Эндоскопия в гинекологии что такое, и как проводится

Эндоскопические методы диагностики и лечения

ЭНДОСКОПИЯ — метод исследования внутренних органов с помощью специальных приборов — эндоскопов. Термин «эндоскопия» происходит от двух греческих слов: endon — внутри и skopeo — смотрю, исследую. Этот метод широко используется с диагностическими и лечебными целями в хирургии, гастроэнтерологии, пульмонологии, урологии, гинекологии и других областях медицины.

Эндоскопическое исследование — это современный высокоинформативный и абсолютно безвредный вид лечебно-диагностического обследования. Оно заменяет и существенно дополняет многие другие диагностические методы.

Эндоскопическое исследование помогает лечащему врачу в кратчайший срок установить диагноз и назначить правильное лечение.

Эндоскопический кабинет МСЧ № 41 оснащен современным эндоскопическим оборудованием производства страны Японии — видеоэндоскопическим комплексом, позволяющим выявлять патологию желудочно-кишечного тракта на самой ранней стадии.

В спектр проводимых диагностических и лечебных процедур входят: эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, сигмоскопия, бронхоскопия, эндоскопическая остановка кровотечений, эндоскопическое удаление полипов желудочно-кишечного тракта, прицельная биопсия, извлечение инородных тел из трахеобронхиального дерева, желудочно-кишечного тракта, бронхоальвеолярный лаваж

Проводятся:

  • суточное мониторирование рН пищевода, желудка, периферическая электрогастроэнтерография,
  • электрохимическая каутеризация геморроидальных узлов (ultroid-метод)
  • вакуумное лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами.

Эндоскопический кабинет расположен в стационаре, кабинеты № 310, 311.

В стационар обращаться по телефону 5-64-39 к старшей медицинской сестре или к врачу-эндоскописту. Часы работы с 7-00 до 15-00

Эндоскопические методы исследования в гинекологии

Для покупки документа sms доступом необходимо ознакомиться с условиями обслуживания

ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов NEO, Tele2 временно недоступна
ВНИМАНИЕ! Услуга для абонентов Beeline, NEO, Tele2 временно недоступна

Стоимость услуги — тенге с учетом комиссии.

Эндоскопические методы исследования в гинекологии

Эндоскопия — это исследование полостей тела с помощью оптического прибора, снабженного осветительным устройством. В настоящее время метод перестал носить только диагностический характер, уже разработаны и внедрены в практику различные эндоскопические операции. В гинекологии эндоскопия используется для осмотра шейки матки (кольпоскопия), полости матки (гистероскопия) и органов малого таза (лапароскопия), а также для операций на них.

Кольпоскопия (вагиноскопия, вульвоскопия) — диагностический метод для определения патологических состояний влагалищной части шейки матки, цервикального канала, влагалища и наружных половых органов путем осмотра с помощью специальных оптических приборов (кольпоскопов). Изучают состояние слизистой оболочки влагалища и шейки матки, кожные покровы и слизистую оболочку наружных половых органов. При этом удается выявить те патологические состояния исследуемых органов, которые невооруженным глазом не определяются.

Применяют простую кольпоскопию — осмотр шейки матки после удаления отделяемого с ее поверхности без использования медикаментозных средств. Обзорная (простая) кольпоскопия осуществляется в начале исследования, является ориентировочной.

Расширенная кольпоскопия — осмотр шейки матки после нанесения на ее влагалищную часть 3% раствора уксусной кислоты или 2% раствора Люголя (проба Шиллера), гематоксилина, адреналина. Проба Шиллера основана на способности нормального эпителия изменять окраску под воздействием йода на темно-бурую в зависимости от содержания в клетках эпителия гликогена. В норме отмечается равномерное бурое окрашивание. Йоднегативные участки указывают о резком снижении гликогена в клетках покровного эпителия шейки матки.

Читайте также:  Пищевые отравления, их классификация и профилактика

Модификации расширенной кольпоскопии:

Хромокольпоскопия — окраска влагалищной части шейки матки различными красителями (0,1% раствора гематоксилина, 1% раствор толуидинового синего, метиловый фиолетовый — 4 капли 10% раствора на 35 мл дистиллированной воды).

Кольпоскопия через цветные фильтры (зеленые и желтые) — выявление четкой кольпоскопической картины с использованием различных эпителиальных сосудистых тестов.

Флюоресцентная кольпоскопия — прижизненный метод гистохимического исследования тканей с использованием ультрафиолетовых лучей и флюоресцентных красителей — акридинового оранжевого и уранинового фиолетового;

Кольпомикроскопия — прижизненное гистологическое исследование влагалищной части шейки матки, при котором ткань шейки матки изучают в падающем свете под увеличением в 160-280 раз с окрашиванием влагалищной части шейки матки 0,1% водным раствором гематоксилина.

