Преждевременное старение плаценты, причины, симптомы, опасности

Степень зрелости плаценты: что нужно знать каждой беременной

Плацента или «детское место» отвечает за развитие плода и связывает организм матери и ребенка. Что такое степень зрелости плаценты, как она изменяется и по каким критериям понять, что все в порядке?

Плацента — это уникальный орган, который существует только во время беременности и отвечает за питание плода, защищает его от токсинов и вредных веществ, которые могут находиться в материнском организме. Зрелость плаценты меняется от срока беременности, со временем она становится толще, увеличивается количество кровеносных сосудов. Чем старее плацента, тем менее она способна справляться со своими основными функциями, но в норме, старение плаценты начинается после 36 недели и свидетельствует о приближающихся родах.

Какие степени зрелости плаценты существуют? Всего выделяют 4 степени зрелости плаценты:

  • 0 — начальная стадия, длится примерно до 27-30 недель. «Юная» плацента способна нормально функционировать и обеспечивать плод необходимыми питательными веществами;
  • 1 — промежуточная стадия, которая длится примерно с 27 по 34 неделю беременности;
  • 2 — период зрелости, длится с 34 по 39 неделю беременности;
  • 3 — старение, наступает примерно после 36 недели.

Состояние плаценты можно определить с помощью УЗИ, именно ультразвуковое исследование позволяет выявить на ней кисты и кальциевые отложение и, по необходимости, вовремя принять меры. Раннее старение плаценты чревато гипоксией плода, так как стареющая плацента не способна обеспечивать плод достаточным количеством кислорода и питательных веществ. Поэтому женщины, у которых наблюдается раннее старение плаценты, составляют группу риска и находятся под медицинским наблюдением. Чтобы понять, достаточно ли ребенку кислорода, беременной женщине назначают КТГ плода.

Причины раннего старения плаценты. Среди основных причин, которые провоцируют преждевременное старение плаценты выделяют:

  • неправильное питание, в частности чрезмерное употребление кальция;
  • гестоз;
  • курение;
  • резус-конфликт;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы или инфекции матки;
  • многоплодная беременность;
  • предыдущие тяжелые роды или аборты;
  • хронические заболевания почек, печени, сердца, сосудов.

Чем опасно раннее старение плаценты? Как мы уже говорили, старая плацента не может полностью справляться со своими функциями, это грозит ухудшением кровотока плода и, как следствие, гипоксией. Гипоксия может привести как к задержке внутриутробного развития плода, так и к его гибели, поэтому не стоит игнорировать плановый УЗИ и рекомендации врача. Плацентарная недостаточность лечится в условиях стационара и зависит от срока беременности. Помимо ультразвукового исследования, нужны дополнительные, среди которых, КТГ, допплер, биохимический анализ крови.

Важно прислушиваться к себе и ребенку, если вы заметили, что на протяжении некоторого временем малыш стал слишком активным или, наоборот, очень мало двигается, обязательно посетите своего акушера-гинеколога и опишите ему ситуацию. Будьте здоровы и легкой вам беременности!

Чем грозит преждевременное старение плаценты при беременности

  1. Старение плаценты: что это значит
  2. Диагностические мероприятия, позволяющие оценить состояние плаценты
  3. Причины и симптомы преждевременного старения детского места
  4. Методы лечения
  5. Возможные риски
  6. Профилактические рекомендации

Преждевременное старение плаценты приводит к гипоксии, преждевременным родам и другим тяжелым последствиям

Старение плаценты: что это значит

Зародышевую оболочку, окружающую эмбрион на ранних стадиях, называют хорионом. Плацента (детское место, послед) формируется после срастания этой структуры с эпителиальной оболочкой матки. К концу первого триместра орган начинает функционировать полноценно. Его основное предназначение следующее:

  • транспорт кислорода и других питательных веществ от матери к эмбриону;
  • защита плода от инфекций и другого негативного воздействия;
  • выведение продуктов жизнедеятельности плода;
  • выработка комплекса гормонов, обеспечивающих полноценное развитие новому организму.

Окончательное формирование плода заканчивается на 37-й неделе. В норме детское место начинает стареть именно на этом этапе. Иногда это происходит раньше. Вероятность развития осложнений зависит от срока беременности, зрелости плаценты и прочих факторов. Сейчас в арсенале акушеров-гинекологов есть много методов, позволяющих сохранить беременность или выходить малыша, рожденного раньше срока.

