Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, симптомы и лечение

Язва двенадцатиперстной кишки (K26)

[см. указанные выше подрубрики]

Включены:

  • эрозия (острая) двенадцатиперстной кишки
  • язва (пептическая):
    • двенадцатиперстной кишки
    • постпилорической части

    При необходимости идентифицировать лекарственное средство, вызвавшее поражение, используют дополнительный код внешних причин (класс XX)

    Исключена: пептическая язва БДУ (K27.-)

    Поиск в MKБ-10

    Алфавитные указатели МКБ-10

    Внешние причины травм — термины в этом разделе представляют собой не медицинские диагнозы, а описание обстоятельств, при которых произошло событие (Класс XX. Внешние причины заболеваемости и смертности. Коды рубрик V01-Y98).

    Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

    В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

    МКБ-10 внедрена в практику здравоохранения на всей территории РФ в 1999 году приказом Минздрава России от 27.05.97 г. №170

    Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

    Сокращения и условные обозначения в Международой классификации болезней 10-го пересмотра

    БДУ — без дополнительных уточнений.

    НКДР — не классифицированный(ая)(ое) в других рубриках.

    — код основной болезни. Главный код в системе двойного кодирования, содержит информацию основной генерализованной болезни.

    * — факультативный код. Дополнительный код в системе двойного кодирования, содержит информацию о проявлении основной генерализованной болезни в отдельном органе или области тела.

    Вот же язва!

    Ученый проверил на себе

    Оказалось, что язва — инфекционное заболевание, к тому же одно из самых распространенных на Земле. Бактерия, которая вызывает ее, обнаружена в желудках более чем у половины населения Земли. Ее распространенность напрямую зависит от уровня социально-экономического развития: в развитых странах меньше (30-40%), чем в странах третьего мира, где инфекции подвержен почти каждый (до 90%). Прослеживается и наследственный характер болезни, при этом в каждом последующем поколении болезнь начинается в более молодом возрасте и протекает тяжелее.

    Ученые еще в XIX веке заподозрили, что гастрит и язвенная болезнь заразны, но установить «виновника» удалось только недавно. В 1982 году австралийские исследователи Барри Маршалл и Робин Уоррен обнаружили бактерию Helicobacter pylori и, тщательно изучив ее влияния на слизистую оболочку желудка, высказали предположение, что она вызывает язвенную болезнь. Для доказательства своей теории Барри Маршалл даже повторил подвиг Луи Пастера и провел на себе опыт по самозаражению — выпил культуру хеликобактера. Через две недели молодой ученый заболел тяжелейшим гастритом, долго и трудно выздоравливал. Но бактериальная природа язвенной болезни была доказана.

    Сегодня медики с уверенностью утверждают, что 90% всех случаев язвы 12-перстной кишки и до 80% случаев язвы желудка вызваны именно хеликобактер пилори. Оставшиеся 10-20% обычно связаны с длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов типа аспирина или ибупрофена. Стресс, острая пища, курение, алкоголь, газированные напитки и другие вредные факторы только ухудшают состояние больного, но сами по себе язву не вызывают.

    Открытие австралийских ученых в корне изменило подход к лечению. Раньше упор делали на диету, теперь очевидно, что язва — отнюдь не хронический недуг, а болезнь, от которой можно избавиться, принимая антибиотики. В результате даже при запущенной язвенной болезни многим пациентам удается избежать операции. Снизился и уровень заболеваемости раком желудка, который, как выяснилось, провоцирует та же бактерия.

    Злобная бактерия

    Пища, которую ты съел, попадает в желудок по пищеводу, где она смешивается с желудочным соком, содержащим пищеварительные ферменты и соляную кислоту. Хеликобактер — чуть ли не единственная бактерия, которую не уничтожает желудочный сок — зарывается в слизистую оболочку желудка, нарушая структуру ее тканей и их функции. Это потенциально приводит к появлению воспаления слизистой желудка (гастрита), эрозий и язв.

    При ослабленном иммунитете и длительном существовании в организме хеликобактер пилори может распространяться как на вышележащие отделы желудка, так и в луковицу двенадцатиперстной кишки.

