Уколы Дипроспан инструкция по применению, показания, цена, отзывы врачей и побочные эффекты

Дипроспан

Инструкция по применению

Фармакологические свойства

Препарат Дипроспан относится к группе глюкокортикостероидных средств. Его действие заключается в ингибировании процесса выделения интерлейкинов различных видов, а также Ý-интерферона из структуры макрофагов и лимфоцитов. Вещество обладает противовоспалительным эффектом, снимает симптомы иммунной депрессии, аллергии, повышенной чувствительности. Незаменимым является при снятии шокового состояния, удаления признаков интоксикации. Подавляя реакцию по выделению β-липотропина, Дипроспан одновременно не влияет на содержание β-эндорфина.

Вещество активизирует деятельность центральной нервной организации, увеличивая число гемоглобина, красных кровяных телец и снижая уровень лимфоцитарных, эозинофильных клеток. Препарат сотрудничает с оригинальными цитоплазматическими нейронами и создает структуру, которая проходит в ядерный центр клетки. При этом начинается процесс стимуляции РНК с продуцированием протеинов, влияющих на клеточную трансформацию.

Благодаря белковому метаболизму уменьшается количество протеинов в плазме кровяной субстанции, возрастает число альбуминов в печеночной и почечной структуре. Вместе с тем, наблюдается усиление реакций расщепления сложных биопродуктов на более простые, которые легче усваиваются организмом.

В процессе жирового обмена веществ тонизируется образование липидных кислот с перераспределением их в зону плечей, лицевой поверхности и брюшного отдела. Развивается побочный эффект в форме повышения уровня холестерина.

Метаболизм углеводов сопровождается усилением реакций по абсорбции углеводов из пищеварительного отдела, повышением тонуса ферментации фосфотазы, которая способствует продвижению сахаров из печени в кровь. Влияние препарата Дипроспан на водно-электролитные процессы заключается в задержке Na и воды в клетках организма, стимуляции по выведению калия, снижении абсорбции кальция из органов ЖКТ и повышенном его выведении из костной ткани через почечную организацию. Противовоспалительное воздействие Дипроспана состоит в подавлении эозинофилами ферментов воспаления, синтезировании липокортина и снижении числа клеточных образований тучного типа, которые воспроизводят гиалуроновое кислотное соединение.

Противоаллергенный результат достигается путём угнетения развития антител, нейромедиаторов, которые провоцируют развитие аллергии. Наблюдается процесс ингибирования выделения тучных клеток, снижения сенситивности эффекторных образований к нейромедиаторам аллергии. В итоге происходит изменение работы защитного механизма организма. При хроническом обструктивном заболевании легких влияние препарата Дипроспан заключается в замедлении воспалительных реакций, подавлении и устранении отёчности питуитарной поверхности дыхательного органа, в синтезе на подслизистом слое бронхов обращающихся иммунных систем. Антишоковое и противотоксическое воздействие Дипроспана обусловлено увеличением кровяного давления, что способствует усилению круговорота и повышению плотности катехоламинов. Также зафиксировано снижение проницаемости сосудистых мембран, повышение тонуса процессов ферментации в печени. Иммунодепрессия на фоне использования лекарства объясняется ингибированием выделения цитокинов, синтезирующихся клетками крови и лимфатической системы. Снижение иммунного ответа зависит от замедления процессов, происходящих в соединительной ткани, что уменьшает риск образования коллагенового уплотнения в виде рубцов или шрамов.

Состав и форма выпуска

Основным действующим компонентом препарата является бетаметазона динатрия фосфат. Это легкорастворимое химсоединение, которое быстро абсорбируется тканями после введения, минуя желудочно-кишечный отдел. Другой активный ингредиент — бетаметазона дипропионат обладает менее выраженной абсорбцией, поэтому комплексное воздействие Дипроспана имеет двойную шкалу – быстрое и замедленное действие, независимо от метода введения – внутривенного, внутримышечного, подкожного или внутрисуставного. Эффективность средства остается одинаковой. Изготавливается продукт в форме бесцветной эмульсии для инъекций. Но иногда она имеет легкий желтый или беловатый оттенок. Вязкость суспензии выше, чем у воды. В ней разрешается присутствие хлопьев белого окраса, которые после взбалтывания растворяются. Фасуется препарат в стеклянных ампулах. Сейчас фармацевтическая промышленность выпускает медикамент в комплекте с одноразовыми шприцами и иглами.

