ТЕХНОЛОГИЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИИ; Студопедия

ЭКГ: показания, противопоказания, процесс и др.

ЭКГ (Электрокардиография) — это неинвазивный тест, который позволяет получать ценную информацию о состоянии сердца, суть теста заключается в регистрации электрических потенциалов, которые возникают во время работы сердца и в их графическом отображении на дисплее и бумаге.

Противопоказания к ЭКГ.

Для ЭКГ не существует и противопоказаний. Это исследование может применяться и у больных в тяжелом состоянии, и у маленьких детей, и у беременных женщин.

Подготовка к ЭКГ.

ЭКГ не требует, какой либо специальной подготовки. Перед процедурой вам требуется оголить тело до торса и подкатить штаны для установления электродов.

Показания к ЭКГ.

  • Подозрение на заболевание сердца.
  • Ухудшение состояния больных с заболеваниями сердца, появление болей в области сердца, развитие или усиление одышки
  • Перед любыми оперативными вмешательствами.
  • Экспертная оценка шоферов, пилотов, моряков и т.д.
  • Заболевания внутренних органов, эндокринных желез, нервной системы, болезней уха, горла, носа, кожные заболевания и т.д. при подозрении на вовлечение сердца в патологический процесс.
  • Наличие профессионального риска.

Процесс исследования.

Врач укладывает пациента на кушетку, подсоединяет к его ногам и рукам электроды, перед этим подложив под них смоченные марлевые салфетки. Далее врач начинает снимать стандартные и униполярные отведения. Кардиограф начинает работать, из него выезжает лента с кривой ЭКГ.

Затем, во время регистрации грудных отведений, врач использует сердечный электрод, напоминающий присоску. Он поочередно устанавливает его в шести разных точках.

Поделись статьей — это увеличивает уровень гормона счастья в крови ��

Как правильно снимать ЭКГ?

Сердечная мышца не зря называется мотором человеческого организма, так как она постоянно перекачивает огромные количества крови. Любые нарушения в работе сердца сразу же негативно сказываются на человеке, а потому диагностика патологий сердечно-сосудистой системы всегда должна оставаться на высоком уровне.

Электрокардиограмма является одним из самых доступных и высокоинформативных методов оценки работы сердечной мышцы. Ее проведение в большинстве случаев позволяет сразу поставить диагноз и определиться с тактикой ведения пациента.

Историческая справка

Изучение биотоков, которые создает сердечная мышца, активно велись еще в 19 веке. Тогда же и был создан первый аппарат, позволяющий регистрировать данные импульсы и по ним оценивать работу сердца. Так был создан первый в мире электрокардиограф, благодаря которому можно регистрировать данные сокращения сердечной мышцы и проведение электрического импульса по специальным путям. С тех пор медицинская сфера продолжает совершенствоваться и с каждым годом возрастает точность снятия биотоков при записи электрокардиограммы.

Общее описание проведения ЭКГ

Процедура записи электрокардиограммы на данный момент остается самой доступной и информативной диагностической манипуляцией, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту и не требует специфической подготовки. Записать ЭКГ можно в любом медицинском учреждении населенного пункта. Общий алгоритм регистрации выглядит следующим образом:

  • Подготовка пациента к записи: укладывание его на кушетку, оголение необходимых частей тела, откладывание любых предметов, которые могут помешать записи;
  • Установка электродов в строгой последовательности;
  • Подключение электрокардиографа с соблюдением техники безопасности и правил использования прибора;
  • Запись определенных отведений;
  • Снятие бумаги с уже записанной электрокардиограммой;
  • Расшифровка и (или) выдача результата пациенту либо лечащему врачу.

В работе электрокардиографа имеет значение каждая его деталь. Приобрести комплектующие для аппарата (кабеля, электроды, клеммы и так далее) можно в различных интернет-магазинах. Умеренные цены предлагает сайт Авицена-мед, который работает непосредственно с производителем и гарантирует высокое качество и широкий ассортимент товаров.

