение основного заболевания. Симптоматическая терапия проводится для улучшения обменных процессов в сердечной мышце. Рекомендуется также покой, ограничение физических нагрузок и правильное, полноценное питание.

При начальной стадии все эти процессы являются обратимыми, при своевременном правильном лечении возможно восстановление нормальной структуры и функции миокарда.

Автор статьи: Мочалов Павел Александрович | д. м. н. терапевт

Образование: Московский медицинский институт им. И. М. Сеченова, специальность — «Лечебное дело» в 1991 году, в 1993 году «Профессиональные болезни», в 1996 году «Терапия».
Наши авторы

ЖИЗНЕННОЕ ИСТОЩЕНИЕ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА

Полный текст:

  • Аннотация
  • Об авторах
  • Список литературы
  • Cited By

Аннотация

Цель. Установить ассоциации распространенности ишемической болезни сердца с высоким уровнем жизненного истощения в открытой популяции у мужчин 25–64 лет средне-урбанизированного сибирского города.

Материал и методы. Одномоментное эпидемиологическое исследование было проведено на репрезентативной выборке, сформированной из избирательных списков граждан одного из административных округов г. Тюмени среди лиц мужского пола в количестве 1000 человек, по 250 человек в каждом из четырех десятилетий жизни (25–34, 35–44, 45–54, 55–64 лет). Отклик составил 85,0% — 850 участников. Уровни жизненного истощения определялись по алгоритмам анкеты ВОЗ “МОНИКА” — психосоциальная, распространенность ИБС — по общепринятым эпидемиологическим критериям.

Результаты. Более чем у половины мужчин 25–64 лет г. Тюмени было выявлено жизненное истощение (стандартизованный показатель составил 54,5%). Высокий уровень ЖИ в популяции составил 15,9%. В открытой популяции у мужчин 25–64 лет отношение шансов при наличии — отсутствии ИБС по расширенным эпидемиологическим критериям и жизненного истощения оказалось равным 6,02, определенной формы ИБС — ОШ 14,11, возможной формы ИБС и наличии высокого уровня ЖИ ОШ не достигало статистической значимости.

Заключение. Полученные данные свидетельствуют о важности дальнейшего изучения психосоциальных факторов риска у мужчин трудоспособного возраста в сибирских популяциях, а также о целесообразности профилактических мер, направленных на ослабление влияния психосоциальных ФР.

Ключевые слова

Об авторах

д. м.н., профессор, руководитель Научного отдела инструментальных методов исследования.

Список литературы

1. Sorensen C, Brandes A, Hendricks O, et al. Psychosocial predictors of depression in patients with acute coronary syndrome. Acta Psychiatrica 2005; 111 (2): 116-24.

2. Gafarov VV, Gromova EA, Kabanov YuN, et al. The interactions between personality and society: a pathless way.— Novosibirsk: SB RAMS, 2008. 280 p. Russian (Гафаров В. В., Громова Е. А., Кабанов Ю. Н. др. Личность и ее взаимодействие с социальной сре-дой: непроторенная дорога.— Новосибирск: СО РАН, 2008. 280 с).

3. Gafarov VV, Gromova EA, Gagulin IV, et al. Study of the influence of vital exhaustion on risk of myocardial infarction in male population aged 25-64 years (epidemiological study based on WHO «Monica» programme). Clinical Medicine 2005; 5: 23-6. Russian (Гафаров В. В., Громова Е. А., Гагулин И.В., и др.Изучение влияния жизненного истощения на риск возникновения инфаркта миокарда в популяции мужчин 25-64 лет (эпидемиологическое исследование на основе программы «Monica»). Клиническая медицина 2005; 5: 23-6).

Читайте также:  Как не надо лечить ОРЗ - Детская городская больница №15

4. Cole SR, Kawachi I, Sesso H.D, et al. Sense of exhaustion and coronary heart disease among college aiumni. Amer. J. Cardiol. 1999; 84 (12): 1401-5.

5. Vaccarino V, Johnson В, Sheps D, et al. Depression, inflammation, and incident cardiovascular disease in women with suspected coronary ischemia: the National Heart, Lung, and Blood Institute-sponsored WISE study. J. Am. Coll Cardiol. 2007; 20: 2044-50.

