Щитовидная железа уменьшается в размерах что делать

Щитовидная железа

Щитовидная железа

Строение, функции и значение щитовидной железы

Щитовидная железа (glandula thyroidea) — железа внутренней секреции, входит в состав эндокринной системы, синтезирует ряд гормонов, необходимых для поддержания гомеостаза организма.

Щитовидная железа (в просторечии «щитовидка») — симметричный орган, состоит из двух долей и перешейка. Правая и левая доли прилегают непосредственно к трахее, перешеек расположен на передней поверхности трахеи. Некоторые авторы отдельно выделяют в щитовидной железе пирамидальную долю. В нормальном (эутиреоидном) состоянии масса щитовидной железысоставляет от 20 до 65 г, а размер долей зависит от половозрастных особенностей и может варьироваться в достаточно широких пределах. В период полового созревания происходит увеличения размера имассы щитовидной железы, а в старческом возрасте, соответственно — ее уменьшение. У женщин во время беременности также происходит временное увеличение размеров щитовидной железы, которое самостоятельно, без назначения лечения проходит в течение 6-12 месяцев после родов.

В щитовидной железе происходит синтез двух йодсодержащих гормонов — тироксина (T4) и трийодтиронина (T3), и одного пептидного гормона — кальцитонина. В ткани щитовидной железы происходит накопление аминокислоты тирозин, которая депонируется и хранится в виде белка — тиреоглобулина (строительного материала для синтеза тиреоидных гормонов). При наличии молекулярного йода и включении в работу фермента тиреоидной пероксидазы (ТПО) происходит синтез гормонов T3 и T4.Тироксин (T4) и трийодтиронин (T3) синтезируются в апикальной части тиреоидного эпителия. Кальцитонин (тиреокальцитонин) вырабатывается паращитовидными железами, а также С-клетками щитовидной железы.

Биосинтез тиреоидных гормонов.

Гормоны щитовидной железы являются главными регуляторами гомеостаза человеческого организма. При их непосредственном участии происходят основные метаболические процессы в тканях и органах; осуществляется образование новых клеток и их структурная дифференциация, а также генетически запрограммированная гибель старых клеток (апоптоз). Другой не менее важной функцией тиреоидных гормонов в организме является поддержание постоянной температуры тела и производство энергии (так называемый калоригенный эффект). Гормоны щитовидной железы регулируют в организме потребление кислорода тканями, процессы окисления и выработки энергии, а также контролируют образование и нейтрализацию свободных радикалов. На протяжении всей жизни тиреотропные гормоны влияют на умственное, психическое и физическое развитие организма. Дефицит гормонов в раннем возрасте приводит к задержке роста, может стать причиной возникновения заболеваний костной ткани, а их дефицит при беременности — значительно увеличивает риск возникновения кретинизма будущего ребенка из-за недоразвития мозга во внутриутробный период. Гормоны щитовидной железы также ответственны за нормальное функционирование иммунитета — они стимулируют клетки иммунной системы, т.н. Т-клетки, с помощью которых организм борется с инфекцией.

Распространенность заболеваний щитовидной железы

По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) среди эндокринных нарушений заболевания щитовидной железы занимают второе место после сахарного диабета. Более 665 млн. человек в мире имеют эндемический зоб или страдают другими тиреоидными патологиями; 1,5 млрд. человек сталкиваются с риском развития йоддефицитных заболеваний. При этом согласно статистике прирост числа заболеваний щитовидной железы в мире составляет 5% в год.

Среди возможных причин развития тиреоидных патологий можно в первую очередь выделить плохую экологическую обстановку, недостаток содержания йода и других нутриентов в рационе питания, а также все более часто встречающиеся генетические нарушения.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Для выбора правильного лечения диагностика пациентов с заболеваниями щитовидной железы должна включать физикальные, инструментальные и лабораторные методы оценки ее морфологической структуры и функциональной активности. Например, при пальпации (тактильном прощупывании пальцами) щитовидной железы можно определить ее размеры, консистенцию тиреоидной ткани и наличие или отсутствие узловых образований. На сегодняшний день наиболее информативным лабораторным методом определения концентрации тиреоидных гормонов в крови является иммуноферментный анализ, осуществляемый с помощью стандартных тест-наборов.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.

Современные методы оценки структуры щитовидной железы также включают ультразвуковую диагностику (УЗИ), компьютерную томографию (МРТ), термографию и сцинтиграфию. Данные методы позволяют получить информацию о размерах органа и характере накопления радиоконтрастного препарата различными участками железы. С помощью тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) происходит забор клеток щитовидной железы на анализ, с последующим их изучением.

