Эпилептические припадки и алкоголизм

Новости и Статьи

Эпилепсия – распространенное осложнение, к которому приводит хронический алкоголизм. Припадки с судорогами или без них являются реакцией нервной системы на отравление спиртом. Сначала они появляются после употребления алкоголя, но с переходом течения болезни в хроническую форму продолжаются и в трезвом состоянии.
Обычно алкогольные приступы эпилепсии развиваются у людей 27-45 лет с 7-10-летним стажем алкоголизма. Однако осложнения могут появиться и раньше – после двух лет активного употребления спиртного.

Причины

Алкогольная эпилепсия развивается из-за долгого и бесконтрольного употребления спиртных напитков, если это суррогаты или денатураты с большой долей токсичных примесей. Дополнительно ее возникновение могут спровоцировать проблемы со здоровьем:

✔ атеросклероз сосудов;
✔ перенесенный менингит, энцефалит;
✔ механические травмы головы;
✔ ухудшение кровоснабжения;
✔ генетическая склонность;
✔ опухоли в мозге.

Симптоматика

Симптомы алкогольной эпилепсии имеют сходство с классической эпилептической симптоматикой:

✔ бледная кожа, синева в районе носогубного треугольника;

Перед приступом алкогольной эпилепсии наблюдаются следующие симптомы. Человек становится нервозным, перевозбужденным, плохо спит, агрессивно реагирует на безобидные вещи, говорит бессвязно.

Когда припадок проходит, больной выглядит подавленным, уставшим и быстро засыпает. Могут наблюдаться галлюцинации и кошмарные сновидения, характерные только для этого заболевания.

Расстройство сна, делирий, галлюцинации после припадков проявляется более интенсивно, в том числе, после выхода из запоя. Мозг из-за длительного отравления этанолом начинает разрушаться. И в дальнейшем процесс продолжается и без интоксикации.

Судороги

Припадки могут сопровождаться судорогами или проходить без них. Вид и сила приступов варьируется от небольшого помутнения сознания до эпилептического статуса.

Приступы без судорог случаются чаще. Распознать их можно по двигательным автоматизмам, выраженной дисфории, помутнению сознания.

В случае с судорожными припадками преобладает тоническая фаза. Абсансы (короткие выключения), психосенсорные (звон, вспышка) и психомоторные (изменения сознания в комплексе с судорогами, моторными автоматизмами) наблюдаются реже.

Некоторые виды приступов простому человеку невозможно распознать. Например, когда больной внезапно прерывает свою речь, проговаривает неподходящие слова или фразы, тревожится и раздражается без повода. Обычно это принимается как признак абстиненции.

Последствия

— Физические повреждения. Во время приступа человек падает, поэтому рискует травмироваться. Рвота забивает дыхательные пути и может вызвать удушье.

— Психические. Больной теряет волю и профессиональные умения, становится легкомысленным, не проявляет интереса к жизни, рассуждает примитивно. Становится скандальным и депрессивным. При отсутствии лечения припадки могут спровоцировать серьезные повреждения мозга, нарушить способность мыслить и разрушить личность человека.

— Эпилептический статус. Это последствие алкогольной эпилепсии, при котором припадки случаются сериями на протяжении нескольких минут. Могут вызвать остановку сердца, дыхания, отек мозга, кому.

Лечение

Первый приступ – повод записаться на прием к врачу-невропатологу и эпилептологу. Эпилепсия, спровоцированная алкоголем, не считается фатальным диагнозом. Если серьезно подойти к решению проблемы, то болезнь хорошо лечится.

Обязательное условие выздоровления – отказ от алкоголя. Поможет исключить следующие приступы и увеличить шансы на восстановление.

Если проигнорировать лечение алкогольной эпилепсии или продолжать пить параллельно с лечением, приступы будут учащаться. Осложнение перейдет в хроническую фазу, после чего в головном мозге произойдут необратимые изменения. На этом этапе даже отказ от алкоголя не поможет избавиться от припадков. Поэтому лечение нужно начинать своевременно.

