Эндометриоз может разрушить семью и психику женщины

Эндометриоз: современная диагностика и лечение в частной клинике «Голденес Кройц»

Профессор, доктор Фритц Нагеле

Медицинский директор и руководитель Центра лечения эндометриоза частной клиники «Голденес Гройц», г. Вена

Специализация: Гинекология и родовспоможение

Автор более 150 научных работ и активное чтение лекций в Австрии и за рубежом. Участник многочисленных отечественных и зарубежных профессиональных сообществ.

Профессиональные достижения:

Провел более 1500 диагностический и оперативных процедур лапароскопии: операции на маточных трубах и яичниках, удалении миомы и эндометриоза, оперативные и диагностические гистероскопии, удаление полипов, коррекция врожденных пороков развития и другие.

Что такое эндометриоз?

Эндометриоз — доброкачественное заболевание, при котором клетки слизистой оболочки матки проникают в другие органы/ткани. Чаще всего очаги эндометриоза находится в области яичников и таза, но также могут быть диагностированы в других органах. Хотя заболевание очень распространено, от возникновения первых симптомов до постановки правильного диагноза часто проходят несколько лет.

Какие симптомы характерны при эндометриозе?

На эндометриоз указывают следующие симптомы:

  • очень болезненные менструации
  • боль при сексуальной близости
  • боль во время мочеиспускания или дефекации
  • независимая от цикла хроническая боль в нижней части живота
  • увеличение продолжительности менструального периода, сопровождающаяся болями

На основании каких анализов можно поставить диагноз?

Проблема заключается в том, что эндометриоз трудно распознать. Как правило, при появлении симптомов до постановки правильного диагноза требуется в среднем 7 лет. Точный диагноз может быть поставлен только на основании гистологического исследования образцов ткани. Только визуализационные методы диагностики, такие как УЗИ и МРТ, являются недостаточными. Считается, что каждая десятая женщина страдает от эндометриоза.

Во время процедуры лапораскопии может быть поставлен не только диагноз, но также удалена больная ткань

Какое лечение возможно и каковы прогнозы?

Целью лечения эндометриоза, с одной стороны, является избавить пациентку от болей, а с другой стороны-сохранить фертильность, если женщина планирует еще иметь детей.

Когда яичники поражены эндометриозом, речь, как правило, идёт о кистах, которые типично выражены на снимках УЗИ. Они всегда оказывает негативное влияние на фертильность. Эти кисти следует таким образом, чтобы яичник не потерял своей функции, которая определяетcя гормональным тестом до проведения операции. Это означает, что правильно проведенная операция на яичниках не приводит к преждевременной менопаузе.

Поскольку эндоментриоз подпитывается гормонами, которые вырабатываются в яичниках, самым эффективным лечением является гормональное подавление функции яичника. Для гормонального лечения решающее значение имеет возраст пациента:

Например, 25-летняя пациентка может длительное время лечиться гормонами, поскольку у нее есть запас времени для рождения ребенка.

Если ей 25 лет, и она планирует забеременеть, гормональная терапия может на определенное время избежать рецидива заболевания, поскольку есть запас времени.

Для женщин 35 лет или старше это более проблематично. После лапароскопической биопсии и при подтверждении диагноза на основе гистологического исследования, как можно скорее должно быть начато искусственное оплодотворение. Для гормональной терапии используются гормональные препараты (от простых таблеток до аналогов гонадреналина).

Читайте также:  Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) в Приморском районе СПб

Какие осложнения встречаются?

Эндометриоз является хроническим заболеванием и в некоторых случаях может протекать в агрессивной форме. Более того, за счет увеличения эндометрия он может способствовать развитию злокачественных заболеваний соседних органов (мочевого пузыря, прямой кишки).

В тяжелых хронических случаях лечение должно проводиться под наблюдением специального центра эндометриоза с многопрофильной командой специалистов, с привлечением урологов и проктологов.

