Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, опасно ли это и как лечится

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое и какие цифры признаны нормой

Палочковая флора — признак женского здоровья, для измерения которого со слизистых во влагалище берутся мазки. С помощью цитологических анализов выявляют многие болезни органов мочеполовой системы.

Палочковая флора в мазке у женщин — что это такое, какие показатели признаны нормой? В каких случаях (если в мазке на флору были обнаружены палочки в большом или малом количестве) может понадобиться лечение?

Узнайте, что означает палочковая флора в мазке, для чего в гинекологии сдается анализ на палочковидную флору, какие виды палочек бывают, данные о расшифровке.

  • Какие бывают и все ли они опасны
  • О чем говорят изменения показателей
  • Диагностические мероприятия
  • Целесообразность и особенности лечения
  • Изучение во время беременности

Какие бывают и все ли они опасны

Цитологические исследования мазка из влагалища помогают установить, в каких количествах в выделениях обнаружены болезнетворные и полезные палочки.

Об отклонениях в состоянии репродуктивной системы можно говорить при обнаружении в мазке мелкой палочковой флоры. Значит, во влагалище есть грамотрицательные вредные бактерии, снижающие иммунитет.

В результате таких изменений происходит ослабление иммунной системы и снижение ее сопротивляемости развитию разных заболеваний.

Обильная мелкая палочковая флора в мазке у женщины – это тревожный сигнал, указывающий на воспалительные процессы.

Пациентке, у которой обнаружены мелкие палочки, рекомендуют комплексное лечение препаратами для восстановления нормальной микрофлоры во влагалище.

Наличие мелкопалочковой флоры в мазке может также свидетельствовать о гарднереллезе и дисбактериозе, лечение которых проводит врач, назначая индивидуально строгую схему.

К категории полезных бактерий относятся грамположительные палочки Дедерлейна — их часть должна присутствовать в мазке. Основные функции этих элементов — создание кислой среды на слизистой влагалища, что необходимо для оплодотворения.

На грамположительные палочки также возложены чистота половых путей и уничтожение возбудителей гонореи и трихомониаза, за счет выделения своеобразного «антисептика».

Полиморфно-палочковая флора в мазке на цитологию — что это значит? Активное развитие полиморфно-палочковой флоры происходит на фоне уменьшения нормы грамположительных палочек Дедерлейна во влагалище. Патологические изменения сопровождаются резким ростом количества лейкоцитов.

Самые распространенные причины роста патогенной микрофлоры представлены:

  • развивающейся молочницей, связанной с гормональной перестройкой, снижением иммунитета, что характерно для женского организма в период вынашивания ребенка;
  • вагинальным дисбактериозом, который развивается на фоне нарушений работы органов ЖКТ, проблем с питанием.

О чем говорят изменения показателей

Обеспечение надлежащего выполнения органами репродуктивной системы своих функций зависит от наличия грамположительных палочек во влагалище. При установлении достаточного количества этих палочек в мазке для беспокойства нет причин.

Если же их количество отличается от рекомендуемой нормы, речь, скорее всего, идет о патологиях в женском организме.

Для установления окончательного диагноза понадобится оценка лактобацилл и лейкоцитов.

При наличии воспалительных очагов во влагалище при изучении материала наблюдается снижение количества грамположительных палочек, рост лейкоцитов от 10 до 30. Тогда специалисты диагностируют флору смешанного характера.

При обнаружении единичных лейкоцитов на фоне достаточного присутствия палочек Дедерлайна устанавливают скудную и благоприятную микрофлору, которая способна противостоять болезнетворным микроорганизмам.

Читайте также:  Конъюнктивит у ребенка до года - чем лечить в 2,3,4,5 и 6 месяцев

При этом во многих случаях в женском влагалище может обильно выделяться слизь, а при исследовании не исключено обнаружение полиморфных палочек.

Скудность грамположительной флоры на фоне преобладания патогенных мелких палочек свидетельствует о сильном ослаблении иммунной защиты, которая не справляется с возбудителями заболеваний органов мочеполовой системы.

Такое состояние нуждается в коррекции микрофлоры, выявлении и устранении причин изменений.

Диагностические мероприятия

При обнаружении в мазке кокков, мелкой палочки, большого количества лейкоцитов для определения причин изменений, постановки диагноза и назначения лечения нужны дополнительные исследования.

Речь идет о:

    бактериологических исследованиях, направленных на выращивание бактерий в питательной среде для выявления возбудителей заболевания, которые при мазке на микрофлору могут быть не обнаружены;

ДНК-диагностике (ПЦР), среди методов которой — полимеразная цепная реакция. Метод выявления патогенной микрофлоры и возбудителей заболеваний высокочувствительный.

