Сухость во рту — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Сухость во рту

На самом деле, функций у слюны предостаточно.

Во-первых, она предохраняет слизистые оболочки рта и горла от пересыхания. Во-вторых, защищает зубы от кариеса: вымывает остатки пищи и зубной налет; замедляет рост болезнетворных бактерий, разрушающих эмаль и вызывающих воспаление мягких тканей; нейтрализует кислоты, образующиеся во рту или попадающие в него. В-третьих, слюна разжижает пищу, что облегчает ее проглатывание и способствует лучшему ощущению вкуса. И, в-четвертых, слюна содержит пищеварительный фермент амилазу, которая начинает переваривать углеводы уже в ротовой полости.

Слизистую оболочку высушивает дыхание через рот и храп – это сильнее всего ощущают, проснувшись, люди с нарушением носового дыхания (например, при насморке) и снижением тонуса мягкого нёба.

Причин для сухости во рту много, разберем некоторые из них:

Курение и жевание табака вызывают сухость во рту, как за счет непосредственного контакта ротовой полости с дымом, так и за счет снижения выработки слюны под действием никотина.

2. Избыточное потребление соли.

Пристрастие к соленой пище тоже не способствует выработке слюны, а неизбежное употребление с солью большого количества жидкости рано или поздно приведет к гипертонии. Съедать больше 5-7 граммов соли в день не рекомендуется даже абсолютно здоровым людям.

Сухость во рту после физической нагрузки или пребывания в жарком и сухом климате означает лишь то, что организм потерял много влаги и ее необходимо восполнить.

Если сухость во рту беспокоит в течение длительного времени, имеет смысл показаться врачу – возможно, это симптом (иногда единственный!) какого-либо заболевания. Чаще всего сухость во рту является симптомом сахарного диабета.

Также снижение выработки слюны наблюдается при повреждении слюнных желез – воспалении, опухоли и т.п. Также сухость во рту может быть симптомом аутоиммунного заболевания – синдром Шёгрена.

5. Прием лекарств.

Подсушивать слизистую оболочку рта могут сотни препаратов, которые используются для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии и других психических нарушений, аллергии, инфекций, злокачественных новообразований и других состояний.

Если сухость во рту продолжается длительное время или появилась во время приема медикаментов, следует обратиться к врачу.

Сахарный диабет — это патологическое состояние, которое характеризуется хронически повышенным уровнем сахара в крови, развивающимся в результате воздействия наследственных и внешних факторов, грозящее развитием серьезных осложнений со стороны глаз, почек, сосудов, нервной системы.

Существует два типа диабета:

Диабет I типа обычно развивается у молодых людей, у которых инсулин не вырабатывается в организме из-за повреждения или утраты бета-клеток поджелудочной железы. В результате этого организм не может использовать глюкозу, и она накапливается в крови. Одним из первых симптомов заболевания бывает сухость во рту, жажда, учащенное мочеиспускание, так как организм старается «вымывать» нарастающее количество глюкозы. Со временем почки перестают справляться с такой нагрузкой, и возникают боли в животе, рвота, наступает обезвоживание организма.

Диабет II типа обычно развивается у людей старше 40 лет и имеющих избыточный вес. У них может быть нормальное, низкое или даже высокое содержание инсулина и, тем не менее, высокое содержание глюкозы в крови и диабет. Тучность может способствовать невосприимчивости к инсулину, т.е. клетки организма не могут использовать инсулин должным образом. В этом случае глюкоза не может полностью проникнуть в клетки и накапливается в крови.

Получить ответы на возникшие вопросы или записаться на прием вы сможете по многоканальному телефону: (495) 956-91-03

Сухость во рту

(ксеростомия)

, DDS, Texas A&M University, College of Dentistry

  • 3D модель (0)
  • Аудио (0)
  • Боковые панели (0)
  • Видео (0)
  • Изображения (0)
  • Лабораторное исследование (0)
  • Таблица (1)

Сухость во рту вызвана уменьшением или отсутствием слюны. Это состояние может вызвать дискомфорт, влияет на речь и глотание, затрудняет использование зубных протезов, вызывает неприятный запах изо рта (галитоз) и ухудшает гигиену полости рта, вызывая снижение кислотности во рту и увеличение роста бактерий, что способствует развитию полостей. Многолетняя сухость во рту может привести к тяжелым формам кариеса и кандидоза полости рта. Пожилые люди чаще всего жалуются именно на сухость во рту.

