Сцеживание грудного молока руками при застое зачем и как правильно сцеживаться при лактостазе

Лактостаз: схема действий

При лактостазе:

  • долька молочной железы может превратиться в твердый и болезненный комок;
  • определяется граница проблемного участка;
  • кожа над этим участком может покраснеть и стать болезненной;
  • нередко бывает повышение температуры и появление озноба.

Что делать при лактостазе:

  • До того, как дать грудь малышу, необходимо немного сцедить молоко. Сцеживать «до облегчения» необходимо чтобы малыш быстрее добрался до закупоренного участка и рассосал его. Сцеживать стоит только в дневное время, примерно в течение 10 минут и не более 3-4 раз в день. Интенсивное расцеживание может привести к травмированию ткани груди и отеку.
  • Необходимо в два раза чаще прикладывать ребенка к больной груди. Нужно выбрать такую позу, чтобы подбородок или нос малыша были направлены на уплотненную дольку.
  • После кормления необходимо приложить холодный компресс на 1,5- 2 часа. Хорошо подходит для этого капустный лист.
  • Рекомендуется кормить не только по требованию ребенка, но и по инициативе мамы. Прикладывать малыша к груди примерно каждые 2 часа, в том числе и ночью.
  • Маме не нужно ограничивать себя в питье.
  • Если в течение суток вам не стало легче, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию на горячую линию или вызовите консультанта на очную встречу.
  • Лактостаз можете перерасти в мастит – воспаление молочной железы.Если неприятные симптомы нарастают, у вас поднялась температура, появились боли – обратитесь в медицинское учреждение!

Важно знать:

  • если температура тела выше 38,50 С и возникает необходимость снизить температуру, лучше использовать лекарственные средства на основе парацетамола или ибупрофена – они не противопоказаны при грудном вскармливании; помните, что прием любых медикаментов должен быть согласован с вашим лечащим врачом;
  • если возникло чувство наполненности в здоровой груди, ее можно немного подцедить «до облегчения»;
  • после того, как лактостаз будет ликвидирован, от сцеживания необходимо отказываться постепенно;
  • болезненные ощущения в груди могут сохраняться еще несколько дней после разрешения проблемы.

  • Как лечиться кормящей маме?
  • Средства для повышения лактации. Личный опыт.
  • Любимые заболевания новорожденного.

Сгустки — это нормальная структура молока, по этому поводу не переживайте.

Я тут Вам набросала прямо по пунктам и коротко (времени на подробное сейчас нет, к сожалению), но, надеюсь, понятно. Если что — спрашивайте!

При частых лактостазах

Попейте Лецитин – разжижает молоко.
Мазь Траумель – мазать грудь в районе болезненности.
Поменьше в питании жирного и молочного. От орехов тоже может густеть молоко, особенно от грецких.

Можно походить на физиопроцедуры – ультразвук и лазер.

Проверить правильность захвата груди при сосании. Если сосок выходит изо рта скошенный, как помада – захват неправильный. Нужно скорректировать прикладывания.

Проверить белье – не жмет ли.

Проверить позу для сна – не сдавливается ли грудь во время сна. Есть мнение, что закидывание рук наверх может уменьшать выработку окситоцина и провоцировать лактостазы.

Проверить не продувает ли в машине или еще где-то, не подмерзает ли грудь или не зябните ли вы хоть где-то.

Если прослеживается цикличность закупорок/лактостазов, то может быть и гормональная причина — овуляция, например.
Восстановился ли цикл?

Сделать УЗИ молочных желез у грамотного специалиста, ГВ-френдли. Могу дать координаты.

Если есть конкретная точка на соске, то мазать ее после кормления Пуреланом или гелем-желе Солкосерил. Проветривать грудь после кормления, не «упаковывать» влажный сосок в белье. Возможно, причина в воспалении именно этой точки на соске.

Вот тут можно почитать про личный опыт мамы.

Код:
http://breastfeeding.org.ua/forum/viewtopic.php?id=9520

Скрыть

Вот пока так.