При ПЦР удается выявить возбудителей самых распространенных заболеваний органов репродуктивной системы: трихомониаза, хламидиоза, уреа- и микоплазмы, генитального герпеса.

  • Серологическим методом выявления антител к возбудителям инфекционных заболеваний в крови.
  • Целесообразность и особенности лечения

    Лечение обязательно, если в мазке на флору обнаружено недопустимое снижение количества грамположительных палочек на фоне роста патогенной микрофлоры, представленной мелкими палочками, лейкоцитами, кокками.

    От определения первопричин нарушений нормальной микрофлоры и зависит тактика лечения.

    Отклонения от нормы в мазке на флору связаны с бактериальным вагинозом, лечение которого проводится антибактериальными лекарственными средствами.

    Терапию дополняет коррекция питания по требованиям кисломолочной диеты, чтобы снизить количество патогенных микроорганизмов во влагалище.

    Для борьбы непосредственно с возбудителями заболеваний назначают приемы антибиотиков, противогрибковых и антибактериальных препаратов.

    В целях устранения беспокоящей симптоматики, которая может проявляться характерными выделениями, зудом и жжением в области половых органов, рекомендованы процедуры спринцевания и свечи.

    В лечении бактериального вагиноза используют препараты, именуемые Метронидазолом и Клиндамицином (таблетированные средства, свечи, гели).

    Обязательная часть успешного лечения — наполнение влагалища полезной микрофлорой через коррекцию питания (регулярное употребление кисломолочных продуктов и квашеной капусты), прием вспомогательных препаратов, содержащих молочнокислые бактерии.

    Есть немало препаратов широкого спектра воздействия, которые могут применяться одновременно в борьбе с хламидиозом, трихомониазом, уреаплазмой. Их назначением должен заниматься только специалист.

    Изучение во время беременности

    Как меняется палочковая флора в мазке при беременности? Изменения микрофлоры влагалища в период беременности во многих случаях не является тревожным сигналом, свидетельствующим о необходимости назначения лечения.

    Одной из распространенных причин снижения грамположительных палочек и развития патогенной микрофлоры выступают гормональные нарушения в женском организме и ослабление иммунной системы, чем часто сопровождается беременность.

    Снижение иммунитета в период вынашивания малыша провоцирует развитие молочницы, что отражается на показателях микрофлоры влагалища.

    При молочнице в мазке обнаруживаются полиморфные частицы.

    Молочница может стать причиной развития серьезных осложнений и отрицательно сказывается на протекании беременности.

    Поэтому при обнаружении характерных выделений следует безотлагательно обращаться к гинекологу.

    Без внимания не должен оставаться и бактериальный вагиноз, который тоже осложняет течение беременности.

    Берегите свое здоровье и не занимайтесь самолечением – только специалист сможет выявить отклонения и принять решение относительно лечения пациента.

    Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок)

    Описание

    Исследование отделяемого мочеполовых органов (женский мазок) — микроскопическое исследование мазка, которое выполняется с целью диагностики источника инфекционно-воспалительного заболевания неспецифического характера и определения адекватной антибиотикотерапии.

    Окраска мазка производится по Романовскому-Гимзе.

    Микроскопическое исследование используется при подозрении на инфекционный процесс и наличие гнойно-воспалительных проявлений заболевания, а также при диспансерных обследованиях.

    При микроскопии врач оценивает количество лейкоцитов, размеры и форму бактерий, их расположение и количество. В случае обнаружения трихомонад, элементов гриба, гонококков — даётся их описание.

    Читайте также:  Ребенок из; пробирки 10; любопытных фактов об; ЭКО Публикации Вокруг Света

    Нормальная микрофлора человека
    Нормальная микрофлора человека — совокупность микробиоценозов, занимающих многочисленные экологические ниши на коже и слизистых оболочках. У женщин детородного возраста микробная флора влагалища представлена строгими и факультативными анаэробными микроорганизмами. Для строгих анаэробов кислород губителен, факультативные микроорганизмы могут находиться в кислородных условиях и в его отсутствии. Основным представителем являются лактобациллы и значительно в меньшей степени аэробными и микроаэрофильными условно-патогенными бактериями.

    Полость матки, внутренний канал шейки матки стерильны.

    В зависимости от активности репродуктивной функции и гормонального баланса, микроценоз влагалища имеет определённые особенности. Качественный и количественный состав микрофлоры меняется в течение менструального цикла.

