Эндоскопия гортани как проводят исследование

Эндоскопия горла

Эндоскопические методы обследования пациентов прочно вошли в обиход всех медицинских учреждений. Этот метод позволяет с помощью тонкой гибкой трубки с видеокамерой исследовать стенки полных внутренних органов, доступ в которые имеется через естественные отверстия в теле человека. Свое место занимает в этом ряду и эндоскопия горла. Эту процедуру проводят в случае хриплости или осиплости горла неясной этологии, затрудненного глотания пищи, травмы гортани, обструкции дыхательных путей. Проводится процедура с помощью фиброларингоскопа, в этом случае…

Гастроскопия 3000
Гастроскопия с седацией без стоимости анализов 6000
Гастроскопия с седацией, анализами и Хелпил-тестом 8700
Гастроскопия с Хелпил-тестом и анализами 5700
Хелпил-тест 1200
Гистологическое исследование полученного материала 1900
Забор биопсийного материала 1200
Колоноскопия 6000
Колоноскопия с седацией без стоимости анализов 9000
Колоноскопия с седацией и анализами 11000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией 13000
Гастроскопия, колоноскопия с седацией и анализами+Хелпил-тест 14000
Сигмоскопия 3000
Сигмоскопия с седацией 6000
Ректороманоскопия 2500

Эндокринное бесплодие: причины, лечение Эндокринное бесплодие – комплекс гормональных сбоев, который…

Взятие биопсии во время гастроскопического исследования пищевода и органов желудочно-кишечного тракта…

Как было сказано выше, непременным условием является очищение кишечника для колоноскопии. Совсем недавно…

УЗИ органов малого таза — это процедура, которая позволяет диагностировать различные заболевания и выявлять…

Сегодня иглоукалывание при импотенции – это специальный восточный метод лечения, он используется при…

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453

Эндоскопические методы обследования пациентов прочно вошли в обиход всех медицинских учреждений. Этот метод позволяет с помощью тонкой гибкой трубки с видеокамерой исследовать стенки полных внутренних органов, доступ в которые имеется через естественные отверстия в теле человека. Свое место занимает в этом ряду и эндоскопия горла. Эту процедуру проводят в случае хриплости или осиплости горла неясной этологии, затрудненного глотания пищи, травмы гортани, обструкции дыхательных путей. Проводится процедура с помощью фиброларингоскопа, в этом случае процедура называется прямая гибкая ларингоскопия.

Виды эндоскопии горла

Горло — это общее название для ряда внутренних органов, выполняющих дыхательные и пищеварительные функции. Его делят на три части, в зависимости от того, какая полость находится в той или иной его части:

• носоглотка (верхняя часть);
• ротоглотка (средняя часть);
• гортаноглотка (нижняя часть).

Исходя из того, какую часть горла необходимо обследовать, выделяют следующие виды эндоскопии горла — задняя риноскопия, фарингоскопия и непрямая ларингоскопия.

Подготовка к процедуре

Перед проведением этой процедуры врач выясняет у пациента, нет ли у него аллергии на лекарства, не нарушена ли у него свертываемость крови, имеются ли заболевания сердечнососудистой системы. Назначаются препараты, уменьшающие секрецию слизи, а слизистую глотки опрыскивают спреем с обезболивающим препаратом (лидокаином, как правило). Ларингоскоп вводят через нос, куда предварительно закапывают сосудосуживающее средство.

Если планируется введение ригидного ларингоскопа, то необходимо воздержаться от пищи и воды в течение восьми часов, поскольку будет применен общий наркоз, в ином случае возможна сильная рвота.

Как проводится процедура

В случае непрямой ларингоскопии пациент должен широко открыть рот и вывалить язык. В глотку вводят эндоскоп и производят осмотр. Если нужно осмотреть голосовые связки, врач попросит пациента сказать «А-а-а». Процедура длится не более пяти минут, анестетик действует чуть дольше. До окончания действия анестетика пациенту не стоит принимать пищу, поскольку слизистая теряет свою чувствительность.

