Толщина воротникового пространства таблица норм по неделям, твп в 12, 13 недель

Определение толщины воротникового пространства

Ультразвуковое исследование, которое позволяет определить вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Речь идет о скоплении подкожной жидкости на задней поверхности шеи плода, которое измеряют на сроке 11-13 недель. Некоторое количество жидкости присутствует в каждом случае, но у многих детей с синдромом Дауна ее количество сильно превышает норму. Точный диагноз можно поставить только на основании дополнительных исследований: биопсии хориона или амниоцентеза. Однако, их проведение чревато небольшим риском прерывания беременности.

Определение толщины воротникового пространства не дает точного представления о состоянии ребенка, но помогает определить, требуется ли назначение более глубокого диагностического теста.

Определение толщины должно проводиться на этапе от 11 до 13 недель плюс 6 дней. Раньше этого срока выполнить его будет сложно, ведь ребенок еще слишком мал, а позже излишки жидкости поглощаются его лимфатической системой. Как правило, измерения проводятся обычным способом, лишь иногда требуется сделать вагинальное УЗИ.

Для того, чтобы точно определить срок беременности, врач УЗИ, измеряет плод от макушки до копчика (это называется копчико-теменной размер КТР). Затем доктор устанавливает толщину воротникового пространства. При этом кожа выглядит на мониторе белой линией, а подкожная жидкость — черной.

На 11-й неделе беременности нормой является ширина в 1-2 мм, а на сроке 13 недель и 6 дней – 2,8 мм. Толщина воротникового пространства растет пропорционально росту ребенка. Высокий показатель не всегда указывает на наличие проблемы. У некоторых детей, не предрасположенных к синдрому Дауна, содержание подкожной жидкости иногда бывает выше нормы. Девять из десяти детей с показателем 2,5-3,5 мм рождаются абсолютно нормальными.

Чем выше показатель толщины воротникового пространства, тем выше риск развития синдрома Дауна и других хромосомных нарушений.

Вероятность рождения такого ребенка существует у каждой женщины, и с возрастом она увеличивается. Для определения степени риска учитывается возраст будущей мамы и результат теста на определение толщины воротникового пространства. Специальная программа помогает определить эту вероятность для женщины определенного возраста – ее называют фоновым показателем. Личные показатели используют для определения степени риска в каждом конкретном случае. Эта степень может быть выше или ниже фонового показателя.

Большинство женщин с высокой степенью риска рожают здоровых детей. Ребенок с синдромом Дауна появляется в одном из 150 случаев присутствия высокого риска или даже реже. В ситуации, когда риск настолько высок, что составляет 1 из 5, стоит помнить, что сохраняется шанс четыре против одного, что ребенок родится здоровым. Единственная возможность точной диагностики вероятности появления хромосомных отклонений – диагностический тест, такой как биопсия хориона или амниоцентез.

Одним из преимуществ теста на определение толщины воротникового пространства является то, что его делают на ранних сроках беременности. Поэтому биопсия ворсин хориона (БВХ) также может быть сделана в первом триместре.

У 75% детей, страдающих синдромом Дауна, отклонения были выявлены во время исследования толщины воротникового пространства.

Иногда измерения демонстрируют вероятность наличия порока у здоровых детей. Такой результат называется ложноположительным, это 5% от общего числа. Таким образом, у одной из 20 женщин ошибочно определяется высокая степень риска рождения ребенка с отклонениями. Наиболее точный результат можно получить при совмещении показателей теста на определение толщины воротникового пространства и анализа крови. Последний выявляет уровень свободного бета-ХГЧ и концентрацию протеина PAPP-A (ассоциированного с беременностью плазменного белка А). У детей с синдромом Дауна обычно наблюдается высокий уровень свободных бета-ХГЧ и низкая концентрация протеина PAPP-A. УЗИ для определения толщины воротникового пространства в сочетании с анализом крови в 90% случаев дает точный результат. Это исследование называется двойным тестом.