Показания к применению

Дипроспан назначается при различных видах шокового состояния после получения ожогов, травм, перенесения операций, интоксикаций и отсутствия результата на фоне других типов терапии. Показан продукт к применению в случае: • проявления острых и тяжелых форм аллергии; • отека головного мозга; • наличия астматических приступов; • установленного диагноза ревматоидного артрита и других системных патологий соединительной тканей структуры; • острого протекания надпочечниковой дисфункции; • воспаления тиреотоксикоза; • острого гепатита или печеночной комы. Используется препарат при лечении прижигающими средствами для профилактики образования рубцов.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

В перечень патологий, при которых лекарство показано к назначению, входят: • С80 Онкологии без определения локализации; • J30 Аллергенное и вазомоторное воспаление слизистой носа; • .J45 Астматическое заболевание; • L20 Атопическое воспаление кожи; • L23 Алергенно-контактное воспаление кожи; • L40 Псориаз; • L63 Гнездное облысение; • L90 Фиброз дермы и образование рубцов; • М06.9 Неопределенный ревматоидный артрит; • М35.3 Полимиалгия ревматическая; • М54 Боли в спине (дорсалгия); • М54.3 Боли в ноге или ягодице (ишиас); • М54.4 Люмбаго с ишиасом; • М60 Воспаление мышц шеи, спины, грудной клетки; • М65 Воспаление суставов, сухожилий и другой соединительной ткани; • М77.0 Боли в локтевом суставе; • М77.1 Латеральный эпикондилит; • М77.9 Воспаление сухожилий; • М79.0 Неопределенный ревматизм.

Побочные эффекты

Коллатеральные симптомы на фоне использования лекарства Дипроспан характеризуются следующими проявлениями со стороны: • эндокринной структуры — повышенная сенсетивность к глюкозе, развитие «стероидного» сахарного диабета, подавление функционала надпочечников, повышение артериального давления; • органов ЖКТ — тошнота с рвотой, воспаление поджелудочной железы, кровоизлияния в системе пищеварения, анорексия; • сердечнососудистой системы — нарушение сердечного ритма, уменьшение частоты сердечных сокращений, не исключается и остановка сердца, тромбоэмболия, усиление свертываемости крови, расширение области некроза, торможение образования рубцов с вероятным разрывом мышц сердца. Проявление косвенных проявлений наблюдается со стороны нервной системы в виде нарушения пространственной ориентации, эйфории, галлюцинаций, депрессивно-маниакального состояния, паранойи, бессонницы, судорожных спазмов. Зрительная система отвечает на прием лекарства Дипроспан внезапным исчезновением зрительного восприятия, развитием глаукомы с расстройством зрительного нерва, склонностью к вторичному инфицированию, которое развивается за счет бактериальных, вирусных или грибковых форм, трофическому перерождению роговицы. Со стороны процессов метаболизма отмечаются: • повышенная экскреция Са с последующим развитием гипокальциемии; • увеличение веса тела; • усиленный катаболизм протеинов; • гипергидроз; • гипернатриемия с периферическими отеками; • комплекс патологий на фоне гипокалиемии — нарушение сердечного ритма, боли и спазмирование мышц, астения. Препарат Дипроспан негативно влияет на работоспособность опорно-двигательного аппарата. При этом зафиксировано несоответствующее возрасту физическое развитие ребенка в форме преждевременного закрытия зоны роста, остеопороза, омертвения головки плеча и бедра, разрывов мышечных сухожилий, низкий вес. Реакция кожи на прием лекарства характеризуется истончением эпителия, пониженной или повышенной пигментацией, угревыми высыпаниями, низким уровнем заживления ран. Вероятно развитие и обострение инфекционных заболеваний, жжение, онемение, образование шрамов, деструкция кожи в месте внедрения инфузии.