    Бледный, нервный, унылый

    Это портрет человека, страдающего язвенной болезнью. Его мучает изжога, тошнота, иногда рвота, боль в области желудка. Может обостриться в промежутках между едой, после еды — сразу или через 2-3 часа.

    Чаще всего боли бывают в подложечной области, но могут отдавать под лопатку, в левую сторону грудины (из-за чего их нередко принимают за сердечные), ощущаться как чувство переполнения желудка, тяжести в животе или напоминать чувство голода. Достаточно выпить кислый сок, кофе, спиртное, принять таблетку аспирина, чтобы боль обострилась. Антациды или еда помогают снять неприятные ощущения. Однако через некоторое время мучения возобновляются.

    А поскольку при язвенной болезни нарушается пищеварение, то страдает и кишечник. Начинаются отрыжки, изжога. Из-за плохого усвоения пищи развиваются дефицит железа в организме и анемия (малокровие): человек ощущает постоянную усталость, вялость. Ослабевает здоровье в целом, снижается иммунитет.

    Опасный поцелуй

    Инфекция поражает нижнюю часть желудка обычно уже в раннем детстве и «живет» в нем долгие годы. Основной источник язвенной болезни — зараженный человек. Заразиться можно при бытовом контакте: считается, что чаще всего грудной ребенок получает бактерию от инфицированной матери. Не исключено, что бактерия попадает в желудок и через пищу, питье. Подхватить хеликобактер можно через общее постельное белье, полотенце, посуду, рукопожатие и поцелуй. Так что будьте осторожны даже с теми, у кого «легкий гастрит». Ни в коем случае нельзя облизывать ложки, которыми мешаете блюда. Недопустимо брать в рот детские соски.

    Горожане болеют язвой желудка и 12-перстной кишки в 2 раза чаще, чем сельские жители, а мужчины (причем нередко молодые) — в 3-4 раза чаще женщин. Больше подвержены риску курящие и любители выпить. Как правило, язва обостряется осенью и весной, когда иммунитет нарушается. Хеликобактер, как и прочие бактерии, предпочитает людей ослабленных. Особенно раздражительных: когда человек нервничает, его желудок вырабатывает соляной кислоты больше нормы. А для язвенной бациллы это самая подходящая среда. В ней она стремительно размножается.

    Не запускайте!

    Благодаря новым подходам лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни, до 10 раз уменьшается количество таких осложнений, как перфорация язвы и язвенное кровотечение. Сегодня при лечении этого недуга кроме антацидных, вяжущих, обволакивающих, спазмолитических препаратов применяются антибиотики и другие медикаменты последнего поколения. Принимать их необходимо курсом, без перерывов, иначе бактерия останется непобежденной и язву вылечить не удастся. Не занимайтесь самолечением!

    При запущенных формах могут развиваться язвы больших размеров, долго не заживающие, не поддающиеся консервативному лечению. И тогда нужна операция по удалению части желудка.

    К сожалению, нашей стране принадлежит малопочетное лидирующее место в мире по количеству операций осложненной язвенной болезни. Это связано с отсутствием общей санитарной культуры населения и с низким уровнем жизни. Наши люди зачастую крайне запускают болезнь, пытаются лечиться «бабушкиными средствами» и попадают в больницу в очень тяжелом состоянии, когда требуется уже не просто лечение, а спасение их жизни.

    Без диеты не обойтись

    При язве желудка желательно полностью исключить из рациона некоторые продукты. В первую очередь. молоко. Хотя когда-то считалось, что достаточно стакана молока, чтобы снять болевые ощущения при обострении язвы. Увы, но это было обманчивое представление, потому что молоко, как выяснили медики, увеличивает количество желудочных кислот, а не нейтрализует их. Кроме того, в список запрещенных продуктов питания при язве желудка попала любая острая и пряная пища — она усиливает боль, раздражая ткани уже образовавшихся язв на стенках желудка. Придется отказаться от наваристых мясных, грибных, рыбных бульонов, жареных, маринованных, консервированных, кислых продуктов и черного хлеба. Кофе, алкоголь и газировка тоже исключаются — для их переваривания необходимо большое количество желудочных кислот, а их образование провоцирует возникновение язвенной болезни.

