Узловая мастопатия относится к онкологии или нет Как лечат эту болезнь

Фиброзно-узловая мастопатия молочных желез у женщин

Фиброзно-узловая мастопатия – заболевание, в большинстве случаев связанное с гормональным дисбалансом организма. Характеризуется образованием в молочных железах участков повышенной плотности и, как правило, сопровождается болями различного характера и выделениями из сосков. Указанные изменения развиваются вследствие доброкачественного разрастания тканей, образующих грудную железу (эпителий протоков, железистые и соединительнотканные структуры).

Причины узлового фиброаденоматоза

Наиболее характерными изменениями гормонального фона при узловой мастопатии являются повышенный уровень эстрогенов и пролактина, а также недостаточная концентрация гормонов щитовидной железы – тироксина и трийодтиронина. Одновременно могут выявляться нарушения синтеза инсулина, глюкокортикоидов, гормонов гипоталамо-гипофизарной системы (ФСГ, ЛГ, АКТГ, ТТГ и др.). К нарушениям гормонального равновесия могут привести следующие факторы:

· заболевания половой сферы (патологии матки и яичников);

· привычные стрессы и психоэмоциональные расстройства;

· эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, недостаточность надпочечников и т. д.);

· нарушения обмена веществ (метаболический синдром);

· наследственная и врожденная предрасположенность;

· неправильно подобранная гормональная терапия и бесконтрольный прием гормональных противозачаточных препаратов;

· курение и чрезмерное потребление алкоголя;

· нерациональное питание (употребление большого количества животных жиров, пряных, соленых блюд, недостаток витаминов и растительной клетчатки в пище);

· неправильный образ жизни (недостаточная подвижность, неполноценный сон и др.).

Все перечисленные факторы так или иначе воздействуют на эндокринную регуляцию организма, что сказывается на состоянии молочных желез. Также развитие фиброзно-узловой мастопатии часто провоцируют аборты. Они сопровождаются значительной гормональной перестройкой организма, гормональное равновесие после такого вмешательства не восстанавливается еще долгое время.

Чаще всего узловая мастопатия встречается среди пациенток 30-50 лет, что связано с особенностями гормонального статуса в этом возрасте. Отмечено, что женщины, перенесшие несколько беременностей и родов и долгое время кормившие грудью, менее склонны к данному заболеванию.

Клинические симптомы

Узловой фиброаденоматоз проявляется формированием в молочных железах кистозных и узловых образований на фоне разрастания соединительной ткани. Чаще всего отдельные крупные узлы появляются уже при имеющейся диффузной мастопатии. Участки уплотнений могут образовываться как в одной груди, так и в обеих (двухсторонняя узловая мастопатия). Узлы обычно четко локализованы, имеют гладкую поверхность. При пальпации их можно обхватить двумя пальцами. В предменструальном периоде уплотнения несколько увеличиваются, а после наступления менструации их размеры уменьшаются. К другим симптомам фиброзно-узловой патологии груди относятся:

· боли и дискомфорт;

· выделения из сосков;

Одним из наиболее частых симптомов фиброзно-узловой мастопатии является боль в груди. Болезненные ощущения имеют связь с фазами менструального цикла. Болевой синдром, повышенная чувствительность и дискомфорт в области молочных желез усиливаются перед менструацией и стихают после ее начала. Интенсивность болей широко варьирует. Они могут быть незначительными, тупыми, тянущими, ноющими, могут носить распирающий характер. При наличии крупных узлов и кист болевые ощущения бывают очень интенсивными, колющими, распространяются на позвоночник, межреберные промежутки, лопатки, плечевые суставы. Эти симптомы иногда путают с признаками остеохондроза, межреберной невралгии, заболеваний сердца или суставов.

Другой довольно характерный признак узловой дисплазии молочных желез – выделения. Если они скудные, их можно обнаружить при надавливании на сосок. При более обильных выделениях на белье могут оставаться пятна. Выделяющаяся жидкость обычно напоминает молозиво, иногда имеет желтый, зеленоватый или коричневатый оттенок.

Редко при узловой форме кистозно-фиброзной болезни могут увеличиваться подмышечные лимфоузлы, незначительно повышается температура. Это неспецифические симптомы мастопатии, которые могут говорить о возникновении осложнений заболевания или о присоединении другой патологии.

