Уход за раной после операции — Кафедра общей хирургии РязГМУ

Особенности ухода за послеоперационными ранами

СОДЕРЖАНИЕ:

  1. Воспаление
  2. Грануляция
  3. Эпителизация
  4. Формирование шрама

Послеоперационная рана остается после хирургических вмешательств и относится к категории резаных ран. Закрывается она с помощью хирургических нитей методом ушивания.

При правильном уходе, восстановление после операции занимает около 2-3 недель. Очень важно, в послеоперационный период, тщательно промывать рану стерильным раствором Пронтосан, своевременно менять послеоперационные повязки, проводить визуальный контроль на наличие признаков инфицирования.

Стадии заживления раны

  1. Воспаление – 5-7 дней

Это неизбежная стадия, т.к. организм не отличает постоперационные «полезные» раны от обычных и начинает активно вырабатывать вещества, ускоряющие свертывание и образование сгустков крови. Это важно для прекращения кровотечения и защиты.

  1. Грануляция – 10-30 дней

Процесс способствует успешному заживлению и представляет собой формирование молодой ткани, вид которой разнится в зависимости от стадии. Воспалительные клетки, соединительная ткань, заново сформировавшиеся сосуды образуют грануляционную ткань, которая заполняет полость разреза. Сначала эта зернистая ткань легко кровит, т.к. у сосудов тонкие стенки, но чем ближе конец этой стадии, тем плотнее и светлее становится ткань, а зернистость и кровоточивость исчезают.

  1. Эпителизация – 30-90 дней

Клетки эпителия, образовавшиеся на краях раны, и соединительная ткань постепенно целиком заполняют поврежденный участок. Число сосудов снижается, образуется рубец.

  • Формирование шрама – от 3 месяцев до 1 года

Сосуды полностью исчезают, волокна коллагена и эластина постепенно завершают формирование шрама – длительность этого процесса зависит от возраста пациента, состояния его здоровья, тяжести операции и множества других факторов.

Чем обработать рану после операции

Перед выпиской врач обязательно должен рассказать, как правильно проводится обработка ран после операции в домашних условиях, чтобы они заживали быстро, и человек вернулся к прежнему образу жизни.

Чаще обработка послеоперационных ран не составляет никакого труда, если они хорошо рубцуются, то нуждаются лишь в промывании кипяченой водой с хозяйственным мылом. Но может случиться и так, что раны начинают сочиться и нагниваться. В таком случае нужно немедленно обратиться за консультацией к хирургу, чтобы вовремя выявить инфекцию и предпринять соответствующие действия.

Особенности

Чаще рана после операции требует правильного ухода около двух недель, но иногда это может быть и меньший период времени. В случае кесарева сечения швы снимаются уже спустя пять или семь дней. Время, через которое можно снять швы, в первую очередь, зависит от места локализации. Чаще это вовсе не болезненное мероприятие и пациент не нуждается в анестезии. Если заживление раны проходит хорошо, спустя несколько дней после того, как врачи сняли швы, на нее можно не накладывать повязки.

Важно понимать, что любая послеоперационная рана должна быть полностью стерильной, только так можно гарантировать ее успешное заживление. Когда врач зашивает рану, он старается обеспечить максимальную стыковку раневых краев, чтобы предотвратить образование полостей. Сразу после проведения хирургических мероприятий раневую поверхность обрабатывают антисептическими средствами:

  • йод;
  • спирт;
  • хлоргексидин;
  • перекись водорода.

Повязки обязательно нужно менять пока врачи не снимут швы, при этом обязательно все перевязки должны проводиться в специальных манипуляционных помещениях, с наличием всего необходимого оборудования.

В процессе восстановления важно тщательно следить, чтобы повязка не подвергалась промоканиям, а раневая поверхность была хорошо изолирована от внешних раздражителей. При малейшем засорении повязки, риск возникновения инфекции и дальнейшего воспаления значительно возрастает. Поэтому, если повязка на ране была загрязнена, ее необходимо немедленно заменить.

Чем обрабатывать рану

Современная медицина постоянно развивается и сейчас существует большое количество различных антисептических препаратов. Чем обрабатывать рану врач выбирает исходя из ее характера, наличия воспалительных процессов и гноя. Если лечение осуществляется в домашних условиях, то антисептические средства заранее выбираются и назначаются лечащим доктором. Также в назначении врача должна быть точно описана продолжительность и частота обработки раневой поверхности после операции.