В случае ригидной ларингоскопии врач производит манипуляции со слизистой, берет биопсию, удаляет полипы и инородные тела. Процедура длится около получаса, после нее врачи обязательно контролируют пациента еще несколько часов. Для уменьшения отека гортани после проведения ригидной ларингоскопии ему на горло кладется пузырь со льдом. После этой процедуры пациент как минимум два часа не должен принимать ни воды, ни пищи.

Читайте также:  Прикусывание щеки, как симптом стоматологических проблем – причины прикусывания щеки и лечение
Возможные осложнения процедуры

Поскольку эндоскопия горла связана с проникновением инородного тела в носоглотку, существует вероятность развития осложнений в процессе и после исследования, а именно развитие отека гортани и нарушение дыхания. Осложнения могут возникнуть у пациентов с опухолями или полипами в дыхательных путях, а также у тех, кто имеет значительный воспалительный процесс в гортани.

В случае стремительного развития отека после эндоскопии проводится экстренная трахеотомия — то есть делается разрез в области гортани, чтобы пациент смог дышать.

Когда врач делает биопсию слизистой, может выявиться кровотечение при повреждении сосудов, инфекция также может попасть на слизистые оболочки горла, а также существует вероятность травмы дыхательных путей.

Важность проведения эндоскопии

Несмотря на риски, связанные с проведением эндоскопии горла, эта процедура много дает врачу-отоларингологу. Он мгновенно может оценить состояние гортани, ротоглотки, голосовых связок, сделать биопсию на наличие болезнетворных микробов. Процедура выявляет такие заболевания, как воспаление слизистой горла, опухоли, полипы, узелки, папилломы и многое другое.

Эндоскопическое исследование горла все больше применяется в медицинской практике нашей страны, ведь эндоскопы значительно увеличивают диагностические возможности врача, позволяют ему без травм оценить патологические изменения в органах носоглотки, а при необходимости провести минимальные хирургические процедуры.

Современные методы диагностики заболеваний гортани

Современная диагностика заболеваний гортани базируется на эндоскопическом методе исследования, который позволяет на качественно новом уровне оценивать состояние органа. Видеоэндостробоскопия — единственныйпрактический метод исследования, гортани, который позволяет увидеть колебания голосовых складок, оценить количественно и качественно показатели их вибраторного цикла. Применение гибкого и жесткого эндоскопов делает возможным осмотр гортани у любого пациента с дисфонией как взрослого, так и ребенка.

В последние годы наблюдается рост числа пациентов с заболеваниями гортани, что связано с изменением экологических, экономических и социальных условий жизни населения. Как известно, наибольшее количество пациентов с заболеваниями гортани и нарушениями голосовой функции (дисфониями) составляют лица голосо-речевых профессий. Это педагоги, артисты, вокалисты, юристы, врачи, студенты высших и средних педагогических и музыкальных учебных заведений, военнослужащие. Следует отметить, что и среди детей также растет количество пациентов с дисфониями. Поэтому диагностика заболеваний гортани остается актуальным разделом оториноларингологии.

К часто встречающимся этиологическим факторам голосовых расстройств у взрослых следует отнести голосовые перегрузки, несоблюдение правил охраны и гигиены речевого и певческого голоса, курение, изменения в эндокринной системе, заболевания центральной и вегетативной нервной системы, желудочно-кишечного тракта, органов дыхания, а также последствия травм гортани и продленной интубации. Причины дисфоний у детей также достаточно разнообразны. Однако большинство исследователей связывают их с перенапряжением голоса.

Традиционным методом исследования гортани является непрямая или зеркальная ларингоскопия. Для осмотра гортани применяют гортанное зеркало, которое располагается в глотке и образует с осью полости рта угол в 45°. Полученная ларингоскопическая картина является зеркальным отображением истиной.

Основным достоинством непрямой ларингоскопии является ее доступность, т.к. гортанное зеркало находится в каждом оториноларингологическом кабинете. Однако провести исследование качественно не всегда представляется возможным из-за повышенного глоточного рефлекса пациента, анатомических особенностей гортани и глотки, а также возраста и эмоциональной лабильности обследуемого. Особые трудности возникают при осмотре гортани у детей, что в ряде случаев делает его невыполнимым.