Отказ от алкоголя подкрепляется медикаментозной терапией. Больной по рецепту врача начинает принимать препараты против судорог: фенобарбитал, гексамидин, клоназепам, бензобамил и прочее.
После прохождения лечебного курса пациент обязан отказаться от алкоголя навсегда, регулярно посещать врача и обследоваться.

Читайте также:  Эрозивный гастрит - Симптомы, лечение - Медицинский справочник АМК

Появление алкогольной эпилепсии говорит о том, что поражение головного мозга уже случилось, имеется некоторая степень энцефалопатии. Если затянуть с визитом к врачу, можно получить необратимые поражения головного мозга. Но если своевременно обратиться в медицинский центр «Парацельс», специалисты подберут индивидуальную программу лечения и помогут избавиться от приступов.

Алкогольная эпилепсия

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней, разработанной Всемирной организацией здравоохранения, алкоголизм рассматривается как «синдром зависимости» и входит в раздел поведенческих, психологических расстройств. Алкоголизм с медицинской точки зрения диагностируется и квалифицируется как хроническое, неизлечимое и потенциально смертельное заболевание. Этанол, содержащийся в алкоголе, вызывает сильную физическую и психическую зависимость, поэтому пациент не контролирует, ни себя, не собственную жизнь, а сосредоточен на получении последующих доз алкогольных напитков. В этой статье я бы хотел рассказать об одном из самых частых осложнений злоупотребления алкоголя, в виде алкогольной эпилепсии, которая проявляется приступами с потерей сознания, судорогами.

Что такое алкогольная эпилепсия?

Алкогольная эпилепсия — это судорожный эпилептический припадок, возникающий во время приема алкоголя или синдрома отмены у людей, зависимых от алкоголя. Алкогольная эпилепсия встречается примерно у 5-25% людей с прогрессирующим алкоголизмом, рассматривается как «осложнение абстинентного синдрома». Появляется в течение 48-72 часов после уменьшения количества этанола в крови пациента, однако в некоторых случаях она может появиться даже после недели воздержания.

Причины алкогольной эпилепсии

Приступы могут возникать в двух случаях: когда уровень алкоголя в крови падает или через некоторое время после прекращения употребления спирта. Это связано с тем, что длительное употребление большого количества алкоголя приводит к увеличению судорожного порога в организме. А прерывание подачи алкоголя в организм приводит к резкому снижению порога, как следствие, возникают эпилептические припадки.

Кроме того, эпилепсия может быть результатом нарушений электролитного баланса и нейромедиатора (снижения ингибирующей гамма-аминомасляной кислоты), что часто встречается у пациентов с алкогольной зависимостью.

Симптомы алкогольной эпилепсии

Приступы алкогольной эпилепсии могут возникнуть в течение первых нескольких дней после прекращения употребления алкоголя — синдром отмены. Наблюдается развитие приступов, которые обычно являются первично генерализованными, а также называемыми крупными эпилептическими припадками. Во время приступа ч происходит потеря сознания — обморок, появляются мышечные спазмы, судороги в конечностях происходит самопроизвольное запрокидывание головы.

Может возникнуть бессознательное мочеиспускание и дефекация, а также прикус языка. Иногда у пациента проявляются психологические симптомы, в виде гиперактивности или, наоборот, страха.

При синдроме отмены или снижения уровня алкоголя в крови могут наблюдаться и другие симптомы:

  • Пищеварительная система (тошнота, рвота, диарея).
  • Сердечно-сосудистая система (учащение пульса, аритмии, повышение артериального давления).
  • Вегетативная система (усиление потоотделения, расширение зрачков, сухость во рту, тремор).
  • Примерно в 5% отмечается развитие осложнений в виде острых алкогольных психозов, таких как алкогольный бред (белая горячка) или острый алкогольный галлюциноз.

Как помочь во время приступа?

Когда появляются первые признаки приступа, соблюдайте следующие правила:

  • Сохраняйте спокойствие.
  • Не позволяйте пациенту упасть на спину, чтобы он не пострадал.
  • Не сдерживайте подергивания (судороги) конечностей.
  • Защитите голову и конечности пациента от любого удара, поместив их на подушку или одеяло.
  • Расстегните пуговицы на одежде больного, снимите ремень.
  • Поверните голову в сторону, во избежании прикуса языка и чтобы слюна не попала в дыхательные пути.
  • В случае рвоты поверните пациента на бок.
  • Если приступ длиться более 15-20 минут следует вызвать бригаду скорой помощи.