Необходимо отметить что при всем многообразии методик лабораторного контроля состояния щитовидной железы, самыми быстрыми методами диагностики являются тесты по определению содержания свободных/связанных форм гормонов T3 и T4, антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), а также уровень тиреотропного гормона (ТТГ) в плазме крови. Кроме того, иногда проводится такой вид анализа, как определение экскреции йода с мочой. Это исследование позволяет установить — имеется ли связь заболевания щитовидной железы с йододефицитом.

Читайте также:  ROZETKA Крем для младенцев Bubchen 150 мл (7613032585778)

Симптомы заболеваний щитовидной железы

Гипотиреоз (гипофункция) — состояние, которое характеризуется снижением уровня гормонов щитовидной железы, встречается у 19 из 1000 женщин, и у 1 из 1000 мужчин. Часто гипотиреоз не выявляется длительное время, т.к. симптомы заболевания развиваются очень медленно и при этом больные не жалуются на состояние здоровья. Кроме того, симптомы гипотиреоза могут быть неспецифичными, и заболевание может протекать скрытно под «масками» целого ряда других болезней, что в свою очередь приводит к ошибочной диагностике и неправильному лечению.

При хроническом недостатке тиреоидных гормонов в организме человека замедляются все метаболические процессы, вследствие чего уменьшается образование энергии и тепла. Клиническими симптомами развития гипотиреоза являются:

  • утомляемость;
  • слабость;
  • снижение работоспособности;
  • ухудшение памяти;
  • зябкость;
  • отечность;
  • быстрая прибавка в весе;
  • сухость кожи;
  • тусклость и ломкость волос.

У женщин гипотиреоз может вызывать нарушения менструального цикла, быть причиной ранней менопаузы. Одним из частых симптомов гипотиреоза является депрессия, по поводу которой больные направляются к психологу или психиатру.

Тиреотоксикоз (гиперфункция) — клиническое состояние, характеризующееся стойким повышением уровня тиреоидных гормонов в крови, что приводит к ускорению всех метаболических процессов в организме. Классическими симптомами тереотоксикоза являются:

  • раздражительность и вспыльчивость;
  • снижение массы тела (при повышенном аппетите);
  • учащенное сердцебиение (иногда с нарушением ритма);
  • нарушение сна;
  • постоянная потливость;
  • повышенная температура тела.

Иногда, а особенно в пожилом возрасте, указанные симптомы проявляются не выражено и пациенты связывают свое состояние не с каким-либо заболеванием, а с естественными возрастными изменениями в организме. Так, например, чувство жара, «приливы», которые являются классическими признаками тиреотоксикоза, могут расцениваться женщинами как проявления наступившей менопаузы.

Достаточно распространенным симптомом у пациентов с заболеваниями щитовидной железы является зобофикация (образование т.н. зоба) — увеличение органа больше допустимых значений (нормальный объем железы у мужчин — 9-25 мл, у женщин — 9-18 мл). В эутиреоидном состоянии щитовидная железа несколько увеличивается в подростковом возрасте, также у женщин при беременности и после наступления менопаузы. В зависимости от того, увеличивается весь орган или только отдельная его часть, принято различать соответственно диффузный или узловой зоб.

Причины развития заболеваний щитовидной железы

Несомненно, важную роль в возникновении заболеваний щитовидной железы играют генетические факторы, которые определяют предрасположенность человека к тому или иному заболеванию. Но, кроме того, в развитии тиреоидных патологий бесспорна роль различных внешних стрессовых факторов:

  • психоэмоциональные перегрузки;
  • несбалансированное питание и как следствие — недостаток витаминов и/или микроэлементов (в т.ч. йододефицит);
  • неблагоприятная экологическая и радиационная обстановка;
  • инфекции;
  • хронические заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов и др.

Именно эти факторы являются пусковым механизмом возникновения заболеваний щитовидной железы.

Проще говоря, на организм человека постоянно действуют те или иные причины, заставляющие его щитовидную железу продуцировать повышенное или пониженное количество гормонов. Это приводит к тому, что данный орган эндокринной системы «изнашивается» и «угасает», становится не способным синтезировать оптимальное для нужд организма количество гормонов Т3 и Т4. В конечном итоге развиваются либо хронические функциональные нарушения щитовидной железы (гипо-, гипертиреоз), либо морфологические изменения ее структуры (образование зоба, образование узлов, гиперплазия и т.д.).

