Криптоспоридиоз (cryptosporidiosis) Паразитарные болезни сельскохозяйственных животных Московский

Криптоспоридиоз крупного рогатого скота

Криптоспоридиоз (Cryptosporidiosis) — протозойное, остро или подостро протекающее заболевание молодняка крупного рогатого скота, вызываемое кокцидиями семейства Cryptosporidiidae, проявляющееся поражением желудочно-кишечного тракта с нарушением его пищеварительной и всасывательной функций, органов дыхания и иммунной системы.

Возбудители. Криптоспоридии относятся к типу Apicomplexa, классу Sporozoa, отряду Coccidiida, роду Criptosporidium. У млекопитающих, в том числе у телят, паразитируют два вида: Criptosporidium parvum (Tizzer, 1912) и С. muris (Tizzer, 1910).

Ооцисты криптоспоридии имеют округлую или овальную форму. Отличительными особенностями криптоспоридий от других кокцидий являются: очень мелкий размер ооцист (4,5. 6,3 х 73,6. 5,4 мкм) и эндогенных стадий; два типа ооцист (с толстыми и тонкими стенками); отсутствие митохондрий и микропор; аутоинвазия хозяина ооцистами; экстрацитоплазматическая локализация эндогенных стадий; очень высокая устойчивость к противококцидийным препаратам. В ооцисте имеются четыре свободнолежащих спорозоита и остаточное тело.

Ооцисты криптоспоридий имеют округлую форму, полупрозрачные с почти бесцветной оболочкой. Внутри в виде темной точки видно остаточное тельце, вокруг которого располагаются спорозоиты.

Биология развития. Криптоспоридии развиваются в организме одного хозяина по схеме, сходной со схемой жизненного цикла эймерий. Весь цикл развития криптоспоридий — от попадания в организм живот- ного-хозяина до формирования ооцист и начала их выделения — занимает 3. 7 дней с продолжением до полного выздоровления животного, обычно 9. 14 дней. Криптоспоридии проходят три стадии развития: спорогонию, мерогонию и гаметогонию.

Спорогония проходит в организме хозяина, и во внешнюю среду выделяются спорулированные ооцисты. При попадании в организм восприимчивого животного с кормом или водой оболочка ооцисты разрушается в кишечнике и спорозоиты продвигаются к эпителиальным клеткам, но не внедряются в них, а задерживаются в зоне микроворсинок — щеточной кайме слизистой оболочки. Паразит локализуется на границе эпителиальной клетки, где превращается в трофозоит. Трофозоиты увеличиваются в размерах, их ядро многократно делится, образуются ме- ронты, которые могут быть двух типов. Меронты первого типа распадаются на 6. 8 мерозоитов, каждый из которых способен снова образовывать меронты. Так в организме накапливаются паразиты из них, а также из трофозоитов формируются меронты второго типа. Они образуют 4 мерозоита, из которых развиваются половые клетки — макро- и микрога- монты. Макрогамонты превращаются в макрогаметы. У микрогамонтов ядра делятся на 16 дочерних ядер, которые дают начало безжгутиковым микрогаметам. Макро- и микрогаметы копулируют с образованием зиготы, которая покрывается оболочкой и превращается в ооцисту. При этом образуются два вида ооцист: тонкостенные и толстостенные. Последние, попадая во внешнюю среду, становятся высокоустойчивыми к воздействию неблагоприятных факторов и могут сохраняться до 16 месяцев. Ооцисты с тонкими оболочками выделяются из организма не полностью. Часть их может оставаться в животном и снова заражать его, т. е. приводить к аутоинвазии (рис. 3.9-1).

Эпизоотологические данные. Кроме телят болеют ягнята и козлята. Хозяевами могут быть также грызуны и человек. Криптоспоридиоз широко распространен на всех континентах и диагностируется в любое время года. Пик инвазии чаще всего приходится на конец зимы и начало весны, когда новорожденные телята находятся в состоянии иммунодефицита. Телята заражаются в первые дни после рождения и могут быть носителями криптоспоридии до 8-месячного возраста.

Источник заражения — больные животные и носители. Фактор передачи возбудителя — контаминированные ооцистами криптоспоридий корма, вода, предметы ухода, оборудование и т.д. Персонал может служить пассивным переносчиком через загрязненную одежду и обувь. Переносчиками могут быть другие виды животных (особенно грызуны), а также насекомые. Взрослые животные перестают быть носителями ооцист и не играют большой роли в эпизоотологии криптоспоридиоза.