Противопоказания

Лекарство Дипроспан (инфузионные вливания) запрещается к использованию при индивидуальной непереносимости компонентного состава. При внутрисуставном внедрении список ограничений существенно расширяется, включая: • трансплантацию суставов; • недостаточная свертываемость крови по причине употребления антикоагулянтов; • внутрисуставные переломы; • процессы инфицирования суставов; • общее инфицирование; • установленный диагноз костной деструкции и деформирования сустава. Следует проявлять особую осторожность при общих инфекционных патологиях любой этиологии -грибковой, бактериальной или вирусной. Сюда можно отнести герпес, системное поражение кожи грибами, туберкулез в любой форме, корь, оспу. Инструкция по применению указывает на, что медикамент следует назначать с внимательностью при нефролитиазе, почечной и печеночной дисфункции.

Применение при беременности

Лекарство показано при беременности и в период лактообразования, учитывая индивидуальные особенности здоровья пациентки, состояния плода и минимальные отрицательные факторы влияния на ход беременности.

Читайте также:  Как определить сильный стресс и снять его

Способ и особенности употребления

Схема дозирования и путь введения Дипроспан определяется в зависимости от формы и степени тяжести патологии. Приготовляется суспензия в виде 0,9%-1 смеси поваренной соли или глюкозы. После соединения компонентов необходимо сразу же вводить готовый раствор. В случае его остатка разрешается хранение в холодильной камере на протяжении суток, но не больше. Разрешается смешивание исходного лекарства с раствором местных обезболивающих средств – прокаином гидрохлорида или лидокаином гидрохлорида в шприце, но не во флаконе. Запрещается вводить раствор при нестабильных суставах, в межпозвонковые и инфицированные зоны. Перед началом курса лечения стероидными медикаментами, а также на его протяжении, следует строго контролировать показатели кровяной субстанции. Корректировка дозы людям старшего возраста не требуется.

Совместимость с алкоголем

Совместное использование лекарства Дипроспан с алкогольными напитками не допускается.

Взаимодействие с другими лекарствами

По данным исследований Дипроспан понижает действие инсулина, лекарств, которые способствует уменьшению сахара в крови, показатели артериального давления, медикаментов, относящихся к антикоагулянтам. При назначении вещества врач должен учитывать тот факт, что продукт понижает эффективность диуретических компонентов, вакцин. Если больной будет принимать изделие вместе с НПВП, этанолом, эстрогенами, иммунодепрессантами, то возможно усиление акцидентных симптомов. Материал взаимодействует с парацетамолом. При их сочетании повышается риск гепатоксического влияния на организм. Применению средства должно предшествовать медицинское обследование.

Передозировка

При употреблении овердозы фармвещества возникает рвотный рефлекс, депрессивное состояние, остеопороз, повышение показателей АД. Лечение — симптоматического характера.

Аналоги

Дипроспан имеет альтернативные средства. В их список входят — Белдерм, Бетлибен, Акридерм, Кутерид и другие.

Условия продажи

Раствор продается по рецепту, выписанному квалифицированным врачом.

Условия хранения

В инструкции указывается на особенности содержания медикамента. Температурный режим — не выше 25. Вещество должно находиться в сухом месте, куда нет доступа несовершеннолетним лицам и солнечным лучам. Срок годности — 2 года. При обнаружении на упаковке дефектов или повреждений продукт следует немедленно утилизировать. По истечению срока годности изделие использовать запрещено.

Дипроспан

  • Показания
  • Противопоказания
  • Способ применения и дозы
  • Побочные действия
  • Взаимодействие, совместимость, несовместимость
  • Аналоги
  • Действующее вещество
  • Фармакологическая группа
  • Лекарственная форма
  • Фармакологическое действие
  • Особые указания
  • Отзывы и консультации

Показания к применению

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии.

Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).

Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Острая надпочечниковая недостаточность.

Острый гепатит, печеночная кома.

Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

Раствор для инъекций, суспензия для инъекций

Противопоказания

Для парентерального введения при кратковременном применении по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (т.н. «сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ — язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания — сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Как применять: дозировка и курс лечения

Способ введения и режим дозирования зависят от тяжести и характера заболевания. Бетаметазона динатрия фосфат — в/в струйно (медленно) или капельно, разовая доза — 4-8 мг (1-2 мл), при необходимости — до 20 мг; поддерживающая доза — 2-4 мг. Инфузионный раствор разводят в 0.9% растворе NaCl или в растворе декстрозы. Готовят непосредственно перед применением. Неиспользованные растворы хранят в холодильнике не более 24 ч. Бетаметазона дипропионат — глубоко в/м, в начальной дозе 4-8 мг при тяжелых заболеваниях (СКВ, астматический статус). Детям в возрасте от 1 до 5 лет начальная доза — 2 мг, 6-12 лет — 4 мг. Для профилактики гиалиново-мембранозной болезни новорожденных при проведении преждевременных родов — в/м, 8 мг за 48-72 ч до родов (минимум за 24 ч), инъекция повторяется через 24 ч. Внутриартикулярно и периартикулярно: очень крупные суставы (тазовые) — 4-8 мг, крупные суставы (коленный, голеностопный, плечевой) — 4 мг, средние суставы (локтевой, запястный) — 2-4 мг, мелкие суставы (межфаланговые, грудино-ключичный, метакарпофаланговый) — 1-2 мг (0.25-0.5 мл). В/к или внутрираневое введение для лечения кожных заболеваний — 0.2 мл/кв.см, но не более 4 мг/нед. Местная инфильтрация: при бурсите — 1-2 мг (при острой форме до 8 мг), при синовиальной кисте и синовите — 1-2 мг, при тендините — 2 мг, при миозите, фиброзите, перитендините, периартикулярных воспалениях — 2-4 мг; введение повторяют каждые 1-2 нед.

Субконъюнктивально при необходимости вводят 2 мг.

Фармакологическое действие

ГКС, тормозит высвобождение интерлейкина1, интерлейкина2, интерферона гамма из лимфоцитов и макрофагов. Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, десенсибилизирующее, противошоковое, антитоксическое и иммунодепрессивное действие.

Подавляет высвобождение гипофизом АКТГ и бета-липотропина, но не снижает уровень циркулирующего бета-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

Повышает возбудимость ЦНС, снижает количество лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает количество эритроцитов (стимулирует выработку эритропоэтинов).

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки, и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, Pg, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и ТГ, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает всасывание углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na+ и воду в организме, стимулирует выведение K+ (МКС активность), снижает всасывание Ca2+ из ЖКТ, «вымывает» Ca2+ из костей, повышает выведение Ca2+ почками.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортина и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект развивается в результате подавления синтеза и секреции медиаторов аллергии, торможения высвобождения из сенсибилизированных тучных клеток и базофилов гистамина и др. биологически активных веществ, T- и B-лимфоцитов, тучных клеток, снижения чувствительности эффекторных клеток к медиаторам аллергии, угнетения антителообразования, изменения иммунного ответа организма.

Читайте также:  Может ли рассосаться узел в щитовидной железе

При ХОБЛ действие основывается главным образом на торможении воспалительных процессов, угнетении развития или предупреждении отека слизистых оболочек, торможении эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя эпителия бронхов, отложении в слизистой оболочке бронхов циркулирующих иммунных комплексов, а также на торможении эрозирования и десквамации слизистой оболочки. Повышает чувствительность бета-адренорецепторов бронхов мелкого и среднего калибра к эндогенным катехоламинам и экзогенным симпатомиметикам, снижает вязкость слизи за счет угнетения или сокращения ее продукции.

Противошоковое и антитоксическое действие связано с повышением АД (за счет увеличения концентрации циркулирующих катехоламинов и восстановления чувствительности к ним адренорецепторов, а также вазоконстрикции), снижением проницаемости сосудистой стенки, мембранопротекторными свойствами, активацией ферментов печени, участвующих в метаболизме эндо- и ксенобиотиков.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1, интерлейкина2; интерферона гамма) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию АКТГ и вторично — синтез эндогенных ГКС. Тормозит соединительнотканные реакции в ходе воспалительного процесса и снижает возможность образования рубцовой ткани.

