Эпулис на десне и способы его лечения — Много зубов

Эпулис

Эпулис – термин определяющий развитие доброкачественных опухолей по краю десны. Данные новообразования берут свое начало из связки удерживающей зуб на месте (перидонтальной связки). В большинстве случаев, эпулис отличается медленным ростом, отсутствием процесса метастазирования и слабым вовлечением в процесс окружающих тканей.

В зависимости от особенностей роста и вовлечения подлежащих тканей, эпулис подразделяется на два основных вида:

  • Переферическая одонтогенная фиброма (переферический и оссифицирующий эпулис) – наиболее частая форма эпулиса, характеризуется медлененым ростом без вовлечения в процесс подлежащих костных тканей. Чаще возникает у собак, у кошек встречается в виде исключения. Обычно встречается в возрасте 7-9 лет.
  • Акантоматозная амелобластома – относительно редкая форма эпулиса, обладает более агрессивным характером развития, в отличи от одонтогенной фибромы часто поражает прилежащую костную ткань нижней и верхней челюсти. Чаще встречается в 7-10 лет. Согласно литературе, на сегодняшний день не выявлено каких-либо причин развития данных образований. Но встречаются отдельные мнения, что Эпулис возникает в результате систематического, механического раздражения десны (обломок зуба, неправильный рост зуба и даже постоянное грызение палок и пр.).

Клинические признаки.

Внешне эпулис представляет собой одиночные или множественные твердые образования на десне, выявляется как правило при осмотре ветврачом или, при сильном разростании тканей, становится заметен невооруженным глазом, иногда сопровождается неприятным запахом из пасти, слюнотечением или кровянистыми выделениями.

Диагностика.

Наиболее точный диагноз ставится по средствам гистологического исследования, но предположительный диагноз с высокой степенью точности можно поставить и по внешнему виду опухоли.

В своей основе лечение проходит хирургическим путем, полное удаление самого образования, а так же участка челюсти при акантоматозном эпулисе. При удалении фиброматозного эпулиса возможны осложнения в виде рецидивов. Но, так же возможно и частичное удаление новообразований, мешающих приему пищи. При неоперабельном акантоматозном эпулисе, вероятно применение облучения, что возможно только в специализированных центрах. Согласно некоторым исследованиям, эпулис не отвечает на химиотерапевтическое лечение.

При переферической одонтогенной фиброме, прогноз благоприятный после хирургического лечения.

При акантоматозной амеобластоме, скорее прогноз осторожный.

Статью подготовил ветеринарный врач Домаев Д.А.

Что такое эпулис на десне и как его убрать

Среди большого списка патологий пародонтальной ткани можно найти и те, которые характеризуются образованием опухоли. К такому заболеванию относится эпулис, который с одинаковой частотой встречается как у взрослых, так и детей.

Содержание статьи:

Определение

Эпулис относится к доброкачественным образованиям десенной ткани. Патология характеризуется быстрым разрастанием грануляционного типа, которое по мере развития заболевания может покрывать всю длину коронок.

Зачастую эпулис путают с гингивитом гипертрофированного типа и раком десны. В отличие от гингивита, эпулис не сопровождается изменением структуры и окраски воспаленной десенной ткани.

Кроме того, гингивиту свойственна кровоточивость и болезненность пародонта, чего нельзя сказать об эпулисе. При дифференциальной диагностике обнаруживаются симптомы, которые отличают данную патологию от ракового образования.

При раке десны на опухоли располагаются белесые вкрапления в виде точно очерченных очагов. Также рак характеризуется множественным скоплением сосудов на поверхности и ее изъязвлением.

В зависимости от клинического проявления, различают 3 вида патологии, каждому из которых присвоен индивидуальный номер МКБ.

Ангиоматозный

Данный тип эпулиса представляется собой мягкий, быстро прогрессирующий узел. На опухоли заметны воспаленные сосуды, которые могут кровоточить при механическом воздействии. В зависимости от тяжести патологии узел приобретает красный или синеватый оттенок.

При увеличении узла не затрагивается костная ткань. По внутренней структуре тканей образование напоминает кавернозную ангиому. Опухоль может располагаться как на верхней, так и на нижней челюсти, локализуясь в области шейки коронки.

Чаще всего диагностируется у детей подросткового возраста и в период беременности. Основной причиной возникновения является регулярное травмирование участка слизистой.

Лечение эпулиса ангиоматозного типа включает методы, направленные на устранение травмирующих факторов и восстановление трофики тканей.