«Голденес Кройц» была первая частная клиника в Австрии c сертифицированным Центром лечения эндометриоза. Междисциплинарная команда специалистов предлагает пациенткам квалифицированную помощь в лечении этого заболевания.

Чем опасен эндометриоз, нужно ли его лечить и как жить с этим диагнозом

Популярное

  • Как малоподвижный образ жизни влияет на ваш мозг и эмоции: три главных последствия
  • 6 поз йоги, которые помогут расслабиться и снять стресс
  • Почему перед глазами появляются чёрные или красные точки и как от них избавиться?
  • Как сжечь максимум калорий за 15 минут: 6 плиометрических упражнений

Что такое эндометриоз

Чаще всего «клетки-переселенцы» встраиваются в ткани яичников, матки и маточных труб, иногда попадают и в другие органы малого таза, например в кишечник или в мочевой пузырь. Но даже «поменяв прописку», клетки продолжают подчиняться гормонам, которые управляют женским циклом. Во время менструации переселившиеся клетки отторгаются так же, как и нормальные клетки эндометрия, которые остались на своём месте. При этом есть одно важное отличие: покинуть организм вместе с менструальной кровью эндометриозные клетки не могут.

Иногда отторгнутые клетки вызывают небольшие кровотечения внутри таза. В месте, куда попала кровь, возникает воспаление, с которым организм успешно справляется. В результате женщина либо вообще ничего не чувствует, либо испытывает лёгкую боль в животе, которая быстро проходит. Но если клетки встроились в ткань яичника, на органе могут начать расти кисты — образования из соединительной ткани, наполненные менструальной кровью. Кисты могут вырастать больше шести сантиметров в длину, причинять сильную боль и становиться причиной бесплодия.

Татьяна Румянцева

В нашей стране заболеваемость эндометриозом неуклонно растёт. Сегодня болезнь диагностируется почти у 400 из 100 тысяч россиянок, которые пришли на приём к гинекологу. Возможно, дело в том, что улучшились методы диагностики, а самой проблеме стали уделять больше внимания.

Шесть важных фактов об эндометриозе

  • Эндометриоз есть у каждой десятой женщины 15—49 лет. Это примерно 176 миллионов женщин во всём мире.
  • Эндометриоз может проявиться в любом возрасте, но чаще всего страдают молодые активные женщины 30—40 лет .
  • Эндометриоз может протекать без симптомов, а может быть мучительным — вплоть до невозможности нормально работать и учиться.
  • Эндометриоз очень сложно диагностировать. Некоторые женщины узнают о своём состоянии только через 6—10 лет после первого обращения к врачу.
  • Эндометриоз не предшественник рака яичников. Рак развивается только у 0,3—0,8% женщин с эндометриозом.
  • При эндометриозе редко обращаются к врачу , потому что и пациентки, и даже некоторые гинекологи считают, что сильная боль при месячных — это нормально.

Почему возникает эндометриоз

В некоторых семьях эндометриоз встречается чаще, чем в других, так что причина может быть в генетике . А ещё клетки эндометрия способны «врастать» в хирургический шов , который остался после кесарева сечения и других операций.

Читайте также:  Амоксициллин Сандоз; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату

Факторы риска возникновения эндометриоза

  • эндометриоз у близкой родственницы: матери, сестры или дочери;
  • раннее начало месячных: до 11 лет;
  • короткие месячные циклы: меньше 27 дней;
  • тяжёлые менструальные кровотечения, которые длятся дольше недели.

Факторы, снижающие риск появления эндометриоза

  • беременность;
  • начало месячных в конце подросткового периода: в 13—15 лет;
  • регулярные физические упражнения: больше четырёх часов в неделю;
  • низкий индекс массы тела: ИМТ в пределах 16—18,5.

