Таблетки (лекарства) от головной боли при беременности

Мигрень и беременность: как распознать опасность?

Как относиться к головной боли во время беременности? Наверняка об этом задумывалась каждая будущая мама, стакивающаяся с такой проблемой. А, согласно статистике, с ней сталкиваются около 1/4-1/5 всех женщин. И если в одних случаях можно расслабиться и особо не беспокоиться, то в других боль может стать тревожным звонком.

О том, какие это случаи, когда пренебрегать головной болью нельзя и что можно делать в качестве помощи, а что – нежелательно, рассказала Елена Филатова, профессор кафедры нервных болезней Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, на IV международной конференции «Лечение головной боли: 100 лет открытий и новые горизонты», проходившей в марте в Москве.

Из всех неврологических заболеваний мигрень занимает первое место среди всех причин нетрудоспособности и «гордо» входит в тройку лидеров по распространённости. Более того, как показывает мировая статистика, около 75-80 процентов людей хоть раз в своей жизни испытали один мигренозный приступ. Если же говорить о гендерных различиях, то женщины по встречаемости здесь «лидируют» с почти разгромным счетом: 1:5 против 1:15. И увы, этот тот случай, когда лидерство идет не на пользу.

Мигрень – это такой недуг, который, проявившись единожды, чаще в подростковом или юношеском возрасте, будет сопровождать человека всю жизнь. На частоту приступов сильно влияют стрессы, ненормированный рабочий график, недосып, нарушения питания, лишний вес и прочие факторы риска, которые можно обнаружить в описании многих групп патологий, особенно сердечно-сосудистых. Понятное дело, что беременность со всей ее тотальной гормональной перестройкой в этом случае «незамеченной» не пройдет.

По словам Елены Глебовны, патологическое течение беременности у женщин, в анамнезе страдающих мигренью – явление, к сожалению, нередкое. Поэтому любая головная боль, возникшая в любой из триместров, требует внимания.

Прежде всего, нужно понять, какой из трех возможных сценариев имеет место быть: 1) либо это обычные и «свои родные», привычные головные боли (первичные, когда они – единственный симптом); 2) либо когда до беременности болей не было, а тут вдруг появились и сильные; 3) либо помимо привычных и первичных головных болей появляются еще какие-то необычные, более интенсивные, новые по качеству и совмещенные с какими-то иными симптомами.

Если речь идет о первом сценарии, то поводов для беспокойства нет. А вот если имеют место второй и третий – к врачу нужно обратиться непременно для обследования и уточнения диагноза.

Не повод для беспокойства

При нормальном течении беременности к началу второго триместра беременности головные боли, как правило, проходят, потому что уровень эстрогена повышается в 6 раз, стабилизируется и далее практически не колеблется до самых родов. Поэтому в случае мигрени без ауры (специфические сенсорные ощущения, проявляющиеся перед приступом в виде зрительных образов или запахов) в 66,9 процентах случаев наступает улучшение или ремиссия, а у 25 процентов женщин состояние стабилизируется.

Если же будущие мамы страдали мигренью с аурой, то у них улучшение будет наблюдаться в 68,4 процентах случаев, а в 23,4 процентах наступит стабильность. Но при такой мигрени бывает и наоборот: в 8,4 процентах головная боль прогрессирует, а еще в 10-14 процентах во время беременности вообще дебютирует (то самое «вдруг появились»). Главное – понять, что это именно мигрень, а не что-то другое, и это сделает корректнее всего только врач.

Читайте также:  Неврологический осмотр (обследование неврологического больного) пробы, рефлексы, синдромы, инструмен

Спикер отмечает, что для многих женщин, у которых приступы мигрени случались довольно часто, беременность становится счастливейшим временем исцеления от изнуряющих болей, временем улучшения трудоспособности и усиления творческой активности. Однако, как только наступают роды, приступы в 3,7 процентах случаев возвращаются обратно уже через 72 часа, а в 55 процентах – через месяц. Стоит сказать, что грудное вскармливание возобновление мигрени приостанавливает.

Почему так получается? Опять же из-за смены гормонального баланса. Уровень эстрогенов в послеродовом периоде резко падает, плюс к этому добавляется множество провокаторов приступа: стрессы, обезвоживание, недосып, усталость и нерегулярное питание.

Стоит насторожиться

Тем не менее очень важно уметь отличать первичные головные боли (например, свою мигрень) от так называемых вторичных головных болей, которые при беременности встречаются в 14-52 процентах случаев – даже больше, чем в среднем по популяции.

В первую очередь, как говорит Елена Глебовна, нужно понимать, что беременность сама по себе – фактор риска вторичной боли, так как гормональные сдвиги могут привести к нарушению обменных процессов и нестабильности в системе свертывания крови. В более чем половине случаев в этой боли «виновато» повышение давления, которое может быть следствием как грозного осложнения беременности – преэклампсии, так и специфических патологий сосудов (например, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции).

