Топография симпатического ствола 1

ТОПОГРАФИЯ СИМПАТИЧЕСКОГО СТВОЛА

Симпатический ствол (truncus sympathicus) на шее залегает спереди от поперечных отростков шейных позвонков от основания черепа до шейки I ребра позади или в толще предпозвоночной фасции (fascia prevertebralis) на передней поверхности длинных мышц головы и шеи.

Симпатический ствол на шее чаще всего состоит из верхнего и среднего шейных и шейно-грудного узлов (ganglion cervicale superior, ganglion cervicale medium et ganglion cervicothoracicum) и межузловых ветвей (rr. interganglionares). Количество узлов варьирует от 2 до 6 (рис. 7-24).

Верхний шейный узел(ganglion cervicale superius) отмечают постоянно. Он имеет веретенообразную форму, длину около 2 см и ширину около 0,5 см, расположен на уровне тел II-III шейных позвонков медиальнее нижнего узла блуждающего нерва. Спереди от верхнего шейного узла расположены внутренняя сонная артерия и внутренняя яремная вена. Близкое расположение верхнего шейного узла и нижнего узла блуждающего нерва на уровне III шейного позвонка позволяет выполнить вагосимпатическую блокаду по Вишневскому.

От верхнего шейного узла отходят следую­щие ветви.

1. Внутренние и наружные сонные нервы (пп. carotid interni et externi) на одноимён­ных сосудах формируют внутреннее и на­ружное сонные сплетения (plexus caroticus internus et externus), а также тонкие ветви, образующие общее сонное сплетение (plexus caroticus communis).

2. Яремный нерв (п. jugularis) поднимается по стенке внутренней яремной вены к яремному отверстию и отдаёт ветви к подъязычному нерву (п. hypoglossus), верхнему и ниж­нему узлам блуждающего нерва (ganglion superius et inferius n. vagi) и нижнему узлу языкоглоточного нерва (gan­glion inferius n. glossopharyngei).

3. Гортанно-глоточные ветви (rr. laryngo-pharyngei) участвуют в образовании глоточного сплетения.

4. Верхний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis superior) идёт рядом с симпатическим стволом до грудной полости, где возле нижней поверхности дуги аорты вступает в сердечное сплетение (plexus cardiacus). Справа верхний сердечный нерв может от­сутствовать.

5. Четыре соединительные ветви (rr. communicantes) связывают верхний шейный узел с передними ветвями спинномозговых нервов, образующих шейное сплетение.

6. Межузловые ветви (rr. interganglionares) связывают верхний шейный узел с непостоян­но имеющимся средним шейным узлом (ganglion cervicale medium), а в случае его отсутствия — с шейно-грудным узлом (ganglion cervicothoracicum).

Средний шейныйузел (ganglion cervicale medium) отмечают в 3/4 случаев. Он залегает в лестнично-позвоночном треугольнике (trigonum scalenovertebrale) на уровне поперечного отростка Сv или CVI выше дуги нижней щитовидной артерии.

От среднего шейного узла отходят следующие ветви.

1. Средний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis medius) идёт рядом с симпатическим стволом позади общей сонной артерии до грудной полости, где на задней поверхности дуги аорты вступает в состав сердечного сплетения (plexus cardiacus).

2. Соединительные ветви (rr. communicantes) связывают средний шейный узел с передними ветвями С5, С6.

3. Межузловые ветви (rr. interganglionares) связывают средний шейный узел с верхним шейным узлом и с шейно-грудным узлом (ganglion cervicothoracicum). Межузловые ветви, направляющиеся к шейно-грудному узлу, охватывают подключичную артерию спереди и сзади образуют подключичную петлю (ansa subclavia).

Читайте также:  К чему снятся белые живые глисты сонник

Позвоночный узел(ganglion vertebrate) отмечают в 86% случаев. Он расположен ниже среднего шейного узла на передней поверхности позвоночной артерии на уровне поперечных отростков Cyj или Cyj, (рис. 7-24).