Нормы ТВП плода по неделям и чего ждать при отклонении толщины воротникового пространства

Будущая мама хочет знать не только пол будущего малыша, но и состояние его здоровья. Много лет в этом помогает ультразвук – безопасный и надежный способ осмотра и измерения диагностически важных параметров, в том числе толщины воротникового пространства плода, по-другому – ТВП плода.

Что такое ТВП на УЗИ при беременности

Отклонения от нормы показателя толщины воротникового пространства в сторону увеличения указывают на наличие возможных генетических заболеваний у ребенка, таких как синдром Дауна, Патау, Тернера и других, а также болезней соединительной ткани, тяжелых пороков сердца.

Воротниковое пространство анатомически ограничено кожей и мягкими тканями шеи будущего ребенка, в период внутриутробного развития с 10-й по 14-ю неделю беременности в норме оно заполнено жидкостью.

Показания к проведению обследования и сроки

До 10 недель определение этого параметра нецелесообразно, т. к. нет фиксированных норм для данного срока, а после 14 недель гестации жидкость начинает рассасывается, потому оптимальное время для измерения толщины воротникового пространства – 12 недель. Нормальными в этот период считаются показатели от 0,7 до 2,5 мм.

Измерение ТВП включено в список обязательных обследований при прохождении первого скрининга, проводится всем беременным бесплатно по системе ОМС при наличии соответствующих документов (страховой полис, СНИЛС, паспорт).

Сроки для проведения первого комплексного обследования беременной женщины колеблются от начала 10-й до конца 14-й недели гестации, гинекологи обычно стараются выбрать среднее значение – 12 недель.

Как проводится обследование

Определяется толщина воротниковой зоны плода с помощью установки датчика УЗИ на живот будущей мамы. Женщина при этом лежит на кушетке на спине, ноги могут быть согнуты в коленях или располагаться горизонтально. Никаких иных условий для обследования не требуется.

Читайте также:  Вздулся живот и болит низ живота, боль в правом и левом боку

Смотрите видеообзор от врача-гинеколога по теме ТВП:

Расшифровка результатов обследования

Она проводится в соответствии с установленными в медицине нормами. Значения получаемого результата несколько отличаются по срокам беременности. Для самого частого периода обследования, т. е. в 12 недель нормой являются 0,7–2,5 мм. Вот нормы ТВП плода по неделям в срок с 10-й по 14-ю:

Срок беременности Норма ТВП, мм
10 недель 0,8–2,2
11 недель 0,8–2,4
12 недель 0,7–2,5
13 недель 0,7–2,7

Обратите внимание – если ТВП плода меньше нормы, это не считается отклонением. Именно превышение может указывать на проблему.

Увеличивают риск рождения ребенка с патологией следующие факторы:

  1. Возраст будущих родителей – мама старше 35, а папа старше 42 лет.
  2. Отягощенный акушерский анамнез (мертворожденные, невынашивание беременности, замершие беременности).
  3. Длительное радиационное воздействие.
  4. Наличие детей с хромосомными заболеваниями.

Основные причины отклонений от нормы

К увеличению ТВП у плода могут приводить различные факторы. Их можно условно разделить на связанные с мамой и связанные непосредственно с ростом и внутриутробным развитием плода. К первым относятся:

  1. Снижение уровня белка крови (гипопротеинемия).
  2. Анемия.
  3. Инфекции (герпес, токсоплазмоз, заболевания, передающиеся половым путем).

Ко второй группе причин, вызывающих расширение ТВП у плода, относятся:

  1. Хромосомные аномалии.
  2. Аномалии строения сердца, чаще всего несовместимые с жизнью.
  3. Аномалии строения и развития соединительной, костной ткани.
  4. Неправильная работа лимфатической системы, ведущая к застою лимфы и образованию отека.

Смотрите видеообзор от врача-гинеколога по отклонениям показателей:

Последствия выявленных отклонений

Наиболее часто расширение ТВП у плода указывает на наличие синдрома Дауна. Далее по частоте встречаемости идут аномалии соединительной ткани, синдром Патау, Тернера, пороки сердца.