Анна25
да есть конечно стрессы, без них никуда..
ну а как вот мне многие советуют, завершить ГВ и тогда она начнет кушать норм еду, не стоит так делать?
так то она все ест, но понемногу. может каши сьесть только 3-4 ложки и все. все по
настроению у нее, до сих пор мне не привычно это, сын без проблем все кушал (но он на ИВ был).
хорошо) будем пробовать договариваться)

и еще раз спасибо за ваши советы!
лактостаз победили, сгустки перестали выходить) кормлю как обычно, ночью только дочь стала долго спать, сегодня в 6 утра я подскочила грудь каменная, давай быстрей дочу кормить хоть снова будильники заводи на кормления)

*Кузя* писал(а):
Анна25
Спасибо большое за поддержку!
Мы болеем сейчас с детьми, у сына адаптация в саду.
Я вот только сейчас поняла что болеем мы с сентября и лактостаз с это времени..
Может он из за простуды быть?

Лактостазы могут появляться на стресс у мамы, так как гормоны стресса ухудшают отхождение молока. Глицин и успокоительные травки можно при ГВ, попейте, должно помочь.

Это хорошо, что Вы сейчас дочь кормите, при сосании вырабатывается окситоцин — он в том числе способствует большему маминому спокойствию. Да и дочери хорошо, так как она еще не очень много ест обычной пищи. Со временем она начнет хорошо кушать, и на фоне ГВ в том числе. Видимо, её организм чувствует, что пока не способен в полной мере переваривать обычную взрослую пищу, поэтому она её много и не ест. На фоне ГВ пищеварение дозреет, и она будет хорошо кушать и насыщаться взрослой едой.

Но Вам нужно постепенно и потихоньку учиться договариваться по поводу тити в людных местах. Сейчас пока подождите, ни к чему Вам дополнительные переживания. А потом постепенно начинайте просить её подождать сначала две минуточки, потом пять, потом десять и так далее. Сначала дома, когда Вы чем-то заняты, а она попросила титю. Мягко просите ее подождать, и потом давайте. Она научиться ждать. И с ней можно будет договориться, что на улице титя не может ее кормить. Тите холодно, например. И надо подождать до дома. И никогда не обманывайте. Обещали — дайте. Но нужно немного подождать. И всё наладиться.

Анна25
Спасибо большое за поддержку!
Мы болеем сейчас с детьми, у сына адаптация в саду.
Я вот только сейчас поняла что болеем мы с сентября и лактостаз с это времени..
Может он из за простуды быть?

По поводу прикладываний, предлагаю целый день, а она не хочет..
И обычную еду плохо ест.
До 2,5 кормить я не готова если честно..
Устала уже очень сильно..
Но кормлю потому что она не ест обычную еду, очень мало и по желанию. Прикорм вводила в 6 мес там были проблемы, ничего не ела.
Сейчас по желанию кушает, бывает приготовлю кушать, если ей не нравится не ест. Требует грудь.
Везде, если захотела в маршрутке то я должна прям тут кормить. не дам дочь сразу истерику закатывает..

*Кузя* писал(а):
Добрый день! У меня такая проблема.
Кормлю дочь уже 1,2 месяца. За все это время столкнулась с лактостазом всего 1 раз.
Сейчас же за последние 3 недели был уже 3 раза.
Вчера утром обнаружила в груди большое уплотнение и шишки, предложила грудь дочери она отказалась кушать. Попробовала сцеживать руками не получилось из за сильной боли.
Потом долго была в отьезде, также предлагала дочери грудь она пососет и бросает, вторую же грудь ест хорошо.
Я испугавшись записалась на прием к маммологу.
Там сделали УЗИ (как попало), маммолог (мужчина) осмотрел меня, подтвердил лактостаз.
И начал говорить что пора заканчивать ГВ что я итак молодец долго откормила, и ребенку это не нужно уже (я в шоке мягко говоря), пыталась с ним спорить..
в итоге -1600 руб и совет : сцеживайте, прикладывайте ребенка, а то может до мастита дойти.
лактостаз у меня уже 3 раз за 3 недели. на этой груди за весь год не было такого. да и молока в ней всегда было мало (наверно из за операции).
в итоге я отправилась домой с сильными болями..
Дочь все также отказывалась брать грудь. я стала сама пытаться цедить руками.
заметила что на сосочке есть белая точка и я решила убрать.
только сколупнула потекла прозрачная жидкость. я руками помогала сцеживать, прям очень много текло, переставало, смотрела на сосок там снова что то белое убирала, снова жидкость текла. вот так и расцедила все шишки. на пеленке было много белых сгустков ( видимо молоко сварилось как простокваша. ). по вкусу эта жидкость соленая была.
ночь норм прошла, предлагала грудь дочери немного ела.
сегодня утром снова сцеживала руками и опять из груди эти сгустки выходят с молоком, забивается протока я давлю выпадает кусочек и текёт молоко.
почему у меня так часто случается лактостаз? я уже просто боюсь кормить дочь.. да она и не берет сильно грудь. целый день сцеживаю руками. как долго могут выходить сгустки?