Шейно-грудной(звёздчатый) узел[ganglion cervicothoracicum (stellatum)] обнаруживают всегда. Он образуется при слиянии нижнего шейного с первым грудным узлом и располагается на уровне поперечного отростка VII шейного позвонка позади подключичной артерии у места отхождения позвоночной артерии. Узел уплощён в переднезаднем направлении, имеет звёздчатую форму, поперечник его около 8 мм. От шейно-грудного узла отходят следующие ветви.

1. Нижний шейный сердечный нерв (п. cardiacus cervicalis inferior, или нерв Павлова) начинается несколькими корешками от шейно-грудного узла, слева проходит позади аорты, справа — позади плечеголовного ствола, после чего вступает в сердечное сплетение (plexus cardiacus).

2. Соединительные ветви (rr. communicantes) связывают шейно-грудной узел с передними ветвями С7 8.

3. Ветви к подключичной артерии, формирующие на ней подключичное сплетение (plexus subclavius).

4. Позвоночный нерв (п. vertebralis), формирующий на одноимённой артерии позвоночное сплетение (plexus vertebralis). Следует помнить, что шейно-грудной узел

своими многочисленными ветвями тесно связан с грудным протоком, оплетая его. Нередки случаи, когда грудной проток открывается в венозную систему несколькими устьями (от двух до пяти), причём лимфатические протоки могут переплетаться с межганглионарными ветвями симпатического ствола. В этих случаях при удалении шейно-грудного узла можно повредить один из лимфатических протоков и получить значительную лимфорею.

Дата добавления: 2015-01-29 ; просмотров: 21 ; Нарушение авторских прав

Симпатический ствол (truncus sympathicus)

СИМПАТИЧЕСКИЙ СТВОЛ (truncus sympathicus) — цепочка симпатических нервных ганглиев, парная, расположена по бокам от позвоночника, тянется от основания черепа до копчика Состоит из узлов, соединенных в цепочку межузловыми ветвями. Соединен со спинно-мозговыми нервами при помощи серых и белых соединительных ветвей.
В нем различают шейный, грудной, поясничный и крестцовый отделы. В шейном отделе имеются три узла — верхний, средний и нижний шейные, от которых отходят постганглионарные нервы к органам головы, шеи, образуя сплетения вокруг артериальных сосудов и достигая вместе с ними рабочих органов. От всех узлов отходят сердечные нервы (верхний, средний и нижний), которые спускаются в грудную полость, где входят в состав сердечных сплетений.
Грудной отдел состоит из 10—12 грудных узлов, расположенных под плеврой на головках ребер. От грудных узлов отходят грудные сердечные нервы, легочные (к легким) и аортальные ветви, а также большой и малый внутренностные нервы, которые начинаются от V—IX (большой) и X—XI (малый) грудных узлов, проходят через щели (в диафрагме, проникают в брюшную полость) и входят в состав чревного сплетения.
Поясничный отдел состоит из 3—4 поясничных узлов, дающих поясничные внутренностные нервы, идущие к аортальному и верхнему подчревному сплетениям.
Крестцовый отдел состоит из четырех крестцовых узлов, расположенных на тазовой поверхности крестца; внизу правый и левый симпатические стволы сближаются и соединяются, образуя непарный копчиковый узел. От крестцовых и копчиковых узлов отходят крестцовые внутренностные нервы, которые входят в состав тазовых сплетений.

Похожие термины:

  • Лимфатические узлы головы (nodi lymphatici capitis)
  • Лимфатические узлы таза (nodi lymphatici pelvis)
  • Лимфатические узлы грудной полости (nodi lymphatici thoracis)
  • Лимфатические узлы нижней конечности (nodi lymphatici membri inferioris)
  • Лимфатические узлы шеи (nodi lymphatici colli)
Читайте также:  Деформация грудной клетки у ребенка или взрослого как исправить, лечение, виды

Случайные термины:

  • Супинация (supinatio)
  • Кость носовая (os rtasale)
  • Кость слезная (os lacramale)
  • Таз малый (pelvis minor)
  • Ствол чревный (truncus coeliacus)