    Курить натощак вообще вредно, а при язве и гастрите это просто опасно. Не менее вредна жевательная резинка — особенно на пустой желудок, она провоцирует выделение соляной кислоты, желудочного сока. Но поскольку пища не поступила, желудок займется перевариванием собственной слизистой оболочки. По той же причине чрезвычайно вредно голодание. Есть нужно понемногу, но 4-5 раз в день. Полезно за полчаса до еды выпить стакан минеральной воды. Помогают слизистые отвары, особенно кисели, каши — овсяная, рисовая.

    Кому необходимо сдавать анализ на хеликобактер пилори

    Любые следующие симптомы «желудочного недомогания» должны и стать поводом для посещения гастроэнтеролога или терапевта:

    • повторяющиеся боли в области желудка, особенно проходящие после приема еды (признак эрозий и язв),
    • появление или усиление изжоги,
    • ощущение тяжести в желудке,
    • неприятие мясной пищи (вплоть до рвоты).
    • И помните: лечению поддаются 95% случаев язвенной болезни.

    Чем опасна язва желудка и двенадцатиперстной кишки?

    По статистике язвенной болезнью страдают от 10 до 15% жителей Земли.

    Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием язвенного дефекта или в желудке или в двенадцатиперстной кишке. Это означает, что у пациента в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта на бледно-розовой поверхности слизистой оболочки появляется белесоватая (серая) язва размером от нескольких миллиметров до сантиметра и более. Или таких язв образуется несколько. Слизистая богата нервными окончаниями и любое повреждение слизистой сопровождается ощущением боли. Но давайте по порядку.

    Причины, провоцирующие язву желудка и двенадцатиперстной кишки

    По статистике язвенной болезнью страдают от 10 до 15% жителей Земли. Генетическая предрасположенность к язвенной болезни у носителей первой группы крови с резус положительным фактором. Сама по себе язва не так опасна, если не обращать внимание на боль в верхней части живота. Язвенная болезнь опасна своими осложнениями, о которых мы поговорим далее.

    Причины образования язв различны, но в данной статье мы хотим обратить внимание на 3 важных причины:

    — заражение бактерией Хеликобактер пилори. Данная бактерия передается от другого человека (при поцелуях или через грязную посуду);
    — употребление веществ, вызывающих язву (острая пища, медикаменты (например, нестероидные противовоспалительные средства, такие, как кеторолак или пара-ацетаминофенол);
    — хронический стресс.

    К провоцирующим факторам можно также отнести: курение натощак, злоупотребление крепкими алкогольными напитками (с острыми и пряными закусками).

    Какими симптомами сопровождается язвенная болезнь?

    Главным симптомом обострения язвенной болезни является боль. Преимущественно боль бывает или в эпигастральной области (район солнечного сплетения) или в правом подреберье (ближе к солнечному сплетению).

    Другие характеристики боли при язвенной болезни:

    — боль может быть натощак и проходить после приема пищи или появляться через несколько часов после еды. Также должна насторожить боль в ночные часы.
    — боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
    — по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей;
    — боль проходит после приема антацидных препаратов. Как вариант после приема облепихового масла.

    Бывает язвенная болезнь и без боли. Такую форму заболевания диагностировать очень трудно и необходимо обращать внимание и на другие признаки язвенной болезни: это изжога и тошнота (в некоторых случаях, рвота). Самым критичным является сочетание изжоги и болевого синдрома.

    Что делать, если Вы или ваши близкие заподозрили у себя язвенную болезнь?

    Если Вы обнаружили у себя симптомы, характерные для язвенной болезни, не откладывайте визит к врачу на потом. Заниматься самолечением чревато, потому что за вышеуказанными симптомами может скрываться другое заболевание, которое требует другого лечения, отличного от лечения язвенной болезни.

    Можно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу. Вам будет назначены обследования и лабораторные анализы. Главным обследованием при подозрении на язвенную болезнь является ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) – осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи тонкого зонда, который оснащен оптико-волоконной конструкцией, позволяющей получать изображение прямо из желудка.