Подготовительный этап

ЭКГ проводится в отдельной комнате, где устанавливаются удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, обеспечивающие полный комфорт пациента. В данном помещении могут располагаться дополнительные конструкции, предназначенные для стрессовых тестов или велоэргометрии.

Подготовка пациента заключается в следующих манипуляциях:

  • Человека успокаивают и добиваются полного его расслабления;
  • Оголяются предплечья, голени и верхняя часть тела;
  • Участки установки электродов обезжириваются и смачиваются специальным гелем для улучшения электропроводимости;
  • Пациенту объясняется суть исследования.
Читайте также:  Дексаметазон Что это за препарат Дексаметазон в ампулах и таблетках Инструкция НВ

Как устанавливать электроды?

От правильности установки электродов зависит достоверность полученных результатов. Медицинский персонал, работающий в ЭКГ-кабинете, проходит специальное обучение, поэтому не имеет права перепутать алгоритм наложения ответвлений.

Всего существует 12 отведений (стандартные, усиливающие и грудные), которые регистрируются путем наложения 10 электродов (при малоканальном кабеле устанавливаются 4 электрода на конечности, а пятым поочередно записывают грудные отведения. Порядок установки электродов следующий:

  • На правую руку крепится зеленый электрод;
  • На левую руку устанавливается желтый электрод;
  • На левую ногу крепится зеленый электрод;
  • На правую ногу устанавливается заземляющий электрод черного цвета;
  • В области 5 межреберья, справа от грудины устанавливается зеленый грудной электрод;
  • На том же уровне, но слева от грудины крепится желтый грудной электрод;
  • По левой окологрудинной линии, на уровне 5 ребра крепится зеленый грудной электрод;
  • На верхушке сердца или в 5 межреберье по среднеключичной линии крепится коричневый электрод;
  • По передней подмышечной линии, на том же уровне устанавливается черный грудной электрод;
  • По средней подмышечной линии в 5 межреберье крепится фиолетовый грудной электрод.

Все электроды могут иметь разные размеры и конфигурацию, что зависит от вида исследования (разовая запись, суточный мониторинг или стрессовый тест) и особенностей аппарата. Кроме того, существуют одноразовые и многоразовые электроды. Выбрать подходящий вариант можно в интернет-магазине, но следует учитывать, что одноразовые электроды рассчитаны на современные модели электрокардиографов.

Запись ЭКГ у детей и беременных женщин

Электрокардиография проводится беременным женщинам и даже новорожденным детям. Противопоказаний к исследованию не существует, однако определенные сложности возникнут с людьми, имеющими серьезные психические отклонения. Разница в записи ЭКГ у взрослого и ребенка заключается лишь в размерах электродов, которые также можно приобрести на ресурсе расходного медицинского материала Авицена-мед.

Некоторые нюансы возникают при снятии ЭКГ у людей с декстракардией. У таких пациентов сердце находится справа, поэтому результаты исследования получатся прямо противоположными нормальным. Если пациент осведомлен о своей особенности, он обязан предупредить медицинского работника.

Рекомендации для пациентов

Перед прохождением ЭКГ пациентам рекомендуется:

  • Убрать из рациона влияющие на сердечно-сосудистую систему продукты;
  • Прекратить прием некоторых лекарств (только с одобрения врача);
  • Избегать серьезных физических нагрузок;
  • Не наносить на руки, ноги или грудною клетку крема или лосьоны.

При наличии выраженной одышки у пациента в лежачем положении разрешается записывать электрокардиограмму сидя. Но в таком случае медсестра должна более внимательно следить за креплениями электродов, чтобы они не сползали.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ): что это, зачем и когда проводится?

Электрокардиографией или методикой ЭКГ исследования сердца принято называть диагностическую процедуру при которой проводится регистрация и дальнейшее исследование электрических полей, образуемых в момент работы сердечной мышцы.

При этом электрокардиография может считаться самой недорогой, простой и безопасной, но невероятно ценной (информативной) методикой электрофизиологической аппаратной диагностики, применяемой в современной кардиологической практике.