Эндоскопия в гинекологии

Эндоскопия — это особый вид инструментальных исследований, позволяющий диагностировать и лечить заболевания различных органов и систем даже на ранних стадиях патологии. Инструмент, который используют при этом (эндоскоп), вводится через естественные либо искусственные отверстия в организме.

В гинекологии метод эндоскопии используется достаточно широко и его основными разновидностями являются кольпоскопия, гистероскопия и лапароскопия.

Ниже будут рассмотрены более подробно эти обследования.

Кольпоскопия

Кольпоскопия — это один из самых популярных вариантов при осмотре и лечении влагалища, его стенок и шейки матки. Основное показание для осмотра с помощью кольпоскопа — отклонения от нормы в результатах пап-теста. В том случае, если врач заподозрит наличие атипичных клеток, он сможет сразу же взять биоптат для уточнения диагноза.

Показания к кольпоскопии в гинекологии

Основной функцией кольпоскопии считается анализ и оценка состояния слизистой оболочки полости влагалища и шейки матки, дифференцировка опухолей и новообразований. Также данный метод используется для контроля эффективности назначенного лечения.

Противопоказания

Ввиду того, что это обследование зарекомендовало себя как максимально безопасное и безболезненное, особых противопоказаний для применения этого эндоскопического метода в гинекологии нет. Единственное предостережение — при согласовании даты его проведения следует учитывать менструальный цикл, так как при месячных нарушается клиническая картина, и врач попросту откажется от эндоскопического осмотра.

Важно: при беременности не рекомендуется последующую биопсию, кроме случаев, когда выявленное новообразование не угрожает жизни пациентки.

Подготовка к кольпоскопии

Кольпоскопическое исследование имеет свои специфические правила подготовки к процедуре.

Предварительно гинеколог может порекомендовать:

  1. Сексуальное воздержание в течение двух дней
  2. Несколько дней до исследования не использовать тампоны, свечи и вагинальные ванночки, что необходимо для поддержания естественности внутренней среды влагалища
  3. При повышенной индивидуальной чувствительности разрешается принять какое-либо несильное обезболивающее, например, анальгин.

Обратите внимание: после проведенного обследования мажущие, не обильные, кровотечения относят к нормальной реакции организма на вмешательство. Во всех остальных случаях возникновения дискомфорта стоит обратиться к врачу!

Гистероскопия в гинекологии

Гистероскопия позволяет провести осмотр и выполнить различные хирургические манипуляции непосредственно в полости матки.

Читайте также:  Что делать, когда болят ноги

Данная эндоскопический метод вгинекологии преследует следующие цели:

  • Диагностическая. Так как патологические изменения могут затрагивать и этот женский половой орган, то своевременно проведенное гистероскопичекое обследование позволит не допустить распространение заболевания и предотвратить возникновение осложнений.
  • Хирургическая. Квалифицированный врач способен провести операцию с помощью гистероскопа, а значит, без наружных разрезов брюшной полости.
  • Контрольная. Оценка эффективности проведенного хирургического вмешательства либо успешности консервативного лечения также является поводом для проведения исследования матки.

Показания к гистероскопии

Так как гистероскопия является дополнительным методом исследования, обычно ее назначают после проведения классического осмотра и наличие определенных жалоб у пациентки.

Показаниями являются:

  • Нарушение цикла менструаций в ювенильном, репродуктивном и менопаузальном периодах.
  • Выделение крови после фазы менопаузы.
  • Бесплодие.
  • Плохо протекающая беременность.
  • Наблюдение полости матки после оперативных вмешательств, хориональной эпителиомы.
  • Для оценки эффективности приема препаратов гормонов.
  • Осложнения после родов.

Этот эндоскопический метод в гинекологии может быть назначен при подозрении на:

  • рак слизистой оболочки матки,
  • аденомиоз,
  • синехиозные образования в полости матки,
  • патологическое развитие матки,
  • остатки плодного яйца в трубах матки,
  • язвы стенки матки
  • наличие посторонних предметов в матке

Противопоказания

Гистероскопия не имеет большого количества противопоказаний. Также стоит помнить о том, что при проведении манипуляции всегда оцениваются возможные риски и польза для здоровья и жизни женщины.

Наиболее весомыми противопоказаниями являются:

  • риск возникновения таких инфекционных заболеваний, как пневмония, ангина, пиелонефрит, тромбофлебит,
  • острые воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • сопутствующие заболевания сердца, почек и печени может возникнуть тяжелое состояние у больной,
  • маточные кровотечения.

Подготовка к гистероскопии

Стоит понимать, что гистероскопия – это вмешательство во внутренние органы и, в зависимости от состояния пациентки, ее выполняют планово или экстренно. Перед проведением плановой процедуры хороший врач не только соберет анамнез, но и назначит дополнительные лабораторные анализы.

Для женщин с избыточной массой тела и старше 35 лет необходимо определить уровень сахара в крови. Это поможет выявить другие заболевания, сопутствующую патологию и назначить эффективное лечение. При болезнях печени, легких, сердца, почек рекомендуется также консультация и наблюдение у других специалистов. Перед осуществлением плановой гистероскопии в обязательном порядке следует провести очищение кишечника с помощью клизмы и катетеризацию мочевого пузыря, чтобы очистить от остаточной мочи.

