ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ классификация, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика у дет

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ

«Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…»

Сахарный диабет — это серьезное заболевание эндокринной системы. На сегодняшний день темпы его распространения не могут не пугать. По статистике около 6% населения Земного шара страдают от этой болезни. Врачи единодушно заявляют о необходимости профилактических мер. Профилактика сахарного диабета в XXI веке — это уже не рекомендация, а необходимость.

Что представляет собой сахарный диабет?

Диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови из-за недостаточного количества инсулина. Этот гормон, который выделяет наша поджелудочная железа, регулирует обмен веществ, в первую очередь углеводов. При диабете, по причине недостаточного воздействия инсулина, проявляется сложное нарушение обменных процессов, вследствие чего повышается содержание сахара и кетоновых тел (продукты неправильного сгорания жиров) в крови. При диабете глюкоза крови натощак составляет 7,0 ммоль/л и более ; 11,1 ммоль/л и более через 2 часа после сахарной нагрузки.

Симптомы сахарного диабета

Постоянная сильная жажда; частые мочеиспускания; обезвоживание организма; сильное чувство голода; истощение; нарушение зрения; утомляемость; зуд и раздражения кожи; онемение и зябкость стоп; плохая заживляемость ран; грибковое поражение кожи и ногтевых поверхностей.

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1) Сахарный диабет I типа или инсулинозависимый. Им, как правило, страдают люди молодого возраста — до 40 лет. На долю этого типа заболевания выпадает 10% больных от общего числа заболевших сахарным диабетом. Это люди астенического телосложения. Инсулина в организме не хватает катастрофически, поэтому обязательной частью терапии являются ежедневные инъекции этого гормона.

2) Сахарный диабет II типа – инсулинонезависмый. Чаще всего этим типом диабета страдают люди пожилые, с избыточной массой тела. Чаще мужчин этим типом диабета страдают женщины. Заболевание развивается достаточно медленно и его течение более легкое.

Причины возникновения сахарного диабета

Основным фактором развития сахарного диабета является наследственность. Если кто-либо из ближайших родственников страдает от сахарного диабета, велик риск поражения. Вероятность передачи болезни I типа от матери — 3-7%, от отца — 10%. Когда больны оба родителя, риск возрастает до 70%. Если говорить о сахарном диабете II типа, то здесь статистика еще печальнее: вероятность заболеть от отца или матери — 80%, и 100% — когда больны оба родителя.

Вторая причина возникновения сахарного диабета — ожирение. При избыточной массе тела и достаточно больших количествах жировой ткани чувствительность организма к инсулину снижается, что способствует возникновению заболевания. Именно поэтому важной частью профилактики диабета является диета.

Сахарный диабет могут вызвать и постоянные стрессы. Дело в том, что состоянию нервного возбуждения сопутствует повышенное выделение в кровь катехоламинов и глюкокортикоидов, которые могут вызвать диабет.

Наконец, развитию болезни способствуют некоторые болезни: аутоиммунный тироидит, артериальная гипертензия, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и другие.

Первичная профилактика сахарного диабета 1 типа заключается в ликвидации факторов риска данного типа заболевания, а именно:

  • — предупреждение и своевременное эффективное лечение вирусных заболеваний (краснухи, эпидемического паротита, вируса простого герпеса, вируса гриппа);
  • — грудное вскармливание (от рождения ребенка до 1–1,5 лет);
  • — обучение детей правильному восприятию стрессовых ситуаций;
  • — исключение продуктов с разнообразными искусственными добавками, консервированных продуктов — рациональное (натуральное) питание.

Первичная профилактика сахарного диабета 2 типа должна исходить из факторов риска. Ими является возраст (> 45 лет) и случаи диабета в семье.