Существующие препараты и методы лечения заболеваний щитовидной железы

Гормональные нарушения в работе щитовидной железы, проявляющиеся в виде гипер- или гипотиреоза, обычно лечатся с помощью медикаментозных химиопрепаратов. Стандартом лечения является применение препаратов гормонов щитовидной железы, в том числе такие медикаментозные средства как трийодтиронин, тироксин, а также их комбинации и комплексы с неорганическим йодом (йодтирокс, тиреотом, тиреокомб).

Эти лекарственные средства восполняют недостаток собственных гормонов щитовидной железы и применяются, как правило, пожизненно. Такой метод лечения щитовидной железы получил название заместительная гормонотерапия (ЗГТ). Главным его недостатком является подавление синтеза щитовидной железой собственных тиреоидных гормонов, в результате чего пациент попадает в зависимость от заместительной гормонотерапии и больше не может жить без таблеток. Из других побочных эффектов ЗГТ необходимо отметить возникновения аллергических реакций на синтетические гормоны, нарушение сердечного ритма, нервные расстройства и т.д.

Щитовидная железа уменьшена

Причины уменьшения щитовидной железы, симптомы и последствия

Уменьшение размеров щитовидной железы не так уж часто встречается (по сравнению с увеличением). Это опасное состояние может привести к страшным последствиям.

Сложность в диагностике, умение болезни «замаскироваться» под другие недуги, плавное, но разрушительное её течение, сложность в лечении делают это состояние требующим тщательного внимания.

Причины уменьшения щитовидки

  1. Врождённое нарушение у детей.Во время беременности материнский организм должен быть полностью обеспечен необходимыми микроэлементами, так как ему необходимо «делиться» ими с плодом. В случаях, когда мать сама страдает от острой нехватки йода, перебоев в работе щитовидной железы, у будущего ребёнка крайне высоки шансы получить врождённое нарушение в строении щитовидки.
  2. Воспаление щитовидки — аутоиммунный тиреоидит. При этом заболевании происходит ошибочное «уничтожение» клеток щитовидной железы организмом. Иммунная система принимает некоторые ткани (в данном случае, щитовидку) за чужеродные и избавляется от них. Данное расстройство является наиболее часто встречающимся среди заболеваний щитовидной железы.
  3. У женщин уменьшение щитовидной железы встречается часто. Развитие заболевания происходит, что называется, медленно, но верно, а диагностировать его наличие трудно. Излечение от гипоплазии у женщин проходит сложнее, чем у остальных больных. Дело в том, что женский организм на протяжении всей жизни подвержен постоянным сменам гормонального фона, происходящим вследствие наличия менструального цикла. Это затрудняет терапию. Менопауза добавляет проблем с этим заболеванием, обостряет его.
  4. Пожилой возраст. У стареющего человека постепенно угасают многие функции организма, в том числе и эндокринная система. Щитовидная железа теряет объём у пожилых людей чаще. Происходит настоящее усыхание органа.
  5. Расстройства в системе отделов мозга, контролирующих работу желёз внутренней секреции (гипоталамус и гипофиз). Эти отделы мозга могут «по ошибке» выдать сигнал о выработке антител к гормонам щитовидной железы или о снижении интенсивности её работы, влекущие её атрофию.
Читайте также:  Зачем нужна временная пломба Рассказываем - центр стоматологии «Тихонова» в Туле

Щитовидная железа уменьшена

Симптомы

  • Плохой аппетит ребёнка. Даже новорождённый мало ест, быстро засыпает, совсем мало покушав.
  • Желтуха новорождённых. При уменьшенной щитовидной железе наблюдается более длительный период выздоровления, требующий медикаментозного вмешательства.
  • Вялость, сонливость.
  • Многочисленные проблемы с пищеварением. Запоры, вздутия.
  • Отставание в физическом и психическом развитии.
  • Изменение голоса, появление хрипов.
  • Постоянное чувство усталости, сонливость, апатия.
  • Появление нервных расстройств различного типа. В зависимости от темперамента человек может быть как вспыльчивый, агрессивный, так и плаксивый, депрессивный, с суицидальными наклонностями.
  • Частая отёчность лица. Отёки скапливаются не только на видимых участках тела, но и внутри организма.
  • Зябкость, невозможность согреться в тёплом помещении. Часто у больных постоянно холодные руки и ноги.
  • Отсутствие аппетита.
  • Ухудшение скорости мыслительных процессов, плохая память.
  • Частые головные боли, общее недомогание.
  • Ухудшение состояния кожи и волос.
  • Снижение полового влечения.
  • У женщин нарушается менструальный цикл. Пропадает периодичность. Возникают сложности с зачатием.
  • Из-за замедления метаболизма может увеличиваться масса тела. Диеты в таких случаях не помогают.