Добрый день! Что-нибудь менялось в привычном распорядке? Волнения? Новая работа? Ухудшение самочувствия? Новый лифчик?
Сцеживаться удобнее под теплым душем. Так будут лучше выходить сгустки.
Такое бывает иногда, но это не простокваша (молоко стерильно), а загустевшее заднее молоко, которое плохо выходит. Иногда бывает так называемый «молочный камушек» — забивается проток. Вы пишете, что «отколупнули и потекло». Это он и есть.

Рекомендации почаще прикладывать — правильные. И нужно не прсото почаще прикладывать, а чтобы каждая грудь полностью опустошалась. А это значит к каждой груди прикладывать несколько раз в течении хотя бы пары часов. Понятно, что ребенок такого возраста не будет так часто сосать, но по-возможности хотя бы. Попросить дочь, уговорить. У меня самый сильный лактостаз случился, когда старшему было уже 2,5 — и я за ним ходила и просила, просила и просила.

Рекомендации заканчивать — неправильные. ВОЗ рекомендует кормить до 2,5 лет минимум. Всем так и говорите. Слово «ВОЗ» на медиков действует.

Не переживайте, такое бывает — и проходит.

Что делать при лактостазе

В женской груди находятся дольки, где и вырабатывается грудное молоко. По протокам молоко поступает к соску. Но если происходит закупорка протока, то молоко прекращает продвигаться по протоку и застаивается. Это — лактостаз, в народе его называют застой молока. В результате — грудь отекает, в ней появляются болезненные уплотнения.

До развития абсцесса и оперативного вмешательства у мамы есть совсем немного времени. Если появился лактостаз у кормящей мамочки — есть около двух суток, чтобы справиться с этой ситуацией. Иначе могут быть последствия лактостаза — вначале развивается неинфекционный мастит, когда к отекшим тканям присоединяется воспаление.

Следующий этап — инфекционный мастит, когда идет размножение бактерий и все негативные последствия — гной и возможность абсцесса. В этом случае уже лечение антибиотиками, хирургическое вмешательство.

Как избежать лактостаза

Существует множество причин лактостаза, вот самые основные:

1. Неудобное положение во сне, когда мама спит на животе или на боку, но неудобно. Особенно, если малыш не просыпается ночью. Мама спит всю ночь, молоко накапливается, а наутро просыпается с болью. Папы могут помочь — переворачивать маму с живота на спину.

Также, если мама носит сдавливающий молочную железу бюстгальтер, но совсем не носить его нельзя, иначе в свободно свисающей молочной железе молоко будет накапливаться быстро и гораздо больше.

2. Неполное опорожнение груди

  • Когда на молочных железах трещины или анатомически сосок женщины плоский, затрудняется кормление
  • Когда малыш не полностью высасывает молоко из груди — при неправильном кормлении или слабом сосательном рефлексе ребеночка
  • После первых родов молочные протоки узкие, и если молока вырабатывается много, может возникнуть застой в груди.

3. При спазме млечных протоков

  • Когда мамочка переохлаждается или испытывает стресс, выполняет тяжелую физическую работу (физические нагрузки).

4. Когда мама решает отказаться от грудного вскармливания и переводит своего ребенка на искусственные смеси.

5. Неправильное кормление

  • Постоянно одна и та же поза во время кормления или резкое изменение положения
  • Надавливание пальцами на грудь во время кормления — например, зажим соска между большим и указательным пальцами и одновременное давление пальцами на молочную железу.
  • Неправильное или чрезмерное сцеживание молока

6. Увеличение вязкости грудного молока

  • Неправильный режим питья

С одной стороны не рекомендуют обильное питье (особенно теплое), т.к. может вызвать прилив молока и это нам не очень нужно, когда дольку надо рассосать. С другой стороны, нельзя жестко ограничивать себя в питье, т.к. в этом случае молоко загустевает и пробку сложнее разбить. Поэтому должен быть баланс — когда мама захотела пить и питье должно быть комнатной температуры, не горячее.