В основном при небольших разрастаниях опухоль уменьшается в размерах через две недели после начала лечения.

Фиброзный

Эпулис фиброзного типа характеризуется формированием фиброзной ткани с вложенными поперечными костными вкраплениями. Локализуется только на вестибулярной стороне премоляров и первых моляров.

Место начального развития может охватывать любую часть десны как у коронки, так и выше. Образование имеет правильную круглую или овальную форму и гладкую поверхность. По мере роста поверхность приобретает небольшую бугристость.

Цвет узла практически не изменяется, совпадая с оттенком здоровой ткани. При увеличении опухоли она может распространяться через межзубный промежуток на оральную сторону зубного ряда.

В отличие от ангиоматозного, этот вид отличается медленным разрастанием опухоли и отсутствием кровоточивости. Лечение патологии заключается в иссечении фиброзной ткани.

Для чего и как проводится плазмолифтинг в стоматологии? Цель и ожидаемый результат.

В этой статье все про гипертрофический гингивит: симптомы, лечение, прогноз.

Гигантоклеточный

Локализуется в области альвеолярного гребня, постепенно покрывая коронки. Разрастания могут таких объемов, при которых нарушается симметрия лица. Рост опухоли происходит медленно. В некоторых случаях она становится болезненной, а на пальпацию реагирует кратковременным капиллярным кровотечением.

Зубы в области поражения становятся подвижными. Данному виду эпулиса чаще всего подвержены взрослые в возрасте от 40 лет. Лечение патологии проводят только с помощью оперативного вмешательства.

Клинические формы

Кроме перечисленных видов, выделяют еще 2 типа патологии, отличающихся характером воспалительного процесса.

Доброкачественная

Характеризуется образованием узла до 3 см в диаметре и медленным ростом. Чаще всего симптоматика сглажена либо совсем отсутствует.

Злокачественная

Отличается выраженной симптоматикой и активным ростом. При данном виде патологии узел болезнен при пальпации и жевании. При этом боль отдает в область виска. Разрастание ткани сопровождается поражением дентальной ткани корней прилегающих зубов.

На опухоли отмечаются точечные очаги белого цвета. При воздействии на область разрастания появляется обильная кровоточивость, формирование трещин и язв.

Причины появления

Возникновение эпулиса могут провоцировать следующие факторы:

  • постоянное травмирование тканей десны: сколом коронки, некачественной пломбой, протезом и т.д.;
  • ушиб;
  • ожог;
  • аномальный прикус; патологическое развитие зубного ряда;
  • нарушение гормонального фона;
  • сахарный диабет.

В комментариях отзывы про кюретаж пародонтальных карманов. А также мнение специалистов.

Какие антибиотики принимать при флюсе зуба? Тут список.

Эпулис на десне под протезом

Формирование опухоли под протезом является нередким явлением. Чаще всего причинами для этого служат:

  • некачественно изготовленный протез;
  • плохая установка конструкции;
  • плохая гигиена полости рта;
  • натирание слизистой, что часто бывает в период привыкания;
  • применение некачественных средств для фиксации протезов.

Симптомы

Отличить эпулис от других патологий пародонтальной ткани можно по определенным симптомам:

  • формирование узла грануляционной ткани от 1 см, разрастающегося до 5 см и более;
  • поверхность узла имеет красный, бурый или синеватый оттенок;
  • опухоль по форме напоминает гриб: широкая платформа воспаленной ткани расположена на узкой ножке;
  • из-за грибовидной формы узел подвижен, вследствие чего постоянно травмируется зубами;
  • структура опухоли – мягкая, эластичная, в некоторых случаях плотная;
  • зубы в области поражения очень подвижны;
  • при рентген-исследовании обнаруживается разрежение кости в месте прикрепления узла.

Детский возраст и беременность

Детский возраст и беременность – это два периода, во время которых риск развития эпулиса достигает максимума.

В детском возрасте чаще всего заболеванию подвергаются малыши до 5 лет и дети подросткового возраста. Ребенок постоянно все тянет в рот, зачастую травмируя слизистую.

Защитные функции в этом возрасте сформированы не до конца, и на месте травмы формируется опухоль. Кроме того, эпулис наблюдается при прорезывании молочных коронок, но по мере завершения самостоятельно пропадает.

У более взрослых детей появление эпулиса чаще всего связано с гормональной перестройкой организма. Основная особенность протекания данного заболевания в детском возрасте в том, что один вид патологии может быстро перетекать в другой. Также у детей чаще всего случаются рецидивы воспаления.