Разных «красных флажков», выработанных специалистами и говорящих о серьезности головной боли будущей мамы, больше 16, но особое внимание нужно обратить на те боли, которые имеют иной характер, появляются при смене положения тела, будят беременную ночью и усиливаются при нагрузках, сопровождаются температурой и повышенным артериальным давлением. Если женщина у себя отмечает хотя бы несколько «флажков», ей следует быстрее обращаться к доктору.

Лечащему врачу, ведущему женщину, нужно помнить, что самыми частыми причинами таких состояний становятся (пре)эклампсия, тромбоз церебральных вен, идиопатическая (возникшая без видимой причины) интракраниальная гипертензия, синдром обратимой церебральной вазоконстрикции, либо даже такие острые состояния, как ишемический инсульт или субарахноидальное кровоизлияние. В эту группу частых причин также попадает аденома гипофиза.

Наиболее нежелательное явление – (пре)эклампсия, которая проявляется головной болью у 2/3 пациенток. Она очень напоминает мигрень – двухсторонняя, пульсирующая, усиливающаяся при физическом напряжении. Но влечет за собой гораздо более серьезные последствия, иногда заканчивающиеся смертью либо плода, либо матери. Поэтому, чтобы ее не пропустить, каждую беременную, находящуюся на сроке более 20 недель и страдающую от болей в голове, нужно целенаправленно обследовать.

Но помнить нужно и о возможности ОНМК (острого нарушения мозгового кровообращения), так как сохранение активной мигрени при беременности повышает вероятность его возникновения в 15-17 раз. А в раннем послеродовом периоде он встречается в 34,2 случаях на каждые 100 000 родов.

Как будем ликвидировать?

Нет сомнений, что головную боль нужно лечить. Но с лечением тоже не все так однозначно, поскольку абсолютно безопасных препаратов не существует. Поэтому лучше обратить внимание на нелекарственные методы избавления от боли, а в случае острой необходимости воспользоваться таблетками взять самую маленькую эффективную дозу и принимать их как можно реже.

Читайте также:  4 вида диет при простатите у мужчин что полезно для простаты, что нельзя

Но если не таблетки, то что? Елена Глебовна отвечает и на этот вопрос. Во-первых, нужно стараться избегать провокаторов – высыпаться, полноценно питаться и не нервничать. Во-вторых, прекрасно помогают поведенческая терапия, йога и биологическая обратная связь. Ну и, в-третьих, желательно пройти скрининг на синдром апноэ сна, и если он выявлен – лечить.

Если же речь идет о грудном вскармливании, то здесь рекомендуется принять лекарство сразу после кормления и после этого в течение четырех часов сцеживать все молоко, чтобы препарат не попал в организм ребенка.

За конкретными же препаратами обязательно нужно обращаться к лечащему врачу, чтобы он, зная все побочные эффекты и возможные последствия, индивидуально посоветовал каждой женщине то средство и в той дозировке, которые ей подойдут.

Текст: Анна Хоружая

Читайте материалы нашего сайта в Facebook, ВКонтакте и канале в Telegram, а также следите за новыми картинками дня в Instagram.

Препараты от головной боли при беременности

Довольно частым спутником беременности (особенно первого ее триместра) является головная боль. Каждая пятая будущая мама страдает от этого недуга. Причины боли могут быть настолько разными, что не всегда сразу удается поставить диагноз. К тому же выявлена

Распространенная причина головной боли – мигрень, при которой приступы развиваются из-за изменения тонуса сосудов головы. Так уж случилось, что у женщин это заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин, однако следует отметить, что частота и тяжесть мигрени уменьшается при наступлении беременности, особенно во второй ее половине, что связано с изменением гормонального фона. Обычно при данном недомогании «ломит в висках», пульсирующая головная боль может сопровождаться тошнотой, рвотой. При классической форме мигрени головной боли обычно предшествуют «мушки» или вспышки перед глазами.

Часто встречается головная боль средней интенсивности, охватывающая голову, сжимающая ее, как обруч, или тянущая. Связана она обычно со стрессом, физическим или эмоциональным перенапряжением. В некоторых случаях она может быть связана с мышечным перенапряжением: в частности, мышц шеи и верхнего плечевого пояса при длительной работе в неудобном положении.

Помимо гипотонии (пониженного артериального давления) причиной головной боли может стать и гипертония (повышенное артериальное давление), которая является одним из симптомов серьезной патологии беременности – позднего токсикоза (гестоза). К боли при этом часто добавляются отеки и белок в моче.

Лечение головной боли во время беременности очень ограничено, так как большинство препаратов оказывают негативное влияние на течение беременности, формирование плода.

Полежите в удобном положении в темной проветренной комнате, в тишине. Обычно боль проходит после кратковременного сна. Также может помочь массаж головы: кончиками пальцев делайте круговые движения, постарайтесь при этом максимально расслабиться. Еще один простой, но очень действенный способ – мытье головы теплой водой или холодный компресс, приложенный к височной или затылочной области.

Для снятия головной боли можно использовать отвары мяты, шиповника, ромашки. Они обладают успокаивающим и болеутоляющим действием. При пониженном давлении помогает крепкий сладкий чай. До беременности справиться с болью помогала чашка кофе? Скорее всего, сейчас этот метод придется оставить: врачи не рекомендуют беременным крепкий кофе.

