Удаление полипов в кишечнике подготовка, как удаляют, послеоперационный период

Как удаляют полипы кишечника и нужна ли операция

Наличие полипов в кишечнике является показанием к хирургическому вмешательству, ведь даже маленький единичный нарост может переродиться в онкологическое новообразование. Поэтому многих пациентов интересует вопрос, как удаляют полипы кишечника и какие осложнения могут возникнуть после операции.

Показания и противопоказания к проведению операции

Для избавления от этого заболевания применяют только хирургическое лечение. Существуют основные показания к удалению полипов.

Удаление необходимо в следующих случаях:

  • риск развития рака кишечника;
  • риск наличия рака толстой кишки;
  • аденоматозный гиперпластический полип;
  • обильное выделение слизи и кровотечение из заднего прохода;
  • постоянный болевой синдром в нижней части живота;
  • появление кишечной непроходимости;
  • нарушение перистальтики кишечника;
  • острое язвенное поражение и эрозия кишечника.

Противопоказания могут быть относительными и абсолютными.

В первом случае хирургическое вмешательство осуществляют планово и только после терапии клинических симптомов патологии. Во втором случае хирургическое лечение возможно начать раньше — в экстренных ситуациях.

Операцию по удалению полипов запрещено проводить при наличии следующих состояний:

  • хронические эндокринные болезни, например сахарный диабет;
  • эпилепсия;
  • злокачественное образование, метастазы;
  • заболевания инфекционного характера;
  • наличие кардиостимулятора;
  • острый воспалительный процесс.

На вопрос, какой врач лечит и какие сдать анализы при этом заболевании, ответит лечащий терапевт.

Подготовка

Большинство полипов из кишечника можно удалить при эндоскопическом диагностическом обследовании (при проведении колоноскопии и ректороманоскопии). При колоноскопии рекомендуется очищение кишечника, которое выполняют и перед операцией.

За сутки до хирургического вмешательства необходимо выпить 3-3,5 л воды. В этот день употребляют только легкие и кашеобразные продукты. Вечером запрещено пить и есть. Выполнять очистительные клизмы следует в стационарных условиях.

Иногда для лучшего очищения применяют специальные лекарственные средства и слабительные препараты. Например, 4 л раствора полиэтиленгликоля, который необходимо выпить вечером в течение 3 часов. В некоторых случаях назначают лактозные медикаменты (Дюфалак). После приема подобных лекарств развивается диарея, и кишечник полностью очищается.

Если больной принимает медикаменты для разжижения крови, то за 2-3 дня до операции нужно прекратить прием.

Но также нужно сообщить лечащему врачу и о других употребляемых препаратах.

Не стоит забывать, что любой полип в кишечнике, удаление которого сложное, является опасным для здоровья. Поэтому откладывать визит к специалисту не следует.

Способы удаления полипов в кишечнике

Существует несколько методов вмешательства по удалению полипов в кишечнике (операции разной сложности). Как удаляют полипы в кишечнике разными способами, расскажет специалист. Он выбирает вид операции, учитывая симптомы, степень поражения, локализацию и размеры наростов.

При хирургическом вмешательстве все новообразования удаляют. Затем материал отправляют в лабораторию на гистологическое обследование с целью исключения или подтверждения наличия раковых клеток.

Эндоскопическая полипэктомия

Данный хирургический метод используют для удаления доброкачественных наростов, которые находятся в средних отделах кишечника. Относится к малоинвазивным вмешательствам, поэтому чаще процедуру выполняют, используя местную анестезию.

Процедуру по удалению образования из полипов проводят в специальном кабинете в стационарных условиях. Больного с полипами укладывают на левый бок. Затем через анальное отверстие вводят эндоскоп. Устройство оснащено фонариком и видеокамерой, что позволяет контролировать ход операции.