Бетаметазона динатрия фосфат является легко растворимым соединением, которое хорошо всасывается после парентерального введения в ткани и обеспечивает быстрый эффект. Бетаметазона дипропионат имеет более медленную абсорбцию. Комбинированием этих солей возможно создание ЛС как с кратковременным (но быстрым), так и длительным действием. В зависимости от способа применения (в/в, в/м, внутриартикулярно, периартикулярно, в/к) достигается общий или местный эффект.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, «стероидный» сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, «стероидная» язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях — повышение активности «печеночных» трансаминаз и ЩФ.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности ХСН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда — распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС активностью — задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко — патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд кожи, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии и инфекции в месте введения, редко — некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

При в/в введении: аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При интракраниальном введении — носовое кровотечение.

При внутрисуставном введении — усиление боли в суставе.Передозировка. Симптомы: тошнота, рвота, расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном применении в высоких дозах — остеопороз, задержка жидкости в организме, повышение АД и др. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко-Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.

Лечение: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты Li+; при синдроме Иценко-Кушинга — аминоглутетимид.

Особые указания

Допускается смешивание с равным объемом растворов местных анестетиков (1% раствор прокаина гидрохлорида или 1% раствор лидокаина гидрохлорида) в шприце (но не в ампуле). Нельзя использовать для лечения гиалиново-мембранной болезни новорожденных, вводить в нестабильные суставы, инфицированные зоны и межпозвонковые пространства. До начала и во время проведения стероидной терапии необходимо контролировать общий анализ крови, гликемию и глюкозурию, содержание электролитов в плазме. При терапии во время интеркуррентных инфекций, септических состояний, туберкулезе — одновременно проводят лечение антибиотиками. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические Ig. При беременности и в период лактации назначают с учетом ожидаемого лечебного эффекта и отрицательного влияния на плод.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

Необходимо учитывать, что у пациентов с гипотиреозом клиренс ГКС снижается, а у пациентов с тиреотоксикозом — повышается.

Взаимодействие

Снижает эффективность инсулина, пероральных гипогликемических и гипотензивных ЛС, антикоагулянтов (производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы); ослабляет действие диуретиков, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); снижает содержание салицилатов в крови; уменьшает концентрацию празиквантела в сыворотке крови.

Рифампицин, фенитоин, барбитураты ослабляют эффект (будучи индукторами «печеночных» микросомальных ферментов, увеличивают скорость метаболизма); гормональные контрацептивы повышают эффективность.

Увеличивают риск развития побочных эффектов: НПВП и этанол (эрозивно-язвенные поражения и кровотечения из ЖКТ); андрогены, эстрогены, пероральные контрацептивы, стероидные анаболики (гирсутизм, угревая сыпь); антипсихотические ЛС, иммунодепрессанты (повышение вероятности развития инфекций, а также лимфом и др. лимфопролиферативных заболеваний), букарбан, азатиоприн (катаракта); м-холиноблокаторы, антигистаминные ЛС, трициклические антидепрессанты, нитраты (повышение внутриглазного давления); диуретики (гипокалиемия), гликозиды наперстянки (аритмии, связанные с гипокалиемией), ритодрин (возможность развития отека легких у беременных).

Повышает риск гепатотоксического действия парацетамола.

Амфотерицин В и ингибиторы карбоангидразы увеличивают риск развития остеопороза.

Повышает токсичность аспарагиназы (возможно усиление ее гипогликемического действия и риска развития невропатии и нарушения эритропоэза).

Снижает метаболизм циклоспорина, увеличивает его токсичность.

Повышает (при длительной терапии) содержание фолиевой кислоты.

Увеличивает метаболизм изониазида, мексилетина (особенно у «быстрых ацетиляторов»), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Митотан и др. ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы ГКС.

Гипокалиемия, вызываемая ГКС, может увеличивать выраженность и длительность мышечной блокады на фоне миорелаксантов.

Ускоряет выведение АСК, снижает ее уровень в крови (при отмене бетаметазона концентрация салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений).