Прямой результат проведения такой процедуры, как электрокардиография – это определенное графическое изображение полученных данных, называемое электрокардиограммой. Иными словами, кардиограмма – это такое графическое представление разности потенциалов, которые могут возникнуть при работе сердечной мышцы и будут проведены на поверхность тела исследуемого.

Обычно на записях ЭКГ отражены усредненные данные обо всех векторах потенциалов действия, которые формируются в определенный временной промежуток функционирования исследуемого органа.

При этом, сегодня электрокардиография заслуженно считается наиболее распространенной и востребованной диагностической процедурой в кардиологии, без которой не обходится ни одно современное медучреждение, ни одна бригада экстренной помощи пациентам.

  • В каких случаях обычно ее проводят?
  • Есть ли противопоказания?
  • Разновидности исследования
  • Кем и как проводится?
  • Что показывают результаты?
  • Какие заболевания выявляют при этом?
  • Особенности проведения исследования сердца у детей
  • Что еще важно знать?

В каких случаях обычно ее проводят?

Мы уже заметили, что электрокардиография (или процедура ЭКГ) сегодня используется максимально широко. Поскольку методика полностью безвредна, безболезненна, безопасна для пациентов ее могут назначать всем категориям пациентов – детям, взрослым, беременным и кормящим грудью женщинам.

Как правило, электрокардиография выполняется в следующих случаях:

  • Бригадами скорой помощи при возникновении у пациентов острых приступов с признаками кардиологической патологии – с болями в области грудной клетки, одышкой, общей слабостью и обморочными состояниями.
  • Медиками отделения интенсивной терапии при фиксации у больных кардиологического или иного заболевания, для контроля над деятельностью сердечной мышцы, для своевременного обнаружения прогресса обнаруженной патологии.
  • При стационарном лечении пациентов в иных отделениях (ЛОР, пульмонологии, нефрологии и прочих), для обнаружения осложнений первичного заболевания в виде наслаивающейся кардиологической патологии.
  • При проведении любых оперативных действий, опять же для контроля над функционированием сердечной мышцы.
  • При профилактических осмотрах, при постановке беременных женщин на учет в женской консультации.

Важно понимать, что ЭКГ может быть проведена практически любому пациенту, который предъявляет жалобы на боль в груди, одышку, общую слабость, недомогания либо просто предполагает, что столкнулся с неким заболеванием кардиологического характера.

Есть ли противопоказания?

Сразу хочется сказать, что абсолютные противопоказания к проведению такой диагностической манипуляции, как электрокардиография полностью отсутствуют!

Читайте также:  В 90 % случаев при критической ишемии нижние конечности можно сохранить, но, к сожалению, часто люди

Такое исследование, по показаниям может проводиться буквально любому пациенту – ребенку младшего возраста, подростку, среднестатистическому мужчине или женщине, беременным или кормящим грудью матерям, старикам.

Тем не менее, бывают ситуации, когда проведение рассматриваемого исследования может быть несколько затруднено. Сложности при проведении ЭКГ могут возникать:

  • если пациент страдает от серьезных психических расстройств;
  • если ребенок слишком сильно боится проведения неизвестной ему манипуляции;
  • при возникновении во время процедуры у пациента приступа бронхиальной астмы;
  • при обнаружении у пациента тяжелых поражений кожи в местах прикрепления электродов.

В остальном, электрокардиография проводится без каких-либо сложностей или проблем, а по времени процедура занимает не более десяти или пятнадцати минут.

Разновидности исследования

Ни для кого не является большой тайной, что в современном мире ЭКГ (или электрокардиография) – это не просто одна единственная классическая методика исследования сердца.

Сегодня, практикующие врачи привыкли использовать различные методики электрофизиологической инструментальной кардио-диагностики. Наиболее популярными из таких исследований могут считаться следующие диагностические мероприятия:

  • Классическая электрокардиография, проводимая в положении лежа, с прикреплением электродов в области нижних частей голеней, предплечий и области груди.
  • Процедура велоэргометрии или так называемая ЭКГ с дополнительной нагрузкой. Исследование проводится на специфическом велотренажере, позволяющем одновременно со ступенчатым увеличением физической нагрузки снимать показатели деятельности сердца.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. При этом кардиограмма записывается специальным портативным прибором (холтером), закрепляющимся на теле пациента на длительное время — от одних суток до недели.
  • Процедура внутрипищеводной электрокардиографии, когда электрод фиксируется в просвете пищевода пациента.