Но стоит отметить, что не всегда превышение нормы обязательно говорит о наличии патологии у будущего ребенка, медициной зафиксированы неоднократные случаи рождения здоровых детей при завышенных показателях ТВП.

Возможно получение ошибочно превышенных цифр в следующих случаях:

  1. Головка ребенка слегка повернута или наклонена или находится в позиции разгибания.
  2. Несоблюдение сроков измерения ТВП.
  3. Возможности аппаратуры, выбранный масштаб на экране.
  4. Неверно выбранная часть шейной складки для измерения.
  5. Опыт доктора, проводящего обследование.

Если при УЗИ выявлено увеличение ТВП у плода, не нужно впадать в панику. Всегда при подозрении на отклонение от нормы проводится повторное обследование с измерением интересуемого показателя. Помимо этого, женщине будет предложено сдать кровь из вены на определение риска хромосомных заболеваний.

У вас есть малыш? Расскажите о впечатлениях и эмоциях, полученных при прохождении первого скрининга. Поделитесь этой статьей с друзьями – информация может быть полезна. Не болейте.

/ Толщина воротникового пространства норма таблица.md

Толщина воротникового пространства норма таблица

Что же значит известная многим беременным женщинам аббревиатура ТВП? Будущим мамочкам будет полезно знать, что значат эти загадочные слова, а также для чего проводят оценку ТВП с помощью УЗИ. Кроме того, знание нормативов данного параметра также не повредит любому ответственному родителю. Итак, у каждого плода имеется щелевидный участок между кожей и мышцами и связками, который покрывает позвоночник человеческого зародыша. Этот щелевидный участок располагается на задней части шеи эмбриона. Проверка воротникового пространства происходит в первом триместре беременности во время УЗИ. С помощью этого маркера рассчитывают индивидуальный риск рождения плода с хромосомными заболеваниями. После 14 недели беременности это пространство начинает уменьшаться и в скором времени совсем исчезает. В очень редких случаях жидкость не всасывается лимфатической системой плода, а переходит в отек шеи или гигрому. УЗИ зоны ТВП проводится для того, чтобы врачи, ведущие беременность могли точно оценить риски образования аномалий у будущего малыша. Измерение зоны ТВП проводят во время обычного УЗИ, когда женщина лежит на кушетке, а врач устанавливает датчик ей на живот и выводит на экране изображения плода. В некоторых случаях, если на сроке 11,12,13,14 недель ребеночек еще не очень хорошо виден при трансабдоминальном УЗИ, врач проводит измерения используя влагалищный датчик. Это ультразвуковое исследование проводят, как правило, на аппаратуре экспертного класса. Перед измерением ТВП врач измеряет длину плода, то есть его КТР. Это крайне необходимо, потому что толщина воротникового пространства меняется в зависимости от срока беременности. Потом эхографист выводит на экран верхнюю часть туловища и головку плода строго в боковой проекции, при этом в одном срезе должны быть одновременно кости и кожа спинки носа, полости 4 желудочка и кость верхней челюсти. Используя масштабирование увеличивает область шеи. Затем измеряет наибольшую толщину скопления жидкости по задней поверхности шеи под кожей. Жидкость изображается на экране черным цветом, а кожа и мягкие ткани белыми. После проведенных измерений врач сравнивает полученный результат с нормативной таблицей. Стоит отметить, что во время проведения измерения головка ребенка должна находиться в нейтральном положении. Если она будет слишком запрокинута назад, то можно получить завышенные измерения, или наоборот, если подбородок сильно поджат к груди, то измерения будут ниже реального значения. Для того чтобы измерение было выполнено правильным образом, возможно, необходимо будет подождать, пока плод расположится правильно при спонтанном его движении, либо поспособствовать его движениям посредством легких надавливаний на брюшную полость матери или предложить пациентке покашлять. Синим цветом на фотографии УЗИ выделено воротниковое пространство, толщина которого является важным параметром. В настоящее время первый ультразвуковой скрининг в обязательном порядке включает в себя измерение ТВП толщины воротникового пространства на сроке 11,12, 13 недель 6 дней. При этом таблица нормальных значений разработана для сроков, когда копчико-теменной размер плода составляет минимум 45 мм, а максимум 84 мм. Причин, которые ведут к увеличению количества жидкости в шейной области и расширению зоны воротникового пространства у плода.. К этому могут приводить:. Эти патологические механизмы встречаются при различных генетических аномалиях, но больше всего расширение ТВП ассоциируют с синдромом Дауна трисомией по 21 хромосоме , Эдвардса трисомией по 18 хромосоме , Патау