Гормональные сбои являются основной причиной появления опухоли и в период беременности. Во время вынашивания плода болезнь может протекать в несколько раз быстрее, чем в обычном состоянии.

Диагностика

Для постановки диагноза стоматолог проводит визуальный осмотр и инструментальное исследование.

Для того чтобы выявить причину патологии, проводят гистологическое исследование. Обязательным методом диагностики является рентгенография, которая позволяет выявить степень вовлеченности костной ткани в воспалительный процесс.

Кроме того, пациенту необходимо сдать кровь на ПЦР, общий и развернутый анализ. Если общий анализ показал повышенные лейкоциты и сниженный уровень гемоглобина, то проводится дополнительное обследование на выявление раковых клеток.

Лечение

Для лечения эпулиса используют два способа: хирургический и медикаментозный

Хирургическое

Хирургическое лечение используют при сильном разрастании воспаленной ткани. Процедура подразумевает иссечение узла и состоит из нескольких этапов:

  1. Процедура всегда проводится под местной или общей анестезией.
  2. После обезболивания стоматолог проводит надрез лоскута ткани и надкостницы вокруг ножки опухоли, отступая от нее всего 1 – 2 мм.
  3. После надреза по всей окружности лоскут полностью отслаивают.
  4. Если патология привела к поражению кости, то производится препарирование этого участка до нормальной ткани.
  5. По окончанию препарирования рана промывается антисептиком, после чего покрывается йодоформным тампоном.
  6. При повреждении обширного участка на рану накладываются стягивающие швы.

В этом видео показан процесс удаления опухоли:

Медикаментозное

Лечение с помощью медикаментов включает препараты, способные останавливать рост опухоли и приводить к быстрой регенерации тканей. В данный список сходят следующие медикаменты:

    Траумель S – это гомеопатический препарат, обладающий гемостатическим и регенерирующим действием. Средство способно восстанавливать окислительные процессы в тканях, останавливающие процесс образования грануляций.

Препарат принимают в виде таблеток или капель в дозировке 1 таблетка или 10 капель 3 раза в сутки.

  • Димексид. Активное вещество способно проникать в мембрану клеток, где оказывает фибринолитическое действие. Это позволяет остановить процесс разрастания опухоли. Применяется в виде аппликаций, которые накладывают на 20 минут.
  • Мирамистин – антисептический препарат, активный в отношении бактерий и вирусов, которые могут быть причиной возникновения опухоли. Для получения лечебного эффекта спреем орошают рот до 3 раз в день.
  • Ваготил. Обладает выраженным склерозирующим действием за счет эффекта прижигания тканей. Для лечения необходимо сформировать небольшую повязку, которую смачивают в препарате и укладывают на пораженную область на 3 минуты. Процедуру повторяют не более 3 раз в неделю.
  • Резорцин – антисептическое средство, используемое для прижигания патогенной ткани и усиления кератолитического действия. Препарат способен привести к полному удалению опухоли. Для этого используют его в форме мази, которой покрывают пораженную часть ткани.
  • Народные средства

    Народные средства применяются при эпулисе в качестве дополняющей терапии, которая способствует ускорению процессов регенерации слизистой. Для этого в основном используют полоскание отварами:

    1. Сухие цветы календулы (30 граммов) заливают стаканом кипятка и оставляют до остывания. Полоскание необходимо проводить около 4 раз.
    2. В отвар из ромашки и шалфея добавить несколько капель эфирного масла эвкалипта. Ополаскивать полость рта 3 раза в сутки.
    3. Для снижения отечности можно применять солевые полоскания, приготовленные из расчета 0,5 чайной ложки на стакан горячей воды.

    Последствия

    При отсутствии необходимого лечения процесс разрастания будет ускоряться и вовлекать в себя окружающие здоровые ткани. Это может привести к воспалению всего пародонта, расшатыванию коронок и полной их потере.

    Кроме того, патология может перекинуться и на костную ткань, приводя к нарушению ее структуры и воспалению. Для того чтобы этого не произошло, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу.

    Самостоятельное купирование заболевания в домашних условиях невозможно.

    Прогноз

    Лечение доброкачественного и злокачественного образования в большинстве своем имеет положительный прогноз. При купировании патологии не возникает осложнений, а заживление десны происходит за несколько дней.