Четкая структура органа начинает определяться аппаратом УЗИ в конце первого триместра. Окончательное созревание завершается к концу второго или началу третьего. Степень зрелости плаценты на этом этапе фиксируется как нулевая.

Естественное старение делят на три этапа. Степени определяются в зависимости от структурных изменений органа.

  1. Первая. Допускается формирование небольшого количества кист, определяемых на УЗИ как эхогенные структуры. Соответствует 27–30 неделям.
  2. Вторая. Характеризуется уплотнением стенок и отложением солей. Это 34–36-я неделя.
  3. Третья. Матка готовится к рождению малыша, а плацента перестает выполнять свои функции. В норме это происходит в конце третьего триместра.
Читайте также:  Цитовир для детей эффективная защита от гриппа и простуды

Во время первой стадии родоразрешения у женщины начинаются схватки, которые подготавливают шейку матки к раскрытию. Вторая называется потугами. На этом этапе мать выталкивает ребенка из половых путей. Во время третьей стадии родов выходит послед. Обычно это происходит через 5–60 минут после появления новорожденного. В редких случаях требуется ручное отделение детского места, поскольку оно плотно прикрепляется к стенкам матки и не выходит самостоятельно.

Диагностические мероприятия, позволяющие оценить состояние плаценты

Основным методом обследования является УЗИ. Оно помогает определить структуру детского места, толщину его стенок, наличие эхогенных включений. Для оценки маточно-плодового кровотока применяют допплерометрию фетоплацентарного комплекса.

Если старение началось раньше положенного срока, прибегают к кардиотокографии. Прибор регистрирует частоту сердечных сокращений плода и тонус матки, по которым определяется степень гипоксии и самочувствие малыша. Исследование помогает своевременно распознать риск перинатальной гибели и провести экстренное кесарево сечение.

Старение плаценты на тридцать второй неделе – прямое показание к госпитализации

Причины и симптомы преждевременного старения детского места

Факторов, влияющих на состояние плаценты, достаточно много. Большое значение имеет состояние здоровья женщины до зачатия. Преждевременное старение плаценты могут спровоцировать:

  • аборты и выскабливания;
  • гинекологические операции, в том числе кесарево сечение;
  • воспалительные и инфекционные заболевания женских половых органов.

Другой распространенной причиной патологии считаются эндокринные патологии, которые дебютировали при беременности либо были обнаружены ранее. К таким относят:

  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз или тиреотоксикоз;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • нарушения функции надпочеников или гипофиза.

Низкое расположение последа или его отслойка на ранних стадиях беременности – это тоже факторы риска.

К другим провоцирующим факторам относятся:

  • хронические патологии сердца, почек и печени у женщины;
  • полнота, ожирение;
  • резус-конфликт матери и плода;
  • вредные привычки, в том числе пассивное курение;
  • поздние токсикозы (гестозы);
  • плохое питание;
  • регулярные стрессы;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • отравления токсическими веществами;
  • прием определенных медикаментов.

В некоторых случаях причины патологии установить не удается.

Клинически преждевременное старение детского места никак не проявляется. Ухудшение самочувствия может быть вызвано другими причинами, которые приводят к нарушению функционирование органа.

Тревожные симптомы, при появлении которых нужно обратиться к врачу:

  • тянущие боли внизу живота, в области поясницы или крестца;
  • кровянистые выделения из половых путей;
  • «окаменелость матки», указывающая на гипертонус;
  • сильная тошнота и рвота.

Акушеры-гинекологи рекомендуют обращать внимание на количество шевелений плода. Понижение или повышение его активности является косвенным признаком гипоксии. При появлении сомнений нужно обратиться в женскую консультацию, не дожидаясь планового осмотра, или вызвать скорую помощь.

Методы лечения

Требуется найти и устранить провоцирующий фактор. Основную угрозу при старении плаценты несет гипоксия, поэтому основные лечебные мероприятия направлены на нормализацию кровотока. Для этих целей применяют медикаментозные средства на основе:

  • гемодеривата, депротеинизированного из телячьей крови;
  • пентоксифиллина;
  • дипиридамола.

Чаще всего их вводят внутривенным путем, поэтому лечение проводят в стационаре. Если присутствует гипертонус матки, назначают лекарственные средства, включающие гексопреналин. Транспортные функции органа восстанавливают витамины А, С и Е.

Если у плода присутствуют острые признаки гипоксии, женщине показаны экстренные роды оперативным путем.

Своевременное обнаружение патологии позволяет компенсировать недостаточность функции плаценты и снизить риск развития серьезных последствий.