Лапароскопия

Этот метод применяют для избавления от новообразований размером больше 2 см в диаметре. Доступ к полипам осуществляется через небольшие проколы в брюшной полости, в которые вводят специальный лапароскопический инструмент с оптическим оснащением. Изображение выводится на монитор компьютера, что позволяет видеть и контролировать ход операции.

К плюсам этой хирургической манипуляции относятся:

  • минимальный риск появления рубцовой ткани;
  • сокращение реабилитационного периода;
  • снижение риска возникновения осложнений после операции.

Лапаротомия

Лапаротомическая операция подразумевает вскрытие брюшной полости и иссечение новообразований через разрез в стенке кишки. Лапаротомия показана при наличии полипов на толстых ножках.

Вместе с наростами удаляют часть слизистой ткани, которая прилегает к ним. Поэтому после каждого иссечения накладываются швы. Затем зашивают стенки кишечника и брюшной полости. Восстановительный период после данного вида операции длительный.

Резекция кишечника

Резекцию применяют при полипозе, когда необходимо удаление множественных новообразований, локализующихся в одной части (например, в верхнем или нижнем сегменте, центре тонкого кишечника). Операция проводится под общим наркозом. При полипозных очагах такие манипуляции крайне необходимы.

Читайте также:  Кризисные периоды развития Диплом по психологии

Если скопление полипов сосредоточено в нижнем сегменте, то их иссечение осуществляют через анальное отверстие. Резекция тонкой кишки требует особого внимания со стороны хирурга.

Пациентам, перенесшим резекцию, требуется 4-5 недель для полного восстановления. Но также необходима диета при полипах в кишечнике.

Возможные осложнения и реабилитация

Риск появления осложнений зависит не только от вида операции и квалификации хирурга, но и от характера новообразования.

К числу возможных осложнений относятся:

  • анальное кровотечение;
  • отделение слизи из анального отверстия;
  • инфицирование после операции;
  • перфорация тканей слизистой;
  • воспалительный процесс на слизистых оболочках кишечника;
  • появление нового новообразования.

Вероятность развития таких нежелательных последствий можно свести к минимуму, выполняя все рекомендации.

После оперативного вмешательства и лечения нужно в течение двух лет (1 раз в 3-4 месяца) посещать врача для исключения рецидивов и развития онкологии. Реабилитационные мероприятия подразумевают отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна и бодрствования, исключение переохлаждения и перегрева организма. Питание при полипах также ограничивают.

7 лучших методов полипэктомии кишечника

    6 минут на чтение

Полипоз кишечника считается распространенным заболеванием. Когда наросты имеют значительные размеры или воспалились, они требуют удаление. Операция по резекции полипов выполняется различными способами, выбор которого осуществляется лечащим врачом.

Содержание
  1. Подготовка
  2. Методы удаления
    1. Лапароскопический
    2. Лазерный
    3. Лапаротомия
    4. Резекция
    5. Полипэктомия
    6. Электрокоагуляция
    7. Колоноскопия
  3. Послеоперационный период
    1. Первый этап
    2. Второй этап
    3. Третий этап
  4. Всегда ли нужно удалять полипы в кишечнике
  5. Осложнения
    1. Кровотечения
    2. Перфорация
    3. Рецидив

Подготовка

Любая операция по удалению доброкачественных образований, сформированных на слизистой кишечника, требует правильно подготовки.

В первую очередь нужно очистить кишечник. Для этого назначается клизма. Пациенту следует за 2 дня до операции принимать только легкую пищу в жидком и полужидком виде. Накануне вечером следует полностью отказаться от еды и питья. Желудок и кишечник должны быть пустыми.

В отдельных случаях назначают прием особого раствора и слабительного средства. Принимают их вечером накануне оперативного вмешательства.

Когда пациент принимает препараты, разжижающие кровь, следует обязательно сообщить об этом проктологу. Зачастую их отменяют.

Методы удаления

Современная медицина предлагает несколько методов удаления полипов в кишечнике. Выбор способа осуществляется лечащим врачом на основе степени распространенности патологического процесса, локализации и количества очагов, характера и размера наростов.