Ухудшение общего самочувствия при узловой мастопатии наиболее выражено на фоне предменструального синдрома. Женщина может ощущать слабость, снижение работоспособности. В это время пациентки часто жалуются на раздражительность и излишнюю эмоциональность. Также могут наблюдаться приступообразные головные боли, напоминающие собой мигрень. С началом менструального кровотечения указанные симптомы обычно ослабевают.

Диагностика очаговой мастопатии

Своевременная диагностика фиброзно-узловой мастопатии очень важна, так как позволяет вылечить ранние стадии заболевания консервативным путем. Если патология обнаруживается на поздних стадиях, когда имеются уже крупные узлы, лечение часто включает в себя хирургическое удаление образований. Кроме того, признаки очагового фиброаденоматоза ФКМ очень схожи с симптомами злокачественных новообразований груди, поэтому при подозрении на наличие объемных уплотнений в молочных железах проводят тщательное обследование. Основу диагностики локализованного фиброаденоматоза составляют следующие лабораторно-инструментальные методы:

· исследование гормонального статуса.

УЗ-исследование

Ультразвуковое обследование является одним из самых доступных и простых методов. При узловом фиброаденоматозе оно позволяет обнаружить в структуре груди участки с гипо- и гиперэхогенным сигналом (узлы и кисты), определить их количество, размеры, локализацию и форму. Также с помощью УЗИ возможно диагностировать сопутствующие патологии половых и эндокринных органов (яичников, матки, надпочечников, щитовидной, поджелудочной железы и т. д.).

Лучевая диагностика

Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики очаговой кистозно-фиброзной болезни является маммография. С ее помощью также обнаруживают участки затемнения и просветления, отдельные узловые уплотнения, их форму и размеры. В случаях, когда маммография противопоказана (беременность, период лактации), ее заменяют УЗ-исследованием.

Читайте также:  Горячий живот у новорожденного; Про изжогу

Иногда используют и другие лучевые методы диагностики – МРТ, компьютерную томографию, дуктографию. Данные методики позволяют более точно определить, доброкачественный или злокачественный характер имеют новообразования.

Биопсия

Важным этапом диагностики фиброзно-узловой мастопатии является определение ее доброкачественности. С этой целью помогает справиться биопсия – забор небольшого фрагмента узлового образования с помощью пункционной иглы под контролем УЗИ. Полученный материал подвергается гистологическому исследованию, при котором определяют наличие и выраженность клеточной атипии.

Лабораторные исследования

Для выбора оптимального способа лечения при фиброаденоматозе исследуют сыворотку крови на содержание в ней различных гормонов – эстрадиола, прогестерона, тироксина, трийодтиронина, гормонов гипофиза и др. Также определяют уровень глюкозы в крови и гликемический профиль для исключения сахарного диабета.

Лечение узловой мастопатии

Ранние стадии узлового фиброаденоматоза поддаются консервативному лечению. Применяемые средства можно разделить на 2 основные группы – гормональные и негормональные Мабюстен . Из гормональных препаратов используют:

· эстрогены и прогестерон в различных соотношениях;

· средства, снижающие выработку пролактина;

· препараты гормонов щитовидной железы, надпочечников, инсулин (при наличии показаний) и некоторые другие.

К негормональным средствам против мастопатии можно отнести:

· гепатопротекторы и др.

Если при обследовании обнаружены крупные узлы, которые не могут рассосаться под воздействием консервативного лечения, прибегают к хирургическому вмешательству. Оно может включать энуклеацию (вылущивание узлов) или секторальную резекцию грудной железы. Операционный материал еще в процессе операции подвергается гистологическому исследованию. В случае, если обнаруживаются признаки злокачественной опухоли, объем хирургического вмешательства может быть расширен до мастэктомии (удаления молочной желелзы) и удаления регионарных лимфоузлов. Также проводится коррекция лекарственной терапии в послеоперационном периоде.

Профилактика

В профилактике фиброзно-узловой мастопатии важное значение имеют:

· регулярная умеренная физическая нагрузка,

· отказ от курения и алкоголя,

· лечение хронических заболеваний,

· полноценная лактация после родов,

· использование удобного бюстгальтера (особенно в период беременности и лактации).