Прогноз лечения преждевременного старения плаценты зависит от причины, спровоцировавшей нарушение

Возможные риски

Серьезные последствия патологии чаще всего возникают у женщин, которые не вставали на учет к гинекологу или обращались к нему очень редко. При регулярном посещении женской консультации вероятность развития осложнений существенно уменьшается.

Незначительные отклонения между степенью зрелости детского места и гестационным сроком неопасны, но требуют медицинского контроля. Если же детское место стареет на тридцать второй неделе или ранее, женщину кладут в стационар на сохранение.

Гипоксия, возникшая в результате нарушения маточно-плодового кровотока, очень опасна для плода, поскольку приводит к поражению его нервной системы. Чем грозит преждевременное старение детского места:

  • слабоумием;
  • эпилепсией;
  • задержкой психологического и речевого развития.

Некоторые патологии носят необратимый характер и не поддаются коррекции.

В результате нарушения кровоснабжения плод недополучает и другие питательные вещества, что может отразиться на его физическом развитии и здоровье в целом. Острая или продолжительная гипоксия может стать причиной выкидыша, преждевременного родоразрешения и перинатальной гибели плода.

Профилактические рекомендации

Беременность – это ответственный период, к которому нужно подготовиться заранее. Профилактические меры помогут снизить вероятность преждевременного старения плаценты и развития других осложнений.

Перед планируемым зачатием партнерам рекомендуется пройти обследование. В первую очередь сдают следующие анализы:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • анализ на TORH-инфекции;
  • кровь на RW (сифилис), ВИЧ, гепатиты В и С.
Читайте также:  Метастазы в почках Лечение в Москве на системе Кибер-Нож

Женщины проходят УЗИ половых органов и мазок из цервикального канала для исключения гинекологических заболеваний. Мужчинам берут мазок из уретры.

Чтобы исключить другие патологии, женщине стоит обратиться к узкопрофильным специалистам:

  • кардиологу;
  • эндокринологу;
  • гастроэнтерологу;
  • неврологу и т. п.

До наступления беременности нужно отказаться от курения и других вредных привычек. Если один из партнеров проходил продолжительное лечение, например, от гепатита С, нужно обсудить безопасность зачатия с доктором, поскольку некоторые препараты циркулируют в организме достаточно долго.

Что делать для снижения рисков:

  • правильно питаться;
  • принимать витамины, прописанные врачом;
  • отказаться от самостоятельного лечения;
  • побольше дышать свежим воздухом;
  • носить удобную одежду из натуральных тканей;
  • делать зарядку или заниматься йогой.

После зачатия женщине запрещены чрезмерные физические и психологические нагрузки, экстремальные виды спорта и стрессовые ситуации.

Регулярное посещение гинеколога повышает шансы на рождение здорового малыша в положенный срок. При своевременном обнаружении патологии и назначении адекватного лечения риски минимальны.

Функции плаценты и этапы ее созревания. Как преждевременное старение плаценты отражается на здоровье ребенка?

Плацента представляет собой временный орган, который присутствует в организме женщины только в период беременности и обеспечивает растущий плод кислородом и питательными веществами, необходимыми для его развития и роста. Преждевременное старение плаценты может негативно сказаться на внутриутробном развитии ребенка и даже стать причиной родов раньше положенного срока.

Плацента

Функции плаценты и степени ее зрелости

Формирование плаценты или так называемого детского места начинается сразу после имплантации плодного яйца в полость матки и продолжается до окончания первого триместра беременности. С 13 недели гестации плода плацента полностью сформирована и практически до момента родов растет и совершенствуется. Главной задачей плаценты является доставка к плоду питательных веществ и кислорода и выведение через пуповинные сосуды продуктов обмена и распада.

Это не все функции, которые выполняет плацента, кроме них этот орган обеспечивает:

  • защиту ребенку в матке от ударов и травм;
  • фильтрацию материнской крови, чтобы в полость матки не попали опасные бактерии, инфекция, некоторые лекарственные препараты (если мать их принимает);
  • защиту плода от инфекций.

Плод и плацента

Определение степеней зрелости плаценты основано на особенностях развития детского места, изменениях структуры органа, которые характерны для определенных сроков беременности, выполнении плацентой своих функций.