Любая операция выполняется только с использованием наркоза. После процедуры пациенту следует пройти курс реабилитации.

Лапароскопический

Лапароскопия назначается в случаях, когда диаметр полипов составляет не более 2 см. Хирургическое вмешательство осуществляется при помощи выполнения 3-4 надрезов в брюшине. Через них специалист вводит оборудование, оснащенное оптическими приборами.

Хирург наблюдает за ходом процедуры посредством ультразвука. Аппарат выводит изображение на монитор.

Преимуществ метода несколько. В первую очередь он относится к малоинвазивным операциям, после которых на кожном покрове остаются малозаметные рубцы.

Период восстановления после процедуры меньше, чем при классической операции. Пациент может вернуться домой уже на 3-4 день. Кроме этого, после лапароскопии осложнения возникают в редких случаях.

Лазерный

Лазер получил широкое применение в медицине. С его помощью специалист может удалить наросты небольшого размера.

По теме

    • Пищеварительная система

Отличия сигмоскопии от колоноскопии

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 9 декабря 2019 г.

Но при наличии полипов в кишечнике методика используется в редких случаях, так как лазер полностью уничтожает нарост. Это не позволяет после процедуры провести гистологическое исследование на наличие раковых клеток.

Показаниями к проведению операции с помощью лазера являются близкое расположения к ректальной области, наличие единичных наростов и доброкачественность образований.

Лапаротомия

Оперативное вмешательство назначается в случае, когда нет возможности провести лапароскопию или выявляется значительное поражение слизистой кишечника.

Когда определяются железистые или ворсинчатые наросты, операция выполняется путем разреза брюшины. Затем хирург удаляет новообразования, накладывает швы.

После хирургического вмешательства полученные образцы тканей направляют на гистологию. Лабораторное исследование проводится для выявления мутированных клеток.

Резекция

Процедура подразумевает удаление наростов вместе с частью кишечника. Для этого специалист выполняет разрез брюшины.

Если новообразование локализуется в передней стенке, специалист осуществляет переднюю резекцию. При этом проводится удаление доли кишечника и фрагмента сигмовидной кишки.

По теме

    • Пищеварительная система

Роль гормональных противозачаточных препаратов в развитии гемангиомы печени

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 6 декабря 2019 г.

Резекция нижней части пораженного органа выполняется через ректальный просвет, когда полипы локализуются в центральной части кишечника.

Но после резекции период реабилитации продолжительный, часто сопровождается рядом осложнений.

Полипэктомия

Относится к малоинвазивным методам хирургического вмешательства при диагностике полипов на слизистой кишечника. Доступ к пораженной области осуществляется через анальное отверстие.

После введения эндоскопического оборудования к поясничному отделу крепят электрод. Нарост захватывается специальной петлей и прижигается.

В случае необходимости проводится повторная коагуляция. При сохранении частей новообразования их отправляют в лабораторию для проведения гистологического исследования.

Полипэктомия кишечника осуществляется при наличии множественных образований, которые поражают большую часть органа.

Читайте также:  Использование сыворотки; Лора мезоэффект; с мезороллером, инструкция и отзывы потребителей

Электрокоагуляция

Полип прижигают с помощью тока высокой частоты. Процедура проводится с помощью специального прибора под названием ректоскоп.

Но электрокоагуляция осуществляется только при наличии одиночных образований. Это позволяет снизить риск развития осложнений.

Электрокоагуляция не проводится при выявлении наростов, прикрепляющихся к слизистой с помощью ножки, в случае наличия широкого основания, при полипах ворсинчатого типа.

Период восстановления непродолжительный, а осложнения после хирургического вмешательства возникают в редких случаях.

Колоноскопия

Методика является современным способом удаления доброкачественных образований на слизистой кишечника.