трисомия по 13 хромосоме , синдромом Тернера отсутствием одной из Х хромосом. Трисомия — это наличие дополнительной хромосомы в кариотипе человека, которое приводит к различным отклонениям в развитии. Кроме того, расширение ТВП бывает более чем при 50 различных пороках развития плода и при внутриутробной гибели плода. Тем не менее, большое число случаев с увеличенной толщиной воротниковой зоны заканчивается появлением на свет здоровых малышей. Если во время исследования выявляется увеличение ТВП, то женщине назначают дополнительное УЗИ через недели, а также рекомендуют сдать анализ крови на определение рисков хромосомных аномалий. Для этого проводят анализ двух веществ, вырабатываемых плацентой PAPP-A и свободный бета-ХГЧ , которые у плодов, пораженных хромосомными аномалиями, имеют показатели, отличающиеся от тех, что обнаруживаются у плодов с нормальным хромосомным набором. Именно такое совокупное обследование позволяет максимально точно установить индивидуальный риск наличия хромосомной патологии у плода. При этом еще обязательно учитывают и возраст беременной женщины. Нормальные значения толщины воротникового пространства Норма ТВП, разработанная для каждого срока беременности, представлена в таблице 1. Если у вашего будущего ребенка во время УЗИ выявлено ТВП больше нормы, не стоит сразу впадать в панику, так как выше мы уже описали, что этому может быть много причин, в том числе и совершенно здоровое его состояние. Но всё-таки плоды с ТВП более 3,0 мм в сроке недель имеют высокий риск хромосомных аномалий. Также измеряется ТВП для прогноза возможных рисков беременности. У плодов с нормальным кариотипом и увеличением ТВП возрастает риск преждевременных родов, пороков сердца и других аномалий плода. Итак, исходя из данных, приведенных в нашей таблица можно сделать вывод, что если женщина находится на 12 неделе беременности, то размер ТВП будет 1,6 мм норма в среднем. Норма минимума для ТВП на данном сроке — 0,7 мм, а максимальная граница нормального значения — 2,5 мм. Что означает увеличение показателей ТВП выше нормы на 12 неделе беременности? В таком случае риск того, что у зародыша будут выявлены генетические хромосомные аномалии и врожденные пороки органов, сильно увеличивается. Нормальные показатели толщины воротникового пространства в 13 недель составляют в среднем 1,7 мм. Минимально определяемое значение ТВП равно 0,7 мм, а верхняя граница нормы — 2,7 мм. При значении ТВП больше 2,7 мм у плода в сроке 13 нед возрастает риск развития хромосомных заболеваний или врожденных пороков развития. При трисомиях по 21, 18 и 13 хромосомам эхографические изменения выражаются в увеличении ТВП примерно на 2,5 мм по сравнению с средним значением для данного срока беременности. При синдроме Тернера значение ТВП примерно на 8 мм больше среднего нормального значения ТВП для здоровых плодов. Но помимо толщины воротникового пространства необходимо учитывать результаты биохимического скрининга. Если же и они повышены, то женщине предлагается провести забор крови из пуповины плода или исследовать околоплодные воды для достоверной оценки количества хромосом у плода. Но такое исследование рекомендуется проводить только после 16 недели беременности. Если набор хромосом оказывается нормальным, то беременность ведется дальше в обычном режиме. Но если же всё-таки у плода выявляют изменения набора хромосом, несовместимые с жизнью, женщине рекомендуют прервать беременность по медицинским показаниям. В норме после 14 недели беременности зона воротникового пространства начинает постепенно уменьшаться. Если увеличение ТВП продолжает регистрироваться и при исследовании в 14 неделю и позже или скопление жидкости переходит в отек шеи или в генерализованный отек плода, то это указывает на высокую вероятность инфекционного заражения малыша или наличия у него генной патологии. При этом следует исследовать крови беременной женщины в первую очередь на наличие токсоплазмоза, цитомегаловируса и парвовируса В Также в этой ситуации показаны регулярные повторные УЗИ каждые четыре недели для выявления динамики отека. Таким образом, УЗИ, а в частности измерение ТВП в 11,12,13,14 недель беременности, помогают установить и в некоторых случаях предупредить рождение детей с хромосомными патологиями. Поэтому женщинам крайне не рекомендуется избегать прохождения 1-го скрининга. Здравствуйте, скажите если ТВП на узи в 13 недель и 3 дня по ктр показало 2,3 мм, а хромосомный анализ подтвердил трисомию по 21 хромосоме и маркерную хромосому, ребенок действительно родится со многими отклонениями, в том числе с Синдромом Дауна? Денис Изидорович Войницкий, заведующий приемным отделением Минской Центральной Районной больницы, врач ультразвуковой