Не стоит пренебрегать самообследованием. Простые приемы, заключающиеся в регулярном осмотре и пальпации молочных желез, позволяют самостоятельно обнаружить ранние стадии заболевания и своевременно обратиться к врачу Фиброзно жировая мастопатия >

Биофарм/Biofarm клиника и исследования, расшифровка диагнозов ДФКМ — ФКМ, клинические исследования и анализы, направление применения при комплексной терапии не гормональных препаратов Мабюстен/Mabusten — по материалам предоставленным медицинским центром исследований Bradner Deword GmbH Hirtenweg 30, 4125 Riehen, Suisse/Швейцария. Размещенные материалы исследований о диагнозах, лекарствах и методиках лечения носят информационный характер и предназначены для образовательных целей профильных специалистов. Не должны использоваться в качестве медицинских рекомендаций при назначении лечения. Установка диагноза, выбор методики лечения и лекарств, является прерогативой персонального лечащего врача. ООО «Биофарм»/LLC Biofarm не несёт ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате не квалифицированного использования информации, размещенных в обзорах лекарств, диагнозов и методик лечения на сайте mabusten.com

MABUSTEN — МАБЮСТЕН торговая марка (ТМ), (R), правообладатель BRADNER DEWORD GmbH, зарегистрировано в Государственном реестре Российской Федерации Федеральной службой по интеллектуальной собственности. Свидетельство о регистрации : СГР № RU.77.99.88.003.E.002004.05.16

БЮЛЛЕТЕНЬ от — BRADNER DEWORD GmbH ВСЕ О ФИБРОАДЕНОМАТОЗЕ И МАСТОПАТИИ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ

Внимание на грудь. Опасна ли мастопатия?

Наш эксперт – врач-маммолог Таисия Кокорина.

Мастопатия – это доброкачественное заболевание молочных желёз, возникающее из-за гормонального дисбаланса. По данным ВОЗ, к 40 годам такой диагноз имеют более 60% женщин.

Что беспокоит?

Главные симптомы мастопатии – боль, набухание, уплотнение и ощущение тяжести в груди. Правда, подобные жалобы могут предъявить большинство женщин перед месячными. Но в норме такие симптомы могут возникать лишь за несколько дней (максимум за неделю) до менструации и исчезают в первые дни после её наступления. При мастопатии грудь болит гораздо дольше. И такую боль не стоит оставлять без внимания.

Мастопатия может развиться на фоне гормональных нарушений. Она часто встречается при заболеваниях яичников, печени, щитовидной железы, ожирении и других эндокринных патологиях. Причинами могут быть и нервные расстройства, длительные стрессы и многое другое. Чтобы разобраться в истоках заболевания, маммологи назначают пациенткам анализы крови на гормоны, проводят УЗИ щитовидной железы, печени и яичников, отправляют к эндокринологу и нев­рологу. Ведь лечение мастопатии во многом зависит от причин, которые её вызвали. В некоторых случаях требуется приём гормональных препаратов, но чаще удаётся обойтись без них.

Это опасно?

Есть две основные формы мастопатии – диффузная и узловая. В первом случае в ткани молочных желёз периодически возникают мелкие уплотнения, которые сами собой рассасываются с началом менструального цикла. Эта форма встречается чаще у молодых женщин и считается менее опасной, тем не менее и за ней нужно наблюдать и по возможности лечить. А обнаружение узловой мастопатии, при которой в молочной железе прощупываются круглые или овальные узелки с чётким контуром размером от горошины до перепелиного яйца, может быть показанием для операции. Считается, что наличие некоторых форм узловой мастопатии в 5 раз повышает риск развития рака молочной железы. В этом случае применяется секторальная резекция, при которой удаляют только узлы, а сама молочная железа остаётся в целости. Но нередко и за такой формой болезни тоже просто наблюдают. Индивидуальный график осмотров и обследований назначит маммолог. Он же назначит препараты для лечения и поддержания здоровья молочных желёз. А ещё поможет в выборе верного питания, физической нагрузки.

Читайте также:  Как прочитать рецепт на контактные линзы Интернет-магазин

Лечение мастопатии зависит от причины, вызвавшей заболевание. Поэтому часто маммологи работают в сотрудничестве с врачами других специальностей: неврологами, эндокринологами. Иногда для лечения назначаются гормональные лекарства (в частности, оральные контрацептивы), но чаще удаётся обойтись негормональными средствами. Однако самостоятельно определять, какой метод лечения будет подходящим, пациентки не должны.