    В ряде случаев возможно возникновение рецидива. По статистике, лишь у 14% перенесших эпулис возникало повторное образование опухоли. Небольшой процент рецидивов позволяет в дальнейшем устанавливать имплантаты и проводить протезирование.

    Профилактика

    Для того чтобы снизить вероятность возникновения рецидива, необходимо учитывать некоторые рекомендации:

    • необходимо следить за состоянием своего гормонального фона и при первых признаках его нарушения обращаться за помощью к специалистам;
    • чтобы снизить риск развития стоматологических заболеваний, нужно регулярно проводить профессиональную чистку и полную санацию рта;
    • важную роль играет укрепление иммунитета.

    Пусть эпулис не самое страшное заболевание, но дискомфорта он доставляет немало. Раннее купирование проблемы позволит избежать неприятных ощущений и возможных осложнений.

    Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

    Понравилась статья? Следите за обновлениями

    2 Комментария Написать комментарий

    Ольга

    У ребенка во время прорезывания зубов появился на десне эпулис из ткани. Мы сразу пошли к стоматологу и он нас заверил, что все в порядке и после того как вылезут зубы ткань десны восстановится. И действительно все прошло, только это достаточно долго продолжалось, точно больше месяца, хорошо что ребенку никак не мешал эпулис и боли не причинял во время пережовывания пищи.

    Наташа

    Страшная оказывается это штука, пока сама с ней не столкнулась даже бы не поверила, что такое бывает.
    Лучше не оттягивать визит к стоматологу и сразу к нему идти, как только будет чувствоваться неладное.
    Кстати, народные методы, работают, очень календула помогла, поэтому пока ждала лечения, да и после него использовала.
    Так же пользовалась гомеопатическим средством, о котором говориться в статье, тоже отлично действует и помогает избавиться от проблемы.

    Никогда не слышала о подобной патологии пока у тети не обнаружили. Был фиброзный эпилус. Обратились в стоматологию, диагноз не сразу поставили в поселке, пришлось обращаться в краевой центр. Врач сказал, что только оперативное лечение. Сделали операцию, все хорошо . Для поддержания состояния принимала гомеопатические средства и полоскания различные.

    Никогда не думала, что мне придётся столкнуться с такой проблемой. Травмировала десну рыбной косточкой. Сначала побаливала просто, потом стала расти шишечка. Через неделю пошла в стоматологию. Молодой хирург поставил диагноз «эпулис». Назначил Димексид и Траумель S, а также полоскания с солью и шалфеем. Хорошо, что прошло благодаря медикаментозному лечению и обошлось без хирургического вмешательства. Но после того случая появилась привычка постоянно полоскать рот солевым раствором.

    Эпулис на десне – что это такое, причины появления, виды лечений, осложнения

    Нередко в полости рта возникают новообразования различного характера. Одним из распространенных новообразований в стоматологии является эпулис на десне, которое бывает как доброкачественной, так и онкологической формы. Наблюдается десневой нарост как у детей, так и у взрослых. Каковы причины вырастания эпулиса во рту, и какие существуют методы его устранения?

    Что такое эпулис

    Эпулис – это опухолевидное новообразование, состоящее из эпителиальной ткани. Многие специалисты называют эпулис гранулемой или наддесневиком. В стоматологической практике эпулис встречается в 5 раз чаще у особей женского пола, нежели у мужчин. Также опухоль нередко образуется при беременности из-за гормональных изменений и гиперчувствительности слизистой ткани к внешним воздействиям. Как правило, нарост растет на альвеолярной зоне у премоляров и резцов верхней и нижней челюсти.

    Как выглядит эпулис на десне у человека

    Форма эпулиса сходна со строением гриба или выпуклой шишки, а цвет варьируется от алого до синюшного. Опухоль в полости рта способна разрастаться до 3 см. Нарост не приносит болезненных ощущений своему носителю, но дискомфорт во время жевания пищи и эстетический недостаток присутствуют.

    К основным признакам эпулиса в полости рта относятся:

    • локализация новообразования: альвеолярный область десны;
    • размер варьируется от нескольких миллиметров до 3 сантиметров;
    • структура опухоли может быть как мягкой, так и твердой;
    • цвет варьируется от алого до синюшного;
    • при разрастании опухоли до 3 см возможны болезненные ощущения во время разговора, пережевывания пищи и чистки зубов;
    • язвы на поверхности новообразования, возникающие от частого травмирования.

    Разновидности эпулиса в полости рта у человека можно увидеть на фото.