Читайте также:  Пониженная температура тела у взрослого – причины и что делать

Причины

Сухость во рту возникает при дисфункции слюнных желез (железы в полости рта, выделяющие слюну), при которой уменьшается слюноотделение. Существует много причин (см. таблицу Некоторые причины возникновения сухости во рту).

Наиболее распространенными причинами возникновения сухости во рту являются

Лучевая терапия в области головы и шеи (при лечении рака)

Лекарства — наиболее часто встречающаяся причина. Около 400 рецептурных препаратов и многие нерецептурные препараты вызывают снижение слюнообразования. Наиболее распространенными классами лекарственных средств являются следующие:

Лекарства, которые оказывают антихолинергический эффект (препараты, которые блокируют ацетилхолин)

Противопаркинсонические лекарственные средства (препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона)

Препараты для химиотерапии рака

Многие широко применяемые лекарственные препараты обладают антихолинергическими эффектами. Сухость во рту является лишь одним из многих антихолинергических побочных эффектов.

Многие препараты химиотерапии вызывают сильную сухость во рту и язвы в полости рта (стоматит) во время их приема. Эти проблемы, как правило, исчезают после отмены препаратов.

Другими распространенными препаратами, вызывающими сухость во рту, являются некоторые гипотензивные средства (препараты, используемые для снижения повышенного артериального давления), успокоительные препараты (препараты, используемые для лечения тревожных расстройств) и антидепрессанты (препараты, используемые для лечения депрессии).

Метамфетамины как наркотики приводят к заболеванию, называемому «метамфетаминовый рот», которое является тяжелой формой кариеса, вызванного сухостью во рту из-за приема метамфетамина. Повреждение усугубляется обточкой зубов и бруксизмом, вызванным приемом препарата и теплом вдыхаемых паров и, возможно, повышенным потреблением сладких напитков и плохой гигиеной полости рта при использовании этого препарата. Эта комбинация вызывает очень быстрое разрушение зубов и появление стоматологических проблем у молодых людей.

Курение обычно вызывает уменьшение количества слюны.

Лучевая терапия при лечении рака головы и шеи может серьезно повредить слюнные железы и вызвать необратимую сухость. Даже низкие дозы радиации могут привести к временной сухости.

К менее частым причинам сухости во рту относятся заболевания всего организма (системные заболевания). Сухость во рту очень часто наблюдается среди людей с синдромом Шегрена. У некоторых больных диабетом или ВИЧ-инфекцией наблюдается сухость во рту.

Обследование

Не всем пациентам с сухостью во рту требуется немедленный медицинский осмотр. Следующая информация поможет вам решить, следует ли вам обращаться к врачу. Также вы узнаете, как именно проходит обследование.

Настораживающие признаки

У людей с сухостью во рту некоторые симптомы и признаки являются причиной для беспокойства. Они включают:

сухие глаза, сухую кожу, сыпь или боль в суставах;

Когда обратиться к врачу

Пациенты с подобными настораживающими признаками должны незамедлительно обратиться к врачу. Люди с осложненным кариесом должны пройти стоматологическое обследование. Люди с сухостью во рту, но без каких-либо настораживающих признаков или с хорошим общим самочувствием могут обратиться к своему стоматологу в течение недели.

Что делает врач

Врачи сначала задают вопросы о симптомах и истории болезни пациента. Симптомы сухих или раздраженных глаз, сухость кожи, сыпь и/или боли в суставах увеличивают возможность наличия синдрома Шегрена. Врачи также расспрашивают об истории прошлой или текущей лучевой терапии, травмах головы и шеи, диагнозе или факторах риска для ВИЧ-инфекции. Врачи должны знать обо всех лекарствах, которые принимает человек, чтобы выяснить, являются ли они причиной сухости во рту.