На фермах может постоянно сохраняться высокая обсемененность ооцистами криптоспоридии помещений, территории, оборудования. Это объясняется высокой устойчивостью ооцист к воздействию дезинвази- рующих средств, температурным колебанием, а также большой репродуктивной способностью паразитов. Так, в 1 г фекалий может содержаться свыше 1 млн ооцист.

Рис. 3.9-1. Цикл развития криптоспоридий (по Atkins et al., 1998) |13]

Патогенез. При криптоспоридиозе прежде всего поражается слизистая оболочка кишечника. Из-за поражения участков кишечника, которое может быть сплошным на всем его протяжении, уменьшается всасывательная поверхность слизистой оболочки. Следствие этого развивается диарея. Инвазия сопровождается инфильтрацией макрофагами, нейтрофилами и эозинофилами подслизистого слоя. Отмечаются набухание, недоразвитие и атрофия ворсинок. Они теряют бокаловидные клетки и слипаются друг с другом. Снижается содержание сахарозы, мальтозы в микроворсинках, значительно снижается ферментативная активность кишечника. Не исключается и патогенное влияние продуктов метаболизма криптоспоридии в процессе их эндогенного развития.

Иммунитет. Иммунитет при криптоспоридиозе изучен недостаточно. Переболевшие животные, как правило, приобретают иммунитет и повторно не болеют. Этим объясняется отсутствие носительства у взрослого поголовья крупного рогатого скота. Снижение иммунного статуса хозяина создает благоприятные предпосылки для развития. У таких животных заболевание протекает тяжело, наблюдают высокую смертность.

Клинические признаки. Инкубационный период длится 3. 7 суток. Заболевание протекает по-разному. Это зависит от интенсивности инвазии, иммунного состояния организма хозяина, возраста, породы, от условий содержания и кормления. Телята заболевают обычно на

6.. .9 день после рождения и болеют 7. 14 дней.

Читайте также:  Холодные руки и ноги постоянно причины у взрослого, почему у женщины

Различают три степени тяжести болезни: легкую, среднюю и тяжелую. При легкой наблюдается вялость, снижение аппетита, слабая диарея (фекалии жидкой или полужидкой консистенции без заметной слизи). Болезнь протекает несколько дней с благоприятным исходом.

При средней тяжести отмечается слабость, снижение аппетита, повышение жажды, устойчивая диарея. Фекалии жидкие, водянистые с наличием слизи. Животное тяжело встает, задняя поверхность бедер и хвост загрязнены фекалиями. Продолжается до 5. 8 дней, при лечении и хорошем уходе наступает выздоровление.

Тяжелая форма проявляется более выраженными симптомами. Животные залеживаются, аппетит отсутствует, жажда, диарея, фекалии жидкие со слизью, иногда с наличием крови или ее следов. Наступает обезвоживание организма. Глаза тусклые, запавшие, их слизистые оболочки обычно сухие с синюшным оттенком. Отмечается повышение температуры в начале болезни до 40,0. 40,5 °С и понижение ее к концу с неблагоприятным прогнозом. Наблюдается тахикардия, мышечная дрожь, отсутствие тактильной чувствительности. При надавливании в области нижней стенки живота отмечается болезненная реакция животного. При исследовании крови обнаруживается уменьшение количества общего белка и гипогаммаглобулинемия, снижение глюкозы в сыворотке крови больных телят, снижение количества лейкоцитов и гемоглобина при одновременном увеличении числа эритроцитов и эо- зинофилов. При отсутствии своевременного (с появлением признаков) лечения, болезнь нередко осложняется воспалением легких и становится затяжной, оканчиваясь летально.

Возможно бессимптомное переболевание. У животных не отмечены случаи хронического течения криптоспоридиоза. Они или выздоравливают, или погибают.

Возможны осложнения инвазии эймериями, Е. coli, клостридиями, сальмонеллами. Считают, что при заражении только криптоспоридиями животные не погибают.

Патологоанатомические изменения. Слизистая оболочка тонкого отдела кишечника гиперемирована и покрыта слизью. Отмечают гиперплазию эпителия крипт. Эти изменения наблюдают в задней трети тонкой кишки и, как правило, их не находят в двенадцатиперстной и начальном отрезке тощей кишок.