Читайте также:  Шугаринг эпиляция глубокого бикини, депиляция интимной зоны

Антисептические препараты для наружного применения классифицируют следующим образом:

  • Группа галоидов — это водные или спиртовые настойки йода, калия йодид и раствор Люголя. Они предназначены для промывания и обработки полостей ран, и обладают прижигающими свойствами. Средствами на основе йода можно обрабатывать швы не чаще, чем один раз в сутки.
  • Спирты — иногда используются 40% растворы этилового спирта, обычно для воспаленных ран. На невоспаленные швы его применять не рекомендуется.
  • Соли тяжелых металлов — это могут быть мази или повязки, содержащие нитрат серебра или его раствор в концентрации 0,1-0,2%. Обычно используются при обработках послеоперационных ран. Также этот раствор в концентрации 5% обладает прижигающими свойствами, и им обрабатывается мокнущая или воспаленная рана.
  • Кислоты — обычно используется 2% или 4% раствор борной кислоты. Может применяться раствор, мазь, порошок или присыпка. Такое средство эффективно для ранений на слизистых оболочках и коже. Обработка послеоперационных ран таким средством должна осуществляться не меньше, чем два раза в сутки.
  • Красители — к этой группе относится всем известная «зеленка», или же раствор бриллиантовый зеленый. Используется для наружного применения в виде водного или спиртового раствора с концентрацией 1% или 2%. Хорошо подходит как для слизистых оболочек, так и для кожных покровов, при этом обработку необходимо проводить не реже, чем два раза в сутки.
  • Окислители — очень часто используются для обработки раневых поверхностей, как в медицинских учреждениях, так и в домашних условиях. Самым популярным средством из этой группы является перекись водорода. Хорошо подходит для обработки и лечения гнойных ранений.
  • Антибиотики — чтобы предотвратить возможное инфицирование раны, используются мази, содержащие в составе антибиотики и гигроскопические средства, например «Левомеколь» или мазь Вишневского. Чаще применяются для наложения повязок при гнойных или послеоперационных ранениях. В домашних условиях могут использоваться исключительно в случае нагноения швов.
  • Детергенты — самым известным средством из этой группы является 2% водный раствор хлоргексидина, который используется для ухода за послеоперационными швами. Применять необходимо не меньше, чем три раза в сутки.

Уход за послеоперационной раной должен проводиться только в стерильных условиях, соблюдая все рекомендации лечащего врача.

Как обрабатывать послеоперационный шов

  1. Антисептик;
  2. Марлевые салфетки или марлю;
  3. Пинцет.

Перед обработкой раны ее следует тщательно промыть, чтобы раневая поверхность была полностью чистой. В случае загрязнения, первое действие, которое необходимо выполнить, это удаление всех посторонних предметов и промывание швов, используя слабый антисептический раствор. Далее можно приступить к обработке:

  • Если в качестве антисептика используется мазь, ее необходимо наносить марлевой салфеткой, которую после наложения можно зафиксировать при помощи бинта.
  • В случае когда антисептический препарат в виде раствора, то необходимо использовать ватные тампоны предварительно обмакивая их в жидкость. Раневая поверхность должна обрабатываться тонким слоем.
  • Рану после обработки нельзя мочить в течение трех часов. Также на протяжении первых трех дней после выписки из больницы, мочить рубцы и швы тоже не рекомендовано.

Если во время обработки видно, что шов сочится, следует незамедлительно обратиться к врачу, для осмотра и назначения подходящих антисептических препаратов, возможно с содержанием антибиотиков. Ускорить заживление ран после операции можно, если правильно за ними ухаживать, выполняя все рекомендации врачей.

Специальные повязки

Ускоренному заживлению раз хорошо способствует использование готовых специальных повязок, которые замечательно подходят как для чистых, так и гнойных ранений. Состав таких повязок различается, в зависимости от стадии заживления.

Повязки, предназначенные для начальной фазы заживления, пропитаны антибактериальными и адсорбирущими веществами, благодаря которым рана быстро заживает. На средней и последней фазе необходимо использовать повязки, которые защищают формирующийся рубец и содержат стимулирующие регенерацию вещества. Применение специальных повязок — лучший способ для ускорения восстановления раневой поверхности после операции.

Читайте также:  Каналы, синусы и карманы нижнего этажа брюшной полости; Студопедия

Обработка раны: советы врачей

Дача! Что может быть прекраснее для взрослых и детей, особенно летом. Природа, витамины и множество игр на свежем воздухе. Но заботливые мамы всегда помнят, что и на даче надо быть начеку!

На даче народ регулярно жарит шашлыки, разжигает костры и запекает картошку, а это значит, есть опасность получения порезов или ожогов. А еще мужчины берутся за столярные инструменты и начинают создавать шедевры своими руками – и здесь тоже можно пораниться.