6. Akimova EV, Kayumova MM, Smaznova OV, et al. Psychosocial health component in Tyumen male population aged 25-64 years. The world of science, culture and education 2012; 32 (1): 257-60. Russian (Акимова Е.В., Каюмова М. М., Смазнова О. В. и др. Психосоциальная составляющая здоровья в тюменской мужской популяции 25-64 лет. Мир науки, культуры, образования 2012; 32 (1): 257-60).

7. Итоги Всероссийской переписи населения-2010. Росстат; Москва,2011.

8. Gafarov VV, Gromova IV, Gagulin IV. Depression and risk of cardiovascular diseases among male aged 25-64 (WHO MONICA-psychosocial). J. Alaska Med. 2007; 2 (49) suppl.: 242-5.

9. Keil U. The Worldwide WHO MONICA Project: results and perspectives. Gesundheitswesen 2005; 67 suppl. 1: 38-45.

10. Kristenson M, Kucinskienl Z, Bergdahl B, et al. Increased psyhosocial strain in Lithuanian versus Swedish men: the LiVicordia study. Psychosom. Med. 1998; 60 (3): 277-82.

11. Pignalberi C, Patti G. Role of different determinants of psychological distress in acute coronary syndromes. J. Am. Coil. Cardiol. 1998; 32 (3): 613-9.

Для цитирования:

Каюмова М.М., Акимова Е.В., Гафаров В.В., Каюмов Р.Х., Акимов А.М., Кузнецов В.А. ЖИЗНЕННОЕ ИСТОЩЕНИЕ: ВЗАИМОСВЯЗЬ С РАСПРОСТРАНЕННОСТЬЮ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА. Российский кардиологический журнал. 2014;(8):68-72. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-68-72

For citation:

Kayumova M.M., Akimova E.V., Gafarov V.V., Kayumov R.K., Akimov A.M., Kuznetsov V.A. A LIFE-EXHAUSTION: INTERRELATION WITH THE PREVALENCE OF ISCHEMIC HEART DISEASE. Russian Journal of Cardiology. 2014;(8):68-72. (In Russ.) https://doi.org/10.15829/1560-4071-2014-8-68-72


Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.

  • Отправить статью
  • Правила для авторов
  • Редакционная коллегия
  • Редакционный совет
  • Рецензирование
  • Этика публикаций

М. М. Каюмова
Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН — Тюменский кардиологический центр, Тюмень; Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН, ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, филиал ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН), Тюмень, Россия.
Россия

к. м.н., научный сотрудник

Е. В. Акимова
Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН — Тюменский кардиологический центр, Тюмень; Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН, ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, филиал ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН), Тюмень, Россия.
Россия

д. м.н., зав. лабораторией, вед. научный сотрудник

В. В. Гафаров
Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН, ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, филиал ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН), Тюмень, Россия
Россия

д. м.н., профессор, руководитель Межведомственной лаборатории

Р. Х. Каюмов
Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН — Тюменский кардиологический центр, Тюмень; Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН, ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, филиал ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН), Тюмень, Россия.
Россия

к. м.н., младший научный сотрудник

А. М. Акимов
Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН — Тюменский кардиологический центр, Тюмень; Межведомственная лаборатория эпидемиологии сердечно-сосудистых заболеваний СО РАМН (ФГБУ НИИ терапии и профилактической медицины СО РАМН, ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН, филиал ФГБУ “НИИ кардиологии” СО РАМН), Тюмень, Россия.
Россия

Читайте также:  Менструация два раза в НА

младший научный сотрудник

В. А. Кузнецов
Филиал ФГБУ НИИ кардиологии СО РАМН — Тюменский кардиологический центр, Тюмень
Россия

д. м.н., профессор, руководитель Научного отдела инструментальных методов исследования.