Затем они проводят физикальное обследование. Проводится осмотр ротовой полости, чтобы определить степень сухости. Если степень сухости не ясна, врач может приложить шпатель к внутренней части щеки и удерживать в течение 10 секунд. Если шпатель отстает сразу при отпускании, то количество слюны считается нормальным. Если возникли проблемы с изъятием шпателя, то количество слюны считается недостаточным. У женщин «метка» губной помадой на зубах в том месте, где губная помада соприкасается с передними зубами, может быть полезным индикатором сухости во рту.

Врачи также осматривают ротовую полость на наличие каких-либо язв, вызванных грибком Candida albicans, и проверяют состояние зубов (например, есть ли какие-либо полости в необычных местах). Неожиданные случаи тяжелого и быстрого развития кариеса могут быть свидетельством употребление наркотиков, в частности метамфетаминов.

То, что врачи обнаружили в истории болезни и при медицинском осмотре, часто подсказывает причину неприятного сухости во рту (см. таблицу Некоторые причины возникновения сухости во рту) и возможные анализы, которые следует назначить. Если симптомы сухости во рту появились вскоре после начала приема нового лекарства, врачи часто приостанавливают прием препарата и наблюдают, исчезнут ли симптомы.

Читайте также:  Контагиозный моллюск пути заражения, симптомы и лечение

Некоторые причины возникновения сухости во рту

Лекарственные препараты с антихолинергическим эффектом

Препараты для химиотерапии

Меперидин, метадон и другие опиоиды

Чрезмерное дыхание через рот

Травма головы и шеи (и в результате повреждение нерва)

Лучевая терапия в области головы и шеи

Проведение анализов

Иногда врачи проверяют работу слюнных желез путем измерения количества слюны (обследование, которое называется сиалометрия). Люди жуют парафин или наносят лимонную кислоту на язык, чтобы стимулировать слюноотделение, затем врачи собирают слюну. Измерение количества слюны может помочь врачам определить, улучшается или ухудшается ситуация с сухостью во рту.

Если врачи не могут определить причину сухости во рту, люди должны, как правило, пройти биопсию (взятие образца ткани для исследования под микроскопом) малой слюнной железы на нижней губе, чтобы исключить синдром Шегрена, саркоидоз, амилоидоз, туберкулез или злокачественное новообразование. Также может проводиться анализ на ВИЧ.

Лечение

Лечение причины, включая прекращение применения лекарственных препаратов, вызывающих данное состояние, если это возможно

Иногда препараты для увеличение образования слюны

Регулярная гигиена полости рта и визиты к стоматологу

Если возможно, причина сухости во рту устраняется лечением. Если препарат, принимаемый пациентами с сухостью во рту, связанной с лекарственной терапией, невозможно отменить или заменить на другой препарат, необходимо принимать препарат утром, а не вечером, потому что вечерняя сухость во рту чаще приводит к образованию полостей. Для всех препаратов следует рассмотреть легкие для приёма лекарственные формы, такие как растворы. Следует избегать подъязычных форм препаратов. Перед глотанием капсул или таблеток или перед тем как положить под язык нитроглицерин, необходимо выпить воды. Люди также должны избегать приема противоотечных и антигистаминных препаратов.

Контроль симптомов

Лечение, которое помогает контролировать симптомы сухости во рту, включает в себя:

Замена слюны другой жидкостью

Контроль образования полостей в зубах

Препараты, увеличивающие выработку слюны, имеют в своем составе цевимелин и пилокарпин. Основным побочным эффектом приема цевимелина является тошнота. Основными побочными эффектами приема пилокарпина являются потливость, приливы и выведение большого количества жидкой мочи (полиурия).

Частое употребление жидкости без сахара в небольших количествах и жевательной резинки с ксилитом стимулирует слюноотделение. Также может помочь заменитель слюны, содержащий карбоксиметилцеллюлозу и гидроксиэтилцеллюлозу, который продается без рецепта или глицерин.

На губы и под зубные протезы можно наносить вазелин, чтобы уменьшить сухость, трещины, болезненность и травмирование слизистой оболочки ротовой полости. Людям, дышащим через рот, состояние которых обычно ухудшается в ночное время, поможет увлажнитель воздуха.