В настоящее время для диагностики заболеваний гортани широкое распространение получили эндоскопический, видеоэндоскопический, и видеоэндостробоскопический методы исследования. При сравнении эффективности применения непрямой ларингоскопии и эндоскопических методов единственным недостатком последних оказалась их высокая стоимость.

Если для проведения эндоскопии гортани необходим эндоскопом с источником света, для видеоэндоскопии — эндоскоп с источником света и видеосистемой (монитором, видеокамерой), то аппаратура для видеоэндостробоскопии включает эндоскоп, видеосистему и электронный стробоскоп, который является источником света.

Для эндоскопического исследования гортани используют эндоскопы двух типов – гибкий (ринофаринголарингоскоп или фиброскоп) и жесткий (телефаринголарингоскоп), которые перед проведением исследования соединяют с источником света.

Эндоскоп состоит из окуляра, смотровой части с объективом и переходника для прикрепления фиброоптического кабеля (световода), по которому свет передается от источника к объекту исследования.

Исследование гибким эндоскопом практически не имеет противопоказаний. На сегодняшний день это самый информативный, безопасный метод диагностики состояния гортани у детей. Поэтому его следует рекомендовать в качестве метода выбора, особенно, при сочетанной патологии полости носа и гортани.

Читайте также:  Польза и вред картофельного крахмала - 7 полезных свойств для организма

Несмотря на все перечисленные достоинства и недостатки каждого из эндоскопов для наиболее качественного исследования голосовых складок лучше применять жесткий эндоскоп.

При эндоскопическом исследовании врач видит прямое (истинное) изображение гортани и оценивает цвет слизистой оболочки всех отделов гортани, тонус голосовых складок и натяжение их краев, характер смыкания голосовых складок, форму голосовой щели во время фонации и дыхания; форму надгортанника, симметричность расположения, подвижность черпаловидных хрящей и черпалонадгортанных складок, участие в фонации вестибулярных складок, состояние подголосового отдела гортани и первых колец трахеи.

Качественно новым этапом в диагностике заболеваний гортани стало использование метода видеоэндостробоскопии . Применение видеоэндостробоскопа позволяет не только оценить многократно увеличенное изображение гортани на экране монитора, записать его на различные носители, провести покадровый просмотр отснятого материала, создать архив видеодокументации. Принципиальным отличием метода видеоэндостробоскопии от других методов исследования гортани является возможность увидеть колебания голосовых складок и провести количественную и качественную оценку показателей вибраторного цикла.

Видеоэндостробоскопию можно проводить как жестким, так и гибким эндоскопом. Врач осуществляет исследование под зрительным контролем видеоизображения.

Видеоэндостробосокпическое исследование гортани следует применять в следующих случаях:

1. если пациент жалуется на дискомфорт в области глотки, гортани и передней поверхности шеи, на повышенную утомляемость голоса, на длительный кашель и любые нарушения голосовой функции;

2. во время профилактических осмотров профессионалов голоса, которые еще не предъявляют жалоб, с целью выявления самых ранних изменений голосовых складок;

3. во время осмотров лиц с повышенным риском развития онкологических заболеваний гортани (курящие и работающие на вредном производстве).

4. при диспансерном наблюдение за пациентами с хроническими заболеваниями гортани.

Данный метод практически не имеет противопоказаний к применению. Но также как и другие эндоскопические методы исследования гортани его следует с осторожностью применять у пациентов с повышенным глоточным рефлексом и непереносимостью местных анестетиков.

Таким образом, пришедшие на смену гортанному зеркалу гибкий и жесткий эндоскопы создали условия для осмотра гортани практически любого пациента независимо от его возраста. Объединение эндоскопов и видеостробоскопической техники позволило не только увидеть колебания голосовых складок, но и оценить показатели их вибраторного цикла, что важно для диагностики заболеваний гортани. Поэтому внедрение эндоскопических методов исследования в повседневную практику оториноларинголога необходимо для своевременной диагностики и профилактики заболеваний гортани у взрослых и детей.