Важно!

Немедленно обратиться к маммологу нужно, если есть:

  • уплотнения и боль в молочной железе;
  • увеличение лимфоузлов под мышкой, под или над ключицей;
  • любые изменения кожи груди;
  • повышение температуры в месте железы;
  • асимметрия молочных желёз (изменение формы, размера);
  • втянутость соска или сморщивание кожи груди;
  • выделения из соска.

Позаботьтесь о себе

Но не стоит полагаться только на лечение. Поддержать здоровье груди поможет профилактика.

Правильное питание. Еда должна быть натуральной. Свежие овощи, фрукты и ягоды следует употреблять ежедневно. Особенно полезны крестоцветные овощи. К ним относятся все виды капусты: брокколи, белокочанная, цветная, пекинская. Кроме антиоксидантов (витаминов A, C и E) в этих овощах много противораковых веществ (индолов и сульфорафанов). Также полезны соевые продукты (сыр тофу, мисо, соевое молоко). Там много полезных изофлавоноидов, растительных волокон, фолиевой кислоты.

Приём БАД и витаминов. Антиоксиданты, самые эффективные из которых коэнзим Q10, ликопин, рутин, витамины А, С и Е, помогают нейтрализовать вредные свободные радикалы, а кроме того, ещё и усиливают терапевтическую активность других лекарств и укрепляют иммунитет. Противораковой активностью обладают витамин D, омега‑3 и омега‑6 жирные кислоты, а также индол – натуральный растительный онкопротектор.

Регулярная половая жизнь. Исследованиями доказано, что качественная половая жизнь, при которой нормализуется гормональный женский фон, является хорошей профилактикой рака.

Удобное бельё. Бюстгальтер должен подходить по размеру, но при этом хорошо поддерживать молочную железу. Постоянное давление нарушает её крово­снабжение, а это повышает риск опухоли.

Физическая активность. Подойдут танцы, гимнастика, бег, скандинавская ходьба. А идеальный вид спорта для молочной железы – плавание 2–3 раза в неделю.

Роды и грудное вскармливание. Каждый год кормления грудью снижает риск рака молочной железы на 8%, а каждые роды – на 9%.

Самообследование груди. Важно выработать привычку раз в месяц в одно и то же время (лучше через пару дней после окончания месячных) осматривать грудь в зеркале и прощупывать её в положении стоя и лёжа. Так же нужно осматривать бельё, чтобы убедиться, что нет выделений из груди.

Узловая мастопатия

Мастопатией называется широко распространенное заболевание, затрагивающее в основном женщин в возрасте 25-45 лет.

Узловая мастопатия – это одна из форм болезни, характеризующаяся образованием крупного узла или кисты в молочных железах. Чаще всего заболевание является более поздней стадией развития диффузной мастопатии.

Локальное образование узловых уплотнений является опасной патологией молочной железы, так как существует риск возникновения рака. Перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную тем вероятнее, чем больше проявляется гиперплазия протоков и эпителия долек. Узловая мастопатия подразделяется на следующие подвиды:

  • узловая форма;
  • киста;
  • внутрипротоковая папиллома;
  • фиброаденома.

Говоря о кисте молочной железы, следует отметить, что она чаще всего образуется у женщин возраста от 30 до 50 лет. Во время такой патологии ткани молочной железы разрастаются и заполняются жидкостью, закупоривая протоки.

Как уже говорилось, узловая мастопатия опасна тем, что способна вызвать рак груди. Чтобы оценить риски его возникновения, можно воспользоваться таблицей.

Существующий риск развития рака груди Характер патологий, возникших в тканях молочной железы
Повышается в 1,5-3 раза Внутрипротоковая папиллома, фиброаденома, фиброзно-кистозная мастопатия
Повышается в 5 раз Протоковая или дольковая гиперплазия, протоковая эпителиальная гиперплазия в сочетании с неблагоприятным семейным анамнезом
Повышается в 8 раз Атипичная протоковая гиперплазия в сочетании с семейным анамнезом по раку молочной железы

Причины развития узловой мастопатии

Любые патологические изменения молочных желез напрямую связаны с нарушениями гормонального баланса, которые могут возникнуть как на фоне гинекологических, так и эндокринных заболеваний. На возникновение новообразований в груди могут влиять следующие факторы:

  • воздействие стероидных гормонов женской половой системы;
  • нарушения менструального цикла.

