Описторхоз у взрослых; Клинические протоколы МЗ РК — 2015; MedElement

Opisthorchis (описторхоз), IgM антитела, качественный, кровь

Описторхоз (трематодоз) — заболевание, вызываемое гельминтом Opisthorchis felineu, принадлежащим к плоским червям трематодам. Заражение человека и млекопитающих животных происходит при употреблении в пищу сырой, недостаточно прожаренной рыбы карповых пород, зараженной личинками гельминта. Личинки паразита попадают со съеденной рыбой в кишечник человека, выходят из окружающих их оболочек и проникают в печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, где через 2 недели достигают половой зрелости и через месяц начинают откладывать яйца.

Описторхисы травмируют слизистые оболочки панкреатических и желчных протоков, создают препятствие оттоку желчи, способствуют развитию кист и новообразований печени. Оказывают токсическое действие, приводят к появлению аллергических реакций. Инкубационный период продолжается 2-4 недели. Начальными симптомами заболевания могут быть: повышение температуры тела, боли в мышцах и суставах, рвота, понос, болезненность и увеличение печени (иногда увеличивается и селезенка), аллергические высыпания на коже. В поздней стадии наблюдаются жалобы на боль в подложечной области и правом подреберье, нередко боли обостряются в виде приступов желчной колики. Часто возникают головные боли, диспепсические расстройства (тошнота, рвота, отрыжка, изжога, нарушение аппетита, ощущение неприятного вкуса во рту, задержка стула, частый жидкий стул, метеоризм), головокружения, некоторые больные жалуются на бессонницу. Печень часто увеличена и уплотнена. Иногда описторхоз может протекать и в стертой (малосимптомной) форме. Не диагностируемые и не леченные формы описторхоза могут привести к таким осложнениям, как гнойный холангит (гнойное воспаление печеночных желчных протоков), разрыв кист желчных протоков с последующим развитием желчного перитонита, острый панкреатит (внезапное острое воспаление ткани поджелудочной железы и ее распад (некроз)) , рак печени.

Анализ крови на описторхоз на ранней стадии заболевания, до начала откладывания яиц паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики описторхоза, при хроническом описторхозе – вспомогательным методом, при котором требуется подтверждение – нахождение паразитов в фекалиях и дуоденальном содержимом (содержимое просвета двенадцатиперстной кишки). Иммунная система при контакте с антигенами описторхисов первыми начинает вырабатывать иммуноглобулины класса М ((IgM). Их синтез достигает максимального значения через 1,5-2 недели, а через 3-4 недели начинает быстро снижаться, поскольку начинают вырабатываться иммуноглобулины класса G (IgG). Концентрация специфических IgG достигает максимума к 2-3 месяцам от начала заражения и держится на таком уровне довольно долго. Однако при длительных сроках заболевания (более 10 лет) у больных нередко наблюдается снижение уровня концентрации специфических антител ниже порогового уровня, который может быть определен современными методами, вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК (циркулирующих иммунных комплексов).

Читайте также:  Почему тянет низ живота у женщин основные причины

Таким образом, тест-система для выявления специфических к антигену описторхиса иммуноглобулинов класса М (IgM) позволяет диагностировать острую раннюю стадию заболевания.Анализ обнаруживает наличие антител IgM к антигенам Opisthorchis felineu методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Метод

В лунки полистиролового планшета сорбируют (закрепляют) антигены возбудителя описторхоза Opisthorchis felineus в определенной концентрации, затем вносят исследуемый образец (разведённая сыворотка крови). При наличии антител к Opisthorchis felineus происходит их связывание с антигеном, сорбированном на планшете. Эти антитела обнаруживают с помощью добавления меченного ферментом реагента (конъюгата), который специфически связывается с ними. После добавления на конечном этапе субстрата — бесцветного вещества — происходит его взаимодействие с ферментом и окрашивание, интенсивность которого пропорциональна количеству выявленных (связанных с коньюгатом) антител. Результат оценивается спектрофотометрически или визуально.

Референсные значения — норма
(Opisthorchis (описторхоз), IgM антитела, качественный, кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

О профилактике и лабораторной диагностике описторхоза у людей.

Важной проблемой в Российской Федерации остаются паразитозы, передающиеся через рыбу, ракообразных, моллюсков, земноводных, пресмыкающихся и продукты их переработки (Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018г»). Наиболее распространенными паразитозами среди населения Российской Федерации являются описторхоз, клонорхоз, дифиллоботриозы, кроме того, существует риск заражения другими видами гельминтов.