Повышает выраженность гипергликемического действия стрептозоцина.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне др. видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Вопросы, ответы, отзывы по препарату Дипроспан

Приведенная информация предназначена для медицинских и фармацевтических специалистов. Наиболее точные сведения о препарате содержатся в инструкции, прилагаемой к упаковке производителем. Никакая информация, размещенная на этой или любой другой странице нашего сайта не может служить заменой личного обращения к специалисту.

Дипроспан для чего назначают и от чего помогает

Ослабление иммунитета является причиной многих заболеваний, сбоев в работе основных систем организма, восприимчивости к аллергиям, плохого самочувствия, слабости.

Следствием таких состояний нередко является сидячий образ жизни, отсутствие физической активности, злоупотребление вредными привычками, неправильное питание, нерегулярное снабжение основными и дополнительными питательными веществами.

Читайте также:  Барсукор бальзам-крем, инструкция по применению, цена, отзывы, использование для детей

Бороться с некоторыми видами патологий и хронических болезней человеку помогают глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты обширного спектра действия, действующие как точечно, так и комплексно на все тело.

Препарат Дипроспан – одно из таких лекарств. Отличается пролонгированным эффектом и удобной формой. Лечение препаратом надолго избавляет от псориатических бляшек, аллергических высыпаний, тяжело поддающихся местному лечению. Также от артрита, радикулита, лейкоза и прочих заболеваний.

  1. Что такое Дипроспан описание
  2. Как действует
  3. От чего помогает
  4. Инструкция по применению
  5. Противопоказания к применению
  6. Побочные действия
  7. Форма выпуска
  8. Взаимодействие с другими лекарствами
  9. Дипроспан для детей
  10. Дипроспан в спорте

Что такое Дипроспан описание

Дипроспан – гормональный препарат для лечения опорно-двигательного аппарата. Лекарство относится к группе стероидных глюкокоротикостероидов. Аналог стероидных гормонов, вырабатываемых корой надпочечников. Гормональный синтез регулируется центральной нервной системой, а непосредственное управление осуществляет гипофиз.

В ампулах содержится суспензия, состоящая из нескольких компонентов:

Фосфат натрия и другие соединения.

Главный действующий компонент – бетаметазон. Угнетает процесс высвобождения интерферона и интерлейкинов из лимфоцитов и макрофагов.

Представлен в двух формах: бетаметазон дипропионат и бетаметазона натрия фосфат. Благодаря наличию последнего происходит довольно быстрый терапевтический эффект. Первый компонент способствует его продлению.

Таким образом, эффект получается множественный:

3. Обезвреживание и выведение токсинов.

В сравнении с природными гормональным соединениями, синтетические быстрее действуют, активнее, требуется меньшая доза.

Более того, противовоспалительный эффект бетаметазона, как синтезированного фторированного гормона, более активен и сбалансирован по сравнению с нефторированными. Кроме того, синтетические соединения при местном введении имеют меньший побочный эффект.

Как действует

Активные компоненты Дипроспана ингибируют выработку простагландинов и лейкотриенов. Продуцируют липокортин.

Противовоспалительное действие обеспечивается благодаря:

Процессу стабилизации мембран клеток;

Задержке дальнейшего развития воспаления пораженного участка;

Улучшенной микроциркуляции крови.

Противоаллергическая функция выполняется благодаря регулированию создания медиаторов аллергии и других клеточных структур. Так достигается положительная динамика реакции иммунитета.

Шок ликвидирует растяжение сосудов и провоцирование роста артериального давления путем повышения концентрации катехоламинов в системном кровотоке.

При применении Дипроспана ускоряются метаболические процессы:

Интенсивнее синтезируется белок;

Активизируется деятельность печени;

Концентрация глюкозы в крови растет;

Электролитный обмен улучшается.

Главное назначение лекарства – создание для него депо, чтобы гормональная терапия другими краткосрочными препаратами была проведена успешно.