Для проведения непосредственно эндоскопии лучше всего подходит период пролиферативной фазы менструации, это, как правило, 5 — 7 день от начала менструального цикла. Именно в это время слизистая оболочка матки будет наиболее тонкой и малокровоточащей. Бывают случаи, когда гистероскопию нужно провести за 3 — 5 дней до начала менструального цикла, тогда общее состояние эндометрия уже исследуют в секреторной фазе. С помощью хирургической гистероскопии удаляют эндометрий и тогда исследуют только стенку матки.

Читайте также:  Как происходит образование в крови человека антител 1

Лапароскопия

Лапароскопия — эндоскопическое хирургическое вмешательство через минимальные (около 0,5 см) проколы в брюшной стенки. Они легко заживают, не приносят особых неудобств и не оставляют постоперационных рубцов. Для операции используют специальные тончайшие инструменты, которые вводят в полость брюшины через эти самые разрезы. На конце эндоскопа расположены миникамера и осветительные приборы, передающие изображение на монитор. Это позволяет контролировать процедуру с самого начала и до конца.

Показания

Данный вид эндоскопии в гинекологии рекомендуют использовать при необходимости подобного лечения, в первую очередь, для нерожавших женщин, так как при этом не нарушается система репродукции, а органы малого таза не затрагиваются в ходе манипуляций.

В гинекологической практике данный вид операций очень часто проводится:

  • Для исследования малого и большого таза.
  • При дивертикулах, апоплексии яичника, при возникновении кровотечений.
  • При болевых ощущениях в тазу.
  • Если другие методы не позволили выяснить причину бесплодия.
  • При воспалении слизистой оболочки матки и ее придатков.
  • Для исследования эффекта от приема гормональных препаратов.
  • При развитии внематочной беременности.
  • При неправильном расположении органов таза.
  • При образовании злокачественных образований в половых органах.

Противопоказания

Полностью противопоказана лапароскопия женщинам, имеющим заболевания сердца, печени и легких. Также запрещено ее проводить в состоянии шока и комы, при патологиях свертывания крови. Период простудных и гриппозных эпидемий также является нежелательным для осуществления исследования, ведь в этом состоянии организм истощен и все свои компенсаторные функции отдает борьбе с заболеваниями.

Подготовка

Так же, как и гистероскопию, лапароскопию проводят в плановом и в экстренном режиме.

При реальной угрозе жизни пациентки, выполняют экстренное оперативное вмешательство, а, следовательно, и срок подготовки пациентки сокращается до минимума.

Перед плановым проведением операции необходимо провести общий осмотр пациентки, собрать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови. Необходимо осуществить лабораторное исследование на группу крови и резус-фактор. Обязательным пунктом подготовки являются консультации смежных специалистов, проведение электрокардиографии, ультразвукового исследования органов большого и малого таза.

Перед началом самой операции, врач-хирург поясняет пациентке суть проведения операции, а врач-анестезиолог проводит необходимые аллергические тесты.

Важно: необходимо подписать письменное согласие на проведение операции и наркоза с применением известного вам препарата; о том, что вы ознакомлены с возможными последствиями. Этого требует законодательство. В противном случае врачу запрещено проводить оперативное вмешательство!

После лапароскопии

Пациентка просыпается после наркоза на операционном столе, где специалисты проводят анализ ее общего состояния, сознания, рефлексов. Уже через два-три часа после операции пациентке помогают встать, ведут в туалет, дают пить воду.

Выписывают из стационара на шестой-седьмой день после лапароскопии, а в течение еще нескольких дней женщина приходит в больницу для проведения перевязок и контроля заживления швов.

Тавалук Наталья, медицинский обозреватель

9,015 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Ссылка на основную публикацию
ЭНДОКРИННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ классификация, причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика у дет
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ «Профилактика сахарного диабета – не рекомендация, а необходимость…» Сахарный диабет —...
Элзепам – инструкция по применению, отзывы, цена, аналоги, таблетки
Лекарственный препарат Эллара "Элзепам" - отзыв Очень эффективное снотворное для меня Год назад открыла для себя чудодейственные таблетки от бессонницы....
Эльжина цена в Москве от 523 руб, купить Эльжина, отзывы и инструкция по применению
Эльжина Эльжина: инструкция по применению и отзывы Латинское название: Elzhina Действующее вещество: орнидазол + неомицин + преднизолон + эконазол (ornidazole...
Эндометрий пролиферативного типа особенности развития, стадии пролиферации
Пролиферативный эндометрий: особенности патологии, фазы развития Последнее обновление статьи 07.12.2019 Эндометрий пролиферативного типа — интенсивное разрастание слизистого маточного слоя, протекающее...
Adblock detector