Читайте также:  Ишиас симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

Старайтесь питаться дробно и небольшими порциями. Чувство голода тоже может вызвать приступ головной боли. Перекусывайте не шоколадками и чипсами, а сухофруктами, печеньем или яблоком.

Не забывайте, что для беременной очень важен полноценный сон. Однако значительное увеличение времени сна тоже может спровоцировать головную боль.

Старайтесь больше гулять, дышать свежим воздухом. Если работаете за компьютером, не забывайте каждые 30 минут вставать, выполнять легкие упражнения или просто гулять по коридору.

Обязательно помните: важно знать и верить в то, что с головной болью вы можете и должны справиться без таблеток. Это очень важно не только для вас, но и для малыша. Будьте здоровы!

Лекарства от головной боли, мигрени, панических атак (Фармакотерапия)

Лекарства от головной боли и тем более лекарства от мигрени и панических атак самостоятельно подбирать не рекомендуется. Вред от бесконтрольного приема лекарственных средств может иметь колоссальный вред для здоровья человека. Использование нелекарственных методов лечения позволяет добиться немалых результатов, но часто применение медикаментов является необходимым условием успешного лечения.

Многие препараты оказывают по-настоящему революционный эффект, как например, препараты ботулотоксина в лечении гипергидроза (повышнной потливости).

Что мы делаем, чтобы прием лекарств был безопасным?

Врачи клиники регулярно посещают научные заседания и конгрессы, чтобы быть в курсе новейших разработок и первыми узнавать о выявлении дефектов у широко используемых препаратов.

Лечебные схемы, применяемые в нашей клинике, основаны на четкой логике научной школы академика Вейна, достижения которой признаны во всем мире.

Почему мы не рекомендуем самостоятельно подбирать лекарства?

Рынок медикаментов постоянно пополняется все новыми и новыми классами препаратов. Не всегда стоимость определяет качество препарата, а тем более – необходимость Вам. Ваш врач наиболее заинтересован в соблюдении ваших интересов при выборе препарата.

Только доктор может подобрать оптимальную дозировку препарата, обеспечивающую минимально возможный риск побочных эффектов и максимальную эффективность в вашем случае.

Только специалист может использовать комплексную терапию, при которой одновременное применение нескольких препаратов взаимно усиливает действие каждого, позволяя уменьшить дозировки, а значит и риск побочных эффектов.

Помните, что риск возникновения побочных эффектов, перечисленных в инструкции, различается. Чтобы определить вероятность каждого из них у отдельного человека, требуется опыт применения препарата и научные данные коллег.

Наприенко Маргарита Валентиновна
Главный врач, доктор медицинских наук, профессор, невролог высшей категории

Филатова Елена Глебовна
Невролог, профессор, доктор медицинских наук

Окнин Владислав Юрьевич
Невролог, доктор медицинских наук

Екушева Евгения Викторовна
Невролог, доктор медицинских наук, профессор

Латышева Нина Владимировна
Невролог, кандидат медицинских наук

Оранский Александр Владимирович
Мануальный терапевт, рефлексотерапевт, кандидат медицинских наук

Сазонова Ангелина Геннадьевна
Невролог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Губанова (Кадымова) Наталья Борисовна
Невролог, кандидат медицинских наук функциональный диагност

Иванова Татьяна Андреевна
Невролог, кандидат медицинских наук

Прищепа Анастасия Васильевна
Невролог, специалист по БОС, аспирант кафедры нервных болезней МГМУ им. И.М. Сеченова.

Андреева Ольга Владимировна
Невролог,эпилептолог, функциональный диагност, кандидат медицинских наук

Бухтияров Сергей Михайлович
Массажист, специалист по биоэнергетической коррекции, краниосакральной терапии.

Макаров Герман Васильевич
Невролог, мануальный терапевт, рефлексотерапевт, к.м.н

Полухина Елена Евгеньевна
Полухина Елена Евгеньевна, инструктор лечебной физкультуры

Ссылка на основную публикацию
Схема подготовки к осмотру проктолога и ректороманоскопии
Подготовка к проктологу на прием Проктолог — это узкопрофильный врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении проктологических болезней. Речь...
Супрастин® (25 мг) инструкция по применению, показания
Супрастин ® (Suprastin ® ) Действующее вещество: Содержание 3D-изображения Состав Фармакологическое действие Фармакодинамика Фармакокинетика Показания препарата Супрастин Противопоказания Применение при...
Супы для кормящих мам можно ли при грудном вскармливании гороховый, грибной, щавелевый, рассольник и
Как употреблять фасоль при грудном вскармливании Пищеварение ребенка стабилизируется постепенно от месяца к месяцу, пищеварительный тракт обогащается полезными бактериями по...
Схемы лечения демодекоза как снизить активность кожного клеща демодекса даже без препаратов Онлайн
Офтальмологическое отделение. Полезно знать. Демодекоз Демодекоз – болезнь, вызываемая паразитированием условно патогенного клеща - железницы угревой (Demodex folliculorum и Demodex...
Adblock detector