Большое значение имеет тщательная гигиена полости рта. Такие пациенты должны регулярно пользоваться зубной щеткой (с рецептурной зубной пастой, содержащей фтор) и нитью (в т.ч. непосредственно перед сном) и ежедневно использовать фтористые ополаскиватели или гели. Новые зубные пасты с добавлением кальция и фосфатов также могут помочь предотвратить образование полостей. Люди должны чаще посещать стоматолога для получения профилактической стоматологической помощи и удаления зубного налета. Наиболее эффективным способом предотвращения кариеса является использование индивидуально подобранных кап, наполненных рецептурной зубной пастой, для домашних фторидных аппликаций, особенно на ночь. Люди предпочитают наносить рецептурную зубную пасту с фтором на зубы без использования кап. Кроме того, стоматолог может 2–4 раза в год наносить защитный зубной лак из фторида натрия.

Люди должны избегать употребления сладких или кислых продуктов питания и напитков и любых сухих, пряных, чрезмерно горячих или холодных продуктов, вызывающих раздражение. Особенное важно исключить употребление сахара перед сном.

Главное, что нужно знать пожилым людям

Сухость во рту чаще встречается у пожилых людей, но это, вероятно, возникает из-за лекарственных препаратов, обычно принимаемых пожилыми людьми, а не из-за самого старения.

Ключевые моменты

Прием лекарственных препаратов является наиболее распространенной причиной, но сухость во рту также могут вызвать некоторые заболевания (чаще всего синдром Шегрена или ВИЧ-инфекция) и лучевая терапия.

Слюноотделение может быть усилено с помощью жевательной резинки с ксилитом или конфет без сахара, в результате приема определенных лекарств и с помощью искусственного заменителя слюны.

Поскольку у лиц с сухостью во рту имеется высокий риск возникновения кариеса, важна тщательная гигиена полости рта, дополнительная профилактика в домашних условиях (включая ежедневное использование безрецептурных полосканий или выписанной стоматологом зубной пасты с фтором) и стоматологические фторидные аппликации.

Читайте также:  Омез при болях в желудке как правильно принимать, поможет или нет

Мало слюны (ксеростомия)

Ксеростомия (сухой рот) — это субъективная жалоба сухости во рту. Пациенты с жалобами на сухость во рту часто не имеют объективных признаков сниженного образования слюны (Сл) и их симптомы скорее вторичные по отношению к качественным и / или количественные изменениям в составе Сл. В норме скорость стимулированного потока Сл 1,5-2,0 мл / мин, в то время как скорость нестимулированного потока составляет приблизительно 0,3-0,4 мл / мин. Диагноз гипосаливация (мало слюны, снижена секреция) ставится, когда скорость стимулированного потока составляет 0,5-0,7 мл / мин, а скорость нестимулированного потока (базальная секреция) слюны составляет

0,1 мл / мин. Ксеростомия у больных с объективной гипосаливацией диагностируется, когда скорость потока слюны меньше, чем скорость поглощения жидкости через слизистую оболочку полости рта плюс скорость испарения жидкости из полости рта.

Мало слюны, причины

Хроническая ксеростомия — существенное бремя для многих людей. В частности, состояние, при котором мало слюны, влияет на речь, жевание, глотание, ношение протезов. Ксеростомия вторичная по отношению к гипосаливации (мало слюны выделяется) может привести к безудержному кариесу зубов, грибковым инфекциям полости рта (например, кандидозу), изменению вкуса, неприятному запаху изо рта, чувству жжения во рту. Наиболее частой причиной состояния мало слюны (гипосаливации) является применение некоторых лекарственных препаратов (например, антикоагулянты, антидепрессанты, гипотензивные средства, антиретровирусные препараты, снижающие глюкозу, левотироксин, поливитамины и пищевые добавки, нестероидные противовоспалительные препараты и стероидные ингаляторы ), лучевая терапия области головы и шеи, синдром Шегрена, депрессия, беспокойство и стресс или недостаточное питание .
Распространенность ксеростомии среди населения колеблется от 5,5% до 46% и возрастает с увеличением возраста. Мало слюны — остается нерешенной распространенной жалобой, особенно среди пожилого населения.