По теме

    • Пищеварительная система

Из-за чего происходит утолщение стенки кишечника

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 3 декабря 2019 г.

Удаление проводится при выполнении колоноскопии в диагностических целях. Осмотр слизистой выполняется с помощью специального прибора, который называется эндоскоп.

Он представляет собой трубку, на конце которой закреплены камера и осветительный прибор. Изображение передается на монитор, благодаря чему специалист может контролировать ход процедуры.

Диагностическая колоноскопия с последующей резекцией полипов назначается при выявлении одиночных доброкачественных образованиях, отсутствия вероятности их перерастание в раковые опухоли.

Также методика проводится в случаях отсутствия выраженных признаков полипоза, кровотечение и воспаления на слизистой органа.

При колоноскопии специалист также осуществляет забор тканей для последующего проведения гистологического исследования. Анализ позволяет определить наличие или отсутствие патологически измененных клеток.

После проведения колоноскопии зачастую пациенту чувствуют себя удовлетворительно. В некоторых случаях возникает незначительное недомогание, что обусловлено введенным ранее наркозом.

Послеоперационный период

После процедуры важно соблюдать диету. Послеоперационный период является важной составляющей лечения и состоит из трех этапов.

Первый этап

Продолжительность данного периода составляет три дня с момента окончания операции. На протяжении первых суток пациенту запрещено принимать пищу и пить.

Спустя сутки после операции можно употребить не более 50 мл воды. Некоторое время спустя разрешено пить бульон на основе овощей и компот.

Рисовый отвар, кисель или мясной бульон разрешены через 12 часов. Подобные ограничения необходимы для снижения активности кишечника. Это позволяет уменьшить негативное воздействие желчи, ферментов и желудочного сока на слизистую.

Второй этап

Начинается на третьи сутки и продолжается в течение двух недель. Рацион подбирается с учетом состояния слизистой пациента. Зачастую на данном этапе разрешается употреблять супы, жидкие каши. Также можно есть суфле из нежирного мяса.

По теме

    • Пищеварительная система

Ирригоскопия или колоноскопия

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

В случае когда после употребления определенного блюда возникает боль или наблюдается газообразование, его необходимо на некоторое время исключить из меню.

Задачами диеты является поэтапное повышение нагрузки на кишечник и восстановление нормального стула.

Третий этап

Спустя две недели и на протяжении 4 месяцев пациенту следует соблюдать щадящую диету. В меню должны входить бульоны, овощные супы, диетические блюда и протертые каши.

Из рациона следует исключить специи, соль, соусы и острые приправы. Вредна для кишечника острая, копченая, жирная, кислая и перченая пища. Не следует употреблять грибы, жирное мясо или рыбу, овощи и фрукты в сыром виде. Запрещены консервированные продукты, слишком холодные или горячие блюда.

Пациентам не рекомендуется употреблять свежий хлеб, так как он становится причиной возникновения процесса брожения. Его следует заменить сухарями. Запрещены бобовые, соевые культуры.

По теме

    • Пищеварительная система

Можно ли пить воду перед колоноскопией

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 3 декабря 2019 г.

Блюда нужно готовить на пару, отваривать или запекать в духовом шкафу без использования масла. Пить можно молоко, чай, компоты, кефир.

Принимать пищу нужно не меньше шести раз в день в одно и то же время. Порции не должны быть большими. Важно не переедать. После приема пищи должно оставаться легкое чувство голода. Это позволит снизить нагрузку на кишечник.

Всегда ли нужно удалять полипы в кишечнике

Полипоз не всегда требует удаления. Но при локализации наростов на слизистой кишечника специалисты рекомендуют незамедлительно проводить операцию. Это обусловлено тем, что новообразования постоянно травмируются и могут с течением времени перерастать в раковые образования.

При назначении операции специалист обязательно должен учитывать анамнез больного, возраст. Во внимание принимают наследственный фактор, когда близкие родственники пациента страдают онкопатологиями.