  • — В этой связи люди в возрасте 45 лет и старше должны в обязательном порядке регулярно (1 раз в 3 года) проходить обследование на определение уровня глюкозы в крови натощак и через 2 часа после еды (гликемический профиль).
  • -Контроль массы тела. Питайтесь правильно. Употребляйте продукты с большим содержанием пищевых волокон, которые нормализуют работу кишечника и понижают уровень холестерина. К таким продуктам относятся все фрукты и овощи, бобовые, молочные продукты, орехи и другие. Откажитесь от чрезмерного употребления мучных изделий, сладостей, макарон и выпечки. Хлеб покупайте только приготовленный из цельных злаков.
  • -Физические нагрузки. Каждому человеку необходимо как минимум три раза в неделю один час посвящать выполнению физических упражнений. Они благотворно влияют на обменные процессы: усиливают расщепление жиров, улучшают жировой состав крови и, как результат, существенно снижают массу тела. Рекомендуется регулярно ходить пешком, кататься на велосипеде, заниматься танцами, плаванием, футболом и другими видами спорта.
  • -Избегайте стрессов и не курите. Одной из причин проявления сахарного диабета являются стрессы и переживания. Стрессы, курение снижают сопротивляемость организма к сахарному диабету.

Отделение медицинской профилактики БУЗ УР «Завьяловская РБ МЗ УР»

Что такое сахарный диабет?

Сахарный диабет — группа эндокринных заболеваний, характеризуемая высоким содержанием сахара в крови вследствие относительного или абсолютного недостатка гормона инсулина или нарушения его взаимодействия с клетками организма. Инсулин — это гормон поджелудочной железы, регулирующий обмен веществ, прежде всего углеводов (сахаров), но также жиров и белков.

Читайте также:  Злокачественные родинки как выглядят на фото, как определить злокачественная или доброкачественная,

Ключевым углеводом крови и всего организма в целом является глюкоза. Ей принадлежит исключительная роль в обмене веществ: она является основным и универсальным источником энергии для всего организма.

Однако для переработки глюкозы почти всем тканям и органам требуется инсулин. При недостаточности инсулина (сахарный диабет 1-го типа) или нарушении механизма взаимодействия инсулина с клетками организма (сахарный диабет 2-го типа) глюкоза накапливается в крови в больших количествах (гипергликемия), а клетки организма (за исключением инсулиннезависимых органов) лишаются основного источника энергии.

Осложнения сахарного диабета?

  • сердечно-сосудистые заболевания (атеросклероз сосудов, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда);
  • атеросклероз периферических артерий, в том числе артерий нижних конечностей;
  • микроангиопатия (поражение мелких сосудов) нижних конечностей;
  • диабетическая ретинопатия (снижение зрения);
  • нейропатия (снижение чувствительности, сухость и шелушение кожных покровов, боли и судороги в конечностях);
  • нефропатия (выделение с мочой белка, нарушение функций почек);
  • диабетическая стопа — заболевание стоп (язвы, гнойно-некротические процессы) на фоне поражения периферических нервов, сосудов, кожи, мягких тканей;
  • различные инфекционные осложнения (частые гнойничковые поражения кожи, грибки ногтей.и т.д.);
  • комы (диабетическая, гиперосмолярная, гипогликемическая).

Актуальность проблемы сахарного диабета

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):

На 2010 год количество больных диабетом составляло более 284,6 млн. человек, это 6% населения в возрасте от 20 до 79 лет.

К 2030 году общее количество больных достигнет 438,4 млн. человек.

В России в 2010 году было зарегистрировано более 9,6 млн. больных с СД.

К 2030 году ожидается, что число больных в России составит 10,3 млн. человек.

Сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации населения и смерти (другие два – атересколероз и рак).

Почти половина случаев смерти от диабета происходит среди людей в возрасте до 70 лет; 55% случаев смерти от диабета происходит среди женщин.

Более 50% людей с сахарным диабетом не знают о своем состоянии. В некоторых странах процент неосведомленности достигает 80%.

Почти 80% случаев смерти от диабета происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

По прогнозам ВОЗ, за период 2010-2030 гг. число случаев смерти от диабета удвоится.

Благодаря здоровому питанию, регулярной физической активности, поддержанию нормального веса тела и воздержанию от употребления табака можно предотвратить или отсрочить заболевание диабетом.