Надо заметить, что мы привели далеко не полный список возможных ЭКГ процедур используемым в современной кардиологической практике. В любом случае, следует понимать, что расшифровывать, что именно значит та или иная кривая, записанная на кардиограмме, может только квалифицированный врач.

Кем и как проводится?

Важно сказать, что для правильного прикрепления электродов и включения кардиографа, высшая медицинская квалификация не требуется. Исследование обычно проводят медицинские сестры, но под наблюдением врача-кардиолога.

Перед включением кардиографа на определенных участках тела пациента фиксируются металлические пластины – так называемые электроды. Кожу пациента в местах крепления электродов медсестра обрабатывает специальным проводящим гелем. Такая подготовительная процедура обеспечивает лучшую проходимость электрических импульсов.

Чаще всего, электроды крепят к внутренним сторонам запястий, нижним отделам голеней и определенным участкам на груди. После того как кардиограф будет включен, информация от установленных электродов сможет поступать к аппарату, который и отобразит ее в виде специальных графиков.

А вот расшифровать полученные данные и описать, что значит, в каждом конкретном случае, отклонение от нормы того или иного зубца, сегмента, комплекса, может только опытный врач!

Вся процедура регистрирования записей ЭКГ полностью безболезненна и может занимать порядка десяти, пятнадцати минут. Расшифровка данных и описание того, что значит конкретная кардиограмма, также требует определенного врачебного времени.

В общей сложности процедура может занимать от двадцати минут до получаса, если речь не идет об иных, неклассических методиках исследования сердца.

Что показывают результаты?

Вне всякого сомнения, любого пациента всегда интересует, что именно значит та или иная запись на кардиограмме, что можно узнать с помощью рассматриваемой диагностической методики?

Так вот, врачи при проведении рассматриваемой процедуры особое внимание стараются уделять следующим критериям нормального/патологического функционирования сердечной мышцы:

  • Определению частотности и регулярности сокращений сердечной мышцы. К примеру, с помощью записей электрокардиограммы медики могут зафиксировать внеочередные сокращения сердца (экстрасистолы), а также выпадения определенных сердечных сокращений, что говорит о развитии аритмии у пациента.
  • Обнаружению признаков острого или хронического повреждения сердечной мышцы.
  • Выявлению расстройств мышечной проводимости в различных отделах сердца, что позволяет обнаружить сердечные блокады различного генеза.
  • Оценке физического состояния органа – развитию его гипертрофии, например.
  • Иногда процедура используется для обнаружения нарушений калиевого, кальциевого или магниевого обмена веществ в организме пациента.
  • Также методика позволяет медикам судить о развитии в организме пациента внесердечной патологии, скажем, тромбоэмболии легочной артерии.
Читайте также:  Варикоз вульвит при беременности - все про варикоз

Далее, на основании получаемых данных, а также опираясь на информацию, полученную: при осмотре, аускультации, пальпации, перкуссии, сборе анамнеза, врач кардиолог получает возможность выставит пациенту правильный диагноз.

Какие заболевания выявляют при этом?

Следует понимать, что количество заболеваний, которые могут быть обнаружены после проведения различных видов кардиографии безмерно велико. Ниже мы приведем наиболее распространенные патологии, обнаруживаемые при проведении рассматриваемой диагностической процедуры. Это могут быть следующие болезни:

  • Различные формы и виды ишемической болезни сердца – острый инфаркт миокарда, в том числе.
  • Различного рода аритмии, от незначительных расстройств ритма до фибрилляции предсердий.
  • Кардиомиопатии различного генеза.
  • Склеротические поражения миокарда.
  • Заболевания не кардиологического характера – тромбоэмболию легочную, прежде всего.

Далее хочется привести клиники, в которых пациентам могут быть оказаны качественные кардиологические услуги диагностического и лечебного характера.