От чего помогает

Показаниями к назначению Дипроспана явялется наличие таких диагнозов:

  1. Ревматические болезни: тендинит, лечение пяточной шпоры, люмбаго, ревматоидный артрит, бурсит, кривошея, эпикондилит, малая подвижность большого пальца, экзостоз и другие болезни суставов.
  2. Дерматологические болезни: экзема, контактный дерматит, пузырчатка, красный плоский лишай, диффузный нейродермит, гнездовая алопеция, псориатический артрит, инсулиновая липодистрофия.
  3. Желудочно-кишечные патологии: болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, неспецифический язвенный колит.
  4. Аллергические заболевания: сывороточная болезнь, астма, в том числе бронхиальная, крапивница, ринит, атопический дерматит.
  5. Снижение функции надпочечников: первичная и вторичная недостаточность органа, адреногенитальный синдром.

Системные патологии: склеродермия, дерматомиозит, системная красная волчанка, узелковый периартериит.

Болезни почек: гломерулонефрит, нефротический синдром.

Заболевания крови: трансфузии, лейкоз, лимфома.

Инструкция по применению

Медицинский гормональный препарат нельзя колоть внутривенно или подкожно. Часто делается внутримышечно. Возможно внутрисуставное введение.

Дозировка в подавляющем большинстве случаев подбирается строго индивидуально. Пациенту не стоит ориентироваться на инструкцию по применению, так как возможны серьезные осложнения.

Обязательна консультация лечащего врача с предварительным сбором анамнеза для учета всех побочных факторов.

Конкретное место введения определяется заболеванием:

  1. После офтальмологических операций или эндокринной офтальмопатии целесообразно парабульбарное введение (постановка инъекции в нижнее веко).
  2. При псориазе использовать можно, только если заболевание протекает в острой и очень тяжелой форме, поставлен диагноз псориатический артрит.
  3. Диффузная экзема лечится гормональными инъекциями в целях контроля острого воспаления и поддержания удовлетворительного состояния, если болезнь протекает тяжело.
  4. При гнездовой алопеции препарат вводится по 1 мл раз в неделю внутримышечно. Для курса обычно хватает от трех до пяти инъекций.
  5. Предусмотрено применение препарата после ринопластики. Но только когда наблюдается сильный отек тканей. Укол делают непосредственно в нос.
  6. Инъекции лекарства внутрь сустава при ревматоидном артрите назначается врачами как часть системной гормональной терапии. Сустав становится подвижным. Боль сходит на нет. Эффект ощущается спустя 2–4 часа после укола.
  7. Блокада препаратом снижает болевой синдром при остеохондрозе, туннельном синдроме, лицевых, фантомных и головных болях.
  8. Возможность периартикулярного введения предусматривается при тендинитах и бурситах. Делать это нужно осторожно, избегая повреждения очага боли.

Колоть лекарство в один и тот же сустав можно спустя 2–3 месяца. Когда инъекции делают в разные суставы, то интервал сокращается до пары недель.

Лечение не должно прерываться резко. Дозу нужно снижать постепенно, чтобы избежать синдрома отмены препарата.

Противопоказания к применению

Дипроспан не рекомендуется противопоказан в следующих случаях:

  • Туберкулез;
  • Сахарный диабет;
  • Системные грибковые инфекции;
  • Тромбоэмболия;
  • Синдром Кушинга;
  • Инфекционные поражения вирусного и гнойного характера;
  • Язвенная болезнь желудка;
  • Серьезные нарушения психики;
  • Остеопороз;
  • Глаукома;
  • Уколы в межпозвоночной зоне;
  • Артериальная гипертензия;
  • Тромбоцитопеническая пурпура (при внутримышечных инъекциях).

Запрещается колоть лекарство в биологические активные точки суставов (периартикулярно) при:

  • Сахарном диабете;
  • Инфекционном артрите;
  • Эндокардите;
  • Язвенном периартикулярном целлюлите;
  • Асептическом некрозе;
  • Остеомиелите;
  • Псориазе в очаги поражения.

Индивидуальная непереносимость компонентов препарата также будет иметь негативные последствия.

При беременности, лактации или активном репродуктивном возрасте женщинам не рекомендуются инъекции Дипроспана.

В некоторых случаях может быть назначен, если ожидаемый эффект будет выше риска для плода или здоровья женщины.

Побочные действия

Сложная структура и разнообразие показаний для применения лекарства предусматривает высокую численность побочных эффектов. На них необходимо обратить внимание и учесть, не путая с симптомами другого заболевания.