Последствия

  1. Кретинизм. Ребёнок очень явно отстаёт в развитии. Внешний вид такого больного очень выдаёт его состояние: несоответствие пропорций тела нормам, короткие конечности, выпяченный живот. Крупная голова, черты лица «тупые», глаза широко расставлены, косые. Восстановить былое нормальное состояние практически невозможно.
  2. Замедление обмена веществ. От низкой скорости метаболизма страдает весь организм. Тело заплывает жиром. Происходит накопление жидкости в организме. Накапливаются токсины и продукты распада веществ. Жизненного тонуса у больных практически нет. Состояние очень болезненное, слабое.
  3. В запущенных случаях уменьшение размеров щитовидной железы достигает критических уровней. Железа не в состоянии выполнять свои функции, расстраивается деятельность всего организма. Наступает смерть.

Диагностика

  1. Пальпация. Опытный врач – эндокринолог способен поставить предварительный диагноз по щитовидной железе, проведя наружное обследование путём прощупывания.
  2. Ультразвуковое обследование щитовидки. Наиболее часто используемый метод определения состояния щитовидной железы, тканей, прилегающих к ней. Это обследование даёт чёткую картину состояния органа.
  3. Анализ крови на гормоны. Благодаря подробному изучению уровня гормонов в крови врач – эндокринолог сможет делать выводы о необходимости применения того или иного метода лечения. Ведь основная часть лечения нарушений работы щитовидной железы проводится с помощью гормональных препаратов.
  4. Исследование гипофиза и анализ крови на наличие антител к гормонам щитовидки.

Лечение

Традиционное лечение заключается в выравнивании гормонального уровня, влекущего затруднения в работе щитовидной железы, искоренении первоначальной причины появления этого нарушения.

Основное лечение производится с помощью препаратов, содержащих в своём составе гормоны щитовидной железы в необходимых конкретному больному пропорциях.

Самостоятельное назначение себе каких-либо лекарственных препаратов крайне опасно! Это как «тыкать пальцем в небо». Возможность положительного исхода крайне мала, так что на весь период лечения человек должен находиться под наблюдением и контролем врачей.

Народные средства и диета

Большинство врачей не советуют прибегать к средствам народной медицины в случаях заболеваний гормональной системы. Такие «лекарства» одно лечат, а другое могут и покалечить.

Питание при подтверждённом диагнозе уменьшенной щитовидки заключается в потреблении продуктов с высоким содержанием йода.

Морепродукты, орехи, фрукты и овощи, зелень, морская капуста – эти продукты поддержат и оздоровят ослабленную щитовидную железу.

Как и в каждом деле, важно внимательное отношение к своему здоровью, своевременная диагностика и чёткое следование рекомендациям лечащего врача.

Читайте также:  Молочница - Симптомы и лечение - Записаться на прием - Семейный медицинский центр Лейб Медик

Уменьшена щитовидная железа: почему изменяются ее размеры

Если уменьшена щитовидная железа, такие изменения могут быть замечены не сразу. В отличии от увеличения щитовидной железы, которое имеет явные внешние проявления, уменьшение просто так не распознать. Данная патология встречается в несколько раз реже, наиболее часто ей подвергаются женщины, дети и люди преклонного возраста.

В этой статье пойдет речь о том, по каким причинам щитовидная железа уменьшена в размерах, как это проявляется и чем чревато данное состояние.

Характеристика изменений размера щитовидной железы

Уменьшение щитовидки имеет два типа. Один из них – гипоплазия – врожденное состояние, которое диагностируется у новорожденных детей, а другой – атрофия – возникает уже в зрелом возрасте под воздействием разнообразных факторов.

Уменьшение размеров железы может происходить как диффузно, так и затрагивать одну долю и зачастую не заметно до проведения определенных исследований. Если имеет место уменьшение размеров щитовидной железы – причины зависят от его типа.

Врожденная гипоплазия возникает в случаях:

  • недостаточного поступления йода в материнский организм во время беременности;
  • наличия у беременной гипотиреоза, который не подвергался лечению;
  • врожденных дефектов развития;
  • воздействия токсических веществ или некоторых медикаментов на беременную;
  • применения гормональных препаратов при вынашивании ребенка.

Гипоплазия может не проявляться первые 4-10 недель, так как в молоке матери содержится определенное количество тиреоидных гормонов, достаточное для поддержания нормального состояния ребенка. Однако по мере роста ребенка, гормонов, находящихся в молоке, начинает не хватать, после чего и обнаруживаются первые симптомы заболевания.