Факторы риска сахарного диабета

· Пассивный образ жизни

Профилактика сахарного диабета

Поскольку диабет не излечивается, очень важно все время самому контролировать заболевание. Лучший способ достижения этого – как можно больше узнать о диабете. Это поможет Вам правильно оказывать помощь своему организму.

Поддерживать диабет в хорошем состоянии вам помогут:

  • Своевременное выявление и контроль факторов риска СД
  • Регулярный самоконтроль уровня сахара в крови
  • Регулярные посещения специалистов, оказывающих помощь при диабете
  • Режим питания
  • Физическая нагрузка
  • Лекарственные препараты, назначенные врачом

Симптомы сахарного диабета

· жажда (больные могут выпивать 3-5 л и более жидкости в сутки)

· учащенное мочеиспускание (как днем, так и ночью)

· общая и мышечная слабость

· зуд кожи (особенно в области гениталий у женщин)

· плохо заживающие раны

· резкое похудание у больных с сахарным диабетом 1 типа

· ожирение у больных с сахарным диабетом 2 типа

Но самым достоверным ответом на вопрос «Как узнать, есть ли сахарный диабет у меня?» или предрасположенность к данному заболеванию — это сдать на анализ кровь и мочу. Исследования смогут выявить повышение содержания в крови глюкозы, в моче — ацетона и глюкозы.

С целью определения уровня сахара в крови и моче, приглашаем население Завьяловского района на всеобщую диспансеризацию .

Вопрос: Каковы риски развития диабета у детей?

Ответ: Люди во всем мире все чаще заболевают диабетом, а результаты исследований свидетельствуют о возрастающем риске развития этой болезни у детей. Более 350 миллионов человек во всем мире страдают от этой болезни, а если не будут приняты надлежащие меры, то через 20 лет это число может более чем удвоиться. По мере развития диабет может повреждать сердце, кровеносные сосуды, глаза, почки и нервы, приводя к хроническим проблемам и преждевременной смерти.

Диабет 1-го типа

Диабет 1-го типа (иногда называемый инсулинозависимым, юношеским или детским диабетом) развивается в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина — гормона, регулирующего уровень сахара в крови. Причина этого неизвестна, но полагают, что это происходит в результате сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.

Во многих странах регистрируется все большее число новых диагностируемых случаев заболевания диабетом 1-го типа, особенно среди детей раннего возраста. Примечательно то, что некоторые модели заболеваемости среди детей схожи с эпидемиями инфекционных болезней. В настоящее время способов профилактики диабета 1-го типа не существует.

Читайте также:  Электронная библиотека ДВГМУ ЭФФЕКТИВНОСТЬ И БЕЗОПАСНОСТЬ УДЕНАФИЛА -НОВОГО СЕЛЕКТИВНОГО ИНГИБИТОРА

Диабет 2-го типа

Диабет 2-го типа (иногда называемый инсулиннезависимым или взрослым диабетом) развивается в тех случаях, когда организм человека не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Диабет этого типа, развивающийся в результате избыточного веса и физической инертности, а иногда в результате генетической предрасположенности, часто можно предотвратить.

В последнее время диабет 2-го типа стал регистрироваться среди детей и подростков все в больших масштабах, и в некоторых частях мира диабет 2-го типа стал основным типом диабета среди детей. Есть все основания предполагать, что решающую роль в этом играет глобальный рост показателей детского ожирения и физической инертности. Здоровое питание и образ жизни являются мощными факторами защиты от этой болезни.

Диабет — это хроническая болезнь, которая возникает в тех случаях, когда поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина или когда организм не может эффективно использовать вырабатываемый им инсулин. Это приводит к повышенному уровню содержания глюкозы в крови (гипергликемии).

Для диабета первого типа (ранее известного как инсулинозависимый или детский диабет) характерно отсутствие выработки инсулина.