7. Употребление орехов, животных жиров

Симптомы лактостаза

Первые признаки лактостаза мама сразу поймет и не пропустит. Обычно с утра (может она неудобно спала или белье слишком тесное было) или в другой момент, но она чувствует тяжесть и болезненность в молочной железе, появляется уплотнение, бугорки.

При кормлении ребенок может стать беспокойным, т.к. ему приходится при сосании тратить гораздо больше сил, а струя молока тонкая и прерывистая. Лактостаз протекает без температуры или незначительное повышение (в пределах 37,5).

Это сигнал для того, чтобы начать действовать. Если не предпринимать никаких действий, усиливается боль в молочной железе, наблюдается повышение температуры до 38,5 — 39 градусов, резкое ухудшение состояния. И это уже говорит о том, что присоединилась инфекция, и начался мастит. В этом случае действуйте экстренно, чтобы процесс не перешел в гнойный. Срочно обращайтесь к врачу — маммологу.

Лечение лактостаза

Чтобы как можно скорее избавиться от лактостаза, надо принять следующие меры:

  1. Прикладывать малыша к груди как можно чаще, и чтобы его подбородок упирался в больное место. Малыш будет сосать, подбородочком массажировать эту дольку. И в один момент, во время прилива, когда молоко начинает идти активно из груди, долька раскроется и лактостаз рассосется.
  2. Расцедить застой молока у кормящей мамы

Сцеживание при лактостазе проводите перед кормлением ребенка, если застой настолько сильный, что малышу трудно не только сосать, но даже взять грудь. В этом случае сцедите небольшую порцию молока, чтобы снять напряжение и позволить ребенку свободно взять сосок.

Также сцедить молоко из больной молочной железы надо после кормления, если остались болезненность и уплотнения.

Нужен ли молокоотсос для кормящей мамы?

Надо научиться сцеживаться вручную, потому что ваши ручки — самый лучший и надежный инструмент, их не заменит молокоотсос. Но есть современные аксессуары, которые помогают сделать это быстро и эффективно при необходимости. Молокоотсос поможет, если уже случился молочный стаз.

Молокоотсосы при лактостазе разделяют на 2 большие группы.

Которые в свою очередь делятся на:

  • Лактаторы — длинные колбы, груши. Они помогут маме избавиться от излишков молока. Но они не помогут, если уже случился лактостаз
  • Собственно молокоотсосы — с рукояткой поршневые помогут, как избавиться от излишков молока, так и устранить лактостаз

На что обратить внимание при выборе молокоотсоса.

Если мы говорим о механическом, то должна быть рукоятка. Удостоверьтесь, что он создает хороший вакуум. И обязательно должна быть силиконовая насадка (как лепестковая, так и ровная), но её основные функции — создавать плотное прикрепление и удерживать вакуум и после того, как молоко пошло.

Они бывают однофазные, когда мама сама регулирует частоту нажатий и двухфазные, которые сначала стимулируют молоко, а потом сцеживают.

Прикладываем молокоотсос по центру. Сосок должен идти ровно по центру, он не должен тереться, чтобы не создать себе трещины и травмы соска. Сам процесс сцеживания не должен вызывать дискомфортных ощущений. Если сосок большой, то есть дополнительные насадки на большую грудь.

Важный момент — при сцеживании, мама должна расслабиться, подумать о своем малыше (положить ребенка около себя, или его фото, если ребеночка нет рядом), потому что, когда мама думает о своем малыше, срабатывает рефлекс окситоцина и молочко начинает идти более активно, а сцеживание идет эффективнее.

Перед сцеживанием грудь лучше нагреть — это может быть теплое влажное полотенце, памперс с теплой водой, термонасадка (она становится теплой при нагреве), и нужно приклажить её к груди. Когда мама использует теплый душ, то она не только нагревает грудь, но и массажирует.