Зачастую перерождаются полипы больших размеров. Но в медицинской практике встречались случаи, когда процесс мутации происходил при наличии новообразований, диаметр которых 3 мм.

По теме

    • Пищеварительная система

Особенности питания после операции на желудке

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 27 мая 2019 г.

При выявлении небольших наростов специалист может принять решение о применении выжидательной тактики. При этом пациенту следует регулярно посещать специалиста и проходить необходимые исследования.

Удаляют доброкачественные новообразования в случаях, когда возникают неприятные симптомы или новообразование начинает увеличиваться в размерах.

Оперативное вмешательство проводится при появлении признаков развития злокачественного процесса, установлении множественных наростов, развитии анемии на фоне постоянного кровотечения.

Операция необходима в случаях обнаружения кровяных сгустков в каловых массах, при сильных болях, возникающих в процессе дефекации или в случае нарушения стула.

Читайте также:  Помогает ли гриб весёлка при онкологии

Осложнения

Хирургическое вмешательство, целью которого является удаление наростов на слизистой кишечника, может стать причиной развития определенных осложнений.

Кровотечения

Риск проявления кровотечения сохраняется в течение 10 дней с момента операции. В некоторых случаях наблюдается выделение крови из заднего прохода. Данный процесс обусловлен отсутствием результативности коагуляции.

Кровотечения, наблюдающиеся спустя несколько суток после процедуры, часто свидетельствуют об отхождении тромба, который формируется на концах травмированных сосудов.

Интенсивность кровотечения может быть различной. При наличии значительных выделений следует обратиться к специалисту.

Перфорация

Травмирование стенок органа наблюдается как при осуществлении оперативного вмешательства, так и после него. Перфорация является результатов ожога, когда происходит поражение глубоких слоев тканей.

Отверстие становится причиной попадания содержимого кишечника в брюшную полость. В результате начинается воспалительный процесс. Несвоевременное лечение или его отсутствие может привести к серьезным осложнениям.

Рецидив

Полипоз часто возникает вновь после проведенной операции. Новые наросты формируются в течение двух лет после удаления.

Пациентам рекомендуется на протяжении данного времени регулярно проходить обследования в профилактических целях.

В некоторых случаях предотвратить осложнения невозможно. Но для снижения риска их развития важно соблюдать все рекомендации специалиста в период подготовки и восстановления после процедуры.

Удаление полипов прямой кишки

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые, согласно статистике, в каждом пятом случае имеют риск перерождения в злокачественные.

Причинами образования полипов могут служить:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • малоподвижный образ жизни;
  • склонность к запорам;
  • дисбактериоз кишечника;
  • дивертикулез кишечника;
  • злокачественные новообразования в кишечнике.

Обычно наличие в кишечнике полипов не имеет специфических проявлений, что затрудняет их раннее обнаружение. Однако среди первых признаков полипоза кишки можно выделить:

  • метеоризм,
  • боли в животе,
  • запоры,
  • диарею,
  • кровь в стуле,
  • зуд и жжение в области анального канала.

По внешнему виду полипы бывают шаровидными, грибовидными или ветвистыми, с «ножкой» или широким основанием.

Кроме того, полипы кишечника подразделяются на:

  • Аденоматозные (факультативный предрак). Вероятностью озлокачествления обладает 75% таких полипов. Все зависит от их размеров и гистологического строения, поэтому очень важную роль в диагностике играет качественное гистологическое исследование образований).
  • Ворсинчатые (способны образовать своеобразный ковер на стенках пораженной кишки при разрастании).
  • Гиперпластические (небольшие, чаще всего образуются на стенках прямой кишки).
  • Гамартоматозными (образуются здоровыми тканями благодаря необычным сочетаниям клеток, или из-за аномалий развития железистого эпителия).

Наличие любых полипов толстой кишки – повод для проведения онкоскрининга.