Диабет второго типа (ранее называемый инсулиннезависимым или взрослым диабетом) развивается в результате неэффективного использования организмом инсулина. Часто он является результатом избыточного веса и отсутствия физической активности.

Заболевания эндокринной системы педиатрия

Исследование негативного воздействия техногенных химических факторов окружающей среды на состояние здоровья и показатели заболеваемости детей заслуживают большого внимания в настоящее время. Актуальность проблемы подтверждают сохраняющиеся негативные тенденции в изменении показателей здоровья населения и в первую очередь у детей на промышленно развитых территориях Российской Федерации. Особую роль среди регуляторных систем, обеспечивающих адаптацию организма человека к условиям среды обитания, занимает эндокринная система, при этом она наиболее подвержена негативному воздействию техногенных химических факторов окружающей среды [1, 2, 3, 4].

Среди химических факторов, наиболее серьезную угрозу для формирования эндокринной патологии, нарушений гормоногенеза и процессов развития у детей при хроническом ингаляционном воздействии представляют ароматические (бензол), кислородсодержащие (фенол) и полициклические углеводороды (бенз(а)пирен), оказывающие негативное воздействие на фоне дефицита эссенциальных микроэлементов (йод, цинк) [5, 6].

Вместе с тем, ранее выполненные исследования не в полном объеме характеризуют клинические особенности формирования эндокринных нарушений у детей, проживающих в условиях загрязнения атмосферного воздуха веществами, оказывающими негативное воздействие на гормоногенез.

Цель исследования: выявить клинические особенности формирования эндокринных нарушений у детей на территориях с загрязнением атмосферного воздуха веществами, оказывающими воздействие на гормоногенез, и изучить их связь с воздействием химических техногенных факторов (бензол, фенол, бенз(а)пирен).

Материалы и методы

Проведено клиническое, химико-аналитическое и функциональное обследование детского населения, проживающего в крупном промышленном городе с превышением в атмосферном воздухе содержания бензола, фенола и бенз(а)пирена до 4,1/1,35 ПДК м.р./ ПДК с.с. Группу наблюдения составили 288 детей в возрасте 3-7 лет (5,3±0,25 лет), 45,8 % всех обследованных детей – мальчики (132 человека), 54,2 % – девочки (156 человек).

В зависимости от уровня и спектра загрязнения среды обитания, все обследованные дети были разделены на группы: 92 человека, проживавших в зоне влияния вагонного завода (бензол, фенол), – группа наблюдения № 1; 98 человек, проживавших в центре города (фенол), – группа наблюдения № 2; 98 человек, проживавших в районе технического поселка (фенол, бенз(а)пирен), – группа наблюдения № 3.

Группу сравнения составили 94 человека в возрасте 3-7 лет (5,5±0,09 лет), проживающие в условно чистом районе города, 43,6 % всех обследованных детей – мальчики (41 человек) и 56,4 % – девочки (53 человека). Исследованные территории относятся к районам с лёгким уровнем йодного дефицита.

Для выявления клинических особенностей нарушений эндокринной системы, гормоногенеза и процессов развития у детей было проведено углубленное клинико-лабораторное обследование, которое включало: 1) осмотр врачами-специалистами (педиатр, эндокринолог); 2) ультразвуковое сканирование щитовидной железы по стандартной методике на аппарате «Toshiba VIAMO» (Япония) с использованием линейного мультичастотного датчика; 3) оценку тиреоидного статуса (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО в крови) методом иммуноферментного анализа с использованием иммуноферментного анализатора «Infinite F50 Teca» (Австрия); 4) определение уровня экскреции йода с мочой осуществляли в разовой порции мочи церий-арсенитовым методом (Wawschinek O., 1985 г.) в модификации лаборатории клинической биохимии Эндокринологического научного центра РАМН.

Определение уровня цинка в крови проводилось методом атомно-абсорбционной спектрофотометрии на спектрофотометре PERKIN-ELMER-3110 с атомизацией в пламени; бенз(а)пирена – методом высокоэффективной жидкостной хроматографии, бензола и фенола – методом капиллярной газовой хроматографии и парафазного анализа с использованием аппаратно-программного комплекса «Хроматэк-Кристалл-5000».