3. Капустный лист при лактостазе

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует применять капустный лист ПОСЛЕ прекращения лактостаза, открытия дольки. Он в этом случае, как охлаждающий компресс, помогает снять отечность и приносит облегчение маме.

4. Спиртовый компресс

Опять же по рекомендации ВОЗ, ни в коем случае при лактостазах нельзя делать спиртовые компрессы. Потому что спирт нарушает выделение молока и всасывается в грудное молоко.

Эффективно рассасывает молочный стаз ультразвук. Окситоцин сокращает молочные протоки и помогает лучшему оттоку молока. Но эти процедуры применяются по назначению врача.

6. Массаж груди при лактостазе

Перед тем, как начать массировать молочную железу, её надо согреть, приложив теплое влажное полотенце. Массажные движения должны быть мягкими, чтобы не повредить млечные протоки, заполненные молоком.

Короткое видео о том, как сделать массаж молочных желез

Как избежать лактостаза

  1. Хорошей профилактикой является кормление малыша «по требованию» — что уменьшает риск лактостаза в 2 раза. Если появились первые признаки застоя грудного молока, прикладываем ребенка к груди как можно чаще, чтобы он рассасывал застой.
  2. Если застоя нет, не сцеживаться сразу после кормления. Природой задумано так, что молока в железах выработается столько, сколько ребеночек высосал. Если сцеживать молоко после кормления, то его на следующее кормление будет больше, чем малыш сможет съесть. Таким образом, чем больше вы будете сцеживать молоко, тем больше его будет вырабатываться, что легко может привести к молочному стазу.
  3. Спать надо на спине, а не на боку и особенно животе, чтобы не сдавливать грудь и млечные протоки.
  4. Подбирать тщательно бюстгальтер, чтобы он поддерживал грудь, но не сдавливал её (специальные бюстгальтеры) и обязательно снимать его на ночь.
  5. Профилактика трещин сосков
  6. Избегать стрессов и чрезмерных физических нагрузок
  7. Позы при кормлении рекомендуется менять.

Основные позы кормления при лактостазе

Малыш лежит на подушке сбоку от мамы, у неё подмышкой, голова его у груди. Мама обнимает ребенка рукой, у которой он лежит, придерживая кистью головку (удобнее, если рука мамы тоже лежит на подушке). При такой позе хорошо опорожняются нижние доли и боковые.

Мама и ребенок лежат друг к другу «валетом», оба на боку. Малышу под спинку лучше подложить подушечку или валик. Опорожняются верхние доли, ребенок подбородком массирует их.

Малыш лежит на подушке, чуть перевернут на бочок. Мама стоит на четвереньках и нависает грудью над ребенком. Вариант этой позы — малыш лежит на пеленальном столике, а мама стоит над ним. Обязательно головка малыша должна быть повернута на бок, чтобы он не захлебнулся молоком. Молоко свободно стекает по млечным протокам, хорошо опорожняются все доли.

Диета при лактостазе и для его профилактики

Чтобы грудное молоко не стало вязким, соблюдать питьевой режим, ограничить животные жиры и маргарины, орехи и сладкое. Включить в свой рацион растительные масла, нежирное мясо, рыбу, молочные продукты (ограниченно).

Если молочный стаз случился — исключить на время из рациона всё жирное, сладкое, сдобу, мясное, молочные продукты, орехи. Добавляем в питание каши на воде, свеклу, чернослив, курагу, растительные масла.

Время после родов тяжелое в эмоциональном плане и, маме, как никогда, нужны минуты отдыха — СПА-процедуры, массаж рук или ног, ванна со свечами и ароматерапией и хорошей музыкой, отдых на природе, минуты релаксации, так ценимые женщиной. Если мама расслаблена и в спокойном состоянии, то сцеживание и кормление будет более эффективно.

ЛАКТОСТАЗ: причины, механизм развития, лечение и профилактика

Лактостаз является следствием дисфункции молочных желез у женщин при грудном вскармливании между выработкой и выделением молока, приводящей к застою молока.

Лактостаз многими специалистами рассматривается как количественное несоответствие между повышенной или часто нормальной выработкой молока и его недостаточным оттоком.

I. Повышенная секреция молока

Избыточная выработка молока заключается в том, что вырабатывается больше молока, чем это требуется для ребенка. Обычно нормализация между выработкой молока и его оттоком наступает в течение первых 2 недель после рождения ребенка.