Важнейшую роль в развитии молочных желез играют гормоны эстрогены, которые особо активно синтезируются в первой половине менструального цикла. Они провоцируют пролиферативные процессы в молочной железе, при которых клетки начинают активно делиться. Чтобы урегулировать активность эстрогенов, после овуляции начинает синтезироваться гормон прогестерон. Если его вырабатывается недостаточно, эстрогены начинают преобладать в организме, из-за чего и возникают патологические разрастания тканей молочных желез.

Очень часто мастопатия образуется в совокупности с некоторыми гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, миома матки.

Наибольшему риску заболеть мастопатией подвергаются женщины, которые:

  • не рожали или родили впервые после 25-30 лет;
  • не кормили грудью;
  • имеют родственников по женской линии, страдающих любыми доброкачественными заболеваниями молочных желез;
  • страдают ожирением;
  • болеют сахарным диабетом;
  • имеют вредные привычки;
  • перенесли несколько абортов или выкидышей;
  • имеют нарушения работы эндокринной системы, связанные с частыми стрессами;
  • имеют воспалительные заболевания яичников и других органов малого таза.

Можно прийти к выводу, что на развитие мастопатии влияет множество факторов.

  1. Одной из главных причин возникновения патологии считаются проведенные аборты. Как только яйцеклетка оплодотворяется, организм начинает подготовку к беременности, активизируя определенные процессы в молочных железах. Если происходит прерывание беременности, это отражается и на железистых тканях, провоцируя их разрастание и образование уплотнений.
  2. Гинекологические болезни также считаются серьезным фактором риска развития мастопатии, в том числе и узловой. Молочные железы являются важным звеном женской половой системы, поэтому любое заболевание органов, отвечающих за репродуктивную функцию, пагубно влияет на гормональный фон.
Читайте также:  Функциональная дислалия - причины, симптомы, диагностика и лечение

По статистике, более 70% всех женщин, имеющих острые или хронические воспалительные заболевания органов малого таза, также страдают и от патологий молочных желез. Нарушения менструального цикла также влияют на состояние железистой ткани, которая подвержена цикличным изменениям.

Именно поэтому лечение должно включать в себя комплексные методики и устранять не только патологию непосредственно в молочных железах, но и в других внутренних органах.

Симптоматика при узловой мастопатии

Любая из форм узловой мастопатии сопровождается болезненностью и набуханием молочных желез. Кроме этого, из сосков может выделяться жидкость белого или розового оттенка. Как правило, эти признаки наиболее ощутимы перед началом менструации, но на более поздней стадии развития мастопатии боль и отек груди могут сохраняться независимо от фаз менструального цикла.

  1. Также для узловой мастопатии характерны следующие признаки:
    • наличие плоских, зернистых уплотнений;
    • размер уплотнений не меняется ни до, ни после менструации;
    • новообразования могут быть как на одной грудной железе, так и на обеих;
    • узловая форма мастопатии развивается на фоне диффузной.
  2. Если в молочной железе образуется киста, то она имеет:
    • округлую форму;
    • эластичную и мягкую консистенцию;
    • подвижность.
  3. Если новообразование возникает в области соска, речь идет о внутрипротоковой папилломе, которая имеет следующие признаки:
    • кожа соска растягивается или на ней образуется нарост;
    • возможны кровянистые выделения.
  4. Фиброаденома является доброкачественной опухолью и проявляется следующим образом:
    • новообразование имеет круглую форму;
    • не вызывает болевых ощущений при надавливании;
    • очень редко перерождается в злокачественную опухоль.

Диагностика узловой мастопатии

При любых симптомах мастопатии, особенно если они проявляются и после наступления менструации, необходима консультация маммолога, который проведет первичный внешний осмотр и пальпацию молочных желез.