Описторхоз является самым распространенным гельминтозом, передающимся через зараженную рыбу. Неблагополучными по описторхозу являются практически все территории, примыкающие к бассейнам рек Оби, Иртыша, Томи и их притокам. В Российской Федерации в 2018г. было зарегистрировано более 19,0 тысяч случаев описторхоза, во всех возрастных группах.

Риск заражения населения описторхозом существует во многих территориях Европы и Азии.

Описторхоз –заболевание, поражающее человека и животных при употреблении инвазированной рыбы. Описторх или кошачья двуустка в личиночной стадии может паразитировать в речной рыбе семейства карповых.

Заражённость речной рыбы (язь, елец, плотва, лещ, линь, краснопёрка) личинками описторхид достигает 60-100%.

Эти виды рыб, выловленные из водоёмов эндемичных территорий по описторхозу, подлежат исследованию по санитарно-паразитологическим показателям только после предварительного обеззараживания. (СаНПиН 3.2.3215-14 п.7.4.).

В Тульской области регистрируются единичные случаи описторхоза у людей. За период 2017-2019г.г. при исследовании биоматериала (фекалий) от людей в паразитологической лаборатории ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» выявлены яйца описторхов у 5 лиц. Инвазированные люди употребляли в пищу вяленую, малосолёную рыбу без термической обработки. В мае 2020г. лабораторно подтверждён ещё один случай описторхоза.

Читайте также:  Сердешний сердечний серцевий

От момента заражения до появления первых клинических признаков болезни должно пройти 2-4 недели. Для острой стадии описторхоза характерны повышение температуры тела, боли в животе, чаще в правом подреберье, различные кожные высыпания, в этот период исследования сыворотки крови на антитела класса М к антигену описторхиса методом ИФА могут дать положительные результаты. В период острой стадии иногда возникают рвота и диарея, бронхит с астматическим компонентом В хронической стадии необходимо проводить исследования фекалий на яйца гельминтов, в сыворотке крови выявляются специфические антитела класса G и циркулирующие иммунные комплексы (ЦИК), содержащие антигены описторхисов. За период 2017г-201 Тульской области» серологическими методами обследовано более 700 лиц, из них доля серопозитивных к возбудителю описторхоза составила 4,8%.

Для хронической стадии характерны явления холецистита с периодическими обострениями и ремиссиями. Больных беспокоят тяжесть и боли в правом подреберье, эпигастрии, снижение аппетита, тошнота, вздутие живота, запор, либо жидкий стул с развитием дисбактериоза.

Мероприятия по профилактике паразитарных заболеваний, передающихся через рыбу и рыбную продукцию, определены СанПиН 3.2.3215-14 «Профилактика паразитарных болезней на территории Российской Федерации»; постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 12.12.2016г. №179 «О предупреждении распространения паразитозов, передающихся через рыбу и рыбную продукцию» и другими документами.

Мероприятия по профилактике описторхоза включают:

· санитарно-паразитологический контроль в рыбоперерабатывающих и торговых организациях, предприятиях общепита;

· выявление и лечение инвазированных описторхозом лиц в медицинских организациях;

· охрана окружающей среды (водоёмов, почвы) от загрязнений фекалиями.

В целях личной профилактики необходимо не употреблять сырую и необеззараженную рыбу, не пробовать сырой рыбный фарш, хорошо обрабатывать кухонный инвентарь после разделки рыбы, тщательно мыть руки после разделки и приготовления рыбы.

Описторхоз и другие биогельминтозы наносят немалый ущерб здоровью населения, течение болезни нередко сопровождается хронизацией процесса и осложнениями. Необходимо обращаться к врачу!

С целью санитарно-гигиенического надзора и эпидемиологического мониторинга в ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Тульской области» проводятся исследования рыбы и рыбной продукции, воды водоёмов, стоков, копроовоскопические и серологические исследования биоматериалов человека.

47-20-104. Ат к Opisthorchis IgG (описторхи)

Номенклатура МЗРФ (Приказ №804н): A26.06.062.000.01 «Определение антител класса G (IgG) к возбудителю описторхоза (Opisthorchis) в крови»

Биоматериал: Сыворотка крови

Срок выполнения (в лаборатории): 3 р.д. *

Описание

Возбудитель описторхоза — трематода Opisthorchis felineus. Трематодоз печени, протекает на ранней стадии в виде острого аллергоза с высокой эозинофилией крови, на поздней — с преимущественным поражением гепатобилиарной системы, с умеренно повышенным или нормальным уровнем эозинофилов. Серологическая диагностика (используют ИФА и РНГА) описторхоза на ранней стадии заболевания, до начала яйцепродукции паразитом, является единственным методом лабораторной диагностики, при хроническом описторхозе — вспомогательным методом.