Значение компьютерной томографии в диагностике стеноза гортани и трахеи различной этиологии

Компьютерная томография (КТ) является современным методом лучевой диагностики, позволяющим получить послойное изображение органов и тканей человеческого организма (толщина среза – от 0,5 до 10 мм), оценить их состояние, локализацию и распространенность патологического процесса.

В настоящее время широко применяется мультиспиральная КТ (МСКТ), принципиальным отличием которой от спиральной томографии является то, что по окружности расположены не один, а два и более ряда детекторов. Таким образом, появились двух– и четырехспиральные компьютерные томографы пятого поколения. Для улучшения дифференцировки органов друг от друга, а также нормальных и патологических структур используются различные методики контрастного усиления (чаще всего с применением йодсодержащих контрастных препаратов).
Возможности КТ–исследования

КТ дает изображения в трех плоскостях: аксиальной, сагиттальной и фронтальной. Существенно повысить информативность полученных при КТ данных позволяет использование различных методов трехмерной реконструкции, что дает возможность рассмотреть интересующие участки исследуемого объекта под произвольным углом. Благодаря различной плотности тканей можно получить объемные изображения внутренних структур исследуемого объекта. Трехмерные реконструкции дают наглядную картину пространственного расположения структур, повышают распознавание диагностически значимых деталей, полезны при планировании операций.

Благодаря высокой диагностической эффективности КТ можно выявить проявления разнообразных патологических состояний гортани и трахеи, недоступные для обычных рентгенологических и эндоскопических методов исследования.
МСКТ обладает наибольшей информативностью в дифференциальной диагностике как гиперпластических, так и неопластических процессов гортани. При обследовании больных с подозрением на злокачественное новообразование гортани выполняется МСКТ с болюсным контрастным усилением, так как без этого невозможно диагностировать опухолевый процесс на фоне воспалительного компонента.

Таким образом, КТ дает возможность выявить особенности опухолевых, воспалительных, травматических, объемных образований гортани, трахеи и средостения. С помощью КТ можно установить точную локализацию, распространенность, характер патологического процесса, взаимоотношения с соседними органами, степень стенозирования просвета гортани и трахеи, определить характер и объем хирургического вмешательства. Как щадящий метод исследования КТ может применяться даже у больных с затруднения дыхания.

Читайте также:  Причины неприятного запаха изо рта - Медицинский Центр; Горизонт

Эндоскопия гортани у детей

Эндоскопия глотки и гортани у детей является одним из эффективных методов диагностики, который направлен на осмотр горловой полости с помощью специального инструмента – эндоскопа. Данный метод считается точным и высокоинформативным, потому что благодаря ему лор-врач сможет провести тщательный осмотр и поставить правильный диагноз и назначить программу лечения. Эндоскопия глотки считается одной из разновидностей прямой ларингоскопии, но она не причиняет особого дискомфорта юному пациенту и проводится под местным обезболивающим в амбулаторных условиях.

Горло – это часть шеи, расположенная перед позвоночником. Горло связано с рядом жизненно важных органов – гортань, пищевод, щитовидная железа, трахея и сонная артерия. Специалисты нашей клиники прекрасно знакомы со всеми особенности проведения данной процедуры. У нас имеется всё необходимое оборудование.

Процедура проводится эндоскопом, который состоит из тонкой трубки с источником света, видеокамеры и манипуляторов. Вся система оснащена монитором, на который выводится изображение, и системой документирования. В то время, как прибор проходит по горлу, лор-врач контролирует процесс с помощью камеры. Если врач замечает какие-либо новообразования или сомнительные участки, он может убрать их или взять на анализ. Итоги исследования фиксируются и могут быть перенесены на внешние электронные носители.

Показания и противопоказания к детской эндоскопии глотки в Пятигорске

Отталкиваясь от того, какой отдел глотки (верхний, средний или нижний) необходимо обследовать, назначается соответствующий метод исследования:

  1. задняя риноскопия;
  2. фарингоскопия;
  3. прямая и непрямая ларингоскопия.

