Трансуретральная пункционная биопсия опухоли мочевого пузыря — Аляев Ю

Диагностика опухолей мочевого пузыря

Дифференциальная диагностика

В ряду радиоизотопных методов исследования в урологии особое место занимают исследования in vitro. В 1959 г. американскими учеными R. Yalow и S.Berson были обнаружены антигенные свойства протеолитических гормонов

Простатография — метод сочетанного рентгенологического исследования, включающий пневмоцистографию с пневмоперицистографией или пресакральным пневморетроперитонеумом для выявления контуров предстательной железы. Уретрография — метод рентгеноконтрастного изображения просвета мочеиспускательного канала.

В современной урологии среди большого числа различных методов диагностики рентгенологические имеют важное и порой доминирующее значение. Они позволяют не только распознать характер патологического процесса, морфологические изменения в мочевых путях, но и выявить функциональные нарушения, нередко в р.

В последние годы отмечена склонность к уменьшению числа ретроградных пиелоуретерографий и ограничению показаний к ней. Это связано с внедрением в практику инфузионной урографии — метода, более физиологичного, менее опасного и дающего не менее четкое изображение ЧЛС; пересмотром реальных диагностичес.

Анализ результатов комбинированного обследования больных дает возможность выработать общую функциональную классификацию поражения почек и ВМП при урологических заболеваниях, которая основывается на главных неспецифических вариантах изменений в системе парных органов.

Вазография почек является наиболее информативным методом, позволяющим получить при одном исследовании максимум необходимых сведений. Она используется не только при диагностике заболеваний, но и для выбора лечебной тактики, метода и характера терапии. Транслюмбальная аортография проводится путем пунк.

Клиническое обследование больного начинают с выяснения жалоб и анамнеза. Насколько нехарактерны жалобы больного туберкулезом почки, настолько характерным бывает анамнез. Перенесенный туберкулез легкиx, лимфатических узлов, костей и суставов, экссудативный плеврит в значительной степени подкрепляют п.

Дефект наполнения мочевого пузыря

Мочевой пузырь. Дефект наполнения. В норме на рентгенограммах при искусственном контрастировании мочевого пузыря он представляется однородным. Тень мочевого пузыря бывает чаще овальной формы с ровными контурами. Дефект наполнения может быть краевым и центральным.
Краевой дефект наполнения мочевого пузыря характеризуется обрывом контура, изъяном его на ограниченном или значительном протяжении (рис.). Вместо округлых и четких контуров мочевого пузыря оказывается деформированным. Симптом может сочетаться с ригидностью контура, утолщением стенки, уменьшением объема.

Читайте также:  Споробактерин цена в Москве от 332 руб, купить Споробактерин, отзывы и инструкция по применению


Дефект наполнения (краевой) мочевого пузыря с неровными, обрывистыми контурами.

Центральный дефект наполнения характеризуется отсутствием контрастного вещества на каком-либо участке тени мочевого пузыря. Размеры дефекта наполнения вариабельны; контуры ровные или обрывистые. Дефекты наполнения могут быть единичными и множественными, подвижными и неподвижными. Центральный дефект наполнения при соответствующей проекции может оказаться краевым.
Морфологический субстрат — наличие в просвете мочевого пузыря инородного тела, воспалительная и опухолевая инфильтрация стенки пузыря. Наблюдается при цистите, инородном теле, камнях, туберкулезе, опухоли.
Распознается при цистографии, двойном и тройном контрастировании.

Опасен ли загиб мочевого пузыря и как его лечат

Мочевой пузырь — полый орган, предусмотренный в организме для накопления мочи. В норме он имеет плоскую круглую форму в пустом состоянии и грушевидную – в наполненном. Но в результате врожденных причин или прижизненных изменений его форма может отклоняться от нормы. Одни патологии приподнимают его дно, другие деформируют контуры, третьи сдавливают заднюю стенку. Деформация мочевого пузыря почти всегда приводит к ложным позывам на мочеиспускание.

  1. Причины заболевания
  2. Какие деформации бывают
  3. Особенности у людей разного пола
  4. Как проявляется и диагностируется
  5. Лечение деформации мочевого пузыря
  6. Как предотвратить рецидив

Причины заболевания

Причины деформации бывают врожденными или приобретенными. Врожденные деформации диагностируются у детей и связаны с наследственными нарушениями или дефектами внутриутробного развития.

К приобретенным причинам относятся следующие факторы:

  • травмы связок лобковой зоны;
  • цистит, туберкулез мочевика;
  • воспаление органов малого таза;
  • трабекулярный мочевой пузырь (состояние, при котором нормальному оттоку мочи мешают псевдодивертикулы);
  • опухоли и конкременты;
  • давление матки на мочевик при беременности.

Если беременность — фактор вполне естественный, и деформация наблюдается в конце вынашивания почти у каждой женщины, то остальные причины имеют патологическую природу.

Читайте также:  Ацеллбия 500 мг и 100 мг купить в Москве цена с быстрой доставкой по России

Какие деформации бывают

Различные патологии влияют на позицию мочевого, вызывая те или иные виды деформации:

  • воспалительные отеки, гематомы, опухоли тазового дна поднимают дно пузыря или весь орган целиком;
  • повышенное давление в брюшной полости сдавливает его сзади и сверху;
  • аденома простаты приподнимает мочевой кверху;
  • патологическая релаксация мышц тазового дна вызывает опущение мочевика вместе с диафрагмой, в некоторых случаях может образоваться грыжа, в которую помещается пузырь и часть мочеточников;
  • фибромиома матки и опухоли придатков смещают мочевой в зависимости от величины и расположения новообразования;
  • при беременности матка достигает значительных размеров и сдавливает верхний контур пузыря, в результате чего тот становится удлиненным и плоским;
  • хронические препятствия к опорожнению пузыря вызывают утолщение его стенки и гипертрофию мышц.