Читайте также:  Базирон от прыщей отзывы, цена, инструкция, состав, аналоги

Антитела класса IgG к Opisthorchis felineus начинают вырабатываться на 2-3 неделю позже антител IgM. Их максимальная концентрация достигает максимума к 2-3 месяцам после заражения и может держаться на таком уровне до 1 года и более. Однако при длительных сроках заболевания у больных нередко отмечают снижение уровня специфических антител ниже порога чувствительности диагностических методов вследствие связывания антител с антигенами гельминтов и образования ЦИК.

Ложноположительные результаты анализа возможны при исследовании сыворотки здоровых лиц в 1,0% случаев, больных непаразитарными заболеваниями (аллергозы, патология желудочно-кишечного тракта, гепатобиллиарной системы, системные заболевания) — в 1,5%, токсоплазмозом — в 5,6%, токсокарозом — в 7,3%, эхинококкозом — в 15,4%, трихинеллезом — в 20,0%, фасциолезом — в 29,4% случаев.

Показания к назначению

  • Высокая эозинофилия крови или лейкемоидная реакция по эозинофильному типу у лиц, употреблявших в пищу речную рыбу
  • Обследование лиц, работавших или проживавших в эндемичных по описторхозу районах, а в настоящее время страдающих заболеваниями желчевыводящих путей

Подготовка к исследованию

Специальная подготовка не требуется. Рекомендуется взятие крови натощак или не ранее чем через 4 часа после последнего приема пищи.

Интерпретация результатов/Информация для специалистов

В очагах описторхоза у коренных жителей наблюдаются низкие показатели серологических реакций вследствие врожденной толерантности. У пришлого населения (рабочие-вахтовики, переселенцы и др.) вследствие отсутствия врожденной невосприимчивости к заражению описторхисами, как правило, регистрируются высокие показатели серологических реакций.

При серодиагностике возможно получение ложноотрицательных результатов на фоне иммунодефицитных состояний вследствие сопутствующих хронических заболеваний или индуцированных приемом медикаментов (антибиотики, глюкокортикостероиды, химиопрепараты).

Взятие крови производится строго натощак.

Где сдать анализ?

С этой услугой чаще всего заказывают

Код Наименование Срок Цена Заказ
23-12-001 Глюкоза от 1 р.д. 120.00 р.
47-20-100 Ат к Toxocara canis IgG (возбудитель токсокароза) от 3 р.д. 410.00 р.
47-20-102 Ат к Echinococcus IgG (эхинококк) от 3 р.д. 680.00 р.
47-20-110 Ат к Ascaris IgG (аскарида) от 3 р.д. 590.00 р.
47-20-202 Ат к Giardia lamblia (лямблии) суммарные от 3 р.д. 480.00 р.

* На сайте указан максимально возможный срок выполнения исследования. Он отражает время выполнения исследования в лаборатории и не включает время на доставку биоматериала до лаборатории.
Приведенная информация носит справочный характер и не является публичной офертой. Для получения актуальной информации обратитесь в медицинский центр Исполнителя или call-центр.

Ссылка на основную публикацию
Операция ПКС цены, ПКС передней крестообразной связки коленного сустава
Программа реабилитации после пластики ПКС Дооперационная Фаза Восстановления Накануне операции травмированному коленному суставу необходимо обеспечить покой. Для этого применяются фиксирующие...
ООО; ГК; КОМПАНИЯ ОКТА; Санкт-Петербург — Директор Данилов Константин Юрьевич
Данилов Константин Юрьевич Данилов Константин Юрьевич, найдено отзывов: 6 , опыт работы: 53 года Плановая и экстренная абдоминальная хирургия (язвенная...
ООО; КИБЕРМЕД, Челябинск, ИНН 7453076723, ОГРН 1027403893186 — реквизиты, отзывы, контакты, рейтинг
ООО "КИБЕРМЕД" Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Выписка ЕГРЮЛ с ЭЦП ФНС Финансовая (Бухгалтерская) отчетность за 2019 г. О компании:...
Операция по поводу гидроцеле (операция Винкельмана) — Евромед
Операция по удалению водянки яичка Водянка яичка или гидроцеле – это скопление серозной жидкости между оболочками одного яичка (90% случаев)...
Adblock detector