II . Анатомо-физиологические факторы возникновения лактостаза

1. Варианты строения молочных желез . Это касается, прежде всего, женщин с большой, провисающей грудью. Ребенок не может полностью опустошить молочные протоки, что приводит к формированию застоя молока.

2. Аномальное строение соска молочной железы . Невыраженные, особенно плоские соски не позволяют ребенку правильно захватывать и держать сосок. В этом случае, молочные железы кормящей матери недостаточно опорожняются, что в конечном результате может привести к лактостазу.

3 . Анатомическое строение протоков молочных желез . При узких и извилистых молочных протоках, особенно их сочетании, резко повышается вероятность развития лактостаза.

4. «Молочная пробка». Закупорка «молочной пробкой» одного или нескольких млечных протоков приводит к механическому прекращению оттока молока и является причиной лактостаза на фоне проводимого грудного вскармливания.

5. Трещины соска и ареолы . Повреждение целостности кожи на сосках молочных желез приводит к затруднению грудного вскармливания, вплоть до отказа от него, повышается вероятность развития не только лактостаза.

6. Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия . Отмечено, что при мастопатии в молочных железах разрастается фиброзная ткань, которая имеет очень плотную структуру и может сдавливать протоки молочных желез, нарушая отток молока при грудном вскармливании.

7. Травмы молочных желез . Различные виды травм (ушибы, удары в результате падений и т.д.) молочной железы ведут к нарушению морфологии и функционированию проточно-дольковой системы и формированию застоя молока.

8. Переохлаждение молочных желез . Сильное переохлаждение ведет к тому, что молочные протоки сильно сужаются, что резко затрудняет отток молока и может способствовать развитию лактостаза.

III . Поведенческие факторы возникновения лактостаза

1. Неправильное прикладывание ребёнка к груди , когда не все дольки находятся в равном «физиологическом положении» может привести к передавливанию молочных протоков. Это ведёт к быстрому развитию не только лактостаза, то и к травмированию соска с появлением трещин.

2. Недостаточное опорожнение груди, как и нерегулярное опорожнение груди с высокой вероятностью может закончиться застоем молока.

Слишком большие временные промежутки во время грудного вскармливания, превышающие 3 часа, часто ведут к застойным явлениям.

3. Дополнительное с цеживание молока может привести к дополнительной его выработке, которую ребенок не осилит, что может привести к возникновению лактостаза.

IV . Другие факторы

1. Тесное нижнее белье . Ношение тесного нижнего белья, в особенности бюстгальтера, приводит к пережатию молочных протоков и к застою молока.

2. Стресс и недосыпание могут привести к физиологическому сужению протоков, нарушению оттока, в результате чего появляются очаги застоя молока в молочных железах.

3. Тяжелый физический труд может привести к пережатию молочных протоков, к затруднению оттока молока у кормящей матери, результатом чего может стать лактостаз.

4. Сон на животе также может привести к пережатию молочных протоков и к застою молока.

МЕХАНИЗМ РАЗВИТИЯ ЛАКТОСТАЗА

Формирование лактостаза характерно для первородящих женщин в первые недели и месяцы после родов. Причем лактостаз в первые дни после родов патогенетически отличается от застоя молока при проводимом регулярном грудном вскармливании.

В первые дни после родов быстрое снижение уровня плацентарных стероидов на фоне резкого повышения секреции пролактина приводит с одной стороны к накоплению молока в альвеолах молочной железы, с другой стороны вызывает отек тканей молочной железы и сдавление её протоков. Ситуация осложняется отсутствием стимуляции сосково-ареолярной зоны, ранним прикладыванием ребенка в первые часы после родов и сцеживания молочных желез, что в сумме отражается в низкой продукции окситоцина и парезе млечных протоков. В результате недостатка окситоцина молоко застаивается в альвеолах и не поступает в молочные протоки. Все эти явления в итоге приводят к отеку, нагрубанию и болезненности молочных желез.

Установлено, что независимо от причины возникновения, некупированный лактостаз патогенетически протекает по стандартной схеме и, как правило, завершается маститом.

Терапия лактостаза комплексная и включает в себя изменение режима и кратности кормления, проведение консервативной терапии.