Эти изменения называют загибом мочевого пузыря.

Диагноза «перегиб мочевого пузыря» не существует. Но есть диагноз «перегиб мочеточника», при котором орган изменяет форму из-за опущения почки. Это нарушает отток мочи.

Особенности у людей разного пола

Мышцы тазового дна у женщин и мужчин различаются по строению и функциональности. Так, у мужчин через мочеполовую диафрагму проходит мочеиспускательный трубчатый канал, в то время как у женщин здесь расположены и уретра, и влагалище.

У мужчин мышцы тазового дна более развиты, так как участвуют в эректильной функции и выполняют роль анатомического гамака. В то же время у женщин мышцы тазового дна более слабые, ведь между ними располагается анатомический пробел. Беременность и роды накладывают на это свой отпечаток, поскольку при прохождении ребенка через родовой канал мышцы растягиваются еще сильнее. У мужчин крепкие мышцы позволяют удерживать мочевой пузырь в правильном положении, а у женщин он более подвержен деформации.

С точки зрения анатомии, вместо термина «слабый пол» подошел бы термин «слабое тазовое дно», поскольку мочевой пузырь, матка и яичники не имеют такой мощной мышечной поддержки снизу, как органы малого таза у мужчин.

Как проявляется и диагностируется

Констатировать тот факт, что мочевой пузырь деформирован, может специалист-уролог по результатам УЗИ, которое является доступным методом диагностики. На загиб указывают следующие симптомы:

  • неполноценное наполнение мочевика;
  • нечеткие контуры органа на УЗИ;
  • утолщение и затвердение стенок.
Читайте также:  Что такое предэякулят и можно ли от него забеременеть - Лайфхакер

Состояние сопровождается внешними симптомами, которые не сложно распознать у себя самостоятельно. К ним относятся следующие признаки:

  • дискомфорт в проекции мочевого пузыря;
  • боли внизу живота;
  • частые позывы в туалет;
  • чувство переполненности мочевика;
  • неполное опорожнение.

Такие симптомы могут указывать на разные заболевания. Кроме того, к ним могут присоединяться признаки основной патологии, которая вызвала деформацию. В зависимости от степени и особенностей болезни симптомы могут быть яркими или размытыми. Поэтому при любых подозрительных признаках проконсультируйтесь с врачом.

В качестве основного метода рекомендуется ультразвуковая диагностика или магнитно-резонансная томография. МРТ применяется, когда УЗИ не дает полную клиническую картину.

В качестве дополнительных мер диагностики рекомендуются следующие исследования:

  • цистоскопия (введение цистоскопа в полость органа для визуальной оценки его состояния);
  • анализ мочи и крови (на выявление антител);
  • рентген с контрастированием.

Лечение деформации мочевого пузыря

Тактика лечения зависит от основного заболевания, которое послужило причиной деформации мочевика:

  • новообразования удаляются хирургическим путем;
  • опухоли злокачественного характера требуют полного удаления органа с пластикой уринозной полости;
  • мочекаменная болезнь лечится консервативным или оперативным методом;
  • деформация, ассоциированная с кистой мочевого пузыря, требует хирургического лечения;
  • деформация на фоне цистита требует противовоспалительной терапии;
  • загиб мочевого пузыря у пожилых пациентов и женщин в послеродовой период рекомендуется лечить гимнастикой Кегеля.

Как предотвратить рецидив

Профилактике деформации мочевика способствуют простые правила, которые легко вписать в повседневный образ жизни:

  • здоровое питание;
  • употребление до 2 л жидкости в сутки;
  • опорожнение мочевого пузыря при первых позывах;
  • своевременное лечение воспалительных заболеваний;
  • отказ от алкогольных напитков и табачной продукции;
  • физическая активность.

Занятия умеренными видами спорта наиболее важны, поскольку позволяют поддерживать мышечный тонус, а мышцы — это главная опора, удерживающая мочевик в правильном положении и в необходимой форме. Если вы отмечаете у себя первые признаки деформации, обратитесь к специалисту.

Ссылка на основную публикацию
Трава красная щетка, трава боровая матка
Красная щетка Показания к применению Применяется в качестве биологически активной добавки к пище для женщин - источника флавоноидов. Состав: корневища...
Топ-10 лучших пробиотиков на 2020 год в рейтинге Zuzako
12 лучших пробиотиков Беспокоят проблемы с кишечником? Лучшие пробиотики восстановят баланс микрофлоры и наладят работу желудочно-кишечного тракта. Какие пробиотики лучше...
Топ-10 лучших свечей от геморроя на 2020 год в рейтинге Zuzako
15 эффективных свечей от геморроя Характеристика в рейтинге Вне зависимости от того, какой из факторов привел к гиперплазии кавернозных тел,...
ТРАВАТАН капли — инструкция по применению, дозировки, аналоги, противопоказания — Здоровье
Траватан в Москве Траватан Инструкция по применению Цена на Траватан от 775.00 руб. в Москве Купить Траватан в Москве можно...
Adblock detector