Эндоскопию детям назначают при следующих симптомах:

  • болевые ощущения невыясненной этиологии в гортани и ушах;
  • хрипящий голос или его полное отсутствие;
  • есть чувство, что в горле инородное тело.
  • мокрота и кашель сопровождаются кровеносными выделениями;
  • дискомфорт при глотании;
  • есть подозрение на обструкцию;
  • при непроходимости респираторного тракта;
  • при ларингите (воспалении гортани);
  • во время пареза голосовых связок;
  • при дисфонии;
  • при перенесённых травмах горла.

Также существуют некоторые противопоказания:

  • эпилепсия;
  • сердечные заболевания;
  • стенотическое дыхание;
  • аллергия на используемый анестетик;
  • беременность;
  • острый воспалительный процесс в гортани и полости носа;
  • имеются травмы шейного отдела позвоночника.

Подготовка и проведение эндоскопии горла в Пятигорске

Перед проведением процедуры никакой особенной подготовки не требуется. Будет достаточно не давать ребёнку пить и есть за 3-4 часа до эндоскопии. Это нужно, чтобы минимизировать рвотный рефлекс. Исследование проводится в кабинете лор-врача и по времени занимает всего несколько минут.

Сначала врач проведёт беседу с родителем юного пациента, чтобы убедиться, что у ребёнка нет противопоказаний. Затем глотка обрабатывается лекарствами, препятствующими образованию слизи и оказывающими обезболивающий эффект. Анестезия чаще всего содержит лидокаин. В нос капаются сосудосуживающие капли.

Пациент располагается в кресле в сидячем положении. На наконечнике эндоскопа также содержитсяобезболивающий гель. Далее через ноздрю вводится эндоскоп в виде тонкой, гибкой трубки, и врач смотрит состояние горла и голосовых связок. Также проводится осмотр носоглотки, а полученные данные заносятся в протокол. Врач внимательно следит за изображением на мониторе и вносит пометки при обнаружении подозрительных областей.

Изображение на экране можно увеличить во много раз, поэтому у врача есть возможность проверить всю анатомическую структуру горла и выявить нарушения. При необходимости лор-врач берёт ткани гортани на цистологический или гистологический анализ. Эндоскопом также можно устранить полипы или остановить небольшое кровотечение.

Преимущества проведения эндоскопии у детей

Детская эндоскопия гортани в Пятигорске – крайне информативный и точный способ диагностики, позволяющий лор-врачу на первых стадиях диагностировать различные заболевания. Эндоскоп не только выведет увеличенное изображение глотки на дисплей, но и благодаря ему возможно взять анализ и устранить инородные тела из горла.

Если у ребёнка пропал голос или возникли проблемы с дыханием, эндоскопия поможет разобраться в причинах и подобрать оптимальное лечение. Процедура также поможет определить степень повреждения слизистых оболочек. Эндоскопия поможет врачу держать под контролем ход и время лечения. И, наконец, детская эндоскопия практически безболезненная и очень быстрая, так что юный пациент даже не успеет испугаться.

С ценами на детскую эндоскопию горла в Пятигорске вы можете ознакомиться на нашем сайте или по телефону у менеджера. Наши специалисты сделают всё возможное, чтобы быстро выделить вашего ребёнка!

Ссылка на основную публикацию
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ классификация, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика у дет
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ «Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…» Сахарный диабет —...
Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки
Лекарственный препарат Эллара "Элзепам" - отзыв Очень эффективное снотворное для меня Год назад открыла для себя чудодейственные таблетки от бессонницы....
Эльжина цена в Москве от 523 руб, купить Эльжина, отзывы и инструкция по применению
Эльжина Эльжина: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Elzhina Действующее вещество: орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол (ornidazole...
Эндометрий пролиферативного типа особенности развития, стадии пролиферации
Пролиферативный эндометрий: особенности патологии, фазы развития Последнее обновление статьи 07.12.2019 Эндометрий пролиферативного типа — интенсивное разрастание слизистого маточного слоя, протекающее...
Adblock detector