    Перед началом процедуры слизистую глотки обезболивают. Процедура безопасна. Альтернативы фиброгастроскопии в настоящее время нет, это самый информативный метод для установления данного диагноза. Также фиброгастроскопия позволяет выполнить в ходе исследования забор материала на наличие бактерии Хеликобактер пилори.

    Как лечить язвенную болезнь?

    Лечение язвенной болезни комплексное. Оно включает в себя препараты, снижающие кислотность желудка и улучшающие заживление слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. А также врач назначает антибиотики, ликвидирующие бактерию Хеликобактер пилори в желудочно-кишечном тракте. Важной частью лечения является соблюдение диеты, исключающей острую и пряную пищу.

    Если главная причина язвы – хронический стресс и негативные эмоции (а язвенная болезнь считается классическим психосоматическим заболеванием), то для лечения и профилактики обязательны консультации у психотерапевта (клинического психолога).

    Чем же опасна язвенная болезнь?

    Она опасна своими осложнениями. Это могут быть такие состояния, как:

    — пенетрация (переход воспалительного процесса на близлежащие органы, например, на поджелудочную железу);
    — перфорация (прободение стенки желудочно-кишечного тракта) с развитием угрожающего жизни «острого живота»;
    — кровотечение ( одним из признаков кровотечения при язве бывает стул черного цвета, реже рвота с содержимым цвета кофейной гущи);
    — малигнизация (переход язвы в злокачественную опухоль).

    Все вышеописанные осложнения несут угрозу для жизни и требуют немедленной медицинской помощи. Поэтому призываем не доводить до крайностей, своевременно обращаться за помощью и лечить обострения, а также заниматься профилактикой обострений. А профилактика состоит из двух направлений: соблюдение диеты ( не очень строгой, но диеты) и профилактического приема антацидных препаратов в весеннее-осенний период. Но обо всём этом и многом другом Вам подробнее расскажет врач на приёме.

    В сети медицинских клиник «Афло-Центра» вы сможете пройти необходимое комплексное обследование а также осуществить необходимую диагностику и лечение имеющихся заболеваний.

    Помните, что болезнь легче предупредить, чем лечить!

    Звоните. Записывайтесь. Приходите на приём!

    Наши адреса: Киров, ул. Володарского, д. 60
    1 этаж: консультации, обследования, физиолечение;
    2 этаж: профосмотры.
    Киров, Октябрьский пр-кт, д. 29А
    Киров, Некрасова, 16а
    Запись по телефону: (8332) 49-70-03 или на сайте: www.afflow.ru
    Работаем без выходных
    www.afflow.ru группа в Контакте

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА.
    лицензия ЛО-43-01-002253

    Читайте также:  Гайморит лечение, симптомы у детей и взрослых, признаки, симптомы, причины, диагностика
Ссылка на основную публикацию
ЭЭГ головного мозга расшифровка показателей, норма и нарушения
Расшифровка показателей электроэнцефалограммы (ЭЭГ) головного мозга С помощью метода электроэнцефалографии (аббревиатура ЭЭГ), наряду с компьютерной или магнитно-резонансной томографией (КТ, МРТ),...
Эффективность лекарств, способствующих свертыванию крови, в профилактике и лечении кровотечений у лю
О чем расскажет коагулограмма? Для хорошего движения по сосудам кровь должна быть достаточно текучей. Гемостаз — биологическая система, которая, с...
Эффективные аналоги Диане-35 и отзывы о них
Переход с ДИАНЕ 35 НА ДЖЕС. Девочки, кто-нибудь переходил после длительного приема Диане (2-3 года), на Джес?Появился ли лишний вес,...
ЭЭГ для детей (электроэнцефалография) — цены, запись ребенка на энцефалограмму в Санкт-Петербурге С
Электроэнцефалография (ЭЭГ) на метро Ладожская (Санкт-Петербург) Пн-Пт 08:00-22:00 Cб 08:00-22:00 Вс 08:00-22:00 Многопрофильное учреждение "СМ-Клиника" (м. Ладожская) предлагает пациентам амбулаторное...
Adblock detector