Диагностика. Диагноз ставят комплексно с учетом эпизоотологиче- ских данных, клинических и патологоанатомических признаков и подтверждают их результатами лабораторных исследований.

Для анализов берут фекалии от больных животных и исследуют различными методами. От трупов берут содержимое подвздошной кишки и фекалии из прямой кишки. Наиболее распространенный метод диагностики — метод нативного мазка. Из фекалий делают тонкий мазок, высушивают, фиксируют метиловым спиртом или жидкостью Никифорова, после чего окрашивают карбол-фуксином по Цилю-Нильсену. Ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный цвет. Внутри их можно видеть четыре спорозоита. Сопутствующая микрофлора окрашивается в зеленый цвет. Мазки можно красить по Романовскому-Гимза. В этом случае ооцисты криптоспоридий имеют вид неокрашенных или слабо- окрашенных округлых образований диаметром 3. 7 мкм. Внутри ооцист иногда можно видеть бледно-голубые удлиненные, слегка изогнутые спорозоиты с красноватыми гранулами внутри. Спорозоиты расположены по периферии ооцисты, оставляя ее центральную часть пустой.

Для увеличения в исследуемом материале концентрации ооцист используют флотационные и флотационно-центрифужные методы (Вреза, 1957; Никитина, 2003). Из материала, взятого паразитологической петлей с пленки поверхностного натяжения, в пробирке готовят мазок, фиксируют его и красят.

Лечение. Эффективных средств специфичной терапии для лечения животных, больных криптоспоридиозом, пока не найдено. Показано применение диетических кормов, иммуностимуляторов, симптоматических средств и препаратов, восстанавливающих водно-солевой обмен.

При диарее телят рекомендуют полимиксин в дозе 30. 40 тыс. ЕД с фу- разолидоном из расчета 6. 10 мг/кг в течение 5. 6 дней. Получены положительные результаты при применении сульфадимезина, ампролиу- ма, химкокцида, особенно при одновременном назначении иммуностимуляторов.

Меры борьбы и профилактика. В первую очередь необходимо создать оптимальные условия кормления и содержания стельных коров с целью получения телят, обладающих высоким иммунным статусом.

Следует тщательно убирать помещения животноводческих ферм, систематически дезинвазировать клетки и загоны, в которых содержат телят. Для дезинвазии применяют 10%-ный раствор формалина и 5%- ный раствор аммиака. Губительно на криптоспоридий действует высушивание и обжигание.

Больных животных изолируют и лечат. Обслуживающий персонал ферм, особенно при возникновении желудочно-кишечных расстройств, систематически обследуют на наличие ооцист в фекалиях. Проводят санитарно-просветительную работу с работниками животноводства.

Криптоспоридиоз телят, диагностика, терапия и профилактика 1ч.

Нередко на фермах имеются проблемы с криптоспоридиозом . Сегодня в нашей статье подробно о “корне проблемы” и диагностике. А лабораторной диагностике и лечении криптоспоридиоза читайте в следующей статте, которая вскоре появится на сайте.

Криптоспоридиоз – (Cryptosporidiosis) это зооантропонозная болезнь многих видов животных и человека, и является наиболее распространенной среди ранних постнатальных гастроэнтеритов у телят патологией, которая протекает с острым и подострым течением и вызвана паразитированием простейших из рода Cryptosporidium.

Заболевание проявляется поражением желудочно-кишечного тракта, нарушением его перевариваемой и всасывающей функций, поражением и истощением лимфоидной (иммунной)системы и иногда поражением органов дыхания. Возбудителем криптоспоридиоза у телят является – Cryptosporidium parvum и C. muris (тип Sporozoa, класс Coccidea, ряд Coccidida, семья Cryptosporidiidae). У возбудителя криптоспоридиоза яркой специфичности, по хозяину не выявленная, поэтому это зооантропонозное заболевание остается проблемой, как ветеринарной так и гуманной медицины. Естественным резервуаром все же остаются животные, которых можно разделить на две группы: у животных первой группы (крысы, мыши, кролики, собаки, кошки, птицы, рептилии и др..) криптоспоридиозная инвазия протекает без клинических проявлений, во второй группе (телята, козлята, ягнята, поросята, олени, обезьяны, а также люди) – с многообразными и выразительными клиническими симптомами. Источником инвазии для телят могут быть как различные животные, так и человек. Ооцистами которые выделяют больные телята могут инфицироваться другие животные, а также и люди.