Режим и методика грудного вскармливания при лактостазе.

Следует отказаться на время от попеременного кормления грудью в пользу кормления двумя грудями через каждые 1,5–2 часа, при необходимости интервал кормления следует сократить до часа. Обязательными являются ночные кормления.

Роль, техника сцеживания.

Сцеживание остается важным звеном борьбы и при лактостазе должно проводиться не только аккуратно, но и технически правильно.

С этой целью для преодоления лактостаза показал свою эффективность молокоотсос, перед применением которого необходимо провести мягкий и нежный массаж проблемных участков, тепловые процедуры.

При лактостазе сцеживание проводится до состояния комфорта, а не до «последней капли», чтобы не усилить выработку и приток молока.

Правила сцеживания при лактостазе . Следует обхватить молочную железу с уплотнением одноименной рукой так, чтобы она лежала на ладони, большой палец сверху, остальные поддерживают и приподнимают её. При этом молоко будет оттекать безболезненно, сосок не будет травмироваться. Одновременно другой свободной рукой проводится массаж области уплотнения в направлении от периферии к центру молочной железы, освобождая её от молока.

Облегчает сцеживание прием таблетки но-шпы за 20–30 минут до кормления, теплая грелка, приложенная к груди и сцеживание после кормления ребенка. Можно проводить эти мероприятия и делать это под тёплым душем.

Следует отметить, что сильное сдавливание молочных желез при грубом сцеживании может привести к травматизации дольково-протоковой системы молочных желез и может привести к развитию мастита.

Изменение позы ребенка и матери во время кормления при лактостазе

При лактостазе нужно использовать позы, способствующие освобождению молочной железы от молока в тех областях, где оно застоялось. В таких случаях часто эффективным оказывается кормление из-под руки.

Массаж молочных желез

При проведении массажа молочных желез все движения должны быть мягкими, плавными, по направлению от основания груди к соскам.

Тепловые и холодовые процедуры

Для достижения эффекта перед кормлением и сцеживанием рекомендуется принимать теплый душ, либо прикладывать на молочные железы влажные теплые салфетки, что способствует улучшению оттока молока. После кормления используют холодовые аппликации на 10–15 минут, что позволяет уменьшить выработку молока.

Мази и компрессы

Задача всех мазей и компрессов уменьшить отек молочной железы и улучшить отток молока, снимая спазм млечных протоков. Используются сульфат магнезии, мази: траумель С, малавит.

Для купирования лактостаза применяется ультразвук, обычно назначается 3–4 процедуры, датчиком ультразвукового аппарата для физиотерапии делается массаж молочной железы над уплотнением, после этого необходимо молоко сразу сцедить.

Медикаментозное уменьшение секреции молока

Схема лечения лактостаза 1. Назначается бромокриптин (парлодел) по 2,5 мг 2 раза в сут. в течение 2–3 дней. Добавляется бережное сцеживание молочных желез через 2–3 часа после начала приема препарата в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 2. Назначается достинекс 1 мг по ? табл. 1 раз в день в течение 1–2 дней, грудное вскармливание – через 1 час.

Схема лечения лактостаза 3. Накожные аппликации 2,5 г 1% прожестожель гель 1 раз в день в течение 2 дней, дополнительно проводится сцеживание молочных желез – через 15–20 мин после аппликации, грудное вскармливание – через 1 час.

Оптимальное сочетание: бромокриптин + прожестожель, достинекс + окситоцин.

Окситоцин при лактостазе

При выраженном лактостазе можно использовать сублингвальное введение препарата по 2 капли за 15 мин. до кормления. В редких случаях используют внутримышечное введение окситоцина однократнов дозировке 0,2–0,3 мл.

Антибиотики при лактостазе не показаны.

НПВС. Прием парацетамола и других препаратов нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) возможен, особенно при выраженном болевом синдроме и на грудное вскармливание не влияет.

Медикаментозное подавление лактации

При отсутствии ожидаемого эффекта в течение 1,5–2 суток следует проводить тщательную дифференциально-диагностическую процедуру для исключения лактационного мастита. С этой целью обязательно повторное проведение УЗИ молочных желез с пункционной биопсией проблемного участка молочной железы толстой иглой.

Если применение всех мероприятий при лактостазе неэффективно, более того имеется угроза развития или развился мастит, встает вопрос о полном прекращении лактации.