А кто из нас не падал с велосипеда и не обдирал коленки и локти? За городом мы с удовольствием пересаживаемся на двухколесный транспорт и летим птицами, ветер с мошками в лицо, до первой колдобины…

Раны могут быть разные, а врачи и больницы – далеко.

В разгар дачного сезона и сезона отпусков нужно обновить содержимое домашней аптечки – и вспомнить правила оказания первой помощи.

Зачастую неправильные действия в первые минуты после травмы осложняют последующее лечение. Чаще всего мудрит народ с ожогами. Но и с прочими ранами бывают накладки. Какие же самые распространенные ошибки бывают при оказании первой помощи при различных ранах?

Первая помощь при различных ранах и ранках

Если порезались

Ребенок на даче может пораниться – помогал столярничать папе или дедушке – и порезался. Раны могут получить и взрослые. Ситуации бывают разные. Но надо помнить, что, если рана глубокая, в первую очередь надо остановить кровотечение, наложив давящую повязку, и срочно ехать к врачу. Помните, что давящая повязка может быть наложена не дольше чем на 30 минут.

Если порез несильный, нужно рану промыть и перевязать. Ободрали кожу на коленке при падении с велика – опять начните с обработки раны, потому что все раны, полученные в бытовых условиях, – грязные. Чистая рана заживает быстрее. Под повязку положите мазь Левомеколь – антибактериальное и ранозаживляющее средство. Повязку нужно менять 2 раза в день.

Рваные раны

Причиной может быть падение, в том числе с велосипеда, самоката, забора, дерева и т.д. Можно случайно пораниться во время работы на дачном участке, при ремонте. Если рана незначительная, можно попробовать справиться своими силами.

Главная ошибка, на которую указывают эксперты: нельзя лить спирт, водку, йод, зеленку непосредственно в рану.

Во-первых, это больно. Во-вторых, вы обожжете ткани, и вместо заживления стенки ранки начнут рубцеваться. И вместо маленького шрамика вы рискуете получить здоровенный рубец.

Рваную рану надо обрабатывать спецсредствами – бледно-розовым раствором марганцовки (порошок при растворении обязательно процедить через марлю), 3-процентной перекисью водорода или слабым раствором фурацилина (2 таблетки на стакан воды).

Любым из указанных выше средств надо обработать КРАЯ раны – но только после того, как остановите кровь.

КАК ЛЕЧИТЬ РАНЫ

Универсальный крем-бальзам СПЕЦМАЗЬ может способствовать скорейшему заживлению небольших ранок, порезов, царапин и ожогов. Благодаря комплексу натуральных экстрактов растений, масла сибирской пихты и муравьиного спирта этот препарат стимулирует восстановление поврежденных клеток кожи.

Для достижения наилучшего результата рану или царапину следует промыть водой, а затем обработать кремом и оставить до полного впитывания. Перед применением убедитесь, что у вас нет непереносимости какого-либо из компонентов.

Если покусала собака

За городом нередки случаи нападения собак. Что делать, если кого-то из близких, не дай бог, покусали? В первую очередь успокоить пострадавшего. А потом необходимо промыть и обработать рану, даже если это небольшое повреждение кожи.

Эксперты советуют обильно в течение 10–15 минут промыть рану от укуса теплой водой. Если есть возможность, можно аккуратно промыть хозяйственным мылом – щелочь из него действует как противомикробное средство. А в собачьей пасти множество микробов, которые могут привести и к воспалению, и к сепсису, и к столбняку.

Далее обработать рану перекисью водорода или розовым раствором марганцовки, а ее края йодом или зеленкой. Сверху наложить стерильную повязку с мазью Левомеколь.

Не надо слишком туго перевязывать рану – с кровью будут выходить и опасные бактерии.

Читайте также:  Метформин при поликистозе яичников дозировка, побочные эффекты

Укусили руку или ногу? Чтобы уменьшить боль – поднимите конечность как можно выше – это ослабит приток крови.

Укус собаки – повод для обращения к врачу. Возможно, вам понадобится введение вакцины от столбняка.

Когда необходимо обращаться к врачу?

Когда точно необходимо обращаться за квалифицированной помощью?