Читайте также:  Трансаминазы АлАт и АсАт что это такое, норма в анализе крови и повышение показателей

Болезнь чрезвычайно широко распространена и диагностируется во все сезоны года, но пик инвазии (клинических проявлений) все же приходится на конец зимы и весну, когда новорожденные телята находятся в состоянии иммунодефицита и влажная погода этого периода способствует выживаемости ооцистов криптоспоридий. Телята заражаются в первые дни после рождения и могут быть носителями криптоспоридий до 8-ми месячного возраста. Источником инвазии (заражения) являются больные животные и контаминированные ними ооцистами криптоспоридий корма, вода, подстилка, предметы ухода и оборудования. Есть данные, что взрослый скот перестает быть носителем ооцист и не играет большой роли в эпизоотологии криптоспоридиозе (возможно у переболевших телят формируется иммунитет), но есть и другие данные которые уверяют, что и взрослые коровы могут выделять вирулентные ооцисты криптоспоридий.

Поскольку ооцисты оказываются почти исключительно в фекалиях, то основным механизмом распространения возбудителя является фекально-оральный путь. На некоторых молочных фермах (комплексах) возможно постоянное сохранение высокой обсемененности ооцистами криптоспоридий помещений, территорий, оборудования. Сохранность и распространение обусловлены как высокой устойчивостью возбудителя к внешней среде и воздействию различных факторов,таких как к температурные колебания и действия дезинвазионных средств, так и за счет невероятно большой репродуктивной способности паразита. Так, по данным литературы, 1 г фекалий может содержать более 1 млн ооцистов.
Установлено, что ооцисты криптоспоридий сохраняют инвазивность в воде при температуре
+ 15 ° С в течение 7-ми месяцев, а на поверхностях оборудования, предметах ухода, в подстилке паразит сохраняет вирулентность от 2-х до 18-ти месяцев.

Но наибольший вред в сохранении и распространении этой болезни на молочных фермах, все же наносит природный резервуар – млекопитающие и птицы, которые прочно прижились и которым не место на наших фермах, пусть меня простят все любители котиков и собачек! Одной из особенностей паразита является то, что некоторые ооцисты (ооцисты с тонкой оболочкой) выделяются из организма не полностью, поэтому некоторая их часть может оставаться в организме теленка и снова его заражать, то есть приводит к аутоинвазии. Все эти особенности возбудителя необходимо учитывать при планировании и проведении
лечебных и профилактических мероприятий.

Симптомами заболевания являются: в начале больные телята отказываются от кормления,
развивается диарея, депрессивное состояние, наступает быстрое обезвоживание организма, иногда
наблюдают вздутие (бродильная диспепсия), в дальнейшем телята худеют и при неблагоприятном
(осложненном) течении инвазии погибают. При тяжелой форме криптоспоридиоза в фекалиях
телят отмечаются прожилки крови. Инкубационный период обычно от 2-х до 5-ти суток иногда (очень редко) до 14-ти. Особенно трудно болезнь протекает у животных с иммунным дефицитом. Именно от состояния иммунной системы зависят клиническая картина и окончания болезни. Так, у телят с достаточно сильной иммунной системой основными симптомами являются анорексия, диарея, при пальпации боли в животе и при своевременном лечении наступает полное выздоровление. У телят с ослабленной иммунной системой болезнь развивается очень быстро и имеет тяжелый характер – прогрессирующая диарея (часто постоянного типа) с большой потерей жидкости и прогрессирующим похуданием, нередко заканчивается летально или приводит к сильному снижению приростов массы тела, потери селекционно-племенных качеств и выбраковке во время бонитировки. В состоянии иммунодефицита довольно частые случаи
поражения желчного пузыря и органов дыхания (легких). Именно при иммунодефицитах болезнь очень часто (на практике – почти всегда) осложняется другими патогенами желудочно-кишечных расстройств и поэтому клиническая картина в зависимости от возбудителя может иметь свои присущие особенности.

При патологоанатомическом вскрытии телят, погибших от криптоспоридиоза, наблюдают изменения со стороны слизистой оболочки тонкого отдела кишечника, она отечная, гиперемированая, покрыта слизью и имеет кровоизлияния, эти изменения характерны для задней трети тонкой кишки, и как правило их не находят в двенадцатиперстной и в начале пустой кишки, но несмотря на это, у больных телят с иммунными нарушениями и осложненными еймериямы, E. сoli, клостридиями, сальмонеллами, патологические изменения наблюдают и в пищеводе, в желудке (сичуге), во всех тонких кишках (двенадцатиперстной, пустой и подвздошной), желчном пузыре, в слепой, ободочной и прямой кишках. В паренхиматозных органах наблюдаются венозный застой и дистрофические явления.