Всего в акушерстве выделяют 4 степени зрелости детского места:

Степень зрелости Сколько длится и чем характеризуется?
0 или степень формирования Начинается со 2 недели гестации и продолжается до окончания второго триместра беременности (28 недель). Ткани плаценты увеличиваются в размере и объеме, разрастается ее ворсинчатый слой. На УЗИ хорошо заметно, что орган имеет однородную структуру, без каких-либо включений и изменений
1 – активного роста В норме начинается с 29 недели беременности и продолжается до 34 недели. На УЗИ структура плацента однородна, ткани немного утолщены, присутствуют единичные кальцинаты
2 — зрелости Начинается с 35 по 38 неделю. Плацента выполняет все свои функции полноценно, на УЗИ в структуре органа заметны множественные единичные кальцинаты и уплотнения, которые никак не влияют на работу органа
3 – старения Начинается после 37 недели гестации. Плацента уменьшается в объеме, структура становится извилистой, с плотными включениями и утолщениями в некоторых местах. Такое состояние детского места после 37 недели является абсолютной нормой и не отражается отрицательным образом на донашивание плода до родов

Плод в матке на ранних сроках

Важно! Если по результатам УЗИ врач диагностирует старение плаценты 2-3 степени на 27-28 неделе гестации, то говорят о преждевременном созревании детского места, которое требует назначения терапии. В противном случае могут возникнуть угрожающие жизни плода патологии.

Причины преждевременного старения плаценты

Раннее старение детского места может быть спровоцировано различными внешними или внутренними факторами – от частых стрессов и проживания в неблагоприятной обстановке, до перенесенных заболеваний матери.

Акушеры-гинекологи определили наиболее распространенные причины и факторы, которые ведут к раннему созреванию тканей плаценты:

  1. курение матери и другие вредные привычки (чрезмерное употребление кофе, алкоголя, различных энергетиков) – так как плацента является своеобразным фильтром, не пропускающим вредные вещества в матку к плоду, то ведение будущей матерью не здорового образа жизни приводит к старению плаценты ранее положенного срока.
  2. Заболевания матери – у беременных, которые страдают хроническими нарушениями в работе щитовидной железы, сахарным диабетом, гипертонией, тромбофлебитами, риск преждевременного старения плаценты намного выше, чем у здоровых будущих мам. Это обусловлено повышенной нагрузкой на женский организм и внутренние органы, работающие неполноценно из-за болезни.
  3. Наличие хронических воспалительных процессов в органах малого таза – различные эндометриозы, миомы, полипы изначально нарушают процесс прикрепления эмбриона и формирования детского места, что по мере вынашивания беременности вызывает сбои в работе плаценты. Перенесенные аборты в прошлом также могут создать благоприятные условия для преждевременного старения детского места.
  4. Гормонозависимые заболевания.
  5. Ранний и поздний токсикоз беременной – при длительном тяжелом течении токсикозов первой и второй половины беременности усиливается нагрузка на плаценту и если на ранних сроках материнский организм адаптируется и компенсаторные механизмы поддерживают нормальное питание плода, то во второй половине беременности эти же механизмы стимулируют раннее изменение структуры тканей плаценты и ее вызывают старение.
  6. Инфекционные заболевания (хронические и перенесенные во время беременности) – к ним относятся ОРВИ, грипп, краснуху, герпес, а также скрытые инфекции, активизирующиеся во время беременности – токсоплазмоз, цитомегаловирус, хламидиоз, уреаплазмоз. Плацента работает в усиленном режиме, защищая плод от проникновения к нему инфекции, что вызывает преждевременное старение тканей детского места.
  7. Несовместимость матери и плода по резус-фактору (резус-конфликт) и группе крови – вследствие повышенной нужды плода в кислороде на фоне резус-конфликта с матерью, а также выполнении плацентой защитной функции быстро развивается и прогрессирует фетоплацентарная недостаточность.
Читайте также:  Хламидиоз при беременности симптомы, пути заражения, последствия для ребенка и женщин, как сдавать а

Влияние лекарств на детское место

Раннему старению плаценты чаще подвержены женщины, которые страдают ожирением, а также те будущие мамы, что родили менее 2 лет назад и их организм не успел восстановиться, как наступила новая беременность.

Механизм развития старения плаценты раньше срока

При повышении потребности плода в поступлении к нему кислорода или питательных веществ, необходимости защиты плода от проникновения в матку инфекции, на фоне развития фетоплацентарной недостаточности рост и формирование тканей детского места происходит интенсивнее и быстрее, в результате чего орган раньше положенного срока «изнашивается» и стареет. Процесс старения вызван формированием кальцинатов, кист, некротических изменений в структуре тканей плаценты, на фоне которых функционирование органа нарушается и признаки плацентарной недостаточности нарастают.