диагностики первой квалификационной категории. УЗИ на 12 неделе определило ТВП 3,1 , кровь в норме. Назначили УЗИ на 15 неделе. ТВП увеличилась до 5,6. Кровь так же в норме. Скажите какой риск рождения ребёнка с хромосомной потологией. И необходима ли дополнительная процедура, такая как амниоцентез например? Меня отправляют на консультацию к генетику, хотя показатель вроди бы в норме. Действительно ли из-за возраста могут быть какие-то подозрения на патологию? Подскажите, твп 3,2 мм на 13 недели. Может ли быть ошибка, я принимаю дюфастон 2 р в сутки и недавно лежала на сохранении-отслойка плаценты была. Могло ли это исказить результаты? И ВОЗМОЖНО МОЖЕТ БЫТЬ ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК? Скажите ТВП на 12 неделе показал 2,80 мм что следует ожидать при дальнейшем развитии плода? Здравствуйте Алсу, представленные параметры полученные в ходе ультразвукового скрининга соответствуют норме, поэтому причин переживать нет. Здравствуйте Вера, прием препаратов не искажает данных измерений. Исходя из полученных рзультатов, вам рассчитали предполагаемый риск хромосомных аномалий. Для дальнейшего ведения беременности необходима консультация генетика и решение вопроса о проведении биопсии ворсин хориона или амниоцентеза. Эти исследования позволят точно определить или исключить патологии генотипа. Здравствуйте Ирина, толщина воротникового пространства не является абсолютно достоверным критерием. Исходя из этого, вероятность рождения здорового ребенка велика, однако важное значение еще имеет ультразвуковой скрининг в сроке недель. Здравствуйте Вера, прием препаратов не искажает данных измерения ТВП. Исходя из полученных рзультатов ТВП, вам расчитали предполагаемый риск хромосомных аномалий. Здравствуйте Мейрамгуль, полученные данные ТВП находятся на верхней границе допустимых значений. Вам следует провети повторное ультразвуковое исследование в сроке недель и обратиться к генетику на консультацию для определения дальнейшей тактики. Здравствуйте Алина, полученные значения КТР и ТВП соответствуют вашему сроку беременности. ТВП в вашем сроке является несколько повышенной. Следует провести биохимический скрининг и обратиться с полученными результатами к генетику. Здравствуйте Люба, в вашем случае, в связи с сомнительными результатами, следует подождать второго скринингового УЗИ, которое оптимально провести в сроке недель. В ходе этого исследования возможно точное исключение пороков развития и хромосомных аномалий. Здравствуйте Наталия, действительно, в ходе исследований была установлена тенденция к росту хромосомной патологии с возрастом беременной женщины. В связи с этим, беременные женщины, старше 35 лет, должны быть осмотрены генетиком. Во время консультации генетик расчитает вам индивидуальный риск, исходя из данных возраста, анамнеза, результатов УЗИ и наследственности. Из УЗ-критериев еще важное значение имеет визуализация носовых костей. Для опровержения или подтверждения опасений по поводу хромосомных аномалий, оптимально провести амниоцентез до 19 недель. РУ» Любые вопросы и предложения docontent mail. Вопрос эксперту Галереи Главная Поиск клиник. Таблица норм ТВП плода по неделям с пояснениями Оглавление 1 Как проводят обследование ТВП? Срок беременности Норма значения ТВП, мм 10 недель 0 дней — 10 недель 6 дней 0,8 — 2,2 11 недель 0 дней — 11 недель 6 дней 0,8 — 2,4 12 недель 0 дней — 12 недель 6 дней 0,7 — 2,5 13 недель 0 дней — 13 недель 6 дней 0,7 — 2,7. Сравнение нормальной и ненормальной толщины воротникового пространства. Видно ли пол плода на 12 неделе беременности на УЗИ? УЗИ диагностика почек при беременности: Гиперэхогенный фокус в левом желудочке сердца — повод для беспокойства о здоровье плода? Можно ли на УЗИ не увидеть беременность? К сожалению, это так. Здравствуйте, на сроке 10 недель и 4 дня при КТР 3. В 12недель узи показывает ТВП 2. Leave a comment Отменить ответ Your email address will not be published. Свежее УЗИ диагностика на проходимость маточных труб 4д УЗИ: Облако тегов Иные вопросы по МРТ МРТ МРТ брюшной полости МРТ головного мозга МРТ головы МРТ диагностика МРТ позвоночника МРТ суставов Малый таз Матка УЗИ УЗИ беременности по неделям УЗИ брюшной полости УЗИ малого таза УЗИ матки УЗИ органов малого таза УЗИ печени УЗИ поджелудочной железы УЗИ почек УЗИ при беременности УЗИ при беременности по неделям УЗИ ребенка УЗИ ребенку УЗИ сердца плода УЗИ сосудов УЗИ шеи Эхокардиография брюшная полость гинекологическое узи гипоэхогенность доплер доплерография молочные железы мрт органов малого таза органы малого таза подготовка к УЗИ поджелудочная железа пол ребенка почки пренатальная диагностика рак на узи скрининг узи молочных желез узи сердца узи щитовидной железы.