Хотите сделать Ваш молочный бизнес успешным и прогнозированным?
Обращайтесь в American Dairy Technology!

Автор материала:

Также, чтобы ничего не пропустить, подписывайтесь на наш telegram-канал

Криптоспоридиоз телят

Возбудители. Криптоспоридии относятся к типу Apicomplexa, классу Sporozoa, отряду Coccidia, роду Criptosporidium. У млекопитающих, в том числе у телят, паразитируют два вида: Criptosporidium muris и С. parvum.

Ооцисты криптоспоридий имеют округлую или овальную форму. Размеры мелких ооцист 2,5×3 мкм и относительно крупных — 5×7 мкм. В ооцисте имеются 4 свободнолежащих спорозоита и остаточное тело. Различают ооцисты с толстыми стенками и ооцисты с тонкими стенками.

Биология развития. Криптоспоридии развиваются в организме одного хозяина, животного или человека по схеме, сходной со схемой жизненного цикла эймерий. Они проходят три фазы развития: спорогонию, мерогонию и гаметогонию.

Спорогония проходит в организме хозяина, и во внешнюю среду выделяются спорулированные ооцисты.

Читайте также:  Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) важные симптомы, принципы лечения

При попадании в организм восприимчивого животного с кормом или водой оболочка ооцисты разрушается в кишечнике и споро- зоиты продвигаются к эпителиальным клеткам, но не внедряются в них, а задерживаются в зоне микроворсинок — щеточной кайме слизистой оболочки. Паразит локализуется на границе эпителиальной клетки, где превращается в трофозоит. Трофозоиты увеличиваются в размерах, их ядро многократно делится, образуются меронты, которые могут быть двух типов. Меронты первого типа распадаются на 6—8 мерозоитов, каждый из которых способен образовывать меронты. Таким образом в организме накапливаются паразиты. Из них, а также из трофозоитов формируются меронты второго типа. Они образуют 4 мерозоита, из которых развиваются половые клетки — макро- и микрогамонты. Макрогамонты превращаются в макрогаметы.

Эпизоотологические данные. Болезнь распространена широко на всех континентах и диагностируется в любое время года. Пик инвазии все же приходится на конец зимы и начало весны, когда новорожденные телята находятся в состоянии иммунодефицита. Телята заражаются в первые дни после рождения и могут быть носителями криптоспоридий до 8-месячного возраста. Источники заражения — больные животные, а также корма, вода, предметы ухода, оборудование, загрязненные ооцистами криптоспоридий. Взрослые животные перестают быть носителями ооцист и не играют большой роли в эпизоотологии криптоспоридиоза. Переносчиками могут быть другие виды животных, особенно грызуны, а также различные насекомые.

На молочнотоварных фермах может постоянно сохраняться высокая обсемененность ооцистами криптоспоридий помещений, территории, оборудования. Это объясняется высокой устойчивостью ооцист к воздействию дезинвазирующих средств, температурным колебанием, а также большой репродуктивной способностью паразитов. Так, в 1 г фекалий может содержаться свыше 1 млн ооцист.

Патогенез и иммунитет. Прежде всего поражается слизистая оболочка кишечника. Из-за поражения участков кишечника, которое может быть сплошным на всем его протяжении, уменьшается всасывательная поверхность слизистой оболочки. Следствие этого — развитие диареи. Инвазия сопровождается инфильтрацией макрофагами, нейтрофилами и эозинофилами подслизистого слоя. Отмечаются набухание, недоразвитие и атрофия ворсинок.

Иммунитет при криптоспоридиозе изучен недостаточно. Однако известно, что снижение иммунного статуса макроорганизма создает благоприятные предпосылки для развития патогенных возбудителей. При криптоспоридиозе в таких случаях отмечают тяжелое течение болезни, более длительный патентный период, высокую смертность. Вероятно, в результате переболевания у телят формируется иммунитет, чем и объясняется отсутствие криптоспоридиозо- носительства у взрослого поголовья крупного рогатого скота.