Симптомы

Преждевременное старение плаценты никак не проявляет себя клинически. Это означает, что будущая мама не ощущает боли или каких-либо недомоганий, связанных с этим состоянием. Единственное на что следует обратить внимание – это на поведение плода в матке, а именно, на его двигательную активность.

При недостаточном поступлении кислорода сердцебиение плода учащается, в результате чего ребенок начинает активнее шевелиться в животе. Постепенно активные шевеления сменяются вялостью движений или их полным отсутствием – это должно насторожить женщину и заставить ее обратиться к врачу.

Важно! Если шевеления ребенка не наблюдаются более 5 часов в течение дня и никакие смены положения тела матери не приводят к активности в матке, необходимо срочно ехать в родильное отделение или на ближайшее УЗИ.

Возможные осложнения

Так как раннее старение тканей детского места приводит к нарушению функционирования органа, у плода могут возникать различные осложнения:

  • гипоксия;
  • отставание в развитии;
  • антенатальная гибель плода.

На фоне нарастающей плацентарной недостаточности у женщин при отсутствии лечения часто возникают отслойки плаценты различной степени тяжести, сопровождающиеся массивным кровотечением, а также преждевременные роды нежизнеспособным плодом.

Методы диагностики патологии

Диагностировать преждевременное старение детского места можно на УЗИ, поэтому женщина должна проходить обязательные исследования на сроках 12, 20, 35 недель. При необходимости УЗИ проводится чаще и дополняется дополнительными методами исследования – КТГ плода, допплерометрия плода, фонокардиография.

Женщину, которой диагностировали раннее старение плаценты, направляют на лечение в стационар, от которого лучше не отказываться.

Лечение

Лечение раннего созревания плаценты проводят комплексно с учетом тяжести состояния и самочувствия плода.

КТГ плода

Медикаментозная терапия

В зависимости от причины развития плацентарной недостаточности будущей маме назначают лекарственные препараты, которые остановят процесс старения, восстановят кровообращение в сосудах детского места, улучшат снабжение плода кислородом и питательными веществами, а именно:

  • гормональные препараты;
  • сосудорасширяющие;
  • антиагреганты;
  • седативные;
  • аминокислотные и витаминные комплексы.

Лечение беременной

Медикаментозная терапия обязательно дополняется коррекцией режима труда и отдыха, диетой, еженедельным проведением КТГ для контроля состояния плода и его активности в матке.

Оперативное лечение

В том случае, если, несмотря на все предпринятые меры, гипоксия плода нарастает, и ребенок остановился в развитии, принимают решение о проведении экстренного кесарева сечения и дальнейшего выхаживания недоношенного ребенка в кувезе.

Как предупредить раннее старение детского места?

Своевременная постановка беременной на учет и регулярное прохождение всех необходимых исследований позволяет диагностировать проблемы с плацентой на ранних стадиях и провести адекватное лечение, чтобы женщина смогла доносить ребенка до положенного срока.

Первичная профилактика патологии начинается еще на этапе планирования беременности – женщина проходит полных осмотр, сдает анализы и мазки, при необходимости посещает узких специалистов и проходит требуемое лечение. На этапе планирования беременности супружеской паре следует отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, кофе), правильно питаться, исключить стрессы и недосып.

С наступлением беременности профилактикой раннего старения плаценты служит предупреждение ОРВИ и вирусных инфекций, исключение анемии, достаточная двигательная активность будущей мамы.

Ссылка на основную публикацию
Предшественники остеокластов
Кости Кость - это минерализованная соединительная ткань, состоящая из специализированных клеток, погруженных в твердое основное вещество. Костные клетки Клетки костной...
Предмет общей психологии �� Психические явления процессы, свойства, состояния
Психические процессы Разные авторы приводят разные списки психических процессов. Вот наиболее распространенные: Психические процессы относятся к категории психических явлений –...
Преднизолон инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги
Преднизолон Описание Представители Публикации (26) Оценки Латинское название Действующее вещество Фармакологическая группа Нозологическая классификация (МКБ-10) Состав Раствор для инъекций 1...
Преждевременное излитие околоплодных вод — Медицинская энциклопедия
Преждевременный разрыв плодных оболочек Преждевременное излитие околоплодных вод (ПИОВ) происходит при вскрытии плодного пузыря до начала родовой деятельности. ПИОВ наблюдается...
Adblock detector