Поиск

Рубрики

  • Буква А (89)
  • Буква Б (16)
  • Буква В (47)
  • Буква Г (10)
  • Буква Д (15)
  • Буква Ж (18)
  • Буква З (2)
  • Буква К (74)
  • Буква Л (20)
  • Буква М (151)
  • Буква Н (35)
  • Буква О (24)
  • Буква П (57)
  • Буква Р (19)
  • Буква С (146)
  • Буква Т (19)
  • Буква У (7)
  • Буква Ф (8)
  • Буква Х (2)
  • Буква Ц (4)
  • Буква Ч (6)
  • Буква Ш (8)
  • Буква Щ (1)
  • Буква Э (3)
  • Буква Я (13)
  • Карта сайта (1)

Словарь терминов и понятий по анатомии человека:Справ. издание/А. И. Борисевич, В. Г. Ковешников, О. Ю. Роменский.—М.:Высш. шк., 1990.—272 с.

SHEIA.RU

Симпатический Ствол: Анатомия, Узлы

Анатомия и узлы симпатического ствола

Симпатический ствол (его еще называют пограничный симпатический ствол) – это парный орган, часть симпатической системы организма, расположенный на передне-боковой части позвоночника. Ниже вы узнаете, какую роль играет симпатический ствол в организме человека и каковы последствия нарушения его функций.

Строение

Симпатический ствол состоит из узлов, представляющих из себя группу вегетативных нейронов. С их помощью происходит переключение преганглионарных волокон, которые, выходя из спинного мозга, образуют белые соединительные ветви. Подобные ветви расположены только в верхнем поясничном и грудном отделе позвоночника. Во всех остальных отделах позвоночника соединительные ветви отсутствуют.

Между собой узлы симпатического ствола связаны серыми соединительными ветвями, которые отходят ко всем спинномозговым ветвям, отправляясь таким образом к периферийным органам.

Условно разделить симпатический ствол можно на четыре отдела.

Шейный отдел состоит из трех узлов. Верхний узел имеет размер около 5 на 20 мм и находится на 2-3 шейном позвонке.

От него отходят следующие ветви:

  • серые соединительные, отходящие к 1-3 спинномозговым нервам;
  • яремный нерв, который присоединяется к языкоглоточному, подъязычному и языкоглоточному нерву;
  • внутренний сонный нерв, который проникает в сонную артерию и образует сонное сплетение. Отсюда отходят сплетения, образующие сплетения барабанной полости и сплетение глазной артерии;
  • наружный сонный нерв, который образует наружное сплетение. Его волокна отвечают за снабжение кровью всего лица, шеи и твердой оболочки головного мозга;
  • гортанно-глоточные ветви, которые образуют глоточное сплетение, отвечающее за процесс глотания;
  • верхний сердечный нерв, являющийся одним из элементов поверхностного сердечного сплетения;
  • элементы диафрагмального нерва.

Средний узел имеет размер 2 на 2 мм. Находится он на уровне 6 шейного позвонка в месте пересечения сонной и нижней щитовидной артерии.

Отсюда отходят следующие ветви:

  1. серые соединительные ветви к спинномозговым нервам;
  2. средний сердечный нерв, который находится за сонной артерией;
  3. межузловая ветвь, которая отходит к шейному узлу;
  4. ветви, которые образуют нервное сплетение подключичной и сонной артерии.

Нижний узел находится за позвоночной артерией чуть выше подключичной артерии. От этого узла отходят такие ветви:

  • серые соединительные;
  • нижний сердечный нерв;
  • к сплетению позвоночной артерии;
  • к диафрагмальному нерву;
  • к сплетению сонной артерии;
  • к подключичной артерии.
Читайте также:  Суженные зрачки - что это значит, признаком чего является

Грудной отдел симпатического ствола расположен на шейках ребер по бокам грудных позвонков. Данный отдел имеет следующие группы ветвей:

  • белые соединительные ветви;
  • серые соединительные ветви;
  • грудные сердечные нервы;
  • средостенные ветви, из которых формируются бронхиальное и пищеводное сплетения;
  • грудные сердечные нервы, которые входят в состав грудного аортального и глубокого сердечного сплетения;
  • большой внутренностный нерв, который находится под внутригрудной фасцией. В нерве содержится большое количество преганглионарных волокон;
  • малый внутренностный нерв, который направляется в органам, расположенным в грудной полости.