  1. При осмотре особое внимание акцентируется на:
    • наличии любых выделений;
    • симметричности молочных желез;
    • втянутости сосков;
    • наличии изменений кожи груди;
    • наличии папиллом и родимых пятен.
  2. При пальпации (ощупывании) определяются следующие характеристики молочных желез:
    • плотность;
    • однородность;
    • наличие и характер уплотнений.
  3. Если на основании первичного обследования ставится диагноз узловая мастопатия, его необходимо подтвердить. Для этого делаются маммографические снимки и проводится ультразвуковое исследование (УЗИ).
    • Маммографией называют рентгенологическое исследование, которое чаще всего проводят с седьмого дня менструального цикла, так как в этот период пролиферативные процессы в молочной железе особо активны. С помощью этого метода обследования врач получает более полную картину о характере патологических изменений в тканях.
    • УЗИ – это самый простой способ определения новообразований, а также выявления их локализации и структуры. Обычно исследование проводят с пятого по десятый день цикла.
  4. После этого необходимо получить данные о гормональном статусе пациентки, чтобы определить количество эстрогенов и прогестерона в крови. Также учитывается количество гормонов щитовидной железы и пролактина. Благодаря гормональному исследованию врач может разработать наиболее эффективную тактику лечения.

При узловой мастопатии иногда может понадобиться биопсия новообразования, чтобы исключить рак груди. Для этого при помощи специальной иглы извлекается кусочек поврежденной ткани и отправляется на гистологическое исследование.

Для того чтобы выявить наличие сопутствующие гинекологические заболевания, женщине назначается УЗИ органов малого таза.

Лечение узловой мастопатии

Узловая мастопатия не всегда поддается консервативному лечению, поэтому при этой форме заболевания чаще всего назначается операция. Хирургическое вмешательство не обязательно при фиброаденоме, которая является доброкачественной, а также при кистах маленького размера (до 2 см). В остальных случаях могут проводиться следующие операции:

  • секторальная резекция (иссечение узла вместе с участком молочной железы);
  • энуклеация (удаление только новообразования).

Оперативное вмешательство может быть назначено при наличии следующих показаний:

  • подозрение на злокачественное новообразование, возникшее по данным биопсии;
  • интенсивный рост образований;
  • рецидив заболевания.

Кроме того, лечение узловой формы мастопатии включает себя гормональную коррекцию, цель которой является предупреждение риска возникновения рецидива. Все лекарственные препараты назначаются врачом после проведения гормонального обследования.

Профилактика узловой мастопатии

  1. В качестве профилактики мастопатии необходимо регулярно обследовать молочные железы на предмет любых изменений. Делать это можно самостоятельно каждый месяц, а также раз в год у маммолога. Самообследование лучше проводить на пятый день после начала менструации, так как в этот период молочная железа наиболее расслаблена. Такой осмотр не занимает много времени и состоит из следующих этапов:
    • осмотр белья на предмет выделений из сосков;
    • общий осмотр молочных желез из положения стоя, оценка их симметричности, контуров и формы;
    • ощупывание каждой молочной железы на предмет наличия в них уплотнений;
    • ощупывание молочных желез в положении лежа;
    • обследование сосков.

Любые изменения, произошедшие с молочными железами с момента последнего обследования, можно считать тревожными сигналами!

Для сохранения здоровья молочных желез женщинам рекомендуется принять следующие профилактические меры:

  • носить только удобное нижнее белье;
  • придерживаться правил здорового образа жизни;
  • вести регулярную половую жизнь;
  • регулировать уровень йода в организме с помощью приема специальных препаратов;
  • предохраняться, чтобы избежать абортов.
Ссылка на основную публикацию
УЗИ органов малого таза (гинекология) — Медицинский центр; Диамед
Что такое virgo в гинекологии Центр Женского Здоровья в социальных сетях Информация, представленная на данном сайте в том или ином...
Удаление новообразований, родинок, папиллом — цена в Краснодаре
Больно ли удалять родинки отзывы Возможности метода : удаление остроконечныж кондилом, папиллом, бородавок, контагиозного моллюска, атером, возрастных кератом, родинок, гемангиом,...
Удаление ногтя на ноге при грибке лазерное, аппаратное и хирургическое удаление
Лечение грибка ногтей лазером Грибковые заболевания ногтей, или онихомикозы, сопровождаются серьезными эстетическими проблемами. Желтые, грязно-серые, а подчас и черные, ногти...
УЗИ органов малого таза (ОМТ) как делают диагностику, что показывает ультразвуковое исследование
подготовка пациентов к диагностическим исследованиям Лучевая диагностика Подготовка к магниторезонансной томографии (МРТ) органов малого таза (мочевой пузырь, предстательная железа, матка,...
Adblock detector