    Причины появления эпулиса на деснах

    Эпулис в полости рта может появиться по следующим причинам:

    • механические повреждения десен;
    • ожоги;
    • неправильное протезирование (некачественная подготовка зубных протезов);
    • ошибки в пломбировании зуба (острые пломбы);
    • многочисленные минерализованные отложения, давящие на десневой край;
    • патологический прикус.

    В стоматологии существует несколько видов эпулисовидных образований на деснах:

    Вид эпулиса Характеристика
    Фиброзный Округлая форма. Цвет светло-розовый. Кровоточивость отсутствует. Характеризуется медленным разрастанием.
    Ангиоматозный В виде узла плотной консистенции. Поверхность опухоли гиперемирована. При механическом повреждении возникает кровоточивость в области поражения.
    Гигантоклеточный Форма овала. Цвет может быть цианотичным или коричневатым. Консистенция плотная, поверхность опухоли бугристая. Ощущается болезненность при пальпации. Кровоточивость присутствует.
    Акантоматозный Округлая или овальная форма. Мягкий при пальпации. Возможны эрозивные образования на поверхности опухоли. Кровоточивость присутствует.

    Код по МКБ 10

    В международной классификации стоматологических болезней эпулисы на деснах по коду МКБ 10 относятся к группе К06.8: «Другие изменения десны и беззубого альвеолярного края».

    Фиброзный

    Фиброзный эпулис встречается чаще всего у людей в возрасте от 40 лет. Образуется в области жевательных зубов верхней челюсти, перерастая на небную сторону. При длительном существовании патологического процесса возможны изменения в альвеолярном отростке и надкостнице.

    Гигантоклеточный

    Локализация гигантоклеточной формы опухолевидного нароста идентична с другими видами десневых новообразований. Образуется как из костной, так и эпителиальной ткани полости рта. При запущенной форме опухоль способна перекрывать коронковую часть зуба. Главной причиной возникновения гигантоклеточного эпулиса служит частое механическое воздействие.

    Ангиоматозный

    Такая форма эпулиса на десне встречается в основном у детей в возрасте от 5 до 12 лет, а также у беременных женщин. Локализуется у передних резцов, перекрывая пришеечную область зуба. При отсутствии лечения опухоль разрастается до больших размеров (до 3 см.). После хирургического удаления новообразования возможно повторное появление опухоли.

    Акантоматозный

    Акантоматозный эпулис на десне встречается весьма редко. Второе наименование опухоли: «Периферическая амелобластома мягких тканей». Такой нарост несет доброкачественный характер. Образуется из начальных клеток эмалевого органа. Болезненные ощущения отсутствуют. После иссечения нароста возможен рецидив.

    Клинические формы эпулиса на деснах у взрослых

    Существует 2 формы новообразования на пародонте: доброкачественная и злокачественная (раковая). Доброкачественная форма характеризуется отсутствием болезненных ощущений и медленным ростом новообразования. При онкологии нарост вызывает боль при чистке зубов, наблюдается кровоточивость и отек мягких тканей.

    Доброкачественная

    Размер доброкачественных образований на десне не превышает 3–6 мм. Пациенты не жалуются на болезненность при чистке зубов и жевании. Самый главный недостаток доброкачественного эпулиса заключается в косметическом дефекте.

    Злокачественная

    Злокачественная форма образования от доброкачественной отличается наличием следующих признаков:

    • быстрое увеличение размера;
    • отечность и гиперемия десны;
    • сильная болезненность при пальпации;
    • беловатые очаги на поверхности опухоли;
    • частое кровотечение в области поражения;
    • наличие язв и эрозий.

    Лечение

    Лечение эпулисов челюстей назначается врачом после диагностического обследования и постановки точного диагноза. Устранение опухоли заключается в хирургическом и медикаментозном лечении. Отсутствие своевременной терапии чревато развитием серьезных осложнений.

    Хирургическое лечение эпулиса на деснах

    Практически во всех случаях эпулисы на деснах удаляются с помощью хирургического иссечения. Перед тем как удалить новообразование на десне, нужно выбрать опытного стоматолога-хирурга.

    Операция заключается в следующих этапах:

    1. Стоматологом проводится местный или общий наркоз.
    2. Пораженные участки десны обрабатываются антисептиками.
    3. С помощью хирургических инструментов хирург иссекает опухоль, не затрагивая здоровые ткани. При гигантоклеточном эпулисе дополнительно удаляются близнаходящиеся здоровые ткани кости.
    4. После удаления в раневую полость закладывается лечебный тампон.
    5. Заключительный этап — накладывание шовного материала.