С медицинской точки зрения алкогольная эпилепсия может привести к смерти. Согласно данным, каждый год около 1-2% пациентов умирают в результате эпилептического припадка. Это связано с осложнениями, возникающими после приступа — гипоксией и острой сердечной недостаточностью. Поэтому, когда эпилептический припадок стихнет, важно поговорить с больным о необходимости лечения в наркологическом центре.

Лечение алкогольной эпилепсии

Когда пациент впервые в жизни испытывает приступ, необходим комплекс диагностических мероприятий для исключения других причин приступа. Необходимо выполнить 3-х часовой видео ЭЭГ-мониторинг, МРТ головного мозга. Поэтому после эпилептического припадка пациент должен быть осмотрен неврологом-эпилептологом.

При дифференцировании припадков чаще всего следует учитывать травматическую этиологию, поскольку у людей, употребляющих большое количество алкоголя, часто встречаются травмы черепа. Наша клиника обладает всей необходимой инфраструктурой для проведения диагностики и установления причины приступов – видео ЭЭГ мониторинг, ночная пульсоксиметрия, УЗИ-диагностика. Если после диагностического тестирования будет подтверждено, что алкоголь является причиной эпилептических припадков — назначается соответствующая терапия.

Читайте также:  Может ли анализ ХГЧ быть ошибочным у кого был неверный, ложноотрицательный, причины

Процесс лечения алкогольной эпилепсии состоит в детоксикации организма от токсинов и алкогольных метаболитов. Врач также может принять решение о назначении противосудорожных или противоэпилептических средств. Лучшее решение — бросить пить — постепенно или сразу, раз и навсегда.

Приём пациентов с приступами потери сознания вдет врач невролог-эпилептолог Палагин Максим Анатольевич.

Наши специалисты

Юшина Мария Александровна

Руководитель центра эпилепсии
и пароксизмальных состояний.
Врач — невролог. Эпилептолог. Озонотерапевт.
Стаж: 6 лет.

Кордонская Ирина Сергеевна

Детский невролог высшей категории.
Эпилептолог.
Нейрофизиолог (врач ЭЭГ — диагностики).
Стаж: 23 года.

Волкова Светлана Анатольевна

Врач — невролог высшей категории.
Эпилептолог. Озонотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 25 лет.

Деревянко Леонид Сергеевич

Задать вопрос Руководитель центра диагностики и
лечения нарушений сна.

Врач — невролог высшей категории. Вертебролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 22 года.

Тарасова Светлана Витальевна

Эксперт № 1 по лечению головной боли и мигрени.
Руководитель центра лечения боли
и рассеянного склероза.
Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — невролог высшей категории.
Врач — физиотерапевт.
Доктор медицинских наук.
Стаж: 22 года.

Палагин Максим Анатольевич

Задать вопрос Врач — невролог. Сомнолог. Эпилептолог. Ботулинотерапевт.
Врач — физиотерапевт.
Стаж: 5 лет.

Отчего развивается и как вылечить алкогольную эпилепсию?

Длительное употребление алкоголя не проходит бесследно для организма. Одним из самых тяжелых осложнений алкоголизма поздней стадии является алкогольная эпилепсия.

Она проявляется внезапными судорогами, припадками, потерей сознания.

Это свидетельствует об органическом поражении головного мозга, вызванным употреблением спиртного.

Алкоголь — как причина возникновения приобретенного недуга

Алкогольная эпилепсия относится к группе симптоматических эпилепсий.

Отличительным признаком болезни является связь начала приступа с приемом больших доз спиртных напитков.

Недуг чаще развивается на 3-4 стадии алкоголизма, но приступ может начаться вследствие разового приема большого количества этанола. В любом случае главная причина заболевания — употребление алкоголя.