Чем опасен эндометриоз

Тем не менее считается, что если у женщины нет никаких жалоб, лечить эндометриоз не нужно . Но бывают и другие ситуации. Иногда женщины испытывают настолько сильные боли, что необходима лекарственная терапия и может потребоваться хирургическая операция. Если оставить проблему без внимания, состояние может постепенно ухудшаться — вплоть до повреждения внутренних органов.

Татьяна Румянцева

  • сильные менструальные боли;
  • обильные маточные кровотечения;
  • бесплодие. Причём нередко болезнь выявляется только на стадии безуспешного планирования беременности.

Бесплодие. У некоторых женщин эндометриоз может вызвать проблемы с фертильностью . По некоторым данным, бесплодием страдает от 30 до 50% женщин, у которых было обнаружено заболевание. Считается, что это происходит из-за повреждения маточных труб или яичников.

Проблемы с мочевым пузырём и непроходимость кишечника. Если эндометриоидные клетки «встраиваются» в мочевой пузырь или в кишечник, может потребоваться сложная операция, восстановиться после которой очень тяжело.

Как распознать эндометриоз

Симптомы эндометриоза

  • Болезненные месячные — боль и спазмы в области таза начинаются за несколько дней до начала менструальных кровотечений и продолжаются после их начала. Иногда болит поясница и живот, возникают неприятные ощущения при посещении туалета.
  • Болезненный секс — неприятные ощущения во время и после секса.
  • Чрезмерное кровотечение — месячные обильные, иногда кровотечения бывают между менструациями.
  • Плохое самочувствие во время месячных — слабость, расстройство кишечника, вздутие живота и тошнота.

Любой из перечисленных симптомов не норма. Если вы испытываете неприятные ощущения во время месячных, как можно скорее обратитесь к гинекологу.

При этом важно понимать, что диагностика эндометриоза — сложная задача . Лабораторных «анализов на эндометриоз» нет , а УЗИ и МРТ помогают далеко не всегда. После осмотра на первом приёме гинеколог может только заподозрить, что у вас может быть эндометриоз. Единственный способ поставить точный диагноз — провести лапароскопическую операцию .

Можно ли вылечить эндометриоз

Уменьшить шансы на развитие эндометриоза можно, если соблюдать простые рекомендации .

  1. Обсудите с врачом методы гормональной контрацепции. Пластыри, таблетки и вагинальные кольца не только помогают избежать беременности, но и могут работать как лекарство для борьбы с симптомами эндометриоза. Главное — правильно подобрать контрацептивное средство. Без помощи врача это невозможно.
  2. Занимайтесь спортом. Регулярные физические упражнения более четырёх часов в неделю помогают снизить индекс массы тела (ИМТ), а высокий ИМТ — один из факторов риска для развития эндометриоза.
  3. Избегайте алкоголя. Алкоголь увеличивает уровень эстрогенов в крови, которые усиливают симптомы эндометриоза. Старайтесь пить не больше одного алкогольного напитка в день.
  4. Избегайте напитков с кофеином. У некоторых женщин кофеин повышает уровень эстрогенов в организме, поэтому старайтесь пить не больше одного кофеинсодержащего напитка в день. Это кофе, газированные энергетики и зелёный чай.

Контролировать боль при эндометриозе помогают обезболивающие лекарства и гормональные контрацептивы, а при тяжёлом эндометриозе может потребоваться хирургическое лечение. Однако важно понимать, что операции помогают не всегда — иногда безопаснее и надёжнее контролировать болезнь при помощи лекарств.

Читайте также:  Застудила мочевой пузырь симптомы, лечение, последствия

Татьяна Румянцева

  • выраженный болевой синдром;
  • аномальные маточные кровотечения;
  • бесплодие.

Если у пациентки нет симптомов, а по УЗИ выявлены признаки эндометриоза, чаще всего лечение не нужно.