Симптомы болезни. Инкубационный период длится 3—7 сут. Вначале телята отказываются от корма, развивается понос, наступает обезвоживание организма. Животные худеют и при неблагоприятном течении инвазии погибают. У животных не отмечены случаи хронического течения криптоспоридиоза. Они или выздоравливают, или погибают. Клинические признаки болезни зависят от иммунного статуса организма, а также осложнения инвазии эймери- ями, Е. соИ, клостридиями, сальмонеллами. Считают, что при заражении только криптоспоридиями животные не погибают.

Патологоанатомические изменения. Слизистая оболочка тонкого отдела кишечника гиперемирована и покрыта слизью. Отмечают гиперплазию эпителия крипт. Эти изменения наблюдают в задней трети тонкой кишки и, как правило, их не находят в двенадцатиперстной и начальном отрезке тощей кишок.

Диагностика. Диагноз ставят комплексно, анализируя эпизоотологические, клинические и патологоанатомические данные, и подтверждают их результатами лабораторных исследований. Для анализов берут фекалии от больных животных и исследуют различными методами. Наиболее простой из них — метод нативного мазка. Из фекалий делают тонкий мазок, высушивают, фиксируют метиловым спиртом или жидкостью Никифорова, после чего окрашивают карбол-фуксином по Цилю—Нильсену. Ооцисты криптоспоридий окрашиваются в красный цвет. Внутри их можно видеть 4 спорозоита. Сопутствующая микрофлора окрашивается в зеленый цвет. Мазки можно красить по Романовскому. В этом случае ооцисты криптоспоридий имеют вид неокрашенных или слабоокрашен- ных округлых образований диаметром 3—7 мкм. Внутри ооцист иногда можно видеть бледно-голубые удлиненные, слегка изогнутые спорозоиты с красноватыми гранулами внутри. Спорозоиты расположены по периферии ооцисты, оставляя ее центральную часть пустой.

Для увеличения в исследуемом материале концентрации ооцист используют флотационные методы Дарлинга или Фюллеборна. В качестве растворов применяют насыщенные растворы поваренной соли или сахарозы. Из материала, взятого паразитологической петлей с пленки поверхностного натяжения, в пробирке готовят мазок, фиксируют его и красят. Вероятность обнаружения криптоспоридий повышается во много раз.

Лечение. Эффективных средств специфичной терапии для лечения животных, больных криптоспоридиозом, пока не найдено. Применяют диетический корм, обволакивающие слизи, а также средства, повышающие биологический тонус организма, и препараты, восстанавливающие водно-солевой обмен. При криптоспоридиоз- ной диарее телят рекомендуют полимиксин в дозе 30—40 тыс. ЕД с фуразолидоном из расчета 6—10 мг/кг в течение 5—6 дней. Получены положительные результаты при применении сульфадимезина, ампролиума, химкокцида, особенно при одновременном назначении иммуностимулирующих средств.

Профилактика и меры борьбы. В первую очередь необходимо создать оптимальные условия кормления и содержания стельных коров с целью получения телят, обладающих высоким иммунным статусом.

Следует тщательно убирать помещения животноводческих ферм, систематически дезинвазировать клетки и загоны, в которых содержат телят. Для дезинвазии применяют 10%-ный раствор формалина и 5%-ный раствор аммиака. Губительно на криптоспоридий действуют высушивание и обжигание.

Больных животных изолируют и лечат. Обслуживающий персонал ферм, особенно при возникновении желудочно-кишечных расстройств, систематически обследуют на наличие ооцист в фекалиях. Проводят санитарно-просветительную работу с работниками животноводства.

Ссылка на основную публикацию
Кризис 17 лет процесс новообразования, причины и симптомы, советы родителям
Когда начинается переходный возраст и как вести себя с ребёнком Уберите назидательный тон и включите уважение. Ваш подросток не издевается...
Крем для пяток календула и витамин А полезные свойства и рецепт
Можно ли принимать вместе мазь Календулы и витамин А? Красота и здоровье кожи напрямую зависят от правильно подобранного ухода. Использование...
Крем и мазь Бепантен – основное действующее вещество, состав, показания к применению
Бепантен ® (Bepanthen ® ) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Бепантен Противопоказания Применение при беременности...
Кризис семи лет особенности и симптомы
Кризис семи лет особенности и симптомы Международные дистанционные “ШКОЛЬНЫЕ ИНФОКОНКУРСЫ” для дошкольников и учеников 1–11 классов Оргвзнос: от 15 руб....
Adblock detector