Существует две стадии алкоголической эпилепсии:

  • Начальная. Возникновение припадков связано напрямую с употреблением горячительных напитков. Если пациент продолжает принимать спиртное, то болезнь переходит в следующую (хроническую) стадию.
  • Хроническая. Припадки появляются независимо от приема спиртного. На этом этапе в центральной нервной системе развиваются серьезные патологии.
  • Зафиксированы редкие случаи, когда приступы начинались у людей, не страдающих алкоголизмом, вследствие разового приема крепких напитков.

    Основная группа заболевших — это мужчины 30-40 лет. При этом неважен стаж алкоголизма.

    У некоторых эпилепсия развивается через десять лет болезни, у других — уже через год. Кто-то никогда не столкнется с этим заболеванием.

    Существует ряд факторов, увеличивающих вероятность возникновения эпилепсии:

    • черепно-мозговые травмы;
    • атеросклероз;
    • перенесенное инфекционное заболевание мозга (энцефалит, менингит);
    • опухоль или киста мозга;
    • наследственная предрасположенность.

    Алкогольная эпилепсия является разновидностью психоза. Этанол, накапливаясь в организме, оказывает токсическое воздействие на головной мозг. Происходит гибель нейронов, вследствие чего в мозге образуются эпилептические очаги.

    Эпилептические припадки часто предшествуют самому серьезному осложнению — алкогольному делирию (белой горячке).

    Это состояние требует уже экстренной наркологической и психиатрической помощи.

    Симптомы у алкоголиков перед приступом

    Симптомы эпилепсии от алкоголя ничем не отличаются от проявлений других типов заболевания. Единственное отличие в том, что у больного присутствуют признаки алкогольной деменции: нарушение сна, памяти, ухудшение речи, повышенная нервозность и депрессия.

    Основные признаки алкогольной эпилепсии в первый раз:

    • жгучая головная боль;
    • слабость;
    • слюноотделение;
    • побледнение кожи;
    • хриплое дыхание;
    • закатывание глаз;
    • неконтролируемое мочеиспускание;
    • потеря сознания;
    • повышение пульса до критических значений (более 160 ударов/мин);
    • судороги конечностей;
    • запрокидывание головы.

    Если поражено одно мозговое полушарие, то спазмы имеют односторонний характер. При тотальном поражении мозга, сокращения мышц происходят по всему телу. Приступ длится около 5 минут.

    При возвращении сознания пациент испытывает боль и сильное напряжение в мышцах, из-за чего не может двигаться. После этого у больного может начаться бессонница, галлюцинации, повышение температуры.

    Читайте также:  Противоэпилептические препараты

    Эпилептический припадок обычно начинается через два-три дня после непрерывного употребления этанола или после приема маленькой дозы для устранения похмелья.

    Алкоголик чувствует приближение приступа эпилепсии с похмелья, которое выражается в плохом аппетите, нарушении сна, повышении раздражительности.

    Первая помощь при эпилептическом припадке на фоне алкоголизма

    Для этого больного нужно уложить на горизонтальную поверхность, ослабить давление одежды. Голову следует повернуть набок, чтобы человек не захлебнулся рвотными массами.

    Бессмысленно пытаться удержать эпилептика, переносить его в другое место, нужно лишь следить, чтобы он не ударился.

    Если приступ эпилепсии от алкоголя продолжается более 3-4 минут, следует срочно вызвать скорую, так как длительные припадки чреваты остановкой сердца. После похмельной эпилепсии больного нужно уложить на кровать, чтобы он выспался.

    Диагностика

    Диагностикой эпилепсии после алкоголя занимаются психиатр и нарколог.

    Каких-то специфических методик, позволяющих дифференцировать алкогольную эпилепсию от других типов болезни, не существует.

    Обычно врач ставит диагноз на основании жалоб родственников и самого пациента. Затем назначаются обследования, которые выявляют степень поражения мозга и другие патологии в организме.

    Для этого применяются следующие методы:

    1. Эхоэнцефаллограмма. С помощью датчиков фиксируется прохождение нервных импульсов. Это исследование желательно провести сразу после приступа, так как в спокойном состоянии изменения себя не проявляют.
    2. МРТ, КТ мозга. Этот метод выявляет новообразования в мозге, поражение сосудов.
    3. Общий анализ крови и мочи.

    Лечение у взрослых

    Как лечить алкогольную эпилепсию? Первый шаг в лечении эпилепсии при алкоголизме — это отказ от алкоголя.