    Причины нарушения микрофлоры и развития воспалительного процесса во влагалище:

    • несоблюдение правил гигиены;
    • гормональные сдвиги (недостаток эстрогенов у девочек и женщин в период климакса);
    • нарушение обмена веществ;
    • воспалительные процессы в расположенных рядом мочеполовых органах;
    • прием антибактериальной и противовоспалительной терапии.

    Нормальной флорой при исследовании гинекологических мазков являются грамположительные палочки, которые в результате описываются как лактоморфотипы. При бактериальном вагинозе микробная флора представлена обильной мелкой коккобациллярной грамвариабельной флорой и характеризуется снижением лактоморфотипов. При гонорее в мазке присутствуют грамотрицательные кокки бобовидной формы, расположенные парами внутри и внеклеточно. При других гнойно-воспалительных состояниях могут встречаться грамположительные кокки, грамотрицательные палочки. В мазках учитываются также наличие эпителия, присутствие ключевых клеток и количество лейкоцитов.

    Однако, с помощью микроскопического исследования нет возможности дать заключение о названии бактерий. Для определения рода и вида бактерий требуется проведение бактериологического посева.

    Показания:

    • диагностика и профилактика воспалительных заболеваний женской половой сферы;
    • боль или чувство дискомфорта внизу живота;
    • наличие подозрительных выделений из половых органов;
    • зуд в области половых органов;
    • планирование беременности;
    • длительное лечение антибиотиками или лекарствами, снижающими иммунитет.

    Подготовка
    Сдача мазка не допускается в дни менструации. За трое суток до взятия необходимо отказаться от применения вагинальных свечей, тампонов, спермицидов, за сутки исключить половые контакты. Нельзя спринцеваться накануне проведения обследования. После УЗИ-исследования с применением вагинального датчика, кольпоскопии, биопсии должно пройти не менее 48 часов.

    Интерпретация результатов
    При просмотре мазка обращается внимание на:

    • количество лейкоцитов, определяемых в одном поле зрения;
    • наличие и вид эпителиальных клеток, присутствующих в мазке;
    • наличие клеточного детрита и слизи;
    • наличие определенных морфологических типов (морфотипов) бактерий и элементов грибов.

    Типы бактерий, которые могут встретиться в мазках:

    • грамположительные и грамотрицательные кокки, расположенные вне- и внутриклеточно, парами, группами, цепочками;
    • грамотрицательные колиформные бактерии;
    • лактоморфотипы (тип лактобактерий);
    • морфотипы дифтероидов или коринебактерий;
    • морфотипы строгих анаэробных бактерий (мобилункус, пептострептококки, фузобактерии, бактероиды).

    Интерпретация микроскопической картины мазков:

    • оценивается общее количество материала на стекле;
    • оценивается состояние эпителия, присутствие ключевых клеток. Количество эпителиальных клеток не учитывается, т. к. не имеет диагностической значимости (справедливо для гинекологических мазков).

    Оценка лейкоцитарной реакции:

    • «+» или до 10 в п/зр.— незначительное/скудное количество;
    • «++» или 11–100 в п/зр.— умеренное количество;
    • «+++» или 100–1000 в п/зр.— значительное/большое количество;
    • «++++» или более 1000 в п/зр.— массивное количество.

    Посев рекомендован:

    • в случае умеренной и большой лейкоцитарной реакции при отсутствии в мазке микробов, т. к. микроскопический метод имеет нижний предел выявляемости > 10 5 КОЕ/мл, а патогенные потенции условно-патогенных микроорганизмов могут проявляться в небольшом количестве (на уровне 10 4 10 5 КОЕ/мл);
    • в случае если морфотипы УПМ обнаруживаются при микроскопии даже как единичные в поле зрения для определения рода и вида микроорганизма, постановки чувствительности к антибиотикам и оценки количества для выявления этиологической значимости;
    • для дифференцированной диагностики лактобацилл, клостридий, эубактерий, пропионобактерий и др., т. к. они представлены единым морфотипом;
    • для определения вида грибов и определения их чувствительности к антимикотическим препаратам;
    • в случае бактериального вагиноза, если он сочетается с неспецифическим воспалительным процессом, сопровождаемым умеренно выраженной лейкоцитарной реакцией.
    Читайте также:  Рекомендации пациентам после ампутации конечностей

    Посев не рекомендован (или не обязателен):

    • в случае бактериального вагиноза, если он не сочетается с УПМ;
    • в случае цитолитического вагиноза;
    • в случае промежуточной формы микроценоза;
    • в случае вагинальной атрофии.