Нежелательные последствия введения инъекций Дипроспана:

  1. Изменения метаболизма: рост массы тела, задержка жидкости в тканях, гипернатриемия, усиленное выведение кальция и высокий уровень выделяемого калия, липоматоз.
  2. Сердечно-сосудистые аномалии: повышение артериального давления, сердечная недостаточность при явной предрасположенности.
  3. Со стороны костно-мышечной системы: слабость в мышцах, нестабильность суставов, потеря мышечной массы, разрывы сухожилий, остеопороз и прочее.
  4. Дерматологические изменения: кожные повреждения заживают медленно, дерматит, истончение и атрофия кожного покрова, прыщи, усиленное потоотделение, кандидоз.
  5. Аномалии ЖКТ: эрозии и язвы пищеварительных органов с высокой вероятностью кровотечений, икота, метеоризм, панкреатит.
  6. Нарушение работы периферической и центральной нервной системы: головные боли, судороги, бессонница, головокружения, частые смены настроения, эйфория, депрессия, сильная эмоциональная раздражительность.
  7. Эндокринные сбои: задержка полового развития и роста у детей, нарушение менструального цикла у женщин, надпочечниковая недостаточность, неблагоприятное внутриутробное развитие и т.д.
  8. Офтальмологические нарушения: слепота, глаукома, катаракта, рост внутриглазного давления.
  9. Аллергии: артериальная гипотензия, анафилактический шок, ангионевротический отек.

Часто после введения инъекции одним из способов у пациента наблюдается обильный прилив крови к лицу.

Что касается совместимости с алкоголем, замечено действие глюкокортикоидов, повышающее толерантность организма к этиловому спирту.

Таким образом, токсическое влияние спиртного заметно снижается. Однако концентрация в крови держится на прежней отметке. Подобный эффект позволяет применять лекарство в случаях отравления этиловым спиртом.

Форма выпуска

Выпускается препарат в виде суспензии для инъекций. В одной ампуле 5 мг основного действующего вещества. Объем – 1 мл.

Каждая ампула расфасована в пластиковую ячейку и упакована в картонную коробку вместе с инструкцией.

Цена одной ампулы равна 200–260 рублям.

Хранить в комнатных условиях при температуре в пределах 15-25 градусов в недоступном для детей темном месте.

Срок годности составляет 2 года. Страна производитель – Бельгия.

Международное название по основному действующему веществу – Бетаметазон.

Существует много аналогов и заменителей в виде мазей, таблеток, инъекций. Их замену лучше подобрать с лечащим врачом.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном применении некоторых лекарств может усиливать или подавлять их действие. Не рекомендуется одновременное лечение с психотропными, гормональными, диуретическими, повышающими свертываемость крови препаратами.

При назначении Дипроспана обязательно нужно сказать доктору о принимаемых лекарствах.

Дипроспан для детей

При необходимости лечения этим лекарственным средством детей оно должно проходить только под строгим контролем врача.

Дипроспан в спорте

Он может попасть в запрещенные антидопинговыми лабораториями.

Ссылка на основную публикацию
УЗИ органов малого таза (гинекология) — Медицинский центр; Диамед
Что такое virgo в гинекологии Центр Женского Здоровья в социальных сетях Информация, представленная на данном сайте в том или ином...
Удаление новообразований, родинок, папиллом — цена в Краснодаре
Больно ли удалять родинки отзывы Возможности метода : удаление остроконечныж кондилом, папиллом, бородавок, контагиозного моллюска, атером, возрастных кератом, родинок, гемангиом,...
Удаление ногтя на ноге при грибке лазерное, аппаратное и хирургическое удаление
Лечение грибка ногтей лазером Грибковые заболевания ногтей, или онихомикозы, сопровождаются серьезными эстетическими проблемами. Желтые, грязно-серые, а подчас и черные, ногти...
УЗИ органов малого таза (ОМТ) как делают диагностику, что показывает ультразвуковое исследование
подготовка пациентов к диагностическим исследованиям Лучевая диагностика Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка,...
Adblock detector