    В случае если во время болезни был поврежден периодонт и подвижность зубов уже достаточно велика, они также подвергаются удалению.

    Применение лазера

    Во время современных технологий для удаления эпулиса десны предпочтительнее всего выбирать лазерный метод. В таком случае сохранить здоровые ткани слизистой оболочки и костной ткани считается возможным. Риск кровопотери во время операции снижается до минимума. Реабилитационный период и заживление тканей после операции лазером проходит намного быстрее, нежели после удаления хирургическими инструментами.

    Медикаментозное лечение эпулиса

    После проведения операции назначается медикаментозная терапия, заключающаяся:

    1. Принятие антибактериальных препаратов.
    2. Принятие антигистаминных средств (для снятия отека).
    3. Внутриродовые ванночки противомикробными веществами (мирамистин).
    4. Полоскания полости рта настоями трав (ромашка, календула, шалфей).
    5. Проведение аппликаций на область раны регенерирующими и противовоспалительными гелями (метрогил дента, метродент).

    Лечение в домашних условиях народными рецептами

    Лечение образования на десне с помощью народной медицины эффективно только в том случае, когда помимо домашней терапии используются хирургические и медикаментозные методы. Суть народного лечения заключается в использовании растительных трав и пищевых продуктов:

    • аптечная ромашка;
    • цветки календула;
    • кора дуба;
    • календула;
    • столовая сода;
    • йодированная соль.

    Для местного снятия воспаления можно смешать все вышеперечисленные травы и приготовить лечебный настой. Полоскать полость рта после операции таким раствором рекомендуется каждые 3–4 часа.

    Для вытягивания гнойного содержимого на раневую область нужно положить немного соды, смоченной в воде. С этой же целью следует полоскать полость рта слабосоленым раствором комнатной температуры.

    Возможные осложнения

    Возникновение осложнений после хирургического лечения встречается редко. К послеоперационным последствиям относятся:

    • рецидив патологического процесса;
    • кровотечение;
    • при присоединении инфекции — гноетечение;
    • отечность мягких тканей.

    Эпулис на десне у ребенка – особенности

    У ребенка в большинстве случаев возникает нарост ангиоматозной формы. Как правило, болезни подвержены девочки. Обычно патология развивается в период прорезывания зубов или после механического повреждения. Прорезывание зачатков временных и постоянных зубов характерно повреждением тканей пародонта. А также болезнь возникает на фоне гормональной перестройки организма в юношеском периоде.

    Для раннего выявления опухоли родители должны каждый месяц осматривать ротовую полость ребенка и в случае обнаружения эпулиса не лечить болезнь самостоятельно.

    Профилактика образования

    Чтобы уберечь себя и своего ребенка от появления эпулиса на десне, следует соблюдать следующие профилактические правила:

    1. Для нормализации прикуса постановка брекетов.
    2. Проводить профессиональную чистку рта каждые 5–6 месяцев.
    3. Вести ЗОЖ.
    4. Избегать механические, термические и химические повреждения десен.
    5. Вовремя лечить кариозные и некариозные заболевания полости рта.
    6. Каждый год обследоваться у эндокринолога с профилактической целью.
    Читайте также:  Основные причины возникновения свободной жидкости в малом тазу, симптомы и способы лечения
    Ссылка на основную публикацию
    Энцефалитный клещ как выглядит с фото, симптомы укуса клеща, признаки, последствия
    Что делать если укусил клещ? По данным Роспотребнадзора сложившиеся климатические условия в России способствуют активизации клещей, которые являются переносчиками различных...
    Энтеросгель; инструкция по применению, описание, вопросы по препарату
    Энтеросгель Энтеросгель – это сорбент, созданный на основе биоорганического кремния и предназначенный для нейтрализации токсинов, аллергенов, патогенных микроорганизмов, попадающих в...
    Энтеросептол инструкция по применению, цена и аналоги
    Мексаза Показания к применению Расстройства пищеварения, в том числе связанные с недостаточностью секреции пищеварительных соков (гастриты, гастроэнтериты, энтероколиты, хронический панкреатит,...
    Эозинофилы у грудничка почему повышены или понижены в 3 месяца, лечение
    Эозинофилия , MD, James P. Wilmot Cancer Institute, University of Rochester Medical Center; , MD, University of Rochester Medical Center...
    Adblock detector