  • © 2020 GitHub, Inc.
  • Terms
  • Privacy
  • Security
  • Status
  • Help
  • Contact GitHub
  • Pricing
  • API
  • Training
  • Blog
  • About
Читайте также:  Внутреннее строение и виды побег, почки и стебель Биология

You can’t perform that action at this time.

You signed in with another tab or window. Reload to refresh your session. You signed out in another tab or window. Reload to refresh your session.

Ссылка на основную публикацию
Тимол Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы
Порошок Тимол-В против заразных заболеваний пчел Препарат выпускает российское предприятие УНИФАРМ. Активный компонент — тимол. Терапевтическая форма— порошок для орального...
Тест на беременность — моча и сода, правда это или нет
/ Как определить беременность с помощью йода фото.md Как определить беременность с помощью йода фото Любое использование материалов сайта возможно...
Тест на беременность Clearblue инструкция по применению многоразового электронного устройства для ст
Тест на беременность Clearblue Тест на беременность Clearblue – это современный прибор, который с высокой точностью позволяет определить, произошло зачатие...
Тиннитус (шумы в ушах) Centro Coromina — Dr
Тиннитус. Как избавиться от звона в ушах Тиннитус с полным правом можно назвать социальной болезнью. Хотя фактически это симптом (такой,...
Adblock detector