  • При рваных ранах и порезах, если рана больше или глубже 1,5 сантиметров.
  • Если ран несколько.
  • При укусе животных, включая не только собак, но и лис, грызунов и даже ежей, оперативное обращение к доктору вообще вопрос жизни и смерти, ведь речь может идти о заражении бешенством или столбняком.
  • Если рана сопровождается кровотечением пульсирующего характера.
  • Кровь не останавливается в течение 20 минут.
  • Глубокие порезы на руках: кистях и запястьях, раны на лице, шее, голове.
  • Если пострадавшего тошнит, у него кружится голова.
  • Если рана грязная, нанесена ржавым предметом, а вы не уверены, что были привиты от столбняка последние 5 лет.
  • Если рана воспалилась, плохо заживает, вокруг нее покраснение и припухлость.
  • В течение суток и позже после ранения поднялась и держится высокая температура.
  • Ранен маленький ребенок.

Средства для обработки ран

Йод из всех «привычных» антисептиков – самый эффективный с точки зрения защиты от микробов. Но у него есть минусы: жжется, вызывает аллергию (если бывает крапивница, его лучше не применять), может оставлять шрамы, так как образует корочку. Если небольшую ранку полностью залить йодом, то заживать она будет медленно.

Зеленка отметин после себя не оставляет, но уж больно сильно мажется. У некоторых людей на нее тоже бывает аллергия. Да! И еще она зеленая!

Перекись водорода помогает очистить и остановить кровь в ранке, на нее не бывает «побочных реакций». Но дезинфицирует она хуже, чем зеленка и йод.

Марганцовка. Универсальное средство, но при разведении пачкает руки, мебель, сантехнику и т.д. и т.п. Можно заранее развести порошок, перелить в плотно закрывающуюся емкость – и так хранить.

Как правильно обрабатывать раны

Прежде чем оказывать первую помощь, надо вымыть руки, использовать санитайзер, спиртовые растворы или обработать руки спиртовой салфеткой. Руки должны быть максимально чистыми.

Как именно обрабатывать рану, во многом зависит от ее вида – см. выше. Какие-то рекомендуют промывать водой, какие-то нет.

Из раны надо аккуратно удалить грязь, при этом к самой ране желательно не прикасаться.

Порядок действия:

  • Осмотреть рану, оценить характер и степень повреждения.
  • Постараться остановить кровотечение.
  • Промыть рану 3% раствором перекиси водорода или розовым раствором марганцовки, 0,5% раствором хлоргексидина или фурацилина и осушить салфеткой.
  • Наложить повязку. Обработайте вокруг раны кожу антисептиком, наложите стерильную повязку. Через несколько часов обязательно сделайте перевязку.
  • Дать болеутоляющее. Быстро принять решение об обращении к врачам.

Как ускорить заживление раны в домашних (дачных) условиях

Что делать, если рана не заживает?

Иногда долго не заживают даже небольшие ранки. Почему так бывает? Чаще всего причиной становится попавшая в рану инфекция.

Поэтому так важно правильно оказывать первую помощь и не забывать ежедневно ухаживать за раной: менять повязки, следить за их чистотой, использовать мази, способствующие заживлению ран. Если кожа вокруг раны покраснела, сама рана болит, мокнет и гноится – это точно инфекция. Вам необходимо повторно обратиться к врачу.

Иногда причиной того, что рана не заживает, становится инородное тело, оставшееся в ранке. Тут также необходима помощь врача.

На скорость заживления ран влияет общее состояние организма, иммунитет.

Есть несколько заболеваний, при которых раны плохо заживают.

  • Анемия. Нужно сдать анализ крови.
  • Сахарный диабет. Если рана не заживает, обратитесь к врачу и измерьте уровень сахара в крови: диабет может протекать незаметно.
  • Истощение организма, в том числе из-за диет.

При заживлении ран важно правильно питаться (побольше мяса, фруктов и овощей), высыпаться, отказаться от табака и алкоголя, по возможности не ограничивать физические нагрузки: они повышают иммунитет.

Ссылка на основную публикацию
Уход за зубными съемными протезами в домашних условиях чем чистить и нужно ли снимать на ночь
Нейлоновые зубные протезы Нейлоновые зубные протезы Частичный съемный пластинчатый протез с использованием импортных акриловых зубов (включая индивидуальную ложку, восковые шаблоны)...
УРСОСАН инструкция по применению, показания
УРСОСАН Инструкция русский қазақша Торговое название Международное непатентованное название Лекарственная форма Состав Одна капсула содержит активное вещество - кислота урсодезоксихолевая...
Урсофальк(урсосан) Страница 8
Сравниваем Фосфоглив и Урсосан | Определяем лучший Преимущества Основная задача – нормализация обмена липидов и устранение гепатоза Нельзя принимать детям...
Уход за кожей новорожденного экзема и сухость
Что такое экзема, какие лекарства применять для лечения? Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые вопросы пользователей Врачи-специалисты отвечают на часто задаваемые...
Adblock detector