Более известно и наиболее часто на практике с этой целью применяется бромокриптин по схеме: по 2,5 мг 2–3 раза в сутки в течение 3–5 дней. Лактация прекращается за пару дней при приеме таблеток по схеме.

Из современных препаратов с этой целью применяется достинекс в дозировке 1 табл. 1 раз в день в течение 2-х дней. Лактация обычно прекращается за 1 сутки. Редко из-за неэффективного подавления лактации приходится продлевать курс лечения до 3-х дней.

1. Правильное положение ребенка у груди позволяет кормящей женщине избежать многих проблем и осложнений.

Признаки правильного прикладывания:

  • Тишина во время кормления (за исключением звуков, сопровождающих глотание ребенком порции молока). Другие звуки, в частности «цоканье» или «чмоканье» свидетельствуют о нарушенном вакууме и недостаточно эффективном сосании.
  • Рот ребенка широко раскрыт (угол не менее 130–140?), подбородок плотно прижат к груди матери, нижняя губа полностью вывернута, язык прикрывает нижнюю десну и виден в углу рта.
  • Матери не больно кормить, сосок по окончании кормления равномерно вытянут, имеет форму цилиндра. Деформированный сосок говорит о нарушенной технике прикладывания.

2. Критерии правильного сосания:

  • Ребенок сосет медленно, ритмично, глубоко.
  • Нет втягивания воздуха (со звуком) и раздувания щек.
  • У ребенка во время сосания ритмично двигаются уши.

3. Признаки неправильного сосания:

  • Ребенок сосет (“жует”) только сосок; язык новорожденного взаимодействует только с кончиком соска.
  • Губы (десны) надавливают только на сосок, а не на всю ареолу.
  • Губы всасываются внутрь ротовой полости.

4. Кормление по требованию ребенка . Необходимо прикладывать его к груди по любому поводу, предоставив возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. Это очень важно не только для насыщения ребенка, но и для его ощущения комфорта и защищенности.

5. Продолжительность кормления регулирует ребенок . Не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок. Это может привести к недостаточному опорожнению молочной железы.

6. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от застоя молока. Кроме того, ночное молоко считается наиболее полноценным.

7. При раздельном грудном вскармливании по очереди двумя грудями промежуток времени между кормлениями не должен превышать 3 часа, включая ночной период. При появлении застойных явлений промежуток нужно сокращать до 2 часов, или вовсе перейти на грудное вскармливание двумя грудями.

8. При склонности к развитию лактостаза каждое кормление надо проводить из обеих молочных желез, при этом заканчивают кормление той же грудью, с которой начинали. Такая техника кормления способствует лучшему опорожнению и дренированию молочных желез, исключает травмирование сосков, а также препятствует заглатыванию ребенком воздуха.

9. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь, это может привести к застою молока.

10. При наличии трещин следует применять средства, способствующие скорейшему заживлению (бепантен, пурелан 100, авент и др.)

11. Для профилактики образования трещин следует и сключить частое мытье грудей до и после кормления .

Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Молочные железы следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае следует протирать перед кормлением влажной салфеткой без использования мыла.

12. Дополнительное сцеживание молока . При правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Необходимость сцеживания появляется при недостаточном отсасывании его ребенком и/или застое молока.

Читайте также:  Таблетки от поноса, какие лекарства принимать при диарее
Ссылка на основную публикацию
Схема подготовки к осмотру проктолога и ректороманоскопии
Подготовка к проктологу на прием Проктолог — это узкопрофильный врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении проктологических болезней. Речь...
Супрастин® (25 мг) инструкция по применению, показания
Супрастин ® (Suprastin ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Супрастин Противопоказания Применение при...
Супы для кормящих мам можно ли при грудном вскармливании гороховый, грибной, щавелевый, рассольник и
Как употреблять фасоль при грудном вскармливании Пищеварение ребенка стабилизируется постепенно от месяца к месяцу, пищеварительный тракт обогащается полезными бактериями по...
Схемы лечения демодекоза как снизить активность кожного клеща демодекса даже без препаратов Онлайн
Офтальмологическое отделение. Полезно знать. Демодекоз Демодекоз – болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща - железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex...
Adblock detector