Уменьшение объема щитовидной железы во взрослом возрасте развивается под воздействием таких факторов:

  • продолжительного приема препаратов, угнетающих функцию щитовидной железы;
  • лечения радиоактивным йодом;
  • аутоиммунных патологий;
  • нарушения функционирования гипофизарно-гипоталамической системы;
  • злокачественных опухолей и их метастазов;
  • нарушения кровоснабжения тканей железы.

При атрофии снижается трофика клетки, это вызывает уменьшение поступления в нее кислорода и питательных веществ. В итоге – основные функции клетки нарушаются, и ее работоспособности хватает лишь на поддержание жизнедеятельности на нормальном уровне.

По прошествии определенного времени метаболизма становится недостаточно для поддержания элементарных задач жизнеобеспечения клетки, и она погибает. Погибшие клетки саморазрушаются и утилизируются, а так как их место пустует – живые клетки начинают сближаться, тем самым вызывая уменьшение органа.

Как проявляется уменьшение щитовидки?

Тиреоидные гормоны крайне важны для нормального развития и функционирования человеческого организма, если щитовидка уменьшена в размерах, то и гормонов она вырабатывает меньше – следовательно многие функции организма будут нарушены. При изменении размеров железы в меньшую сторону развивается такое заболевание, как гипотиреоз, вызванное стойким снижением уровня тиреоидных гормонов.

Уменьшенная щитовидная железа с гипотиреозом у детей вызывает такие симптомы:

  • продолжительную желтуху;
  • охриплость голоса;
  • сонливость;
  • отсутствие адекватной реакции на свет и звук;
  • отставание в развитии;
  • сниженный аппетит;
  • слабо выраженный сосательный рефлекс;
  • медленную прибавку веса;
  • запоры;
  • сильный плач без адекватной причины.

У взрослых людей проявления гипотиреоза имеют несколько иную форму. Выражается заболевание в резком наборе веса, выпадении волос, постоянном чувстве зябкости, отеках, вялости и сонливости, заторможенности, снижении либидо и нарушении менструальной функции.

Лицо у больных гипотиреозом имеет одутловатый вид, мимика скудно выражена, кожа сухая и бледная, с желтушным оттенком. Отмечается мышечная слабость, парестезии, одышка, аритмия и брадикардия.

В случаях, когда имеет место уменьшение щитовидной железы – последствия могут привести к осложнению гипотиреоза – микседеме.

Используемые методы диагностики

Для того, чтобы как можно раньше обнаружить, что щитовидка уменьшилась в размерах, необходимо регулярно посещать эндокринолога. У взрослых и детей методы диагностики имеют некоторые различия.

К примеру, инструкция по выявлению гипоплазии у новорожденных подразумевает забор крови из пятки (достаточно 5-8 капель) на 4-5 день жизни, если ребенок доношен, у недоношенных детей анализ проводят на 10-14 день жизни. Кровь наносят на специальную фильтровальную бумагу, после чего отправляют на анализ в лабораторию.

Важно! Диагностировать наличие патологии своими руками невозможно, более того, любые попытки самолечения, без подтвержденного диагноза и назначений врача могут иметь негативные последствия.

У взрослых проводят анализы крови на такие гормоны как тироксин, трийодтиронин и тиреотропный гормон, кроме того во многих случаях показан анализ на антитела к щитовидной железе. Также назначают УЗИ щитовидной железы, при помощи которого определяют размеры железы, степень ее уменьшения, а также наличие образований.

Цена этих исследований не слишком ударит по карману, однако поможет установить, есть ли проблемы с щитовидной железой и насколько они серьезны.

Из фото и видео в этой статье мы узнали о причинах уменьшения щитовидки, к чему это приводит, и как его распознать.

Ссылка на основную публикацию
Шумиха преувеличена врач рассказал, как уберечься от Коксаки
Как лечить Коксаки у детей Вирус Коксаки — инфекция, которая в короткие сроки может поразить большое количество людей. Родители должны...
Шишка на запястье руки сверху (твердая) что делать, лечение на коже народными средствами
Шишка на запястье руки — гигрома запястья Что такое гигрома запястья? Гигрома или, попросту говоря, шишка на запястье – это...
Шишка на спине (позвоночнике) что это может быть — вскочила, выросла шишка под кожей между лопаток
Шишка на шее: опасно или нет? Шишки на шее напрягают и пугают, хотя часто в них нет ничего опасного. Рассказываем,...
Шунтирование при гидроцефалии — безопасное и эффективное лечение гидроцефалии в Москве
Виды шунтирования головного мозга и особенности выполнения операции Шунтирование головного мозга является сложным хирургическим вмешательством и проводится врачом-нейрохирургом в специализированных...
Adblock detector