Обработка результатов исследований осуществлялась с помощью параметрических методов вариационной статистики (критерии Фишера и Стьюдента). Для оценки различий в значении параметра между малыми выборками использован непараметрический метод Манна – Уитни (Mann – Whitney U-test). Для установления причинно-следственных связей между воздействием техногенных факторов среды обитания и развитием у детей нарушений функций эндокринной системы, характерных клинических синдромов и функциональных нарушений было выполнено математическое моделирование, включающее анализ вероятности регистрации анализируемых показателей при возрастании концентрации химических веществ в крови.

Читайте также:  Тимол Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Результаты и их обсуждение

Химико-аналитическое исследование установило, что среднее содержание бензола (0,0017±0,001 мг/дм3) в крови исследуемых детей группы наблюдения № 3 в 1,2 раза превышало показатель группы сравнения (0,0014±0,0006 мг/дм3)(ρ

Эндокринные заболевания у детей

Эндокринная система является центром, из которого осуществляется регуляция работы организма индивидуума с помощью вырабатываемых рядом желёз гормонов. Сбои в их функционировании называются эндокринными заболеваниями. Основа этих патологий – дисфункция (нарушение деятельности), выражающаяся в недостаточном (гипофункция) или усиленном (гиперфункция) выделении гормонов той или иной железой.

Причины

В основе недугов такого характера может лежать:

  • недостаток или избыток в организме ребёнка одного из видов гормонов,
  • продуцирование железой аномального гормона,
  • резистенция к действию выделяемого железами внутренней секреции вещества,
  • сбои в его доставке по назначению.

А вот на вопрос, почему так происходит и как это изменить, в большинстве случаев ответ неизвестен. Ведь эндокринология, занимающаяся имеющими отношение к эндокринной системе проблемами, является сравнительно молодой наукой. Поэтому причины её заболеваний изучены недостаточно. Тем не менее, выделяется ряд факторов, могущих спровоцировать или подтолкнуть различные недуги, вызываемые сбоем в функционировании желёз внутренней секреции. К ним относятся:

  • наследственность,
  • плохая экология,
  • вредные привычки,
  • несбалансированное питание,
  • психологические травмы,
  • вирусные и инфекционные заболевания,
  • черепно-мозговые травмы,
  • опухолевые процессы.

Симптомы

Самыми распространёнными заболеваниями детей, связанными с проблемами различных желёз, являются:

  • сахарный диабет (поджелудочная);
  • гипотиреоз и диффузный токсический зоб (щитовидная);
  • хроническая надпочечниковая недостаточность (надпочечники).

Каждый из перечисленных недугов проявляется по-разному, однако есть ряд наиболее характерных для эндокринных заболеваний симптомов, проявление которых является поводом для визита к врачу:

  • изменение массы тела (в сторону увеличения или уменьшения);
  • слабость, вялость;
  • повышенная утомляемость;
  • заторможенность, сонливость;
  • частая смена настроения;
  • колебания АД, аритмия;
  • сильная жажда, обильное мочеиспускание;
  • повышенная потливость или её отсутствие;
  • частые простудные заболевания;
  • боли в животе;
  • задержка в росте, сухость кожи, ломкость волос.

Диагностика эндокринных заболеваний у ребёнка

Первым этапом диагностирования любого недуга эндокринного характера является визуальный осмотр и анализ анамнеза. Затем проводится:

  • лабораторный анализ крови и мочи (для определения их химического и биологического состава, гормонального статуса);
  • ультразвуковое исследование (определяется объём, размер железы, выявляются кисты и узлы в ней, если таковые имеются);
  • допплеровское картирование (для визуализации кровотока);
  • сцинтиграфия (оцениваются способности железы выполнять свои функции);
  • компьютерная томография;
  • пункционная биопсия.