    Если у пациента развивается состояние, угрожающее жизни, то его помещают в отделение интенсивной терапии.

    Для снятия абстинентного синдрома больному ставят капельницы с глюкозой, растворами солей, седативными и противосудорожными препаратами.

    После снятия острого состояния алкоголику показано лечение в наркологическом диспансере. Терапия эпилепсии после пьянки включает в себя:

    1. Медикаментозное лечение.
    2. Психотерапевтические методы.
    3. Гипноз.
    4. Кодирование.

    Медикаментозная терапия

    Схема лечения и выбор препаратов определяется врачом в зависимости от состояния пациента.

    Обычно алкогольных эпилептиков лечат следующими группами лекарств:

    1. Противоэпилептическими (Топирамат, Карбамазепин).
    2. Устраняющими тягу к алкоголю (Метадоксил, Вивитрол).
    3. Общеукрепляющими (витамины, минералы).

    Психотерапия

    Психиатры для лечения алкоголиков применяют групповые и индивидуальные методики. Основные стратегии: «штурм», «выжидание», «давление общества».

    Гипноз

    Считается наиболее безопасным методом лечения. Гипнолог воздействует на психику больного, формируя отвращение к спиртному (метод Довженко).

    Кодирование

    Метод кодировки представляет собой введение в кровь или под кожу больного лекарства, которое совместно со спиртным может вызвать тяжелое отравление или летальный исход.

    Что делать в домашних условиях

    Для предотвращения эпилептических припадков пациент должен соблюдать низкобелковую диету.

    Больному следует употреблять больше жиров. Так создается дефицит кальция и снижается частота нервных импульсов.

    Также необходимо отказаться от тонизирующих напитков (чая, кофе, острых блюд). Из народных средств хорошо воздействуют успокаивающие травяные сборы, эфирные масла (валерианы, пустырника, мяты). Сборы можно принимать в виде чая, масла добавляют в ванны.

    Главное в лечении алкогольной эпилепсии — это желание самого больного.

    Последствия болезни

    Если не начать лечение эпилепсии у алкоголиков вовремя, то болезнь может привести к серьезным осложнениям.

    Среди возможных последствий:

    • развитие алкогольного психоза и деменции;
    • травмы или удушье во время припадка;
    • остановка сердца и, как следствие, летальный исход;
    • «белая горячка»;
    • полная деградация личности вследствие тотального поражения мозга.

    Прогноз и профилактика после запоя

    Если пациент настроен сам на избавление от алкогольной зависимости, то прогноз приобретенной эпилепсии на почве алкоголизма благоприятный.

    Если поражение мозга не приобрело необратимый характер, то после прохождения курса терапии возможно избавление от болезни.

    Без воздействия алкоголя припадки не будут развиваться, хотя повреждения мозга уже никуда не денутся. Для больного очень важна поддержка родных, которые должны создавать для него мотивацию.

    Единственный метод профилактики болезни — это полный отказ от употребления спиртного.

    Алкогольная эпилепсия — это серьезное осложнение алкоголизма. На ранних стадиях поддается лечению, при условии желания самого пациента.

    Об эпилептических припадках на фоне алкогольной абстиненции в этом видео:

    Ссылка на основную публикацию
    Энцефалитный клещ как выглядит с фото, симптомы укуса клеща, признаки, последствия
    Что делать если укусил клещ? По данным Роспотребнадзора сложившиеся климатические условия в России способствуют активизации клещей, которые являются переносчиками различных...
    Энтеросгель; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
    Энтеросгель Энтеросгель – это сорбент, созданный на основе биоорганического кремния и предназначенный для нейтрализации токсинов, аллергенов, патогенных микроорганизмов, попадающих в...
    Энтеросептол инструкция по применению, цена и аналоги
    Мексаза Показания к применению Расстройства пищеварения, в том числе связанные с недостаточностью секреции пищеварительных соков (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты, хронический панкреатит,...
    Эозинофилы у грудничка почему повышены или понижены в 3 месяца, лечение
    Эозинофилия , MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center; , MD, University of Rochester Medical Center...
    Adblock detector