    Что такое грамм палочки в мазке что это

    Научно-диагностический центр лабораторных технологий

    Телефоны для справок:

    Личный кабинет клиента

    В корзине пусто!

    Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле)

    Анализ урогенитального мазка на микрофлору (на стекле) — это исследование, которое позволяет определить состав микрофлоры мочеполовых органов женщины (уретры, влагалища и цервикального канала) и мужчины, количество лейкоцитов, эпителия и их соотношение, количество слизи и морфологический тип бактерий, а также выявить ряд специфических возбудителей, таких как грибы рода Candida, трихомонады и гонококки. В состав нормальной микрофлоры мочеполовых органов женщины входит около 40 видов бактерий. Доминирующими микроорганизмами у женщин репродуктивного возраста являются молочнокислые бактерии (лактобактерии), которые составляют 95-98 % всей микрофлоры влагалища. Микроскопическое исследование мазка у женщин позволяет полуколичественно оценить общую микробную обсемененность, состояние эпителия влагалища, наличие и выраженность воспаления (по лейкоцитарной реакции), состав микрофлоры, а также выявить молочницу, трихомониаз и гонорею. Этот метод является «золотым стандартом» для диагностики бактериального вагиноза (чувствительность – 100 %). Норма мазка на флору определяется следующими показателями:
    должен присутствовать плоский эпителий, его отсутствие может быть связано с атрофией эпителиальных клеток, с недостатком эстрогенов или избытком мужских половых гормонов,
    количество лейкоцитов не должно превышать 15 в поле зрения, его увеличение указывает на воспалительный процесс, слизь, палочки (бациллы) в мазке составляют нормальную микрофлору влагалища, кокки и диплококки – выявление грамотрицательных диплококков в мазке свидетельствует о гонорее, «ключевые», или атипичные, клетки характерны для дисбактериоза влагалища, споры или мицелий грибов свидетельствует о кандидозе (молочнице), наличие подвижных бактерий в нативном мазке (трихомонад) характерно для трихомониаза,
    эритроциты выявляются при кровотечениях из матки, эрозиях или новообразованиях. Урогенитальный мазок у мужчин исследуют в основном для диагностики воспалительного процесса при уретритах различной этиологии (бактериальных уретритах, гонорее, трихомониазе, хламидиозе и др.). При исследовании отделяемого из уретры число и состав клеточных элементов зависят от остроты и продолжительности воспалительного процесса. Воспалительное состояние слизистой оболочки мочеиспускательного канала (уретры) выражается наличием в урогенитальном мазке более 4 сегментноядерных нейтрофилов (больше 4 лейкоцитов) в поле зрения. О глубине патологического процесса в уретре в мазке свидетельствует преобладание в препаратах цилиндрического и парабазального эпителия.

    Подготовка к исследованию

    В течение трех дней до планируемого исследования урогенитального мазка рекомендовано исключить местное применение антисептиков и/или других антибактериальных и противогрибковых препаратов. В течение трех часов до исследования удерживаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
    Не рекомендованы половые контакты за 3 дня до планируемого исследования.
    Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка мужчины не ранее чем через две недели после приема антибактериальных препаратов.
    Женщинам рекомендуется сдавать анализ до менструации или через 2 дня после ее окончания.

    Показания к исследованию

    При симптомах дисбиоза или воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы.
    При профилактических осмотрах.
    Для диагностики бактериального вагиноза.
    Для выявления некоторых специфических инфекций, передающихся половым путем (кандидоза, трихомониаза, гонореи).


    Интерпретация

    Ссылка на основную публикацию
    Пазухи (анатомия) — Sinus (anatomy)
    Стенки гайморовой пазухи: схема строения и расположения Гайморовы пазухи – это парные воздухоносные придаточные полости, расположенные в костях черепа, которые...
    Очищающее и питательное молочко в домашних условиях рецепт фото
    Уход за лицом Как сделать своими руками ОЧИЩАЮЩИЙ КРЕМ-СКРАБ НА OLIVEM1000Отличное средство для очищения кожи - нежный, мягкий и очень...
    Очищение кишечника кефиром (способы) Очищение организма Здоровье человека
    Кефирная диета - отзыв Кефирной диете-НЕТ, разгрузочным дням на кефире-ДА! Комфортное очищение организма и быстрое приведение кожи и фигуры в...
    Паклитаксел-Тева по цене от 6 730,00 рублей, купить в аптеках Москвы, конц
    Паклитаксел-Тева (Paclitaxel-Teva) Действующее вещество: Содержание Состав Фармакологическое действие Способ применения и дозы Форма выпуска Производитель Условия отпуска из аптек Условия...
    Adblock detector