Название Точный адрес Телефон для связи Услуги Цена ЭКГ
Много-профильный центр Юнион Клиник Город Санкт-Петербург, улица Марата, дом № 69, корпус В +7(812) 600-67-67 Консультации, различные виды электро-кардиографии, иные кардиолог. исследования Консультация кардиолога от 1500 руб.
Клиника кардиологии им. Сеченова Город Москва, улица Большая Пироговская, дом № 6, строение № 1 +7-499-248-78-66 Консульт. больных, любые виды кардиографии От 1000 руб.
СВСР Город Москва, Банный переулок, дом № 2, строение 2 +7 (495) 640-57-56 Консультации, все виды кардиографии От 900 руб.
Клиника «Столица» Город Москва, переулок Большой Власьевский, дом – 9 +7 (499) 649-88-64 Консультации, все виды диагностики кардиолог. проблем От 1000 руб.
Ленинградская Областная Клиническая Больница Город Санкт-Петербург, проспект Луначарского, дом 45-49 +7 (812) 592-30-16 Консультации, любые кардиолог. исследования Уточняется по телефону
МЕДИКА Город Санкт-Петербург, улица Бадаева, дом № 6к 1, первый этаж +7 (812) 389-41-64 Любые диагностические методики для кардиолог. больных От 800 руб.
Инклиник Город Санкт-Петербург, улица 9-я Линия, дом № 34 +7 (812) 409-93-65 Все виды кардио. исследований Уточняется по телефону

Особенности проведения исследования сердца у детей

По большому счету процедура электрокардиографии, проводимая детям, ничем не отличается от методики, используемой для людей старшего возраста. Тем не менее, на практике медикам все же приходится несколько дольше готовить маленьких пациентов к проведению рассматриваемого исследования.

Детям часто приходится более длительно пояснять, что процедура не только полностью безвредна, но еще и целиком безболезненна. При необходимости данное диагностическое может быть проведено в присутствии матери маленького пациента, который боится оставаться с медиками наедине.

А вот процедура регистрации сердечных импульсов у детей, находящихся в утробе матери называется кардиотокографией (КТГ). Для проведения данной методики исследования работы сердца эмбриона специальные датчики крепятся на живот беременной женщины. Аппарат же в этот момент записывает графическое представление получаемых данных.

Методика КТГ остро необходима для своевременного обнаружения самых различных патологий, затрагивающих сердечную мышцу будущего малыша.

Что еще важно знать?

Несмотря на то, что процедура кардиографии невероятно распространена и востребована сегодня, следует помнить, что она все же не может быть единственным критерием, для подтверждения того или иного диагноза. В большинстве случаев установить точный диагноз можно лишь используя кардиографию в совокупности с иными диагностическими процедурами и мероприятиями.

В заключение следует сказать – процедура электрокардиографии, действительно проста, доступна и вполне информативна. Однако, проводить описанную процедуру без назначения врача, как минимум, нецелесообразно.

Замечая у себя любую неприятную симптоматику, как вам кажется, кардиологического характера, правильнее, первично обратиться за консультацией к кардиологу. А после этого, врач сможет порекомендовать вам, при такой необходимости, наиболее правильный (оптимальный) вариант кардиографического или иного диагностического исследования.

Ссылка на основную публикацию
Тест на беременность — моча и сода, правда это или нет
/ Как определить беременность с помощью йода фото.md Как определить беременность с помощью йода фото Любое использование материалов сайта возможно...
Температура при ветрянке у детей сколько дней держится 1
Температура при ветрянке у детей. С ветряной оспой (в народе ее принято называть «ветрянкой») сталкиваются практически все люди, причем в...
Температура при ВСД причины, профилактика, лечение
Повышенная и пониженная температура при ВСД: лечение Температура при ВСД может быть повышенной и пониженной. Часто больные даже и не...
Тест на беременность Clearblue инструкция по применению многоразового электронного устройства для ст
Тест на беременность Clearblue Тест на беременность Clearblue – это современный прибор, который с высокой точностью позволяет определить, произошло зачатие...
Adblock detector