Сердечная недостаточность — Лечение в Швейцарии

Слабость сердечной мышцы, в медицинской терминологии называемая сердечной недостаточностью, это заболевание сердца, при котором сердце работает с недостаточной мощностью. Насосная функция сердца ослаблена. Причиной слабости сердца могут быть различные заболевания. Чаще всего, такие формы ишемической болезни сердца, как стенокардия или инфаркт приводят к сердечной недостаточности.Слабость сердечной мышцы, в медицинской терминологии называемая сердечной недостаточностью, это заболевание сердца, при котором сердце работает с недостаточной мощностью. Насосная функция сердца ослаблена. Причиной слабости сердца могут быть различные заболевания. Чаще всего, такие формы ишемической болезни сердца, как стенокардия или инфаркт приводят к сердечной недостаточности.

Слабость сердечной мышцы, как правило, развивается незаметно. Сердечная мышца при этом медленно слабеет до состояния, когда, в конечном счете, больше не в состоянии закачивать нужное количество крови в систему кровообращения. Как следствие пониженной насосной функции снижается и количество кислорода, необходимого для питания таких важных органов, как головной мозг, почки или мышцы. В зависимости от того, какие камеры сердца страдают от недостаточности — левые или правые, говорят о сердечной недостаточности правых или левых отделов сердца. Если недостаточность затронула обе камеры, то речь идёт о глобальной сердечной недостаточности. К ослаблению сердечной мышцы могут приводить разные причины. Самая частая из них – это нарушения коронарного кровообращения (ИБС, ишемическая болезнь сердца). Но также и клапанные болезни сердца, воспаление сердечной мышцы или заболевания лёгких могут приводить к сердечной недостаточности.

Слабость сердечной мышцы сначала протекает малосимптоматично, либо вообще не даёт о себе знать. Тревожными признаками, которые могут указывать на начинающуюся слабость сердечной мышцы, это прогрессирование чувства усталости, снижение выносливости к нагрузкам, отёчность ног и щиколоток, а также ночной кашель. Однако также и одышка с нехваткой воздуха, приступы головокружения, боли в груди или неясные колебания веса могут указывать на сердечную недостаточность.

Чем раньше будет распознана сердечная недостаточность и назначено лечение, тем лучше прогнозы. Диагноз ставят на основании клинической картины жалоб и на основании данных различных исследований. Самое важное исследование здесь – это измерение насосной функции сердца методом эхокардиография. В зависимости от степени тяжести сердечной недостаточности, она подразделяется на 4 стадии (ФК), которые определены Классификацией Нью-Йоркской Ассоциации сердца (NYHA). На I стадии ещё возможна нормальная физическая нагрузка. На II стадии жалобы появляются при интенсивной физической нагрузке, а на III стадии эти жалобы уже появляются при лёгкой нагрузке. Для стадии IV, в конечном итоге, эти симптомы характерны уже даже в состоянии покоя.
Для лечения сердечной недостаточности применяют различные медикаменты. Цель медикаментозного лечения состоит в разгрузке сердца (снижении артериального давления) и усилении насосной функции. В отдельных случаях, когда сердечная недостаточность связана с нарушением проводимости электрического импульса, может применяться кардиальная ресинхронизационная терапия.

Если, несмотря на все усилия по лечению сердечной недостаточности, она продолжает демонстрировать тенденцию роста, то в некоторых случаях в качестве последней опции лечения остается только трансплантация сердца.

Ссылка на основную публикацию
Хрящевой нарост на пальце руки · GitHub
Особенности лечения шишки на суставах пальцев руки Шишка на пальце руки считается патологическим проявлением разных патологий суставов. Нарост не является...
Хронический уретрит у женщин чем лечить 1
Лечение уретрита у женщин Уретрит – воспалительное заболевание мочеиспускательного канала. Оно сопровождается выраженной болью, жжением в начале мочеотделения, патологическими выделениями....
Хронический фарингит у взрослых симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях
Боковой фарингит: возможные причины, симптомы, проведение диагностических исследований, особенности диагноза и лечение Боковой фарингит у взрослых – острое или хроническое...
ХСН что это такое, степени и стадии, причины, симптомы, диагностика и лечение
Причины, симптомы и лечение атрофии сердечной мышцы Определение атрофии сердечной мышцы Атрофия сердечной мышцы развивается в основном у людей в...
Adblock detector