Лечение гипосаливации

Предложено несколько подходов к лечению состояния мало слюны, но все они направлены на снижение симптомов сухости в ротовой полости и увеличению потока Сл. Простые доступные средства — надлежащая гидратация организма и полости рта; увеличение влажности воздуха в ночное время; избегание твердых пищевых продуктов; использование жевательных резинок без сахара, особенно полезно жевать камедь (клей вишни, сливы). Полезны лекарства, включающие смазочные материалы слизистой оболочки, заменители Сл и стимуляторы секреции Сл.

Системные сиалогены (стимуляторы секреции слюны)

Пилокарпин и цевимелин (эвоксак) два системных препарата, одобренных для лечения состояний, ощущаемых как мало слюны во рту. Их эффект зависит от наличия здоровых слюнных желез. Пилокарпин стимулирует парасимпатическую нервную систему. Цевимелин стимулятор слюнных желез с более выраженным, чем пилокарпин, действием. Оба препарата показаны когда во рту сухо. Пилокарпин обычно применяют в дозе 5 мг три раза в день в течение не менее 3 месяцев и цевимелин назначают в дозе 30 мг три раза в день в течение по крайней мере 3 месяца. Побочные эффекты препаратов: повышенная потливость, расширение сосудов кожи, рвота, тошнота, диарея, упорная икота, бронхоспазм, гипотензия, брадикардия, повышение частоты мочеиспускания и проблемы со зрением. Оба пилокарпин и цевимелин противопоказаны пациентам с неконтролируемой астмой или хроническими заболеваниями легких; пользователей бета-адренергических блокатор. Препараты следует использовать с осторожностью у больных с активной язвенной болезнью желудка или неконтролируемой артериальной гипертензиепй. Пилокарпин противопоказан людям с глаукомой и иритом.

Анетол тритион -желчегонный препарат, усиливает поток Сл, улучшает саливацию полости рта.

Помоги себе сам!

  • Жуйте жевательную резинку без сахара и сосите конфеты без сахара чтобы стимулировать образование слюны.
  • Глоток воды и напитки без сахара пить часто в течение дня и во время еды.
  • Избегайте сладких или крахмалистых продуктов питания и напитков, так как они увеличивают риск развития кариеса.
  • Сократите кофе, чай, газированные напитки с кофеином и алкоголем.
  • Не используйте табак.
  • Если у вас мало слюны, избегайте соленой или острой пищи, которые могут вызвать жжение во рту.
  • Используйте увлажнитель воздуха, чтобы увлажнить воздух.
  • Чистите зубы по крайней мере два раза в день
  • Посещайте стоматолога два или три раза в год.

Когда обратиться к врачу

  • Если ваш рот постоянно, хронически сухой и липкий
  • Вызывайте неотложную помощь, если у Вас внезапное появились тяжелые проблемы с глотанием или дыханием.

Сухость во рту успешно лечится домашними средствами и травяными чаями.

Ссылка на основную публикацию
Супрастин® (25 мг) инструкция по применению, показания
Супрастин ® (Suprastin ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Супрастин Противопоказания Применение при...
Студия коррекции фигуры Meduza Studios на; Новослободской улице (метро Менделеевская, Новослободская
Косметологический центр «Элеон Плаза» — залог вашей молодости и красоты Телефоны для справок Записаться на прием O косметологическом центре Мы...
Студия красоты Артура Яланского на Новослободской улице официальный сайт и контакты, фирма Студия кр
ООО "СТУДИЯ КРАСОТЫ АРТУРА ЯЛАНСКОГО" "СТУДИЯ КРАСОТЫ АРТУРА ЯЛАНСКОГО", ОБЩЕСТВО С ОГРАНИЧЕННОЙ ОТВЕТСТВЕННОСТЬЮ Информация обновлена и актуальна на 31 августа...
Супы для кормящих мам можно ли при грудном вскармливании гороховый, грибной, щавелевый, рассольник и
Как употреблять фасоль при грудном вскармливании Пищеварение ребенка стабилизируется постепенно от месяца к месяцу, пищеварительный тракт обогащается полезными бактериями по...
Adblock detector