Аденоматозные и ворсинчатые полипы с вероятностью 95% становятся причиной колоректального рака. Онкологическое заболевание может развиться в течение 5 — 15 лет. Своевременная диагностика полипов прямой кишки позволяет вовремя принять решение о проведении малоинвазивного хирургического лечения и предотвратить развитие колоректального рака.

Удаление полипов прямой кишки в Европейском медицинском центре

Колоноскопия – наиболее информативный метод диагностики полипоза. При этом во время процедуры можно не только подробно осмотреть все отделы кишечника, но и сразу удалить обнаруженные полипы и произвести биопсию из патологически измененных участков.

В Европейском медицинском центре колоноскопию проводят только под внутривенной анестезией во избежание неприятных и болезненных ощущений.

Для того чтобы пройти исследование в ЕМС, нет необходимости в предоставлении результатов какой-либо предварительной диагностики (анализов и пр.). После записи на колоноскопию пациенты получают (на рукипо e-mail) памятку по подготовке к исследованию. В случае возникновения вопросов можно обратиться к ассистентам отделения эндоскопии. В большинстве случаев процедура проводится амбулаторно. После колоноскопии пациенту предоставляется палата пробуждения, пост и наблюдение поликлинической медсестры, завтрак.

Нередко при полипозе прямой кишки полипы обнаруживаются и в других отделах пищеварительного тракта. Поэтому при обнаружении даже небольших полипов кишечника рекомендовано проведение гастроскопии (обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта). В Европейском медицинском центре данное исследование можно пройти одновременно с колоноскопией, под внутривенной анестезией.

Все новообразования, обнаруженные во время эндоскопических исследований, обязательно удаляются и отправляются на гистологическое иили цитологическое исследование в собственную гистологическую лабораторию ЕМС. Это позволяет исключить онкологический процесс. Своевременное устранение даже небольших полипов — основная мера профилактики появления злокачественных опухолей ЖКТ.

Удаление полипов (полипэктомия) возможно следующими способами:

  • эндоскопическими щипцами для биопсии (с коагуляцией и без),
  • эндоскопической электрохирургической петлей,
  • методом EMR (endoscopic mucosa resection),
  • методом ESD (endoscopic submucosal dissection).

Реабилитация после удаления полипа прямой кишки

После полипэктомии врач-эндоскопист ЕМС обязательно беседует с пациентом и выдает памятку, которая содержит некоторые рекомендации, такие как бесшлаковая диета в течение трех дней, ограничение физической активности, исключение термальных процедур (баня, сауна, бассейн, солярий).

Полипэктомия не устраняет факторы риска образования новых полипов прямой кишки. Даже если новых выростов не обнаружено, колоноскопию необходимо повторять через 3-5-7 лет в зависимости от возраста, подготовки толстой кишки к исследованию и наличия или отсутствия других изменений толстой кишки – персональные рекомендации может дать только лечащий врач.

Ссылка на основную публикацию
Удаление новообразований, родинок, папиллом — цена в Краснодаре
Больно ли удалять родинки отзывы Возможности метода : удаление остроконечныж кондилом, папиллом, бородавок, контагиозного моллюска, атером, возрастных кератом, родинок, гемангиом,...
У у детей бывают перебои сердечного ритма Вопрос-Ответ Аргументы и Факты
Пульс в покое: как измерить и зачем знать этот показатель Спортсмены в подготовке ориентируются на пульсовые зоны. Но для достижения...
Убивает ли краска для волос вшей и гнид нестандартное лечение педикулеза
Живут ли вши на окрашенных волосах Педикулез – проблемное паразитирующее заболевание, которое преследует семьи, в которых есть дети дошкольного и...
Удаление ногтя на ноге при грибке лазерное, аппаратное и хирургическое удаление
Лечение грибка ногтей лазером Грибковые заболевания ногтей, или онихомикозы, сопровождаются серьезными эстетическими проблемами. Желтые, грязно-серые, а подчас и черные, ногти...
Adblock detector