Поясничные узлы фактически являются продолжением грудных узлов. Узлы находятся на медиальном крае по бокам позвоночника. От них отходят такие ветви:

  • белые соединительные ветви;
  • серые соединительные ветви, соединяющие узлы и поясничные нервы;
  • поясничные внутренностные нервы.

Крестцовые узлы состоят из 1 непарного и 3-4 парных узлов. От них отходят:

  • серые соединительные ветви, соединяющие крестцовые и спинномозговые нервы;
  • нижнее подчревное сплетение, состоящее из внутренностных нервов.

Синдром верхнего шейного симпатического узла

Симптомами развития синдрома являются:

  • нарушения в работе лицевых мышц;
  • приступообразная боль жгучего характера. При этом приступ может пройти как за пару часов, так и за несколько дней;
  • иррадиирование боли в шею, плечи. При этом локализируется боль обычно в области затылка;
  • опущение верхнего и поднятие нижнего века, из-за чего уменьшается размер глазной щели;
  • уменьшение тонуса орбитальной мышцы;
  • окрас радужки глаза становится более светлым;
  • уменьшение или прекращение потоотделения.

Синдром звездчатого (шейно-грудного) узла

Данный синдром проявляет себя следующими симптомами:

  • боль в районе расположения 5-6 пары ребер;
  • боль в руке со стороны поражения;
  • нарушение потоотделения в пораженной зоне;
  • уменьшение ощущения боли.

Задний шейный синдром

Данный синдром возникает вследствие сдавливания, развития инфекционного или воспалительного процесса или нарушения процесса кровообращения. Чаще всего поражение симпатического сплетения происходит вследствие развития остеохондроза.

Симптомами развития заднего шейного симпатического синдрома являются:

  • сильная головная боль, которая не проходит в течение суток и более. Как правило, болезненность локализуется со стороны поражения и имеет нарастающий или приступообразный характер;
  • рвота, вызванная очень сильной головной болью;
  • шум в ушах, нарушение слуха;
  • приступы жара, неожиданное покраснение лица;
  • онемение или тряска рук;
  • боль в лице в районе глотки;
  • неестественный наклон головы в зоне поражения;
  • светобоязнь;
  • боль в районе глазного яблока;
  • ухудшение зрения.

Синдром яремного отверстия

Данное заболевание возникает вследствие повреждения добавочного, блуждающего или языкоглоточного нерва. Причиной развития синдрома обычно являются травмы или опухоли.

Лечение

Лечение направлено одновременно на:

  • обезболивание. В таком случае назначаются обезболивающие препараты, в тяжелых случаях – транквилизаторы. Для ускорения эффекта медикаменты вводят внутривенно;
  • лечение вирусной или бактериальной инфекции. Для этого назначают противовирусные препараты либо антибиотики;
  • для нормализации тонуса симпатических структур назначаются холиномиметические средства.

Хороший эффект дают физиопроцедуры: грязевые холодные аппликации, УФ-облучение, радоновые ванны. Желательно пройти курс массажа.

Итак, симпатический ствол является элементом симпатической нервной системы человека, которая отвечает за постоянство внутренней среды любого человека. Любые проблемы с этим органом чреваты серьезными системными нарушениями в организме пациента и требуют немедленного вмешательства.

Ссылка на основную публикацию
Топ-10 лучших пробиотиков на 2020 год в рейтинге Zuzako
12 лучших пробиотиков Беспокоят проблемы с кишечником? Лучшие пробиотики восстановят баланс микрофлоры и наладят работу желудочно-кишечного тракта. Какие пробиотики лучше...
Тонзиллит признаки и лечение у ребенка
6 особенностей бактериального тонзиллита и его связь с зубами В полости рта присутствует несколько тысяч различных видов бактерий, которые составляют...
Тонзиллит признаки, симптомы, лечение — МедКом
Хронический тонзиллит Хронический тонзиллит-воспаление небных миндалин; болеют как взрослые, так и дети. Причиной служат повторные ангины, реже другие острые инфекционные...
Топ-10 лучших свечей от геморроя на 2020 год в рейтинге Zuzako
15 эффективных свечей от геморроя Характеристика в рейтинге Вне зависимости от того, какой из факторов привел к гиперплазии кавернозных тел,...
Adblock detector