Что в итоге

  1. Эндометриоз — состояние, при котором клетки внутреннего слизистого слоя матки — эндометрия — растут в неположенном месте. Из-за того, что во время менструации эти клетки отторгаются, возникают внутренние кровотечения или формируются наполненные кровью кисты.
  2. Эндометриоз встречается часто, но проявляется по-разному. Эндометриоз может либо вообще не вызывать неприятных симптомов, либо провоцировать мучительную боль. Одно из частых осложнений эндометриоза — бесплодие.
  3. Многие женщины считают боль при менструациях нормой, поэтому не обращаются к врачу. В результате эндометриоз могут диагностировать только через 10 лет после начала процесса.
  4. Боль при менструации не норма. При появлении неприятных ощущений необходимо как можно скорее обратиться к гинекологу.
  5. Эндометриоз нельзя вылечить или предотвратить, но можно контролировать. Своевременное лечение, назначенное опытным врачом, может избавить от боли. Бесплодие, связанное с эндометриозом, тоже поддаётся лечению.

Что такое эндометриоз и можно ли его вылечить?

Эндометриоз — процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, по свойствам подобной эндометрию. Он является одной из основных причин бесплодия и невынашивания беременности. Также может стать причиной образования кист яичников.

Чаще всего о наличии заболевания женщина узнает только во время УЗИ. Иногда он никак не беспокоит, а иногда выматывает болями и кровотечениями. Что такое эндометриоз, можно ли его вылечить и в каких случаях это необходимо, рассказывает врач-гинеколог женской консультации Резида Шайхиева.

По каким причинам может возникнуть эндометриоз?

— Эндометриоз — распространенное заболевание, обычно он встречается у женщин 25-40 лет, но иногда и у девочек, и у женщин после климакса. Единого мнения о причинах развития эндометриоза нет. Есть место наследственной предрасположенности. Если эндометриоз был у матери, велика вероятность, что он будет развиваться и у дочерей. Другая причина — оперативные вмешательства на матке: кесарево сечение, аборты, прижигание эрозий.

Всегда ли симптомы эндометриоза очевидны для женщины?

— Нет, далеко не всегда. Иногда эндометриоз долгое время протекает бессимптомно. Но чаще симптомы все-таки появляются. Постоянные тазовые боли, болезненные и продолжительные менструации, болезненный половой акт, боли при дефекации или мочеиспускании. Бесплодие встречается у 25-40% больных эндометриозом. Чаще всего оно наступает из-за изменений в яичниках и трубах и нарушении овуляции.

Есть ли лечение, способное избавить от этого недуга?

— В каждой ситуации вопрос о лечении решается индивидуально и зависит от множества критериев. Существует медикаментозное и хирургическое лечение. Важны и возраст пациентки, и распространенность и локализация процесса, и возможное планирование беременности.

Эндометриоз — цепкое и упорное заболевание, поэтому чем раньше его выявить и чем грамотнее лечить, тем выше вероятность полного выздоровления и желанной беременности, если она планируется. Основная цель лечения эндометриоза – избавление пациентки от болей и дискомфорта, уменьшение патологических очагов и восстановление детородной функции. Поскольку эндометриоз на первых этапах протекает бессимптомно и выявить его можно только во время профилактического медицинского осмотра, регулярно посещайте гинеколога, заботьтесь о себе и своем здоровье.

Ссылка на основную публикацию
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ классификация, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика у дет
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ «Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…» Сахарный диабет —...
Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки
Лекарственный препарат Эллара "Элзепам" - отзыв Очень эффективное снотворное для меня Год назад открыла для себя чудодейственные таблетки от бессонницы....
Эльжина цена в Москве от 523 руб, купить Эльжина, отзывы и инструкция по применению
Эльжина Эльжина: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Elzhina Действующее вещество: орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол (ornidazole...
Эндометрий пролиферативного типа особенности развития, стадии пролиферации
Пролиферативный эндометрий: особенности патологии, фазы развития Последнее обновление статьи 07.12.2019 Эндометрий пролиферативного типа — интенсивное разрастание слизистого маточного слоя, протекающее...
Adblock detector