Осложнения

Эндокринопатии, врождённые или возникшие в детском возрасте, часто протекают тяжело, имеют хронический характер. Они вызывают:

  • нарушения не только физического развития, но и психомоторного, полового;
  • поражение многих систем и органов детского организма;
  • внесение нежелательных изменений в режим питания, как и во весь образ жизни.

К самым тяжёлым последствиям различных заболеваний эндокринной системы относятся:

  • нарушения в работе ЦНС,
  • возникновение сердечно-сосудистых заболеваний,
  • отставание в физическом и умственном развитии,
  • образование злокачественных опухолей.

Лечение

Что можете сделать вы

Обычно первым из врачей, кто может заметить неладное с эндокринной системой у вашего ребёнка, является педиатр, который затем отправляет на консультацию к узкому специалисту. Поэтому вы должны:

  • регулярно водить своё чадо на профилактические осмотры;
  • при возникновении малейших жалоб или симптомов обращаться к доктору;
  • не игнорировать консультации эндокринолога;
  • не паниковать при любом диагнозе, а запастись терпением и чётко выполнять все предписания врачей.

Что делает врач

Избавление ребёнка от эндокринных патологий предполагает различные методы. Всё зависит от специфики недуга, этапа его развития. Это может быть:

  • заместительная терапия с использованием гормональных препаратов;
  • медикаментозное лечение;
  • витаминотерапия;
  • иглоукалывание;
  • радио- и магнитотерапия;
  • лечение пиявками (герудотерапия);
  • гомеопатия;
  • массаж;
  • лечебная физкультура;
  • специальная диета;
  • оперативное вмешательство.

Часто добиваются нужного эффекта, применяя комбинированное лечение с использованием различных методов. Всё оно построено на трёх основных принципах:

  • обучение,
  • мониторинг,
  • контроль.

Доктор обучает родителей больного ребёнка и его самого, как вести себя в повседневной жизни и при возникновении нештатных ситуаций (что встречается довольно часто при заболеваниях эндокринной системы). Он отслеживает происходящие изменения в организме пациента, контролирует эффективность применяемого метода лечения.

Профилактика

Одним из главных профилактических мероприятий, проводимых с детьми, попавшими в группу риска, является регулярное гормональное обследование. Важную роль в предупреждении возникновения эндокринных заболеваний или снижения интенсивности их протекания и возникновения рецидивов, если они уже присутствуют, является ведение определённого образа жизни, а именно:

  • составлять рацион питания с помощью профессионального диетолога таким образом, чтобы в нём присутствовали в необходимом количестве продукты, содержащие все витамины и минералы;
  • не допускать или искоренять вредные привычки,
  • заниматься физическими упражнениями в рамках лечебной физкультуры,
  • избегать психоэмоциональных напряжений.

Вам не следует забывать, что шансы у ребёнка полноценно развиваться и избежать тяжёлых осложнений заболеваний эндокринной системы во много раз выше, если обнаружение недуга и начало его адекватного лечения произошло на ранней стадии его развития.

Ссылка на основную публикацию
Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки
Лекарственный препарат Эллара "Элзепам" - отзыв Очень эффективное снотворное для меня Год назад открыла для себя чудодейственные таблетки от бессонницы....
Электронная библиотека ДВГМУ Причины и клиническое значение ЭКГ-феномена депрессии сегмента ST
Электрокардиографическая проба с физической нагрузкой Описание исследования и оцениваемые параметры 1. Учитывая возможность возникновения осложнений, пробу с нагрузкой следует проводить...
Электронная библиотека ДВГМУ РАЗРЫВ АНЕВРИЗМЫ БЕДРЕННОЙ АРТЕРИИ
«Разрыв аорты может стать фатальным за секунды». Врач Морозовской больницы – об уникальной операции на сердце девочки Восьмая Клиника памяти...
Эльжина цена в Москве от 523 руб, купить Эльжина, отзывы и инструкция по применению
Эльжина Эльжина: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Elzhina Действующее вещество: орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол (ornidazole...
Adblock detector